Вазэктомия: что мужчина должен знать о мужской стерилизации

Показания и противопоказания

Основные причины, по которым мужчины идут на вазэктомию:

• Нежелание иметь детей;
• Высокая вероятность передачи тяжелых генетических патологий;
• Угроза здоровью и жизни партнерши в случае беременности.

Вазэктомия не отменяет использование средств барьерной контрацепции для предохранения от инфекций.

Противопоказания к операции:

1. Наличие мочеполовых инфекций. Перед вазэктомией все воспалительные процессы в организме должны быть купированы.
2. Отечная или поврежденная мошонка.
3. Сахарный диабет.
4. Паховая грыжа.

Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала

Противопоказанием к вазэктомии является отсутствие у мужчины четкой уверенности в необходимости операции. На предварительной консультации врач оценивает степень осведомленности и готовности пациента. По статистике около 6% пар после стерилизации желают завести детей, но это не всегда возможно.

Методы маточных стерилизаций

— Лапароскопия
– это наиболее распространенный хирургический подход к стерилизации маточных труб. Процедура начинается с небольшого разреза в области живота, в районе пупка. Хирург вводит в узкий проем разреза лапароскоп.

Второй небольшой надрез делается прямо над лобковой областью роста волос – туда также вводится датчик — лапароскоп. Как только аппарат достигает трубы, хирург закрывает их с помощью различных методов: клипов, трубного кольца или электрокоагуляции (электрическим током прижигают и разрушают часть трубки).

Лапароскопия обычно занимает 20-30 минут и вызывает минимальное рубцевание. Пациентка часто могли вернуться домой в тот же день и может возобновить сношения, как только она почувствует себя к этому готовой.

— Минилапаротомия
— не использует прибор для осмотра и требует небольшого разреза брюшной полости. Трубы связывают и режут. Минилапаротомия является предпочтительной для женщин, которые хотят быть стерилизованы сразу после родов, тогда как лапароскопия предпочтительнее в другое время. Минилапаротомию обычно выполняют около 30 минут. Женщинам, которые подвергаются минилапаротомии, обычно требуется несколько дней для восстановления и, после консультации с врачом, возобновления половых сношений.

Этот метод использует небольшое спиралевидное устройство для блокирования фаллопиевых труб. Эта процедура не требует разрезов или общей анестезии. Она может быть выполнена в кабинете врача и занимает 40-45 минут. Специально обученный врач использует инструмент гистероскоп, который вставляют через влагалище в матку, а затем вверх — в фаллопиевы трубы. После того как устройство оказывается на месте, внутри маточных труб оно расширяется. В течение следующих трех месяцев вокруг устройства образуется рубцовая ткань, которая блокирует трубы. Это приводит к постоянной стерилизации.

Перед проведением стерилизации, женщина должна быть абсолютно уверена, что она больше никогда не хочет рожать детей в будущем, даже если обстоятельства ее жизни изменятся. Она также должна быть в курсе многих доступных и эффективных методов контрацепции (и обязательно предупреждена о них врачом до операции).

Возможные причины для выбора процедуры стерилизации женщин вместо обратимых форм контрацепции: не желание иметь детей и невозможность использовать другие методы контрацепции; серьезные проблемы со здоровьем, которые делают беременность небезопасной.

Проведение

Обычно вмешательство проводят под локальной анестезией, но при классическом варианте возможен и общий наркоз. Время процедуры не более получаса. Для ушивания ран используют саморассасывающиеся нити. После процедуры могут беспокоить слабовыраженные боли в паховой зоне. Обычно дискомфорт ощущается до двух суток.

После блокировки каналов в эякулят не попадают только сперматозоиды, другие компоненты присутствуют в полном объеме. Поэтому количество и вид семенной жидкости остается прежним.

В период реабилитации нельзя заниматься тяжелыми видами спорта, носить тяжести, противопоказаны длительные походы и езда на велосипеде. Сразу после операции не рекомендуется принимать душ на протяжении двух дней. При болях и отечности к мошонке можно прикладывать холод и принимать обезболивающее средство.

Читаем

• Как называется врач по гинекологии мужской части

  Зависимость не делает человека сразу больным, но мешает ему нормально жить: успешно делать карьеру, заботиться о своей семье, общаться с друзьями и коллегами, радоваться каждому прожитому дню.

