Узи сердца

Подготовка, проведение и методики Эхо-КГ сердца

УЗИ сердечной мышцы может выполняться несколькими способами, и от выбранного зависит предварительная подготовка к исследованию.

Стандартное УЗИ сердца

Обычная чаще всего применяемая методика никаких подготовительных действий не требует. Можно взять с собой пеленку и полотенце для того, чтобы вытереть грудь от геля и если имеются, то результаты предыдущих обследований, потому как делают УЗИ сердца по стандартной методике довольно просто. Пациент раздевается до пояса, снимает все украшения, чтобы они не мешали в ходе процедуры.

Ему предлагают лечь на спину, и при необходимости во время диагностирования просят перевернуться на левый бок. Никаких больше приготовлений от проходящего обследование не требуется, единственное от чего следует воздержаться перед УЗИ сердца – это принятие накануне алкогольных напитков.

Сама процедура длится не более 10–15 минут, и этого обычно хватает врачу, чтобы собрать полную картину необходимых данных для определения нормы и патологий при расшифровке показателей сердечной деятельности.

Для проведения процедуры на ультразвуковой излучатель наносится специальный гель на водной основе, повышающий качество контакта датчика с кожей пациента. И врач, медленно передвигая его по проекции сердца, изучает изображение, передаваемое на экран монитора. При выявлении патологических участков диагност делает их фото, что впоследствии дает возможность показать их нескольким специалистам либо повторно рассмотреть мельчайшие нюансы.

В процессе диагностирования пациент не испытывает никаких ощущений, тем более болезненных, и сразу же после процедуры может отправляться домой и заниматься своими делами.

Чреспищеводная Эхо-КГ

Это исследование назначается гораздо реже ввиду особенностей проведения. Оно выполняется при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, наличие дефекта перегородки между камерами или при установленном искусственном клапане. В отдельных случаях к нему прибегают при мерцательной аритмии или после инсульта, если обычное УЗИ не дает достаточно данных. Иногда большая жировая прослойка при ожирении может стать причиной назначения чреспищеводной диагностики.

Проведение чрезпищеводной эхокардиографии

Процедура требует от пациента предварительной подготовки, которая включает в себя отказ от еды за 6–8 часов до обследования и за 4 – от приема жидкости. Новорожденным данную диагностику проводят между кормлениями, стараясь выждать хотя бы 2,5–3 часа. Перед началом исследования пациенту опрыскивают ротовую полость анестетиком – чаще всего лидокаином, что снижает рвотный рефлекс. После чего эндоскоп вводится в глотку и затем в пищевод, и врач осматривает сердечную мышцу с близкого расстояния.

Стресс-эхокардиография

Во многих не совсем запущенных случаях заболеваний, симптомы проявляются лишь при физических нагрузках, тогда как в состоянии покоя человек чувствует себя вполне нормально. Чтобы определить наличие таких сердечных патологий выполняется стресс-эхоКГ. В качестве физических нагрузок используется беговая дорожка или велоэргометр. Процедура длится 45 минут, и на ее протяжении изучаются изменения сердечной деятельности.

Несмотря на то что, процедура не требует каких-то категорических подготовительных мер, все же следует придерживаться некоторых правил:

• исключить чрезмерную физическую активность;
• отказаться от приема возбуждающих и успокоительных препаратов;
• ограничить себя в еде и приеме кофеиновых напитков.

Виды ЭхоКГ

УЗИ сердца с допплером

УЗИ сердца (эхокардиография) является методом диагностики, позволяющим взглянуть на этот орган с разных сторон. Существуют следующие виды УЗИ сердца (ЭхоКГ):

Трансторакальная эхокардиография. Это метод диагностики, который используется наиболее часто в медицинской практике. Во время исследования датчик устанавливается на поверхность грудной клетки. Такой вид УЗИ сердца (эхокардиографии) удобен тем, что не имеет противопоказаний к его проведению.
УЗИ сердца (эхокардиография) с допплером. В дополнение к ультразвуковому исследованию через поверхность грудной клетки допплерография позволяет оценить характеристики кровотока в сердечных камерах и сосудах. Как и для обычного УЗИ сердца, для допплерографического исследования отсутствуют противопоказания.

