Жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых

Разрешенные и запрещенные жаропонижающие для беременных

Учитывая безопасность лекарственных средств во время беременности, безоговорочно разрешенных препаратов, даже на растительной основе, не существует. Температура в период гестации иногда поднимается беспричинно, поэтому жаропонижающие могут быть просто лишними. До 38 градусов любую гипертермию во время беременности сбивать не рекомендуют, особенно, если это – симптом гриппа или ОРВИ. При отсутствии других симптомов обходятся обтираниями, обильным питьем, компрессами.

Но если все же возникает необходимость применения жаропонижающих средств, предпочтение отдают Парацетамолу, как монопрепарату. Дозировку и курс приема согласовывают с врачом, а при позитивной динамике прекращают приём лекарства.

Вторым препаратом, купирующим температуру, является Ибупрофен. Врач рассчитывает минимальную дозу средства, а рекомендует его, если:

• в I триместре пользы от лекарства больше, чем возможных рисков;
• во II триместре прием исключен при гипертонусе матки, риске выкидыша;
• в III триместре использование Ибупрофена – табу.

Кроме того, запрещенные жаропонижающие при беременности – Анальгин и его производные, Ибуклин, Некст, Брустан, Аспирин и его производные.

Как сбить температуру в домашних условиях

Бывают случаи, когда лучше вызвать скорую, чтобы медики сделали укол так называемой литической смеси – анальгина с димедролом (без рецепта димедрол не продают). Но это уже крайняя мера. А до этого стоит попробовать самостоятельно снизить жар такими способами:

По теме: Самые важные витамины для кожи лица: как определить и как применять

Обильное теплое питье. Нужно больше пить, прежде всего чай с медом, лимоном, малиной или смородиной. Это естественные жаропонижающие. Кроме того, пройдя через «раскочегаренный» организм, жидкость и сама нагревается, а выходя наружу через мочевую систему и поры на коже, уносит с собой лишние градусы. Если вы вспотели – значит, процесс пошел. Если нет – идем дальше.

Обильное питье обычной воды или чая с лимоном способствуют выздоровлению

• Воздушные ванны. Может быть тяжело, но зато дает быстрый эффект. Нужно раздеться и протереть тело водкой или спиртом (не помешает помощник). Потом полежать без одеяла хотя бы 5-10 минут. Если накрыться, тело начнет нагреваться. А так спирт скоро начнет испаряться, унося с собой жар.
• Компрессы и обертывания. А теперь о том, как сбить температуру уксусом. Разведите его водой в миске или небольшом тазике и смачивайте в этом растворе марлевые отрезы, махровые полотенца или хлопчатобумажные салфетки. Слегка отжав, прикладывайте их ко лбу, вискам, запястьям и паховым складкам. Можно завернуться в мокрую простыню. Менять компрессы нужно каждые 10 минут до тех пор, пока температура тела не нормализуется.

Не каждый взрослый знает как сбить температуру в домашних условиях, но мы расскажем

• Гипертонический раствор. Это средство подходит не только для взрослых, но и для детей. Оно органичное и абсолютно безобидное. А механизм его действия прост и эффективен. В стакане теплой кипяченой нужно растворить две чайные ложки без верха соли и выпить. Соль «связывает» воду, и она выходит из организма вместе с каловыми массами. Детям от полугода до полутора лет достаточно половины стакана, от двух до трех лет – стакана, дошкольникам и младшим школьникам нужно выпить полтора стакана, а подросткам и взрослым – 3-4 стакана раствора.
• Клизма с отваром ромашки. Она быстро достигает нужной цели – забирает у организма жар. Не приходится ждать, пока жидкость пройдет через весь организм. Отвар ромашки готовится так: четыре столовых ложки сухих цветков заливаются стаканом кипятка. Кружку с настоем нужно закрыть крышкой и 15 минут подержать на водяной бане. Остывший настой нужно процедить через марлю и разбавить водой до объема 200 миллилитров. К нему добавляется растительное масло: 200 мл – если клизма будет делаться ребенку или две столовые ложки – если она предназначается для подростка или взрослого.