• Воспаления соединительной ткани, покрывающей кости (периостит), или в местах крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатии), могут приводить к инвалидизации.

• Поскольку возраст является фактором риска развития глаукомы, многие пациенты с глаукомой также имеют катаракту, так как она — естественный процесс и до сих пор неотвратимая часть старения. Но иногда первичной может быть катаракта.

• Гомеопатические пре­параты готовят очень тщательно и долго по сложной технологии путем последовательных многократных раз­ведений.

• Боле 30 % всех гинекологических патологий, с которыми обращаются к врачам женщины, — случаи пролапса матки. Это заболевание особенно широко распространено среди тех, кто перешагнул 50-летний рубеж: ученые связывают это с дефицитом эстрогенов.

Преимущества и недостатки вазэктомии

Процедура вазэктомии имеет массу преимуществ по сравнению с другими способами контрацепции, а эффективность ее превосходит даже перевязку маточных труб у женщин, не говоря уже о презервативах или гормональных препаратах.

Несомненными преимуществами вазэктомии считаются:

• Безопасность, быстрота и относительная простота операции;
• Возможность ее проведения под местным обезболиванием даже в условиях поликлиники;
• Быстрое восстановление и возвращение к обычной жизни уже через пару дней;
• Отсутствие побочных эффектов и сохранение естественного гормонального фона и половой активности;
• Ничтожный риск осложнений после операции и хорошая переносимость.

Вазэктомия – метод хороший, но не идеальный, недостатки тоже имеют место быть:

• Защита только от беременности, но не от половых инфекций, поэтому при случайных половых связях с высоким риском заражения нужно обезопасить себя презервативом;
• Первые 3 месяца после процедуры возможно зачатие, этот период тоже требует дополнительной контрацепции;
• Побочные эффекты редки, но все же возможны, ведь это хирургическая операция (боль в мошонке, отек, воспаление, дискомфорт).

Недостатками также считают и обратимость, и необратимость процедуры. В первом случае самопроизвольное восстановление детородной способности у мужчины, который не хочет детей, – явный минус. Необратимость вазэктомии становится проблемой у тех, кто решил завести потомство спустя определенное количество лет после операции, когда даже современные технологии, затратное и длительное лечение не приводят к положительному результату.

Возможные риски при операции вазэктомии сегодня практически сведены к нулю благодаря современным технологиям и малоинвазивным способам операции. Ее безопасность считается доказанной, поэтому в Европе и США едва ли не 20% мужчин используют этот метод.

10 фактов о вазэктомии

1.
Всего в 1%
случаев после подобной операции у мужчины могут восстановиться воспроизводительные функции, и женщина сумеет забеременеть. То есть эффективность такой операции составляет очень высокий процент
, что позволяет гарантировать результат.

2.
Подобный способ контрацепции необратим
, поэтому сделав подобную операцию только раз – больше никогда не придется пользоваться какими-либо другими средствами контрацепции . Что особенно актуально для супружеской пары, у которых уже есть дети и они не планируют заводить еще.

3.
В течение последующих 8 недель после операции сперматозоиды еще находятся в семявыводящих протоках, а потому в это время не стоит прекращать использование обычных видов контрацепции .

4.
После операции проводится не менее двух
тестов, определяющих, вышли ли сперматозоиды из протоков.

5.
В некоторых случаях после операции возникают припухлости, синяки и болезненные ощущения в области мошонки, а у отдельных мужчин возникают боли в яичках.

6.
При проведении подобной операции, как и любой другой, которая подразумевает вмешательство в организм, могут начаться воспалительные процессы.

7.
Обращение вспять подобной операции практически невозможно, а потому необходимо очень ответственно отнестись к принятию подобного решения.

8.
Следует помнить также о том, что подобная операция никоим образом не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем. Чтобы обезопасить себя – следует и в дальнейшем во время полового акта использовать презерватив .

9.
Сама по себе операция является совершенно безопасной, но как и в любом другом случае могут быть противопоказания. Поэтому необходимо предварительно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

10.
Процедура происходит безболезненно
, поскольку перед началом операции вводятся седативные и анестезирующие вещества.

