Аденовирусные болезни

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Белки

Производится около 40 различных полипептидов, в основном с помощью сложных механизмов сплайсинга. Почти треть составляют вирион, включая кодируемую вирусом цистеиновую протеазу (23 кДа), которая необходима для процессинга некоторых белков-предшественников (помечены p). 

За исключением белков V и IX, другие структурные белки хорошо консервативны в каждом роде. 

Продукты четырех ранних областей (от E1 до E4; E1 часто рассматривают как две области, E1A и E1B) облегчают обширную модуляцию транскрипционного аппарата клетки-хозяина (E1 и E4), составляют комплекс репликации ДНК вируса (E2) и обеспечивают средства для подрыва механизмов защиты хозяина (E3). E2 хорошо сохраняется во всем семействе, тогда как длина и содержание генов E1, E3 и E4 демонстрируют большую вариабельность даже внутри родов.

Способы лечения

На начальных этапах заболевания необходимо определить, как и чем лечить аденовирусную инфекцию. Тактика зависит от возраста больного, общего состояния, наличии или отсутсвии осложнений.

Важно отметить, что пациентам необходимо обращаться к врачу, поскольку самостоятельная терапия может только усугубить ситуацию. Следует также знать, что лечение аденовирусной инфекции симптоматическое, поскольку специфических препаратов не существует

Следует также знать, что лечение аденовирусной инфекции симптоматическое, поскольку специфических препаратов не существует.

Терапия направлена на устранение клинических появлений заболевания, стимуляции защитных механизмов, которые способствуют элиминации возбудителя из организма.

У взрослых

Лечение взрослых симптоматическое, с использованием различных групп препаратов, о которых подробнее сказано ниже. У этих пациентов патология реже осложняется, чаще достаточно применения средств, снижающих температуру тела, противокашлевых лекарств и общих мер по укреплению организма.

У детей

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей также связаны между собой. Малышам нужно подольше соблюдать постельный режим. Важным моментом является следующий – детям категорически запрещено пить лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Несоблюдение этого правила способно привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Медикаменты

Для устранения симптоматики аденовирусной инфекции используется большое количество лекарств. Выглядят они следующим образом:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, ибупрофен. Данные лекарства снижают температуру тела, уменьшают отечность.
2. Показаны антигистаминные препараты – Фенкарол, Лоратадин. Они уменьшают воспалительные явления, борются с высыпаниями.
3. При наличии конъюнктивита рекомендовано промывание слизистых оболочек органа зрения раствором ромашки и закапывание сульфацила натрия.
4. Проводится полоскание горла Фурацилином, содово-солевым раствором с добавлением йода.
5. В полость носа рекомендуется закапывать капли с содержанием морской воды. Данные средства эффективно промывают носовые пазухи на долгое время.
6. Для устранения кашля необходимы сиропы, улучшающие вывод мокроты из дыхательных путей. Хорошей эффективностью обладает Амброксол, Бромгексин, различные растительные препараты (например, Доктор Мом).

Помимо этих методов, важно обильное теплое питье, постельный режим в период высокой температуры, регулярная уборка помещения, щадящий режим. Пища должна приниматься маленькими порциями, желательно в протертом виде

Раздражающие продукты исключаются из рациона на время лечения

Пища должна приниматься маленькими порциями, желательно в протертом виде. Раздражающие продукты исключаются из рациона на время лечения.

Антибиотики

Антибиотики при аденовирусной инфекции используются достаточно редко и только при наличии определенных показаний. Данная группа препаратов никак не влияет на вирусные частицы, они необходимы при наличии вторичных бактериальных осложнений (например, пневмонии).

Антибиотики используются при высоком риске присоединения сопутствующих патологий. Подобное имеется при наличии иммунодефицитных состояний, очагов хронически протекающих бактериальных инфекций в организме.

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Лечение аденовирусного конъюнктивита комплексное. Надо отметить, что лечение может быть затрудненным, так как на сегодняшний день не существует средства, которое бы селективно воздействовало на аденовирусы.