По теме: Семя льна для похудения

Постельный режим способствует нормализации состояния

Как действуют препараты для снижения температуры

Все жаропонижающие для взрослых и детей делятся на 2 группы: нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики-антипиретики (например, парацетамол)3,4,6. Механизм их воздействия на организм различается. Данные лекарства в разной степени обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Средства влияют на центр терморегуляции в головном мозге, угнетая образование простагландинов – веществ, вызывающих высокую температуру3,4,6.

Рассмотрим наиболее распространенные жаропонижающие препараты.

Парацетамол. Это сильное жаропонижающее и обезболивающее средство3,4,6. Оно хорошо изучено и давно применяется в клинической практике. Выпускается в различных лекарственных формах. При правильно подобранной дозировке парацетамол действует 3–6 часов.

Ибупрофен. Это жаропонижающий противовоспалительный препарат3,4,6. Эффект применения средства при лихорадке может быть менее выраженным, чем у парацетамола.

Ацетилсалициловая кислота. Помогает при температуре, а также используется для уменьшения боли и воспаления, способна понижать свертываемость крови. В отличие от парацетамола не подходит для лечения детей из-за высокого риска побочных эффектов3,6.

Все указанные препараты с ацетилсалициловой кислотой, ибупрофеном, парацетамолом и другими активным компонентами имеют противопоказания, перед приемом следует проконсультироваться с врачом. Если сбить высокую температуру у взрослого или ребенка не удается, вызовите терапевта или скорую помощь. В этом случае назначать конкретные препараты должен специалист после осмотра больного.

К числу самых известных народных средств для помощи при температуре относятся следующие.

Черная смородина. В народной медицине допускается прием как свежих ягод и сока, так и настоя почек и листьев. Содержание полезных веществ в отварах и настоях снижается из-за термической обработки, поэтому такое лечение малоэффективно в отличие от использования медикаментозных препаратов с парацетамолом или другими активными веществами.

Травяные сборы. Наиболее часто в состав применяемых при температуре жаропонижающих настоев и отваров входят цветы липы, ромашка, плоды шиповника, подорожник, мать-и-мачеха. Какой бы народный рецепт вы ни выбрали, нужно учитывать, что он основан на приблизительной дозировке растительных компонентов, поэтому лечение при помощи травяных сборов редко оказывается действенным.

Мед. Чтобы снять жар и облегчить другие симптомы простуды, его применяют как в обычном виде, так и с чаем. Мед является аллергенным продуктом, кроме того, в горячей воде его полезные свойства практически утрачиваются (активные вещества разрушаются под действием высоких температур).

Лимон. Употребляют в свежем виде, смешанный с водой сок или теплый чай с лимоном. Однако реальное содержание витамина С в лимоне и других цитрусовых не удовлетворяет суточную потребность борющегося с простудой организма.

Помните, что клиническая эффективность народных средств для снижения жара не доказана!

При какой температуре принимать жаропонижающее

Температура тела повышается по разным причинам. Показатели термометра от 37,1 до 37,9 чаще указывают на субфебрильную температуру. Прием антипиретиков в этом случае не обоснован. При повышении выше 38 диагностируют лихорадку. Методы лечения напрямую зависят от причин ее возникновения и возраста пациента:

• При попадании в организм возбудителей инфекционных заболеваний начинается активный синтез универсального защитного белка интерферона. Этот процесс сопровождается повышением температуры.
• В очаге воспаления гипертермия усиливает кровоток, чтобы быстрее доставить защитные клетки.
• Повышение температуры возникает при поражении нервного центра терморегуляции (он находится в гипоталамусе). Этот тип лихорадки называется центральной.

При вирусных заболеваниях прием антипиретиков необходим в случае резкого возникновения гипертермии с первого дня выше 38,5, при сильной головной боли, тошноте, болях в суставах. Гипертермия при инфекционных заболеваниях – это защитный механизм. Организму необходимо дать возможность мобилизовать защитные силы и самостоятельно справиться с инфекцией, если нет индивидуальной реакции на любое повышение температурного показателя. Лихорадка, вызванная сильным воспалением или связанная с поражением центра терморегуляции, требует устранения первопричины.