Вазэктомия – это форма контроля рождаемости путем стерилизации мужчины. Во время операции производится перекрытие, удаление или перевязка семявыводящих протоков. В результате все половые функции сохранены, яичники продолжают выполнять свою функцию по выработке сперматозоидов еще достаточно длительное время, происходит эякуляция, но в сперму сперматозоиды уже не поступают. А со временем и прекращается их выработка вовсе. Таким образом сперматозоиды не покидают тело мужчины и не могут вызвать беременность.

Существует две основные методики проведения этой операции:

Разрез

В тазовой области вводится анестетик местного действия. После чего врачом делаются небольшие надрезы с обеих сторон мошонки – так, чтобы можно было достичь семявыводящих протоков. В некоторых случаях может потребоваться дополнительный надрез по центру. После чего каждая из труб блокируется, а в большинстве случаев еще и удаляется ее часть. После чего трубы закрываются при помощи какого-то одного способа – для этого может быть использовано электричество, специальные зажимы, или же просто перевязываются.

Не-Разрез

Этот метод подразумевает собой отсутствие скальпеля и порезов.

Протоки прижигаются или перевязываются. В итоге не остается никаких рубцов, шрамов, швов и любых других следов. Этот метод намного менее травматичен, поскольку существенно снижается кровотечение в ходе выполнения операции, снижен риск занесения инфекции и возникновения воспаления в процессе заживления.

Женская стерилизация

В настоящее время женская стерилизация производится посредством простой и надежной хирургической операции, которая может быть сделана женщине, находящейся в репродуктивном возрасте в любой момент, хотя чаще всего к нему прибегают после родов. В действительности стерилизация проводится различными способами: через влагалище или, что более распространено, методом лапароскопии, с помощью тонкой трубки, снабженной оптической системой, которая вводится через брюшную стенку. Этот последний вариант наиболее приемлем, т.к. в этом случае женская стерилизация делается при местной анестезии и в амбулаторном режиме. Что касается техники блокирования как таковой, то сейчас существуют множество альтернативных методов контрацепции.

Применяемые хирургические методики весьма разнообразны. Все они схожи между собой, но имеют незначительные особенности, целью которых является исключение вероятности неудачи в препятствовании, в той или иной степени, возможному восстановлению проницаемости путей. В определенных случаях просто делается иссечение и перевязка концов трубы, в то время как в других удаляется часть трубы, или принимаются другие меры, гарантирующие дистанцирование концов.

Если учитывать мировые показатели, то женская стерилизация является самым распространенным методом контрацепции. В развивающихся странах такие операции проводятся в два раза чаще.

Как проводится стерилизация женщин?

Женская стерилизация проводится в большинстве гинекологических клиник. Такие операции различаются по способу разделения фаллопиевых труб и по методу оперирования.

1.

На Западе чаще всего применяется лапароскопический метод женской стерилизации. Термин происходит из древнегреческого языка и означает «смотреть со стороны». Лапароскоп — оптический прибор, с помощью которого врач может наблюдать брюшную полость. Около пупка делается надрез, через который в брюшную полость вводится лапароскоп, после чего разделяются фаллопиевы трубы.

2.

Существует также метод лапотромии, который используется в случае, если и по другим причинам необходима операция в брюшной полости. Этот вид женской стерилизации проводится совместно с кесаревым сечением, если женщина заранее изъявила такое желание. При стерилизации применяется общий наркоз. Лапароскопия проводится в амбулаторных условиях. После него женщине необходимо провести в больнице еще 1 -2 дня.

Что изменится после стерилизации?

Овуляция не прекращается, но яйцеклетка не сможет теперь попасть в яичники. Яйцеклетки растворятся в фаллопиевых трубах. Женская стерилизация не оказывает никакого влияния на месячные кровотечения, т. к. гормональный фон организма не изменяется.

Последствия перевязки семявыносящего протока

Главное следствие операции – стерильность, неспособность оплодотворить яйцеклетку партнерши, но это и основная цель вмешательства, которая достигается спустя примерно три месяца после процедуры. Неблагоприятные последствия после вазэктомии чрезвычайно редки, но не исключены. Возможны:

• Отек тканей мошонки;
• Образование гематомы;
• Нагноение послеоперационной раны.

