Что эффективнее: «ваксигрипп» или «инфлювак»? какая вакцина против гриппа лучше?

Описание инструкции «Ваксигрип»

«Ваксигрип» вводится по схеме. Согласно инструкции по применению схема вакцинации следующая:

• взрослым и детям старше трёх лет — 0,5 миллилитра однократно;
• дети от 6 месяцев до трёх лет — 0,25 миллилитра однократно.

Если «Ваксигрип» делается впервые детям, которые младше девятилетнего возраста, им рекомендована ревакцинация через 4 недели.

Вакцина вводится внутримышечно в среднюю треть бедра или верхнюю треть плеча.

Ввиду сезонного характера заболеваемости прививки вакциной «Ваксигрип» проводятся каждый год в осенне-зимний период — с сентября по март. Оптимальное время для вакцинации сентябрь-ноябрь, когда ещё нет всплеска ОРВИ. Прививка может делаться в начале вспышки эпидемии гриппа.

Показания к вакцинации

«Ваксигрип» применяется для сезонной профилактики гриппа у детей возрастом от 6 месяцев и у всех взрослых.

1. Подлежит вакцинации медицинский персонал.
2. Военнослужащие.
3. Контингент лиц закрытых помещений, например, домов престарелых.

Особо показана прививка «Ваксигрип» для лиц группы риска. В случае заражения грипп у этих людей протекает с тяжёлыми осложнениями либо обостряется основное заболевание. К группе риска относятся пациенты с такими заболеваниями:

• болезни органов дыхания, в том числе бронхиальная астма;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• хронические болезни почек с почечной недостаточностью;
• метаболическими расстройствами, включая сахарный диабет;
• люди старше 60 лет;
• пациенты, получающие кортикостероиды, антидепрессанты, лучевую терапию.

Противопоказания для вакцинации «Ваксигрип»

У вакцины «Ваксигрип» есть абсолютные противопоказания:

• аллергия на куриные яйца;
• аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию.

При повышенной температуре иммунизация «Ваксигрип» откладывается на месяц.

По имеющимся сведениям о применении вакцины при беременности, «Ваксигрип» не оказывает негативного влияния на плод или организм женщины. Прививки беременным можно проводить, начиная со второго триместра беременности. Во время лактации прививки «Ваксигрип» не противопоказаны.

Побочные эффекты «Ваксигрип»

После прививки реакция на «Ваксигрип» отсутствует либо она незначительна. Побочные действия проявляются в виде покраснения места инъекции. После прививки «Ваксигрип» температура поднимается не выше 37 °C. Из общих симптомов отмечаются:

• озноб;
• головной боль;
• мышечные и суставные боли.

Побочные явления обычно проходят сами за несколько дней. В редких случаях после прививки «Ваксигрип» бывают осложнения в виде крапивницы, невралгии, парестезии, судорог, преходящей тромбоцитопении (уменьшения в крови количества тромбоцитов). В очень редких случаях развивается ангионевротический отёк.

Зри в корень

Существует два способа использования таких «универсальных» антител:

1. Пассивная иммунизация для лечения серьезно больных пациентов, которые не отвечают на лечение антивирусными препаратами. В этом случае «готовые» антитела вводят в кровь в качестве иммунологической сыворотки.
2. Создание превентивных вакцин «для всех».

Второй вариант намного сложнее — ведь тут нужно не просто выявить антитело, по воле случая образовавшееся у какого-то пациента и способное распознавать вирус, но заставить организм любого провакцинированного синтезировать это антитело. Поэтому исследователи предпочитают сначала закончить с первым вариантом — то есть, научиться спасать тяжелобольных с помощью «готовых» F16-антител.

«Эти антитела эффективны, обладают широким действием и они человеческие — а значит, проблем при инъекциях человеку возникнуть не должно. Поэтому наша самая реальная и близкая цель — использовать их в терапии», — говорит Ланцавеккья .

Гэри Нейбл (Gary Nabel), директор центра исследования вакцин в Бетесде (Мэриленд, США), согласен с преждевременностью утверждения, что универсальные антитела наподобие F16 реально использовать как «шаблон» для универсальной вакцины. «„Создание универсальной вакцины“ — это только звучит просто, однако на деле это займет очень много времени», — говорит он . Главная сложность заключается в том, чтобы вызвать специфический, но довольно редкий физиологический ответ организма. Даже если в качестве антигена вводить в организм специально изолированный консервативный «ствол» гемагглютинина (см. рисунок), организм ответит выработкой широкого спектра антител, подавляющая часть которых будет не способна распознать живой вирус, у которого этот участок глубоко спрятан.