Нурофен

Препарат без парацетамола — содержит ибупрофен, являющийся производным фенилпропионовой кислоты. Проявляет хорошую анальгезирующую, жаропонижающую, противовоспалительную активность.

Основными показаниями к применению препарата являются головная/зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, артралгия, ревматизм, проявления гриппа и ОРВИ, повышение температуры тела любого генеза.

Противопоказаниями к применению нурофена считаются язвенная болезнь желудка, патологии сердечно-сосудистой системы, включая сердечную недостаточность артериальную гипертензию, гиперчувствительность к другим НПВС, нарушения зрения, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназная недостаточность, любые типы гемофилии, лейкопения, заболевания почек, печени.

Среди побочных эффектов выявляются диспепсические расстройства, реакции сенсибилизации, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, приступы головной боли, головокружения, нарушения сна, тахикардия, повышение АД.

Рекомендуется принимать жаропонижающее средство по таблетке до 4 раз в день через равные промежутки времени.

Преимущества:

• обладает не только антипиретическим но и обезболивающим действием;
• эффективность в рамках снижения температуры при ОРВИ и бактериальных осложнениях;
• относительно невысокая стоимость.

Недостатки: широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Жаропонижающие средства для детей

У маленьких детей иммунная система только формируется, не совершенны механизмы терморегуляции. По этой причине гипертермия – частое явление у малышей. Педиатры не рекомендуют сбивать температуру ниже 38. Она запускает процесс образования лейкоцитов – клеток крови, которые помогают ребенку бороться с возбудителями многих инфекционных заболеваний.

Механизм действия детских жаропонижающих средств направлен на подавление выработки веществ, которые отвечают за повышение температуры и блокируют нервные центры в продолговатом отделе головного мозга, контролирующие возникновение состояния лихорадки. По своей химической природе детские антипиретики относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Дозируют лекарственные формы в зависимости от температурных показателей и возраста пациента.

Лихорадку 38,5 большинство детей переносят легко, она не приводит к дисфункции внутренних органов. К группе риска относятся дети:

• с выявленными фебрильными судорогами;
• с хроническими заболеваниями сердца:
• имеющие нарушения метаболизма;
• при патологиях неврологического характера.

Для этой группы даже незначительное повышение температуры с ухудшением общего состояния требует немедленного приема лекарственного средства. Показанием к приему лекарства является гипертермия, которая сопровождается сильной головной и мышечной болью, при общей слабости и состоянии бреда. Жаропонижающее для детей представлено удобными фармакологическими формами – это сиропы и свечи. Таблетки от температуры для детей рекомендованы к применению после 12 лет.

До 1 года

Лихорадка для детей первых месяцев жизни может быть опасна. Такую реакцию вызывает профилактическая прививка, появление зубов, инфекция. Для новорожденных применяются средства от лихорадки в жидких лекарственных формах (сиропы и суспензии). Удобны и эффективны жаропонижающие свечи для детей. Дозировка определяется врачом. Современные лекарственные средства для нормализации температуры у малышей представлены в ассортименте. К эффективным и безопасным относятся:

Действующее вещество	Название препарата	Фармакологическая форма	Особые указания
Парацетамол	Парацетамол, Эффералган, Парацетамол	Свечи, ректальные таблетки, суспензии	—
Ибупрофен	Нурофен, Ибуфен, Ибупрофен	Свечи, ректальные таблетки, суспензии	После трех месяцев
Гомеопатия	Вибуркол	Ректальные свечи	Нет возрастных ограничений

Новорожденным противопоказаны комбинированные препараты на основе двух действующих веществ – парацетамола и ибупрофена. Категорически запрещены известные препараты анальгин и аспирин. При выборе антипиретиков обязательно нужно учитывать возраст, массу тела и дозировку лекарственного средства. Неправильное использование препаратов наносит непоправимый вред активно развивающемуся организму.

От 3 лет

При лихорадке детям от 3 лет чаще дают жидкие лекарственные формы. Это сиропы, суспензии и порошки для приготовления теплого лекарственного питья. Дети принимают такое детское жаропонижающее с удовольствием, оно имеет сладкий вкус и приятный фруктовый запах. Наличие «сладких» компонентов стоит учитывать родителям, у детей которых наблюдается непереносимость любого вида сахаров. Добавки могут вызвать тошноту и рвоту у ребенка.