Лечение может быть вариативным и зависит от возможных офтальмологических осложнений, является формой вирусной инфекции.

Если один из тридцати известных медицине аденовирусов проникает в слизистую оболочку носоглотки, то через 3-5 дней он поражает и конъюнктиву глаз. Хотя детские офтальмологи и педиатры склонны считать, что аденовирус попадает в глаз через грязные руки, которыми ребенок трогает зараженные игрушки, посуду или общие предметы гигиены – полотенца, носовые платки, и так далее.

Как правило, страдает конъюнктива одного глаза, второй глаз «присоединяется» спустя несколько дней. Симптомы офтальмологического аденовируса клинически проявляются в виде жжения и рези в глазу, часто дети жалуются на невидимую соринку, которая на самом деле отсутствует. Слизистая пораженного вирусом глаза отекает и краснеет, появляется повышенная слезоточивость.

Многие родители полагают, что лечить аденовирусный конъюнктивит можно домашними способами, когда ребенку промывают глаза некрепким чаем, или раствором борной кислоты, особенно начитанные взрослые бросаются за покупками в аптеку и приобретают альбуцид, чтобы устранить кажущуюся на их взгляд очевидную инфекцию глаз.

Но антибиотики и кортикостероиды на вирус не оказывают должного действия, и вирусный конъюнктивит продолжает развиваться, а порой и осложняться. Возможно формирование кератоконъюнктивита, когда воспалительный процесс переходит на роговицу глаза, веко сильно отекает и закрывает глазную щель, развивается светобоязнь.

Лечение аденовирусного конъюнктивита предполагает использование таких препаратов, которые действуют не только на вирус, но и не повреждают слизистую оболочку глаза. Дело в том, что вирус имеет свойство «прятаться» в клетки тканей, чтобы его нейтрализовать, необходимы капли, в состав которых входит лейкоцитарный человеческий интерферон.

Перед тем, как посетить доктора, следует ознакомиться и соблюдать следующие несложные правила:

• Необходимо выделит для больного ребенка отдельные предметы гигиены – полотенце, подушку, мыло, а также посуду. Пипетка для закапывания капель должна быть предназначена только для ребенка, также как и другие атрибуты лечения – тампоны, носовые платки, салфетки.
• Тем, кто ухаживает за больным ребенком, нужно регулярно мыть руки с мылом, этого достаточно, чтобы не переносить вирус на окружающих и на самого себя.
• Пипетка, стеклянная палочка для закладывания мази, посуда должны подвергаться обработке с помощью кипячения. Вирус невозможно нейтрализовать спиртом, однако при высокой температуре он погибает.
• Комнату, где находится больной ребенок, следует проветривать и обеспечить в ней нормальный уровень влажности, желательно затемнить (зашторить) окна на несколько дней, когда глаз раздражается от света.

Аденовирусный конъюнктивит, лечение которого до сих пор не имеет единой утвержденной схемы, в легкой форме не требует применения сложных глазных капель. Достаточно интерфероновой терапии, общеукрепляющих, иммуномодулирующих средств и соблюдения гигиенических правил для того, чтобы организм в течение 10 дней самостоятельно справился с вирусом и его проявлениями.

Симптомы и признаки аденовирусной инфекции

Инкубационный период аденовирусной инфекции начинается с момента попадания вируса в клетки организма человека, где происходит его активное размножение и синтезирование собственной молекулы ДНК, в процессе которого собственные клетки, пораженные вирусом, и погибают. Этот временной промежуток длится около 3-х дней, а после наступает так называемый продромальный период, который схож с большинством острых вирусных инфекций. Его продолжительность составляет примерно 2 недели.

К ведущему признаку, отличающему аденовирусную инфекцию от других схожих болезней, относится присутствие определенной закономерности в проявлении симптомов инфекции. Сперва поражается носовая полость, миндалины и глотка, далее инфекция спускается вниз на трахею и бронхи, после страдает глазная система и в конце выявляются поражения со стороны кишечника.