Пока что стимулировать выработку универсальных антител к «стволу» гемагглютинина очень сложно, однако вовсе не невозможно. Нейбл со своей командой впервые использовали технику «паровоза» (в оригинале: prime—boost) для достижения этой цели. Смысл ее заключается в последовательном вводе двух вакцин, что позволяет выработать иммунитет к гораздо более широкому спектру штаммов вируса гриппа — включая H5N1, H5N2 и H9N2. Первой (в качестве «локомотива») идет ДНК-вакцина, кодирующая гемагглютинин птичьего гриппа. Потом (через 24 недели) вводится вторая вакцина («прицеп»), состоящая из целого, но инактивированного вируса H5N1. Такой способ позволил значительно усилить иммунный ответ против птичьего вируса гриппа, а, кроме того, у троих испытуемых были обнаружены высокие титры антител широкого спектра действия против «ствола» гемагглютинина! Этот успех является одной из первых удачных попыток научить организм вырабатывать антитела широкого профиля, — и, возможно, такой принцип ляжет в основу создания вакцин от гриппа следующего поколения.

А вот мыши из лаборатории Питера Палеза (Peter Palese) в Нью-Йорке уже защищены от различных вирусов гриппа с помощью другой экспериментальной вакцины. Он показал, что два варианта укороченного гемагглютинина (у одного из которых отсутствуют «петли» верхушки, а у другого их укладка специфическим образом нарушена) работают в качестве вакцины лучше, чем «оригинальный» гемагглютинин. Однако и этот вариант не совершенен: это вакцина только от вирусов H3, малоэффективная против штаммов H1. Кроме того, мыши — это все-таки не люди.

Исследователи по всему миру работают, не покладая рук. В 2008 году группа ученых из датской компании Crucell нашла свой вариант универсальных человеческих антител против вируса гриппа, используя новейшие высокопроизводительные технологии скрининга лимфоцитов.

Обычно иммунная система не реагирует на «стволовую» часть гемагглютинина, до которой сложно добраться, а вместо этого бурно вырабатывает антитела к поверхностным детерминантам, которые «поймать» намного проще. Однако, как уже было сказано, их высокая изменчивость позволяет вирусу раз за разом возвращаться незамеченным. Антитела широкого спектра действия вырабатываются значительно реже, но зато они могут распознавать консервативные участки гемагглютинина — в частности, тот самый «ствол». Ученые из Crucell пробуют воссоздать эти консервативные участки в различных комбинациях и презентировать их иммунной системе с целью «набрести» на редкие, но универсальные антитела

Здесь особенно важно подобрать правильный участок, иначе выработается всего лишь еще одна группа штамм-специфических антител

Какие бывают?

Все вакцины, включая и гриппозные, делятся на два основных типа: живые и инактивированные (то есть все вирусы убиты). Так, живую вакцину создают из специально ослабленных и «обезвреженных» (лишённых своей патогенности) грипповирусов.

Данный препарат вводится назально, благодаря чему в слизистой формируется специфическая «защита» под названием «местный иммунитет». Такой тип вакцин считается достаточно безопасным.

Тем не менее, среди специалистов до сих пор нет единого мнения по поводу этого. Многие ставят под вопрос эффективность живой вакцины. А вот инактивированный препарат состоит целиком из «убитых» вирусов. Это средство бывает трёх поколений, каждое из которых будет рассмотрено отдельно.

Первое поколение. Оно называется цельновирионными (не расщеплёнными) вакцинами и производится с помощью целого, полностью дезактивированного вируса гриппа. А значит, он уже никогда не сможет вызвать болезнь.

Данная вакцина вводится либо в нос, либо подкожно. При этом допускается вплоть до 37 с половиной градусов и уплотнение в месте до пяти сантиметров.

К первому поколению относят следующие вакцины от гриппа:

• Грифор
  . Российское производство, вводят в нос;
• элюатно-центрифужная вакцина (жидкого вида)
  . Отечественная разработка. Вводят подкожно либо внутримышечно;
• и Грипповак
  . Также российского производства. Вводят как в нос, так и подкожно.гр

Второе поколение. Относится к расщеплёнными (или сплит) вакцинам. Особенность этих препаратов заключается в том, что из них удалены все части вируса, содержащие белки, поскольку побочные реакции вызывают именно эти частицы.