Сиропы, суспензии, растворы начинают работать уже через 20 минут и действуют до 6 часов. Сиропы готовы к употреблению, суспензии и порошки смешиваются с водой, соком, чаем, молоком. Это обязательно оговаривается в инструкции к применению. Сироп Эффералган, сироп/суспензия Парацетамол для детей, суспензии Панадол Беби и Калпол – средства на основе парацетамола. Они хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике. На основе ибупрофена эффективны жидкие средства Ибуфен, Нурофен, Бофен.

Все названные препараты употребляются 3-4 раза в день, с интервалом не менее 6 часов. Дозировка определяется массой тела ребенка. Для удобства и точности дозировки комплектация лекарственного средства предполагает мерную емкость. Терапевтические мероприятия, направленные на снижение температуры, должны продолжаться не более трех дней. О дальнейшем использовании жаропонижающего средства лучше проконсультироваться с врачом.

Причины повышения температуры тела

Повышение температуры тела (лихорадка) – физиологическая реакция организма, носящая защитно-приспособительный характер. Отчего же она защищает? Как известно, наиболее частыми причинами лихорадки являются возбудители инфекционных заболеваний – бактерии и вирусы. Именно они становятся пусковыми факторами для образования в белых клетках крови (лейкоцитах) особых веществ, называемых эндогенными пирогенами. Эндогенные пирогены, в свою очередь, воздействуют на терморегуляционный центр в особом отделе головного мозга – гипоталамусе, что путем сложных нейроэндокринных механизмов приводит к повышению температуры. Повышенная температура оказывает губительное действие на бактерии и вирусы, она повышает иммунную реактивность организма, угнетает размножение микробов и ускоряет процесс выздоровления. То есть, если при инфекционном заболевании у вас повысилась температура – это признак активной борьбы вашего организма с инфекцией.

Парацетамол при жаре

Самый простой жаропонижающий препарат, который наверняка найдется в аптечке у каждого – это парацетамол. Этот препарат также является анальгетиком, и помогает быстро купировать умеренно выраженный болевой синдром.

Препарат выпускается в различных дозировках и формах:

• таблетки;
• капсулы;
• суппозитории ректальные;
• сиропы для детей.

В какой форме принимать препарат – это совершенно неважно. Главное тщательно изучить инструкцию или упаковку лекарственного средства, чтобы определить дозировку

Максимальная суточная доза для взрослого пациента не должна превышать 3-4 г, в зависимости от массы тела и возраста.

Пациентам с массой тела больше 65 кг допускается увеличение суточной дозы лекарства до 4 г.

Сколько таблеток парацетамола пить при температуре взрослому? Вообще, за один раз допускается прием 1 г препарата. Так, если лекарство в капсулах и таблетках по 500 мг, можно принять две капсулы, чтобы сбить температуру. Как правило, жар проходит спустя 30-45 минут после приема препарата.

Если принимается препарат в сиропе, следует выяснить, сколько миллиграмм действующего вещества содержится в одном миллилитре сиропа, и исходя из этих данных принять необходимое количество лекарства.

Самый быстрый способ сбить температуру – это использование ректальных суппозиториев с парацетамолом. Такая форма выпуска многократно увеличивает скорость всасываемости действующего вещества, а значит эффект достигается быстрее.

Важно помнить, что лекарство обладает гепатотоксическим свойством, поэтому при лечении категорически нельзя употреблять алкоголь, в противном случае возможно развитие острой алкогольной интоксикации

При какой температуре дают ребенку жаропонижающее

Самая распространенная ошибка родителей — давать жаропонижающие средства детям даже при незначительных показателях. Однако это отрицательно может повлиять на лечение, т.к. высокая температура помогает иммунной системе бороться с инфекциями. К тому же температура в диапазоне +37°С является хорошей средой для размножения микробов и вирусов, в результате чего болезнь может прогрессировать.

Температура до +38°С является проявлением защитной реакции организма (научно не подтверждены факты того, что фебрильная температура может ухудшить течение болезни или вызвать какие-либо неврологические осложнения), а при более высоких значениях, особенно при +40°С, происходят изменения в работе сердечно-сосудистой системы, возможно обезвоживание организма.