Для борьбы с воспалительным процессом и профилактики инфекционных осложнений рекомендуются обработка места вмешательства растворами антисептиков до полного заживления, правильная и ежедневная гигиена с частой сменой белья. При отеке показано ношение специального бандажа или суспензория, а также холодные компрессы.

В течение нескольких первых дней после операции мужчина может ощущать дискомфорт, тяжесть в мошонке, чувство распирания. Эти явления проходят самостоятельно и не требуют какого-либо лечения. При ухудшении самочувствия, появлении выделений из области разреза или проколов, повышении температуры тела следует немедленно обратиться к врачу.

Послеоперационный период короткий и проходит обычно благоприятно. Первые несколько дней врач порекомендует пациенту отказаться от горячей ванны и даже принятия душа, в течение недели следует ограничить физическую активность, не совершать длительных пеших прогулок и отказаться от половой жизни. По истечении недели хирург еще раз осматривает область мошонки, при необходимости снимает швы.

Стерильность после вазэктомии не наступает сразу. До 2-2,5 месяцев мужчина сохраняет способность к оплодотворению, поэтому врачи рекомендуют на срок до 3 месяцев использование барьерных средств контрацепции. К концу этого срока производится контрольное исследование спермы на предмет наличия в ней сперматозоидов, и только при полном их отсутствии эффект от операции считается достигнутым.

Вне зависимости от доступа к протокам, отзывы о процедуре положительны. Если решение об их пересечении было обдуманным, то мужчина после операции в полной мере ощутит все преимущества хирургической стерилизации. Половая активность не уменьшится, влечение не пропадет (а, может, и наоборот), гормоны будут синтезироваться в нужном количестве, но необходимости думать о предохранении или переживать по поводу возможной незапланированной беременности не возникнет. Единственное, о чем нужно будет помнить мужчине, – это возможность заразиться какой-либо инфекцией при случайных половых связях.

Мужчин, которые решились и прошли процедуру вазэктомии – скорее, единицы, большинство же, если и хотело бы в глубине души воспользоваться этим методом, попросту боится утратить свои мужские способности. Представители сильного пола не только трепетно относятся к своему мужскому здоровью, но и зачастую боятся любых медицинских манипуляций, а тем более – хирургических.

Недостаток информации приводит к тому, что многие вазэктомию считают тем же самым, что и кастрация, то есть удаление яичек с полным прекращение гормональной функции. Однако, как писалось выше, тестостерон не перестает вырабатываться и никаких изменений, кроме отсутствия сперматозоидов в эякуляте, не происходит вовсе, поэтому процедура оптимальна и для молодых, и для пожилых мужчин, не желающих обзаводиться детьми.

Вазэктомию можно сделать в урологическом отделении любой больницы, но, учитывая настороженное к ней отношение даже со стороны некоторых врачей, мужчине может быть отказано в процедуре без явных на то причин. В частных медицинских ее проведут после исключения противопоказаний. Вазэктомия – услуга платная, стоимость которой варьирует в широких пределах, начиная с 5 и достигая 40 тысяч рублей. В среднем цена операции составляет 10-15 тысяч.

Многие мужчины, не нашедшие возможности осуществить перевязку семявыносящих протоков в своем городе или стране, выезжают на операцию за границу – и в ближнее зарубежье, и в Европу. Там операция тоже будет платной, а дополнительно придется отплатить дорогу и проживание в гостинице.

Особенно хорошо нужно обдумывать такое решение молодым мужчинам, причисляющим себя в разряду «чайлд-фри» и категорически исключающим вероятность потомства в будущем. Вполне возможно, что через какое-то время после вазэктомии встретится женщина, которая изменит мировоззрение, но неожиданно возникшее желание завести общего ребенка встретит препятствие в виде стерильности. Как говорится, семь раз отмерь, один раз отрежь…

Плюсы и минусы вазэктомии

Прежде чем решиться на такой серьезный шаг, как хирургическая стерилизация, необходимо тщательно взвесить все аргументы за и против вазорезекции. Специалисты выделяют следующие плюсы:

• надежная защита от наступления нежелательной беременности (вероятность не более 0,1%);
• отсутствие влияния на функционирование мужской половой системы, степень сексуального влечения, гормональный фон и качество половых сношений;
• повышение либидо (наблюдается в некоторых случаях);
• простота выполнения операции (вазэктомия имеет минимальные побочные эффекты).