Острая аденовирусная инфекция проявляется следующей симптоматикой:

— в зависимости от ответной защитной реакции организма на проникновение вируса начало заболевания может проявляться как достаточно быстро и остро, так и умеренно, сопровождаясь интоксикационными симптомами в виде несильной головной боли, озноба, ломотой в теле; температура при аденовирусной инфекции чаще всего достигает высоких цифр на 2-3 сутки болезни с присоединением заложенности носа, гиперемией миндалин, нередко сопровождающихся мелким точечным налетом; при пальпации отмечается увеличение подчелюстных, а также шейных лимфатических узлов, иногда на теле формируется мелкая папулезная сыпь;

— возникает осиплость голоса, преобладает лающий сухой кашель, который при развитии бронхита может постепенно смениться на влажный, при аускультации легких прослушиваются сухие хрипы, при усугублении течения наблюдаются такие осложнения аденовирусной инфекции, как цианоз носогубного треугольника, одышка, что свидетельствует о развитии декомпенсирующих реакций со стороны сердечно-сосудистой системы;

— для аденовирусной инфекции характерна симптоматика непосредственно связанная с вовлечением в патологический процесс кишечника, которая выражается в возникновении болей в пупочной области, а также правой подвздошной области, нарушением стула в виде послабления;

— также нередким проявлением данного инфекционного заболевания является развитие поражений конъюнктивы глаза, что при осмотре выявляется как гиперемия слизистой, отек век, прозрачным слизистым отделяемым из глаз, но возможно также и более глубокое поражение в виде вовлечения в процесс роговицы.

На основании развития тех или иных жалоб, выделяют следующие формы аденовирусной инфекции: конъюнктивит, кератоконъюнктивит, ринофарингит, ринофарингобронхит, ринофаринготонзиллит, фарингоконъюнктивит, пневмония, мезентериальный лимфаденит и другие в зависимости от превалирующих симптомов. Фарингоконъюнктивит или фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется довольно длительным и медленным течение инфекции с преобладанием симптоматики ярко выраженного воспаления ротоглотки, миндалин, бронхов, продолжительностью повышения температуры сроком до 2-х недель в виде волнообразных подъемов и ее падений, развитие выраженного конъюнктивита.

Мезентериальный лимфаденит довольно часто встречается как проявление аденовирусной инфекции и характеризуется симптомами поражения кишечника, которые нередко напоминают варианты хирургических болезней. Кератоконъюнктивит встречается относительно редко, однако, считается достаточно опасной формой, так как в ее основе лежит поражение не только конъюнктивы, но и подлежащей роговицы с характерными жалобами. Выздоровление также затяжное и составляет примерно 1 месяц. Роговица не подвергается изъязвлению, что обеспечивает благоприятный исход болезни.

Осложнения аденовирусной инфекции представлены чаще всего в виде развития ларингоспазма, присоединения бактериальных инфекций и развития отитов, бронхитов, пневмоний, гнойных синуситов, а в особо тяжелых случаях инфекционно-токсического шока, ДВС-синдрома.

Кишечные расстройства

Диагностика

Кишечные аденовирусы визуализируются с помощью электронной микроскопии, но не могут быть культивированы в нормальных клетках ткани человека с дефектом репликации ДНК.

Лечение вирусного расстройства кишечника

Лечение только симптоматическое: используется продукты питания с уменьшенным количеством или отсутствием лактозы. Кишечные дезинфицирующие средства (лактобактерии) являются полезным дополнением диеты. В случаях тяжёлой дегидратации (потери жидкости при диарее выше, чем 10 мл/кг) требует лечения путём парентерального пополнения жидкости, электролитов и коррекции метаболического ацидоза. Антибактериальная терапия показана только при тяжёлых комбинированных кишечных инфекциях у детей, прогресс которых осложняется другими заболеваниями.