Стресс-эхокардиография

Стресс-ЭхоКГ. Если два предыдущих метода диагностики проводятся, когда пациент находится в состоянии покоя, то данный метод оценивает работу сердца в условиях стресса для организма. Такое условие достигается с помощью физической нагрузки (беговая дорожка, велоэргометрия), либо физическая нагрузка имитируется с помощью лекарственных препаратов, стимулирующих работу сердца. Не всем пациентам подряд назначается данный вид исследования. Есть свои противопоказания: тяжелые заболевания дыхательной системы, свежий инфаркт миокарда (первые тридцать дней от его начала), склонность сосудистой системы к тромбообразованию; почечная, печеночная и сердечная недостаточности.
УЗИ сердца (ЭхоКГ) с контрастированием. Суть метода заключается в том, что перед проведением процедуры пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. Это делается с той целью, если врачу функциональной диагностики необходимо детально обследовать внутреннюю поверхность камер. Противопоказанием для проведения УЗИ сердца (ЭхоКГ) с контрастированием является наличие у пациента аллергической реакции на водимый препарат.
Абдоминальное УЗИ сердца плода

Данный вид УЗИ проводится в следующих целях:
оценка сократимости отдельных сегментов левого желудочка;
оценка глобальной сократимости левого желудочка;
тромб в области верхушки левого желудочка;
некомпактный миокарда левого желудочка;
дивертикул левого желудочка.

Абдоминальное УЗИ сердца (ЭхоКГ) плода. Подобная процедура проводится при обследовании сердца плода. Перед проведением исследования беременной женщине по определенной схеме назначается активированный уголь для очищения кишечника от газов.
Чреспищеводное УЗИ сердца (ЭхоКГ). Само название метода говорит за себя. Зачем нужна эхокардиография через пищевод? Это самый оптимальный вариант, позволяющий с внутренней среды организма оценить работу сердца и получить снимки более высокой четкости. Костные структуры, жировая ткань не мешает получать хорошее и четкое изображение по сравнению с первым видом УЗИ

Но для проведения такого метода диагностики чреспищеводная эхокардиография, имеется целый ряд противопоказаний.
Чреспищеводное УЗИ сердца

Поэтому стоит обратить внимание, если у пациента имеется:
Проблемы с пищеводом: сужения, дивертикулы, варикозно расширенные вены, воспалительный процесс, кровотечения;
Желудочно-кишечное кровотечение;
Патологическая подвижность шейных позвонков;
Наличие диафрагмальной грыжи больших размеров;
Выраженный рвотный рефлекс;
Повышенное артериальное давление (выше 220 на 120 мм рт.ст.);
Аневризма левого желудочка;
Миксома сердца;
Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
Перикардит;
Персистирующая фибрилляция предсердий;
Дилатация предсердий или желудочков;
Тяжелые сердечные пороки.
Инфекционный эндокардит

Если противопоказаний к проведению данного вида УЗИ нет, то чреспищеводная эхокардиография показана при подозрении на следующие состояния:
Абсцесс (гнойник) корня аорты, колец клапанов, инфекционный эндокардит;
Сбои в работе протеза митрального клапана;
Детальное исследование митрального клапана перед оперативными вмешательствами на нем;
Расслаивающая аневризма аорты;
Тромбы в полости левого предсердия;
Низкая информативность трансторакального УЗИ сердца (ЭхоКГ).

Московские клиники, в которых можно пройти УЗИ сердца, его стоимость

Цены на УЗИ сердца в многочисленных частных клиниках Москвы варьируют от 2 до 7 тысяч рублей, а их насчитывается около 170, и есть большая возможность выбора. Информация о наиболее крупных клиниках, в том числе о тех, где исследование стоит недорого, представлена ниже.

Лечебно-диагностический центр ЛДС на Вернадского

Выполняются все виды эхографического исследования, стоимость процедуры не превышает 3200 рублей. Адрес центра: метро Университет, проспект Вернадского 5, корпус 1. Запись по телефону 8 (499) 969-24-13.

Многопрофильный медицинский центр «Чудо Доктор»

Проводятся все виды эхографии для взрослых и детей, в том числе новорожденных. Цена исследования 2660 рублей. Центр работает с 7 утра без выходных, адрес: метро Площадь Ильича, ул. Школьная, 49. Телефон для записи 8 (499) 116-82-68.

Медицинский центр Трастмед

Многопрофильный консультативно-диагностический центр, проводит исследование по доступной цене, которая составляет всего 2300 рублей. Адрес: метро Таганская, ул. Александра Солженицына, 5. Телефон 8 (499) 116-83-23.