К препаратам второго поколения относятся:

• Бегривак
  . Немецкое производство;
• . Французский изготовитель;
• Флюарикс
  . Немецкое производство.

При этом препараты второго поколения вводятся исключительно подкожно. Согласно статистике, реакции на данную вакцину возникают примерно у 1% детей и 2% взрослых. Иногда у вакцинанта диагностируется повышение температуры до 38 градусов. Но это достаточно редкое явление.

Третье поколение. Их название — субъединичные вакцины. Они состоят из особых поверхностных антигенов гриппа. Суть этих белковых тел заключается в том, что им «обезвредили» их агрессивную природу. В результате данные препараты крайне редко дают нежелательную симптоматику.

Вакцинами третьего поколения являются:

• Инфлексал
  . Швейцарского производства;
• Гриппол и Гриппол плюс
  . Российский изготовитель;
• Инфлювак и Инфлювак-ТС
  . Нидерландского производства;
• и Агриппал
  . Итальянская разработка.

Существует мнение, согласно которому вакцины третьего поколения ослабляют иммунитет. Поэтому в некоторые из перечисленных препаратов добавляют адъювант (вещество, усиливающее иммунизирующую способность организма и повышающее выработку антител).

Аналог лекарства «Гриппол»

Вакцина также предназначена для профилактики гриппа. Она назначается взрослым и детям. Иммунный ответ формируется в течение 7-15 дней после введения. Максимальная длительность иммунитета — 12 месяцев. Препарат содержит Гриппол Полиоксидоний. Этот компонент является иммуномодулятором. Гриппол повышает резистентность организма к другим инфекционным патологиям. Врач может назначить вакцину ребенку, которому уже есть 7 месяцев.

Введение вакцины против гриппа необходимо, если иммунная система ослаблена. Врач рекомендует вакцинацию пациентам, которые достигли возраста 50 лет. Чем старше человек, тем слабее становится иммунитет. Если у пациента имеется хроническая соматическая болезнь, риск осложнений респираторной вирусной патологии выше, поэтому врач рекомендует вакцинацию. Если человек часто контактирует с зараженными, терапевт также советует сделать прививку.

Гриппол вводят внутримышечно. Активные компоненты попадают в подкожные структуры. Лекарство не используют для внутривенного введения. Врач рекомендует проводить вакцинацию осенью или зимой. В этот период вероятность подхватить грипп выше. Следует выполнять процедуру, соблюдая антисептические и гигиенические меры. Перед тем как вскрывать ампулу, терапевт обрабатывает ее спиртом. Антисептик также наносят на место укола.

После использования вскрытую ампулу утилизируют. Лекарственный препарат в данном случае не пригоден для хранения. Врач отменяет процедуру, если выявляет, что температура тела достигла 37 градусов. Вакцинацию не проводят в период обострения любых болезней. При обнаружении порошкообразных веществ или других сторонних частиц, доктор не использует препарат. Дозировки индивидуальны. Они зависят от возраста пациента.

Гриппол может давать побочные эффекты. У некоторых пациентов наблюдается склонность к отеку. Иногда Гриппол вызывает боли в месте введения. Другие побочные симптомы: слабость, чувство давления в голове. Эти проблемы проходят сами по себе. Дополнительное лечение не требуется. Препарат не назначают пациентам, у которых индивидуальная непереносимость его компонентов. Нельзя использовать Гриппол при аллергии на белок. Обострение любой хронической болезни также является противопоказанием.

Другой популярный аналог

Лекарственная сыворотка «Флюваксин» и Реленза используются для предупреждения гриппа. Она назначается детям, взрослым и пожилым пациентам. Если человек имеет хронические соматические заболевания или часто болеет респираторными вирусными патологиями, врач рекомендует выполнить вакцинацию. Активные компоненты в составе Флюваксина позволяют сформировать длительный иммунный ответ к возбудителям гриппа. Эффект от введения наблюдается по истечении 8 дней. Максимальная длительность иммунитета — 11 месяцев.