К отрицательным последствиям вазэктомии можно отнести такие эффекты и минусы:

• вероятность развития каких-либо осложнений в отдаленном времени;
• сохранение возможности заражения половыми инфекциями и ВИЧ;
• необратимость после 4–5 лет с момента операции (в 85%);
• необходимость пользоваться дополнительными средствами контрацепциив послеоперационный период (от 1 до 3 месяцев).

Показания к процедуре

Поскольку вазэктомия — это процедура, после проведения которой мужчина становится неспособным к оплодотворению, но сохраняет при этом возможность осуществить полноценный половой акт, то главным показанием к операции является обдуманное решение пациента о проведении стерилизации.

Существует еще несколько показаний, при которых врачи рекомендуют мужскую стерилизацию:

1. Наличие наследственных генетических заболеваний, которые могут передаться будущему ребенку.
2. Угроза здоровью или жизни супруги, если она забеременеет.
3. Психические расстройства пациента. В таких случаях вмешательство проводится по заявлению со стороны опекунов больного.

Вазэктомия показана при наличии генетических заболеваний, которые передаются по

мужской линии.

Особенности мужской стерилизации.

Что же касается мужчин, то для них стерилизация также является довольно беспроблемной процедурой. В небольшом числе случаев после ее проведения может наблюдаться аутоиммунный орхит, вызванный тем, что не получившие естественного выхода из придатков яичек сперматозоиды элиминируются фагоцитами. При этом их фрагменты в большом количестве попадают в общий кровоток. В этом случае иммунная система попросту провоцируется на проявление агрессии к ткани яичек. Отметим, что подобные ситуации встречаются крайне редко и обычно быстро лечатся.

Значительный процент мужчин, прошедших через вазектомию, отмечали, что их сексуальность усилилась, а частота половых сношений повысилась.  Снижение интереса к сексуальной жизни наблюдалась у крайне небольшого числа. Вазектомия может вызвать ухудшение состояния у тех мужчин, которые имеют психологическую форму эректильной дисфункции. Именно поэтому в подобных случаях врачи не рекомендую прибегать к такому способу контрацепции. Среди недостатков стерилизации можно выделить только один, а именно ее необратимость.

3 Процесс

Есть две основные техники проведения. При традиционном методе осуществляется надрез в мошонке, нетрадиционный подразумевает прокол.

В первом случае делается два небольших разреза и пересекаются семявыводящие протоки. Операция требует местной анестезии. После введения вещества она бесполезна. Неприятными ощущениями сопровождается только сам укол.

Вазэктомия

Рана зашивается саморассасывающимися нитками, что избавляет пациентов от необходимости снятия швов.

Второй способ — рассечение осуществляется через проколы. Он еще не слишком популярен, но сопровождается меньшей кровопотерей и дискомфортом. Последствия вмешательства минимизируются.

Виды вазорезекции

Вазорезекция – неполостная операция, минимально травмирующая пациента. Существуют два метода ее проведения: классический и пункционный. В первом случае делается надрез в месте перехода мошонки в пах, через который извлекается семенной канатик (в виде петли). Затем он разрезается, каждый конец фиксируется держателем, подворачивается и подшивается (лигируется). На кожу накладывается 2-3 шва, которые рассасываются самостоятельно. Впоследствии в складках мошонки дефектов не видно.

Манипуляция обычно производится с двух сторон (двусторонняя вазэктомия). Если у мужчины одно яичко отсутствует или в одном из семенников происходят патологические процессы, проводится односторонняя вазэктомия.

Последовательность действий при классическом методе операции

Пункционный метод разрезов не требует. Хирург извлекает канатики через проколы, сделанные специальным инструментом (по одному с каждой стороны).

Извлеченные канатики рассекаются, перевязываются, прижигаются или зажимаются титановыми клипсами (временная вазэктомия). В последнем случае вероятно самопроизвольное восстановление проходимости протоков. Наиболее надежным методом фиксации является фасциальная интерпозиция, когда концы канатика не просто ушиваются, а погружаются (один или оба) в окружающие проток ткани.