Клиника №1 в Люблино

Многопрофильный центр с современными методами исследования взрослых пациентов и детского возраста, УЗИ сердца стоит 2950 рублей. Адрес: метро Люблино, ул. Краснодарская, 52, 2-й корпус. Запись по телефону 8 (499) 519-36-51.

Детский медицинский центр Доктор Жулебин

Выполняются все виды исследования у детей любого возраста с момента рождения. Стоимость процедуры 2600 рублей. Адрес: метро Котельники, Жулебино, ул. Привольная, 77, телефон для записи 8 (499) 116-76-94.

Медицинский центр КДС-клиник

Евромедклиник

Многопрофильный консультативно-диагностический центр для пациентов любого возраста с европейским уровнем технологий, стоимость эхографии 2400 рублей. Адрес центра: метро Первомайская и Щелковская, бульвар Сиреневый, 32а, запись по телефону 8 (499) 969-23-90. Прием пациентов круглосуточно без выходных.

Медицинский центр Доктор рядом

Несколько профильных больниц, обслуживающих взрослых и детей, где можно пройти эхо сердца за 2800 рублей.

Адреса:

• метро Строгино, Маякино, ул. Кулакова, 20, стр. 1л, т/п Орбита;
• метро Лермонтовский проспект, проспект Защитников Москвы, 15;
• метро Речной вокзал, Ховрино, ул. Фестивальная, 32 – 1.

Общий телефон для предварительной записи 8 (499) 380-79-32.

Диагностический центр ИНВИТРО

Крупный центр с широким диапазоном ультразвукового исследования сердца и сосудов, стоимость ЭХОКГ 2500 рублей. Адрес: метро Каширская, Кантемировская, Каширское Шоссе, 68, корпус 2. Телефон 8 (499) 969-21-97.

Медцентр Медскан

Сеть современных диагностических центров, работающих с новейшими технологиями, расположены по адресам:

• метро Речной вокзал и Водный стадион, шоссе Ленинградское, 47, телефон 8 (499) 519-35-60;
• метро Нижегородская, ул. Нижегородская, 83, стр. 1, телефон 8 (499) 969-21-53;
• метро Калужская, ул. Обручева, 21а, телефон 8 (499) 519-35-59.

Стоимость процедуры 3300 рублей. Все центры работают без выходных, круглосуточно открыты для пациентов любого возраста.

Медицинский центр МедФорд

Многопрофильный диагностический центр для взрослых и детей с момента рождения. Выполняются все виды ЭХОКГ, допплеровское исследование, цена 2200 рублей. Адрес: метро Авиамоторная, ул. Авиамоторная, 4, корпус 3, телефон 8 (499) 969-24-17.

Все перечисленные клиники работают без выходных с утра и до вечера, а некоторые и круглосуточно, предоставляя возможность исследования в любое удобное время, в том числе и в срочном порядке. Судя по многочисленным отзывам пациентов, обследование проводится на высоком уровне квалифицированными специалистами, и соотношение цена-качество оптимальное.

Как проходит УЗИ сердца

УЗИ сердца — безопасная и безболезненная процедура. Пациент раздевается выше пояса и снимает украшения, женщинам нужно снять бюстгальтер, затем следует лечь на кушетку.

Врач прикрепляет на запястья и лодыжки датчики, они фиксируют пульс. На кожу груди наносит гель на водной основе, который улучшает проводимость ультразвука, а затем прикладывает ультразвуковой датчик.

Устройство посылает ультразвуковые волны высокой частоты, которые проходят через органы и ткани, а затем возвращаются в датчик. Полученные данные обрабатываются на компьютере и врач видит наглядное изображение.

Доктор внимательно рассматривает сердце, проводит измерения и всю важную информацию записывает в протокол исследования. После УЗИ пациент вытирает кожу от геля, одевается и получает протокол диагностики, с котором следует обратиться к профильному врачу.

Если есть необходимость подробно исследовать кровоток, проводится эхокардиография с допплерографией. Различают 3 вида исследования:

• Цветовая допплерография. Проводится с целью оценить направление движения кровотока.
• Импульсно-волновая. Позволяет оценить насосную функцию сердца, работу клапанов и измерить скорость кровотока.
• Непрерывно-волновая. Проводится для измерения большой скорости кровотока, помогает рассчитать давление.

Кроме стандартной эхокардиографии существует еще два метода обследования сердца с помощью ультразвука:

• Чреспищеводное исследование.
• Обследование в стрессовом состоянии.