Популярно Иммунизируйте детей от гепатита А вакциной Альгавака

Сыворотка содержит иммуномодулятор под названием «Полиоксидоний». Он повышает резистентность организма к вирусам. Препарат может давать незначительные побочные эффекты: болевые ощущения в месте укола. Если пациент склонен к отеку или гиперемии, наблюдаются эти побочные симптомы. Последствиями введения могут быть головная боль, слабость. Данные расстройства проходят сами по себе.

Если у пациента гиперчувствительность к белку, стоит отказаться от лекарства. Другие противопоказания — хронические болезни, находящиеся в стадии обострения. Вакцинацию можно осуществить после выздоровления

Важно соблюдать указания по применению. Терапевт рекомендует проводить вакцинацию осенью или зимой (в период эпидемий)

Препарат не вводят внутривенно. Чтобы выявить аллергические реакции, пациент должен находиться в клинике полчаса после введения Флюваксина. Процедуру проводят, соблюдая антисептические нормы. Ампулу и кожу обрабатывают спиртом. Вскрытый флакон с лекарством не предназначен для хранения. Перед тем как использовать препарат, необходимо осмотреть пациента, измерить температуру.

Ультрикс или Ваксигрипп?

Ваксигрипп – еще одна импортная вакцина, некогда очень популярная из-за невысокой цены (сравнимой с нынешним Ультриксом). Производится тоже на основе куриных эмбрионов, состав штаммов идентичен, но при поставках учитывалось территориальное распространение тех или иных модификаций вируса. Поэтому в России Ваксигрипп был весьма эффективен.

По сравнению с Ультриксом Ваксигрипп детям вводится
однократно, дозой в 0,25 мл. Из преимуществ – тот же более качественный
буферный раствор, и, наверное, большая эффективность. 

По отзывам Ваксигрипп чуть похуже Инфлювака. Но работает.

Виды вакцин

Конкретный препарат должен подбирать только врач, с учётом индивидуальных особенностей и возраста. Для того, чтобы родители могли определиться делать прививку от гриппа или нет, следует знать принцип действия препаратов и возможный риск осложнений.

Многие испытывают сомнения, какую прививку сделать – платную или бесплатную, где пройти вакцинацию, и насколько она безопасна.

Где сделать прививку бесплатно

Бесплатно можно поставить вакцину в районной поликлинике по месту жительства и в мобильных лабораториях (передвижные станции у метро).

В мобильных пунктах работают квалифицированные специалисты, а процедура проходит с соблюдением всех санитарных норм: врачам измеряют температуру, они сдают тесты на коронавирусную инфекцию, а в случае выявления симптомов ОРВИ не допускаются на работу.

Для бесплатной вакцинации взрослого населения предлагают вакцину Гриппол-плюс, а Совигрипп в массовом порядке используется для вакцинации детей.

Сделать платную импортную прививку от гриппа можно практически в каждом медицинском центре или частной клинике. В стоимость услуги входит осмотр специалиста и сама вакцина. Сдавать анализы перед прививкой не требуется, достаточно просто записаться на прием к терапевту или педиатру.

Детей прививают только в письменного согласия законного представителя (родителя, опекуна, попечителя). Для этого в школах и иных учебных заведениях заранее собирают опросные бланки с согласием родителей.

Сроки вакцинации против гриппа 2020-2021

Все вакцины, применяемые на территории РФ, имеют штаммовый состав, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Наилучшие сроки вакцинации с 1 сентября по 1 декабря 2020 года.

Противогриппозная прививка для малышей до трёх лет

При выборе вакцины возраст имеет существенную роль. Она должна действовать мягко и воздействовать клетки иммунитета, чтобы вызвать длительный иммунный ответ организма.

Для вакцинации потребуются следующие препараты:

Грипповак

Прививка отечественного производства, которая подойдёт для детей старше шести месяцев. Она обладает щадящим химическим составом. Одна доза препарата составляет 0,25 мл. Вторичное введение суспензии рекомендовано через 4 недели. Это аналог препарата Флюарикс.

Инфлювак

Сплит-вакцина из Голландии. Рассчитана для пациентов от 6 месяцев и до 18 лет. Имеет натуральный состав, в который собраны гипоаллергенные белки. Риск интоксикации сведён к минимуму.

Бегривак

Немецкая вакцина, которую разрешено вводить подкожно детям до трёх лет, а разовая доза её составляет 0,25 мл. Она прошла многоуровневые проверки отечественной медициной.