Преимущества пункционной вазэктомии:

• Меньше болевых ощущений;
• Минимальна вероятность появления гематом и нагноений;
• Занимает 15-20 минут.

Последствия вазорезекции

Куда деваются сперматозоиды?

Сперматозоиды, необходимые для оплодотворения и выводимые семенными протоками, составляют лишь 1% от общей массы спермы, выделяемой во время эякуляции. После проведения вазэктомии сперматозоиды будут оставаться внутри мужского тела и естественным образом перерабатываться организмом, не нанося никакого вреда здоровью. С течением времени функция производства семени начнет угасать, и сперматозоиды перестанут вовсе вырабатываться, тогда будет невозможна обратная вазэктомия.

Какие возможны осложнения?

Врач во время подготовительного этапа проводит беседу, в ходе которой подробно рассказывает о возможных осложнениях, возникающих после вазорезекции:

• отечность;
• болевой синдром;
• кровотечение (в редких случаях – гноетечение);
• образование гематом;
• повышение температуры в первые несколько дней после операции;
• спонтанное возобновление функции семявыводящих протоков.

Обратима ли стерилизация у мужчин?

После вазэктомии возможна обратная операция в том случае, если врач блокировал семявыводящие протоки способом перевязывания или наложения хирургических скобок, но не в случае перерезания канала. При этом мужчине нужно помнить, что вазэктомия может быть обратима в ближайшие 4 года, после этого времени организм может перестать вырабатывать сперматозоиды навсегда, и детородную функцию уже нельзя будет восстановить.

Положительные и отрицательные стороны стерилизации

Стерилизация – добровольная процедура, поэтому решение полностью зависит лично от мужчины. В некоторых случаях, при отдельных осложнениях процедура может привести к импотенции.

1. Стерилизация мужчин – необратимая процедура, в отличие от химической кастрации. После хирургического воздействия можно не переживать о мерах предохранения от нежелательной беременности. Через 2 месяца после процедуры в семенной жидкости сперматозоиды не обнаруживаются.
2. Сама операция производится быстро, может выполняться в поликлинике.
3. Швы остаются абсолютно незаметными, практически не видны на мошонке.
4. Стерилизация не отражается на общем состоянии организма, эрекции, ощущениях во время полового акта.
5. Сама операция частично омолаживает организм (иногда ее практикуют именно для омоложения).
6. Сексуальная жизнь после стерилизации стабильна.
7. Количество, консистенция семени не меняется.
8. Не имеет побочных эффектов, не приводит к ожирению и не влияет на состояние организма.

1. Перед операцией необходимо смириться с тем, что больше детей зачать не представится возможности. Операция в основном необратима, и возможность восстановления репродуктивных способностей после стерилизации крайне мала. Можно восстановить протоки в течение пяти лет после процедуры, но после реконструкции нет гарантии, что появится возможность к зачатию.
2. Дополнительно возможны некоторые осложнения: нагноение раны, кровотечение, образование гематомы.
3. Так как сперматозоиды полностью выводятся из спермы только спустя два месяца, это время необходимо пользоваться дополнительными средствами контрацепции.
4. Есть негативные последствия, которые в дальнейшем могут привести к импотенции и другим половым дисфункциям, – это орхит и эпидимит. Такие осложнения возможны, если при операции будут задеты участки яичек, отвечающих за эти функции.
5. Могут начать свое образование антиспермальные антитела.

Стерилизация или кастрация?

Многие мужчины путают понятия стерилизация и кастрация, а потому часто отказываются от данной процедуры, выбирая менее эффективные способы предохранения. Стерилизация – это устранение сперматозоидов из семенной жидкости путем оперативного вмешательства или приема специальных гормональных препаратов или других медикаментов.

Кастрация отличается от стерилизации главным образом тем, что при кастрации у мужчины удаляются яички. Данная операция влечет за собой множество изменений в организме представителя сильной половины. Поскольку выработка тестостерона главным образом осуществляется в тестикулах, при отсутствии мужского гормона, тело мужчины становится более похожим на женское. Ведь изначально именно большое количество тестостерона делает организм мужчины отличным от женщины.