Чреспищеводная эхокардиография — эндоскопическое исследование, при котором через ротовую полость вводят катетер. Процедура помогает выявить отклонения, которые незаметны при обычном УЗИ. Перед диагностикой нельзя есть и пить 4 часа, чтобы избежать рвоты.

Стресс эхо-КГ проводится в процессе физической нагрузки. Для этого пациент работает на велотренажере или беговой дорожке. Для фиксации данных на грудь и запястья пациента крепятся датчики. Последние 2 исследования проводятся в условиях стационара.

Для чего используется такой вид диагностики?

Такие возможности УЗИ сердца и сосудов позволяют установить диагноз большинство болезней сердца еще на начальной стадии. Высокая информативность, безболезненность и отсутствие любых травм при использовании этого метода делают его идеальным для применения в педиатрии. Кроме того, это не только эффективный, но и наиболее безопасный метод исследования. Во-первых, потому, что полностью заменяет рентгеновские методы, и человек избавляется от радиационного облучения. Во-вторых, он не сопровождается никакими осложнениями и побочными эффектами.

Показания и противопоказания УЗИ

Так что показывает УЗИ сердца? Оно может распознать и объяснить:

— наличие сердечных шумов, происхождение которых неизвестно; — установить причины сердечной недостаточности и ее тип; — наличие симптомов приобретенных или врожденных пороков сердца; — необъяснимые изменения электрокардиограммы; — подозрение или клинические симптомы на опухоль сердца; — оценить результаты хирургического вмешательства при пороках сердца; — дать оценку состояния функций сердца у людей, занимающихся спортом;- изучить артериальную гипертензию неясной этиологии и многое другое.

Противопоказаний для проведения данной процедуры нет, и можно проводить ее и для взрослых, и для детей, причем так часто, сколько того требует состояние пациента.

Ультразвук и сердце малыша

УЗИ так плотно вошло в нашу жизнь, что никто не удивиться, когда даже в первые часы жизни врач дает направление на обследование. В этом ничего страшного нет, ведь малыш уже проходил эту процедуру вместе с матерью, еще находясь в ее утробе.УЗИ сердца при беременности дает общую картинку состояния и работы сердечной мышцы малыша, показывает давление в легочной артерии. На современных аппаратах ультразвукового исследования можно получить качественную информацию, которая расскажет о состоянии всей сердечно-сосудистой системы ребенка. Причем, в случае необходимости, диагностика на начальных стадиях болезни поможет начать своевременное лечение, а значит, позволит ему быстрее поправиться. В каких же случаях необходимо УЗИ сердца ребенку? Родители должны забеспокоиться, если:

— ребенок жалуется на колющие, сжимающие, ноющие боли в области сердца; — грудной малыш с большим трудом сосет грудь; — время от времени у ребенка холодеют конечности; — вокруг рта при сосании или плаче у малыша явно видны посинения кожи; — внезапные, беспричинные или на фоне физических нагрузок случаи потери сознания; — избыточное потоотделение, быстрое утомление при физических нагрузках;- у близких родственников есть серьезные сердечные патологии.

Как проводится УЗИ сердца?

Перед проведением УЗИ сердца подготовка специальная не требуется. Необходимо только успокоиться, восстановить дыхание и пульс, чтобы показания были наиболее объективными. Не рекомендуется перед процедурой УЗИ выполнять большие физические нагрузки, принимать успокоительные или стимулирующие препараты, пить напитки, содержащие кофеин. Непосредственно перед процедурой надо раздеться до пояса, снять украшения и лечь на кушетку. Для УЗИ применяется технически сложное, высококачественное ультразвуковое оборудование. Суть метода исследования заключается в том, что врач устанавливает на определенные точки области грудной клетки специальные датчики, которые позволяют оценить состояние функциональность кровотока, работу всех клапанов и отверстий сердца и качество его сокращений. Благодаря свойству ультразвука отражаться от ткани и зависимости скорости его распространения от плотности структуры ткани, на мониторе отображается подвижное, реальное изображение сердца или его области. Вся процедура диагностики длится не более 20 минут. Полученные данные исследования обычно сохраняются в электронной базе прибора, или происходит сразу же после процедуры УЗИ сердца расшифровка показателей. Обычно этим занимается лечащий врач-терапевт или кардиолог. Следовательно, при УЗИ сердца расшифровка результатов позволит получить данные о самом сердце, о его работоспособности и при несоответствии полученных показателей установленной норме выявить какие-то возникшие патологии. Надежность метода исследования достигает 90%, что позволяет выявить сердечные проблемы даже на стадии их зарождения. Если вы решили пройти ультразвуковое исследование сосудов и сердца у нас, то вам не надо выстаивать длинные очереди и записываться на процедуру за месяц. Вы можете записаться на УЗИ в удобное для вас время и буквально за 15-20 минут пройти процедуру. Опытный специалист сделает все исследование качественно и быстро, причем на самом современном оборудовании.