Прививка для детей от 3 до 7 лет

Для малышей данной возрастной категории подойдут следующие медицинские препараты:

МикроФлю

Прививка, которую можно вводить подкожно и назально. Действенность препарата клинически подтверждена, его применение целесообразно против вирусов группы В и А.

МоноГриппол

Обладает натуральным составом, препарат рекомендован детям дошкольного возраста. Наилучшим возрастом для вакцинации является возраст старше 3 лет.

Флюваксин

Противогриппозная прививка, которую применяют для взрослых детей. Она производится в форме суспензии для внутримышечного и подкожно введения. Дозы распределяются по возрасту, в дошкольном возрасте по 0,5 мл однократно. Аналог препарата — раствор Совигрипп.

Вакцинация против гриппа для детей школьного возраста

Против вируса используют для детей школьного возраста следующие препараты с небольшим списком противопоказаний:

Гриппол

Российская вакцина для детей и взрослых, которая защищает вируса группы А. Он разрешён к использованию для детей старше шести лет, а также взрослым.

Ультрикс форте

Прививка отечественного производства. Инъекция делается подкожно один раз, необходимо каждый год применять препарат в осенне-зимний сезон. Ультрикс разрешен только детям от 12 лет. Аналогом является Грифор.

АГХ (вакцина гриппозная)

Оптимально подойдёт в осенне-зимние месяцы. Вводится подкожно, а также внутримышечно. Дозировка назначается индивидуально и по возрасту пациента.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

• бледность, холодный пот;
• затрудненность дыхания, отек горла;
• вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
• отек, покраснение, сыпь на коже.

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

Что вызывает синдром Гийена-Барре

По данным ВОЗ, причиной возникновения синдрома Гийена-Барре может быть любая инфекция — бактериальная или вирусная. Он может развиться также после вакцинации или хирургического вмешательства.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям

Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

• нарушение антисептических правил,
• неправильные доза и место введения,
• использование вакцины с истекшим сроком годности.

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Факт!

Взрослым прививки от гриппа делают в плечо, а живые вакцины вводят в нос в виде спрея. Детям врачи ставят прививку в бедро. Дело в том, что при реакции на вакцину врачу легче наложить жгут именно на бедро ребенка.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.

Виды вакцин

Против вируса гриппа в современной фармакологии существует большое количество вакцин. Все они различаются между собой способностью влиять на вирус, способностью предупреждать различные штаммы болезни, мягкостью воздействия на организм. Для того, чтобы грамотно выбрать вакцину против гриппа, лучше всего получить консультация врача, который поможет определить конкретному человеку, какая вакцина в его случае будет наиболее эффективной и вызовет наименьшее количество побочных эффектов.

Все вакцины против вируса гриппа помогают сформировать в организме иммунную защиту. Выбор должен делаться исходя из того, есть ли у человека аллергическая реакция на белок куриного яйца, входящий в состав многих вакцин, или на конкретные компоненты препарата.

По видам вакцины бывают живыми, то есть содержащие дозу живого ослабленного вируса, цельновирионные на основе куриного белка, расщепленные (безбелковые) и субъединичные. Наиболее популярной живой вакциной считается российский препарат «Живая гриппозная аллантоисная вакцина» интраназального введения, помогающая защищать одномоментной инъекцией сразу от 3 штаммов вируса. Такую вакцину можно вводить в организм только в возрасте после 3 лет. Цельновирионную российскую вакцину «Грипповак» можно использовать лишь с семилетнего возраста и только в случаях, когда у пациента после предварительных анализов не выявлено аллергии на куриный белок или аминогликозиды. При выявлении аллергических реакций на белок куриного яйца пациентам проводится вакцинация с использованием расщепленных сплит-вакцин, таких как французский «Ваксигрип», немецкий «Бегривак» либо английский «Флюарикс», где белки яиц не используются в основе. К наиболее известным субъединичным вакцинам относятся препараты голландского («Инфлювак») и российского («Гриппол», «Гриппол Плюс») происхождения.

Чаще всего вакцина плохо переносится организмом человека только в том случае, если в ходе введения препарата были нарушены условия данной процедуры, либо после проведения вакцинации пациент не соблюдал определенные предписания врача. Если же все условия иммунизации четко соблюдать, то любая вакцина будет переноситься достаточно просто.