Симптомы Аденовирусной инфекции:

Длительность инкубационного периода варьирует от 1 дня до 2 нед, чаще составляя 5-8 сут. Заболевание начинается остро с развития слабых или умеренных явлений интоксикации: озноба или познабливания, несильной и непостоянной головной боли, миалгий и артралгий, вялости, адинамии, снижения аппетита. Со 2-3-го дня болезни начинает повышаться температура тела, чаще она остаётся субфебрильной в течение 5-7 дней, лишь иногда достигая 38-39 °С. В редких случаях возможны боли в эпигастральной области и диарея.
Одновременно развиваются симптомы поражения верхних дыхательных путей. В отличие от гриппа рано появляется умеренная заложенность носа с обильным серозным, а позже — серозно-гнойным отделяемым. Возможны боли в горле и кашель. Через 2-3 дня от начала заболевания больные начинают жаловаться на боли в глазах и обильное слезотечение.
При осмотре больных можно отметить гиперемию лица, инъекцию склер, иногда папулёзную сыпь на коже. Часто развивается конъюнктивит с гиперемией конъюнктивы и слизистым, но не гнойным отделяемым. У детей первых лет жизни и изредка у взрослых больных на конъюнктиве могут появиться плёнчатые образования, нарастает отёк век. Возможно поражение роговицы с образованием инфильтратов; при сочетании с катаральным, гнойным или плёнчатым конъюнктивитом обычно процесс сначала носит односторонний характер. Инфильтраты на роговице рассасываются медленно, в течение 1-2 мес.
Конъюнктивит может сочетаться с проявлениями фарингита (фарингоконъюнктивальная лихорадка).
Слизистая оболочка мягкого нёба и задней стенки глотки незначительно воспалена, может быть зернистой и отёчной. Фолликулы задней стенки глотки гипертрофированы. Миндалины увеличены, разрыхлены, иногда покрыты легко снимающимися рыхлыми беловатыми налётами разнообразной формы и размеров. Отмечают увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных, нередко шейных и даже подмышечных лимфатических узлов.
Если воспалительный процесс дыхательных путей принимает нисходящий характер, возможно развитие ларингита и бронхита. Ларингит у больных аденовирусной инфекцией наблюдают редко. Он проявляется резким «лающим» кашлем, усилением болей в горле, охриплостью голоса. В случаях бронхита кашель становится более стойким, в лёгких выслушивают жёсткое дыхание и рассеянные сухие хрипы в разных отделах.
Период катаральных явлений иногда может осложниться развитием аденовирусной пневмонии. Она возникает через 3-5 дней от начала заболевания, у детей до 2-3 лет может начаться внезапно. При этом нарастает температура тела, лихорадка принимает неправильный характер и продолжается длительно (2-3 нед). Кашель становится сильнее, прогрессирует общая слабость, возникает одышка. Губы принимают цианотичный оттенок. При ходьбе одышка нарастает, появляется испарина на лбу, усиливается цианоз губ. По рентгенологическим признакам пневмония может быть мелкоочаговой или сливной.
У детей раннего возраста в тяжёлых случаях вирусной пневмонии возможны пятнисто-папулёзная сыпь, энцефалит, очаги некроза в лёгких, коже и головном мозге.
Патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются лишь при редких тяжёлых формах заболевания. Характерны приглушение тонов сердца и мягкий систолический шум на его верхушке.
Поражения различных отделов дыхательных путей могут сочетаться с нарушениями со стороны ЖКТ. Возникают боли в животе и дисфункция кишечника (диарея особенно характерна для детей младшего возраста). Увеличиваются печень и селезёнка.
Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц среднего возраста. Заболевание в среднем продолжается от нескольких дней до 1 нед, но при длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом инфекция затягивается на 2-3 нед.
По преобладанию тех или иных симптомов и их сочетанию выделяют несколько форм болезни:
• ОРВИ;
• ринофарингит;
• ринофаринготонзиллит;
• ринофарингобронхит;
• фарингоконъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка);
• конъюнктивит и кератоконъюнктивит;
• пневмония и др.
Осложнения аденовирусной инфекции
Наиболее типичны отиты и гнойные синуситы, обструкция евстахиевой трубы у детей вследствие длительной гипертрофии лимфоидной ткани в глотке, ларингоспазм (ложный круп), вторичные бактериальные пневмонии, поражения почек. Прогноз заболевания обычно благоприятный.