Специалисты не рекомендуют торопиться с жаропонижающими препаратами, если при высокой температуре ребенок находится в хорошем состоянии и не отмечается других симптомов. Однако необходимо постоянно наблюдать за его самочувствием и более часто измерять температуру, т.к. умеренные показатели могут перейти в высокие.

При температуре +39…+40°С назначаются жаропонижающие средства, специально предназначенные для детей. Если заболевание сопровождается другими симптомами, такими как рвота, необычное поведение ребенка (апатия, раздражительность), учащенное дыхание, потеря аппетита, кожные высыпания, то следует обратиться к врачу.

Родители спрашивают, при какой температуре давать жаропонижающее ребенку. Здесь необходимо учитывать отягчающие факторы:

• он плохо себя чувствует;
• высокая фебрильная температура (небезопасные значения для детей до года — выше +38°С);
• у ребенка ранее были судороги при лихорадке.

При таких состояниях следует вызвать врача:

1. Температура длится более суток (тем более если она высокая).
2. Ребенок младше 6 месяцев.
3. Затрудненное дыхание.
4. Сильная головная боль.
5. Головокружения.
6. Ребенок отказывается от жидкости, его рвет.
7. Кожная сыпь.
8. Фебрильные судороги.
9. Скованность мышц шеи.
10. Вялость и сонливость.

Для лечения и установления диагноза в педиатрии врач может задавать такие вопросы:

• как долго длится жар;
• какие лекарства использовались;
• когда последний раз употреблялся жаропонижающий препарат;
• какие присутствуют симптомы, кроме жара;
• был ли ребенок привит;
• принимает ли ребенок какие-нибудь дополнительные лекарства;
• какой у него вес.

Почему не нужно торопиться применять жаропонижающие средства

Температура может быть субфебрильной (+37,2…+37,9°С), фебрильной (+38…+38,9°С), высокой фебрильной (+39…+40,9°С), гипертермической (более +41°С). При температуре +38,5°С бактерии начинают гибнуть, при +38,8°С — перестают размножаться. Субфебрильная умеренная температура положительно влияет на течение болезни: сокращает ее продолжительность, облегчает симптомы. Если температура у ребенка выше +38,5°С и он чувствует себя плохо, то назначается соответствующее лечение.

Еще одной причиной, по которой родители спешат давать ребенку жаропонижающее, является опасение фебрильных судорог из-за высоких показателей (+39…+40°С). Однако лихорадка опасна при тяжелых хронических заболеваниях. В некоторых случаях могут возникать эпилептические припадки у детей от 0 до 5 лет, если в семье есть предрасположенность к судорогам или эпилепсии. Судорожная лихорадка может быть неприятным опытом, но она все же менее опасна. После того как судороги закончатся, следует отвести больного к врачу.

Основные симптомы жара:

• раздражительность;
• покраснение лица;
• ухудшение общего состояния;
• внезапная рвота и другие проявления.

Согласно рекомендациям специалистов, главная цель жаропонижающих препаратов — не только уменьшить температуру, но и улучшить общее самочувствие ребенка. Парацетамол и ибупрофен, при использовании соответствующих доз, являются безопасными и эффективными. Однако есть условия, при которых использование жаропонижающих препаратов противопоказано, например при аллергии, рвоте, боли в животе, передозировке и пр. В этих случаях лучше понижать температуру без использования лекарств.

1 Нурофен

«Нурофен» ‒ самый распространенный детский жаропонижающий препарат, основанный на действии ибупрофена. Выпускается в форме суспензии, которую принимают внутрь. Применяется для снижения температуры при инфекциях, респираторных болезнях, гриппе. Также помогает снять боль в мышцах, горле, ушах, избавляет от мигрени. На выбор есть несколько разных вкусов, которые нравятся малышам (клубника, апельсин и др.). Назначается детям от 3 месяцев до 12 лет. Размер дозы также меняется в зависимости от возраста: самым маленьким дают 25 мл лекарства три раза в день, для ребенка в 3 года доза увеличивается в два раза и т.д. Для удобства производитель предоставляет специальный шприц с мерной шкалой, с помощью которого легко можно дать лекарство малышу. Имеет большой список противопоказаний, среди которых заболевания органов ЖКТ, почечная недостаточность, диатез, аллергия на фруктозу и др. При применении стоит быть внимательным, т.к. у «Нурофена» есть много возможных побочных реакций.