Стерилизация же не лишает мужчину возможности испытывать сексуальное влечение и заниматься сексом, она всего лишь предотвращает наступление беременности. При этом тестостерон в организме мужчины вырабатывается в нужном количестве.

Показания к операции

Операцию можно провести любому мужчине, который осознанно желает лишить себя возможности стать отцом. В большинстве стран стараются законодательно удержать мужчин от принятия опрометчивого решения. В Киргизии и Украине процедура разрешена с 18 лет, а в Швеции и Дании – с 25 лет. В России, Белоруссии и Казахстане допускается делать вазэктомию (или стерилизацию женщин) при наличии одного из следующих условий:

• достижение 35-летнего возраста;
• наличие двух и более детей;
• недееспособность мужчины (по письменной просьбе опекуна);
• медицинские показания (наследуемые тяжелейшие мутации, смертельная угроза жизни женщины при наступлении беременности).

Возможные осложнения

Риск возникновения негативных последствий для здоровья мужчины после вазэктомии минимален. Основные побочные эффекты и методы их устранения:

1. Гематомы. Неинфицированные исчезают за 1-2 недели. Инфицированные гематомы (с отеками и болями) или абсцессы врач дренирует (выпускает содержимое и оставляет свищ). Пациенту назначают антибиотики, в редких случаях госпитализируют.
2. При появлении гноя рану промывают, обрабатывают антисептиками, пациенту назначают недельный курс антибиотикотерапии.
3. Сильные боли. Избавиться от них помогает ношение поддерживающего белья (не утягивающего), теплые ванночки, прием болеутоляющего.

Около 1% мужчин в течение нескольких лет после вазэктомии страдают от хронических болей в мошонке. Точная причина такого дискомфорта неизвестна. Врачи допускают, что провоцировать его может давление накапливающейся в протоке спермы (из-за некачественной перевязки) или повреждение нервных окончаний. В качестве лечения рекомендовано ношение суспензория (поддерживающие трусы), прием обезболивающих, анестезирующие инъекции в семенной канатик. В ряде случаев мужчина избавляется от болей только после хирургического удаления воспалившегося участка или восстановления целостности протоков.

Что нужно знать о стерилизации

Такая операция является одним из способов контрацепции. В последнее время эта процедура становится все более востребованной среди мужчин и супружеских пар, которые по каким-либо причинам не хотят иметь детей. В соответствии с законодательством РФ, мужская стерилизация проводится исключительно по письменной заявке человека не моложе 35 лет. Он должен иметь не меньше 2 детей. Если есть определенные клинические показания и согласие пациента, то такая операция делается и вне зависимости от того, есть ли у него дети.

Стоит помнить, что после вазэктомии возможность иметь детей утрачивается. Это значит, что вмешательство могут разрешить себе только те мужчины, которые стопроцентно уверены в том, что больше не захотят становиться отцами. Если есть хоть малейшие сомнения, то принятие решения надо отложить. И еще один факт: такое вмешательство не ограждает от риска заражения инфекциями, передающимися половым путем.

После операции яички продолжают функционировать и вырабатывать мужские гормоны. Пациент на 100% остается мужчиной, у него производится сперма, сохраняется эрекция. Но семенная жидкость при этом будет неспособна оплодотворить яйцеклетку. Гормональный фон пациента не изменяется.

Следует расценивать такое вмешательство как необратимое. Некоторые пациенты могут требовать восстановления возможности зачать ребенка. Такое может быть при повторных браках, появлении желания быть отцом (и это при условии, что в прошлом у мужчины была «стопроцентная» уверенность в том, что он не захочет в будущем иметь детей).

Возобновление утраченной фертильности может быть реальным лишь в первые несколько лет после этой операции (не более 5). Далее тестикулы полностью утрачивают способность продуцировать сперматозоиды. Лечение утраченной мужской фертильности очень сложное и дорогое.

Даже если даже вмешательство проведено менее 5 лет назад, никакой гарантии в том, что может возобновиться способность к оплодотворению, не существует. Это указывает на то, что к вмешательству надо прибегать лишь в том случае, когда у мужчины уже есть дети или же имеются существенные клинические показания.

К показаниям относятся тяжелые наследственные патологии, которые могут передаваться детям, или же риск угрозы жизни партнерши в случае наступления беременности.