Профилактика

Профилактика аденовирусной болезни разрабатывается в направлении получения вакцин трех типов: инактивированных, живых и ассоциированных. В связи с наличием множества типов аденовирусов необходимо введение в вакцину многих антигенов. Но так как наиболее часто аденовирусные болезни вызывают аденовирусы 3, 4 и 7 ссротипов, то именно они и являются компонентами аденовирусной инактивированной вакцины. Для инактивации аденовирусов используют формалин, а для усиления иммуногенности — дополнители в виде минерального масла . Формалиновая и формол-масляная вакцины применяются подкожно и внутримышечно. Р. С. Дрейзин и В. М. Жданов (1962) считают, что вакцинация только против аденовирусов является нецелесообразной ввиду большого числа респираторных вирусных и бактериальных инфекций, столь частых у детей. Поэтому они высказываются в пользу вируснобактериальных вакцин из убитых антигенов, адсорбированных на гидроокиси алюминия.

Вакцинация живой пероральной вакциной предложена Хюбнером (Huebner). Тропизм аденовирусов к лимфоидной ткани и их способность не только длительно сохраняться в кишечнике, но и размножаться в нем позволяют предполагать эффективность такой вакцинации. Первые наблюдения Кауша (R. В. Couch) и др. (1962) показали, что штаммы аденовирусов 4 и 7 типов, введенные через рот в желатиновых капсулах взрослым добровольцам, вызвали у них продукцию антител, более выраженную, чем при введении инактивированной вакцины. Конкуренции двух антигенов в кишечнике не наблюдалось. Описан ряд опытов по заражению добровольцев аденовирусами через верхние дыхательные пути, в результате чего наблюдалось повышение специфических антител в крови у привитых. Аналогичный опыт был проведен А. А. Смородинцевым и А. А. Селивановым (1959). Авторы показали, что живые аденовирусы 4, 5 и 7 серотипов после 4—6 пассажей на ткани почек обезьян вызывают у добровольцев слабовыраженную лихорадочную реакцию без катаральных явлений с последующим развитием иммунитета. Применение живой аденовирусной вакцины еще не вышло за рамки ограниченного эксперимента.

В США профилактическая вакцинация против аденовирусной болезни неоднократно проводилась среди солдат первого года службы, которые, как показали статистические данные, наиболее восприимчивы к острым респираторным заболеваниям. Для этой цели использовалась вакцина, инактивированная при t° 37° формалином в разведении 1 : 4000 в дозе 1 мл подкожно или внутримышечно. Чаще всего вакцина состояла из трех типов аденовирусов: 3, 4 и 7. Кроме того, применялась живая аттенуированная энтеральная вакцина. В качестве антигена использовались и другие типы аденовирусов. В контролируемой группе отмечалось снижение заболеваний респираторными инфекциями, вызванными 4 и 7 типами аденовирусов.

Однако эти исследования, несмотря на положительные результаты, не получили практической реализации, в частности для вакцинации детей. Причина этого заключается в том, что аденовирусы в эксперименте обладают канцерогенными свойствами, стимулируя злокачественное перерождение клеток in vitro, и вызывают опухоли в эксперименте у молодых животных (подробнее — см. Аденовирусы). Поэтому более широко испытывалась энтеральная вакцина, приготовленная из аденовируса 4 типа, лишенного онкогенных свойств. По данным Чанока (R. М. Chanock, 1967), такая вакцина проверена на 23015 военнослужащих-новобранцах. Она оказалась безвредной, побочных реакций не вызвала, но, как и следовало ожидать, вакцина типоспецифична и обладает защитными свойствами лишь к аденовирусной болезни 4 типа. Общее снижение заболеваемости у привитых составило 59%.