Достоинства:

• Специальный шприц в комплекте;
• Детям нравится сладкий вкус;
• Быстро понижает температуру.

Недостатки:

• Много противопоказаний;
• Неприятные побочные реакции.

Обзор средств от повышенной температуры

Ассортимент подобных препаратов очень широк. Однако при разнообразии торговых названий действующих веществ с таким механизмом действия и предназначением вполне ограниченное количество. Ниже мы рассмотрим препараты по действующим веществам, так как выбор конкретного торгового названия чаще является индивидуальным предпочтением пациента.

Парацетамол. Одно из двух средств, разрешенных к применению у детей. Выпускается в самых разнообразных лекарственных формах — таблетки, суспензия, сироп, растворимые таблетки, свечи. Максимальная суточная доза для пациентов старше 12 лет составляет 4 грамма, однако принимать препарат в таких количествах не рекомендуется из-за возможного гепатотоксического действия, которое отсутствует при приеме небольших доз. Разовая дозировка высчитывается исходя из веса и возраста пациента, при этом кратность применения должна составлять не более 4 раз с интервалом в 6 часов. Взрослым пациентам запрещено употреблять алкоголь при лечении парацетамолом, так как он потенцирует гепатотоксическое действие. Отличительными особенностями препаратов на основе парацетамола является отсутствие негативного действия на свертывающую систему крови и раздражения желудочно-кишечного тракта.

Ибупрофен. Считается препаратом выбора для лечения детей. На основе ибупрофена производится множество лекарств с разнообразными торговыми названиями от практически всех фармацевтических компаний. Ибупрофен  выпускаются в форме таблеток, капсул, свечей, сиропа в разных дозировках. Пациентам старше 12 лет разрешается принимать не более 1200 мг этого активного компонента в сутки. Это количество делят на три или четыре приема, между которыми должны быть равные временные интервалы. Из негативных моментов ибупрофена  следует отметить его отрицательное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта и изменение показателей со стороны системы кроветворения.

Одновременное применение парацетамола и ибупрофена не допускается, Так как при такой схеме все равно возможна передозировка.

Ацетилсалициловая кислота. Это одно из наиболее известных лекарств, которое используют при температуре. Несмотря на это, следует знать, что аспирин запрещен к применению у детей до 12 летнего возраста из-за развития побочных эффектов, которые приводят к высокому проценту смертности. Для взрослого пациента ацетилсалициловая кислота является эффективным жаропонижающим, действие которого наступает достаточно быстро. Принимать его рекомендуется при отсутствии нарушений в структуре и функциях желудочно-кишечного тракта, так как аспирин обладает раздражающим действием на слизистую оболочку. Кроме этого, это вещество известно тем, что способно повышать риск развития кровотечений, поэтому ацетилсалициловая кислота не должна быть препаратом выбора при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной проницаемостью сосудистых стенок, например, гриппе. Многие производители предлагают Аспирин в форме растворимых шипучих таблеток. Действие такой лекарственной формы наступает уже через пять минут, а кроме жаропонижающего эффекта у пациента также снижаются болезненные ощущения и воспалительный процесс.

Метамизол натрия. Это действующее вещество известно всем как анальгин и относится к фармакологической группе анальгетиков. Однако незначительное противовоспалительное действие и способность потенцировать эффекты других противовоспалительных препаратов стали причиной частого применения Анальгина  для снижения температуры. На самом деле, врачи не рекомендуют этого делать, так как для детей Анальгин небезопасен, а у взрослых он оказывает токсическое действие на систему кроветворения. Максимальная суточная доза для взрослых пациентов составляет около 3 грамм.