Обычные меры профилактики: проветривание помещения, ультрафиолетовое облучение помещений при отсутствии в них людей, обмывание поверхностей раствором препаратов хлора, кипячение загрязненной одежды и белья.

См. также Респираторные вирусные болезни.

Таблица 1. Белки вируса, выведенные из последовательности генома аденовируса человека

Молекулярные массы округлены до ближайшей 1000 и представлены как немодифицированные и нерасщепленные генные продукты. NS = неструктурный; S = структурный; p = предшественник; р-белок = фосфопротеин; DBP = ДНК-связывающий белок, ДНК pol = ДНК-полимераза; TP = концевой белок; * = Значения Mr значительно отличаются от значений, полученных с помощью SDS-PAGE; † = расщепляется вирусной протеазой.

Что происходит с организмом после заражения

К аденовирусной инфекции больше восприимчивы дети. Среди взрослого населения только 5% респираторных заболеваний вызваны аденовирусом. Реальная статистика может быть больше по причине плохой диагностики (лабораторного определения возбудителя).

= =

Основной путь заражения – воздушно-капельный, от больного человека. Через 6 часов после проникновения вирусов в организм, начинается их первичное размножение (удвоение количества РНК), которое не вызывает симптоматику.

Заразиться можно даже от людей, у которых этот вирус уже есть в организме, но явление не проявилось клинически. Инкубационный период, в котором нет клинических симптомов, продолжается до 13 дней. Пациент заразен до последних проявлений болезни. Можно заразиться от носителей (инфекция сохраняется до 9 месяцев).

Аденовирус в большом количестве поселяется в эпителиоцитах дыхательных путей, где начинает размножаться и выходить в кровь. Они попадают в ткань легких, где у лиц с ослабленным иммунитетом и у детей могут вызвать интерстициальную пневмонию. С током крови вирусные частицы попадают в эпителий кишечника.

ОСТОРОЖНО! Аденовирусы выделяются с фекалиями. Поэтому возможен фекально-оральный путь заражения

Важно мыть руки, следить за чистотой продуктов питания

Аденовирусы склонны к персистенции в организме. То есть, даже после прекращения симптоматики вирусные частицы остаются в клетках, не разрушая их до конца. Это провоцирует возникновение хронического тонзиллита, гайморита. А также у животных эти вирусы могут провоцировать опухолевые процессы. Это доказано на лабораторных хорьках, но данный тезис продолжает изучаться на людях.

У детей по причине аденовирусов может развиваться аллергизация организма, и появляется астматический бронхит.

Аденовирусная инфекция – лечение

Большинство больных с острыми респираторными заболеваниями лечат на дому. Госпитализируют больных с тяжелыми формами заболевания, осложнениями и при отсутствии возможности в домашних условиях обеспечить надлежащий режим и уход. Больных следует помещать в боксы или небольшие палаты, которые необходимо заполнять одномоментно и по возможности больными со сходными клиническими проявлениями болезни.

Детям с острыми респираторными заболеваниями на весь лихорадочный период назначают постельный режим. При отсутствии осложнений в последующие 5-7 дней их переводят на щадящий режим (ограничение подвижных игр, удлинение времени дневного и ночного сна и т. д.)

Большое внимание следует уделять личной гигиене больного (уход за полостью рта, носоглотки, кожей) и гигиеническому состоянию помещения (влажная уборка, частое проветривание, ультрафиолетовое облучение и т. д.)

Питание назначают в соответствии с состоянием и возрастом ребенка. Пища в первые дни должна быть легко усвояемой и богатой витаминами. Дают обильное питье: чай, морсы, фруктовые соки, 5 % раствор глюкозы, раствор Рингера и т. д.

Грудным детям при резко затрудненном носовом дыхании рекомендуется кормление сцеженным грудным молоком,

При легких формах заболевания медикаментозное лечение ограничивают назначением отхаркивающих препаратов и капель в нос (3-5 % раствор эфедрина, санорин, нафтизин детям после 1года жизни, галазолин и др.).

При тяжелом и среднетяжелом течении острых респираторных заболеваний требуется специфическая и патогенетическая терапия.

Больным с тяжелой формой гриппа назначают противогриппозный гамма-глобулин: детям до 2 лет – одну дозу (1 мл), до 10 лет – две дозы (2 мл), до 14 лет – три дозы (3 мл). Противогриппозный гамма-глобулин вводят только в первые 3 дня болезни. Введение гамма-глобулина может быть повторено на следующий день. Противокоревой гамма-глобулин обычно также содержит в большем или меньшем титре антитела к вирусам многих респираторных инфекций. Его применение в первые 2 дня при тяжелом течении заболевания дает положительный эффект как специфического, так и неспецифического характера.

На ранней стадии болезни показано введение лейкоцитарного интерферона аэрозольно по 0,5 мл в каждый носовой ход 4-5 раз в день в течение 3-4 дней.

При гипертермии вводят внутримышечно амидопирин или анальгин, суточную дозу аминазина, димедрола или пипольфена с раствором новокаина, холод на голову. При судорогах применяют внутримышечно раствор сульфата магния, фенобарбитал через рот или в клизме (суточную дозу разводят в 10 мл 2% теплого раствора гидрохлорида натрия), 20% раствор ГОМК внутривенно или внутримышечно; при длительных судорогах и наличии менингиальных симптомов показана спинномозговая пункция. Для устранения менингоэнцефалического синдрома наряду с гипертермическими и противосудорожными средствами назначают мочегонные, гормональные препараты внутримышечно или внутривенно, с целью дегидратации и дезинтоксикации – низкомолекулярные растворы (гемодез, поливинол, реополиглюкин, альбумин) и диуретики (15% маннитол, 20% сорбитол). Из сердечно-сосудистых средств применяют корглюкон, строфантин, дигоксин, мезатон. Назначают отвлекающую терапию в виде горчичников на грудную клетку, горячих лечебных ванн, озокеритовых сапожков.

Применять антибиотики при неосложненном течении не рекомендуется, но детям до 2 лет их назначают с 1-го дня болезни ввиду возможности более частых осложнений.

Профилактика аденовирусной инфекции

В настоящее время в некоторых странах применяют для профилактики распространения и заражения аденовирусной инфекцией, так называемую живую вакцину на основе непосредственных ее возбудителей. Однако она не получила значительного широкого распространения в результате полученных данных о способности ее влияния на формирование в организме человека различных злокачественных клеток. Среди общих мер профилактики можно отметить обработку поверхностей в общественных заведениях, больницах с использованием дезинфицирующих средств, хлорирование воды в бассейнах, периодическое сквозное проветривание помещений.

При выявлении в коллективе, особенно детском, больного аденовирусной инфекцией необходима его обязательная изоляция на время болезни. В случаях формирования эпидемической вспышки рекомендовано проведение карантина для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Личная профилактика заключается в ношении одежды в соответствии с погодными условиями, при объявлении о приближающейся эпидемии или при нахождении в коллективе с выявленной аденовирусной инфекцией рекомендован профилактический прием иммуностимулирующих препаратов, использование Оксолиновой мази, иногда рационален и прием в профилактических дозах противовирусных препаратов. В домашних условиях также нужно обрабатывать игрушки, поверхности мебели при помощи слабого раствора хора или какого-либо другого дезинфектанта, тщательное кипячение одежды. При выявлении нахождения в контакте ребенка с больным аденовирусом надо установить наблюдение за ним с измерением температуры в течение 3-4 дней. Также нелишним будет ограничить посещение общественных заведений, супермаркетов и других мест с большим скопление людей в период с распространением вирусных заболеваний.

Аденовирусная инфекция — какой врач поможет? При наличии или только подозрении на развитие данного вида инфекции следует незамедлительно обратиться за консультаций к такому врачу как инфекционист.