Нимесулид. Популярное вещество из группы противовоспалительных негормональных средств. Несколько лет назад было выяснено, что нимесулид  вызывает опасные побочные эффекты у детей до 12 лет, поэтому в настоящее время он используется только для лечения взрослых пациентов. После применения нимесулида проценты отмечали быстрое жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие, которые нашли свое применение не только при высокой температуре, но и при болях различной этиологии. Нимесулид обладает токсическим действием на печень, однако более щадяще действует на желудочно-кишечный тракт, чем ибупрофен. Средство выпускается под разными торговыми названиями в форме таблеток, порошка, а также топических средств.

Рекомендации по применению жаропонижающих препаратов у детей

При применении пациентами детской возрастной группы любых жаропонижающих средств, включая самое безопасное, которым на сегодняшний день принято считать Парацетамол, родителям следует неукоснительно придерживаться определенных правил.

Ни в коем случае не давать ребенку лекарственные средства для снижения температуры без консультации врача, в особенности детям до 3 месяцев.

Строго следовать официально инструкции по применению к выбранному препарату, не превышать кратность приема лечебного средства и его дозировку, а также выполнять все дополнительные предписания врача-педиатра.

Долго не применять антипиретики в качестве обезболивающих средств.

Не прибегать к приему жаропонижающих препаратов для регулярной курсовой терапии (например, 2-4 раза в день независимо от показателей медицинского термометра). Такая тактика лечения значимо влияет на температурную кривую и может сгладить симптоматику заболевания и создать видимость ложного благополучия, что чревато запоздалым диагностированием пневмонии или прочих бактериальных инфекций, главным проявлением которых зачастую бывает именно постоянная лихорадка. Повторная доза жаропонижающего средства может быть принята только после очередного подъема температуры до указанного выше уровня. В случае применения данной схемы большинство пациентов ограничивается приемом 2 доз в сутки, что значимо уменьшает риск возможной передозировки.

Не использовать жаропонижающие средства параллельно с антибиотиками, поскольку при чувствительности агента инфекционного процесса к антибактериальному препарату температура самостоятельно нормализуется через 1-2 дня, а антипиретики могут затруднять оценку эффективности антибиотиков.

Во время проведения терапии лихорадки, в случае обнаружения злокачественной гипертермии, протекающей с нарушением микроциркуляции и спазмом кожных сосудов, следует практиковать дополнительные лечебные меры (инфузии дезагрегантов, растирание кожи, компрессы и пр.), а также срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

На всем этапе лечения родителям следует давать ребенку много жидкости (питье должно быть теплым или горячим), проветривать помещение, в котором пребывает пациент, следить за его влажностью, температурой и чистотой.

В случае повышения температуры, без прочих признаков простудных заболеваний, которая сопровождается болевым синдромом в районе живота, необходимо незамедлительно вызвать службу скорой помощи. При этом ребенку не нужно давать какие-либо жаропонижающие средства, дабы не нарушить клиническую картину заболеваний потенциально опасных для жизни и требующих неотложной помощи (например, воспаление аппендикса).

Сбивать или не сбивать

Повышенная температура (или как ее называют медики гипертермия) – это сложная реакция организма на внешние раздражители, проникновение инфекции или болезненные состояния. Она часто сопровождается такими неприятными ощущениями как озноб, чувство жара, головокружение и головная боль, усталость, невозможность сосредоточиться, плаксивость. Переносят это состояние люди по-разному. Одни даже при очень высоком подъеме температуры сохраняют почти полную работоспособность, других, наоборот, минимальное отклонение от нормы буквально валит с ног. Подобная реакция зависит и от индивидуальных особенностей организма, и от тяжести заболевания, вызвавшего лихорадку.

Обычно заметная температура, вызывающая неприятные ощущения, возникает при проникновении в организм любой инфекции: вирусы, бактерии, грибки, простейшие (амебы, лямблии, и так далее). Некоторые виды онкологических заболеваний сопровождаются упорной, изматывающей человека повышенной температурой, которая может держаться годами.

Но существуют и другие источники повышенной температуры тела. Это:

• некоторые лекарства;
• яды;
• травмы;
• внешнее тепловое воздействие (тепловой или солнечный удар);
• заболевания эндокринной системы;
• нарушения работы мозга.

Вообще говоря, температура тела любого теплокровного (и даже холоднокровного) живого существа – это сложный, динамический параметр. Она разная в разных участках тела и постоянно меняется в зависимости от времени суток, физической активности, съеденной пищи и погоды. Если температура, измеренная подмышкой, находится в пределах 37 градусов, то для большинства людей это является нормой.

Регулировкой температуры тела занимается область головного мозга, носящая название гипоталамус.

Чем сбивают

Существует достаточно много препаратов, с помощью которых можно быстро снизить жар. Главным образом это нестероидные противовоспалительные средства (или НПВС). К наиболее часто употребляемым и разрекламированным относятся:

• ибупрофен (в аптеках он продается под названиями Нурофен, Ибупрофен, Вольтарен, Адвил, Долгит, Фаспик и так далее);
• парацетамол (Парацетамол, Калпол, Панадол, Тайленол, Эффералган и так далее);
• ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Анальгин, Цитрамон, Аспровит, Аспикор и так далее).

Эти лекарства известны давно и применяются массово. Они дают быстрый обезболивающий и жаропонижающий эффект, но, к сожалению, не являются безобидными и могут вызывать тяжелые побочные явления. Однократный прием небольшой дозы, конечно, почти полностью безопасен, но если пить их систематически, то вред здоровью будет большой.

И если, желая «выгнать» простуду, человек сначала выпил водки (что греха таить – это знаменитое «народное средство» для «профилактики» и «лечения» чуть ли не всех болезней), но простуда не отступила, и температура продолжает расти, то пытаться сбить ее еще и таблеткой – это прямой путь в реанимацию.

Ибупрофен. Это одно из наиболее широко применяемых жаропонижающих средств (о его свойствах также рассказывается здесь и здесь). Если у взрослого человека нет никаких хронических заболеваний, то в день может назначаться прием 4–6 таблеток для снижения температуры.

К безусловным противопоказаниям для ибупрофена относятся язва желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени и почек, нарушение кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота. Стандартная доза для взрослого – по одной таблетке три раза в день. Принимать лекарство нужно обязательно после еды. Оно слишком сильно раздражает слизистую, поэтому на пустой желудок его принимать очень опасно. В медицине известны случаи возникновения тяжелой язвы желудка, вызванные беспечным самолечением, которое продолжалось всего один день.

Длительный и бесконтрольный прием этого вещества чреват еще одной опасностью – сужением бронхов. Это явление настолько часто, что в медицине для него даже используется специальный термин – аспириновая астма. Этот специфический диагноз появился в начале ХХ века всего через 4 года после начала массовых продаж аспирина.

Парацетамол (параацетиламинофенол). Это вещество, как и ибупрофен, и ацетилсалициловая кислота, включено в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Он обладает хорошей способностью снимать боль и жар, и при этом его токсичность сравнительно невысока. Но, к сожалению, при длительном и систематическом приеме он губит печень и почки. Тем не менее, на современном этапе парацетамол признается одним из наиболее безопасных препаратов, и его чаще других рекомендуют детям.

Парацетамол в отличие от ибупрофена почти не оказывает противовоспалительного действия, но боль и лихорадку он снимает не менее эффективно. Совместное применение этих препаратов оказывает сильное действие. Иногда врачи рекомендуют принимать сначала парацетамол или ибупрофен, а потом, если температура не падает, через три часа принимать дозу другого лекарства (ибупрофен или парацетамол, соответственно). Но многие специалисты скептически относятся к такому методу и утверждают, что его эффективность мало отличается от обычного лечения только одним препаратом.

Заключение

1. Какие таблетки лучше сбивают температуру, зависит от индивидуальной чувствительности организма к компонентам препарата и от характера болезни, вызвавшей гипертермию, поэтому лекарство должен назначать врач.
2. Пациенту, чтобы устранить жар и снизить вероятность развития нежелательных эффектов нужно строго соблюдать дозировку и временной интервал между приемами лекарств. Превышение дозы или бесконтрольный прием жаропонижающих таблеток опасны – возможно развитие передозировки.
3. Медикаментозное отравление при гипертермии негативно отразится на ослабленном лихорадкой организме и может стать причиной нарушения дыхания или работы сердца.