Как проводится УЗИ сердца?

После выполнения стандартной эхокардиографии, при наличии показаний, могут проводиться специальные стресс тесты на тредмиле или велоэргометре.

Для проведения стандартной Эхо-КГ специальной подготовки не требуется. Пациенту следует обязательно взять с собой заключения предыдущих исследований: так врач сможет оценить эффективность лечения и динамику заболевания.

Перед выполнением Эхо-КГ больной должен успокоиться, раздеться до пояса и занять положение лежа на спине. Во время выполнения исследования врач просит повернуться на левый бок. Также при обследовании пациенток с большим размером груди специалист может попросить женщину приподнять грудь.

Как и при УЗ-диагностике других органов, перед обследованием на кожу наносится специальный гель, который обеспечивает качественную передачу импульса от датчика к исследуемым тканям и обратно. В качестве основных доступов для стандартного УЗ-сканирования сердца датчиком применяются различные точки осей сердца на грудной клетке:

• парастернальный – в зоне 3-4 межреберья;
• супрастернальный – в область яремной ямки (над грудиной);
• верхушечный – в области верхушечного толчка;
• субкостальный – в области мечевидного отростка.

При проведении УЗ-сканирования врач соблюдает определенную последовательность:

1. Визуализирует клапанный аппарат сердца.
2. Сканирует перегородки между желудочками и предсердиями, прослеживая их целостность в полипроекционном и полипозиционном сканировании, анализирует тип движения (акинез, нормокинез, дискенезия или гипокинез).
3. Оценивает взаимное расположение перегородки между желудочками и клапанами.
4. Анализирует характерные особенности движения створок клапанов.
5. Визуализирует размеры полостей сердца и толщину их стенок.
6. Определяет наличие дилатации камер и степень выраженности гипертрофии сердечной мышцы.
7. Выполняет допплеровскую и двухмерную Эхо-КГ для исключения патологического шунтирования крови в сердце, клапанной регургитации и стенозов.

При назначении стресс-Эхо-КГ врач обязательно учитывает состояние здоровья пациента, т. к. ему будет необходимо проводить нагрузки при помощи физической или фармакологической методики. Само исследование проводится только под наблюдением опытного специалиста:

1. Вначале выполняется стандартная Эхо-КГ.
2. На тело пациента одеваются специальные датчики, которые будут фиксировать изменения во время физической или фармакологической нагрузки.
3. Интенсивность физической или фармакологической нагрузки определяется индивидуально (в зависимости от показателей пульса и артериального давления больного). Для проб при помощи физической нагрузки могут применяться различные тренажеры (велоэргометрия или тредмил в положении сидя или лежа), для фармакологических – внутривенное введение Дипиридамола (или Аденозина) и Добутамина. Дипиридамол или Аденозин вызывают синдром «обкрадывания» участка сердечной мышцы и дилатацию артерий, а Добутамин применяется для увеличения потребности миокарда в кислороде.
4. При применении в качестве стресс-пробы физической нагрузки исследование датчиком проводится после завершения упражнений, а при использовании фармакологических проб сканирование сердца может выполняться непосредственно во время введения препарата.

При выполнении чреспищеводной Эхо-КГ используется трансэзофагеальный доступ. Для подготовки к процедуре чреспищеводного УЗИ сердца больному следует воздержаться от приема пищи и воды за 4-5 часов до исследования.

Исследование выполняется в такой последовательности:

1. Перед введением эндоскопа для снижения болевых и дискомфортных ощущений пациенту выполняют орошение ротоглотки раствором анестетика.
2. Пациента укладывают на левый бок и через рот вводят в пищевод эндоскоп.
3. Далее врач проводит визуализацию структур сердца при помощи УЗ-волн, которые поступают и принимаются через эндоскоп.

Длительность выполнения стандартного УЗИ сердца занимает не более часа, чреспищеводного – около 20 минут. После этого специалист заполняет протокол или бланк исследования, в котором указывает результаты и делает заключение о точном или предполагаемом диагнозе. Заключение Эхо-КГ выдается пациенту на руки в бумажном или цифровом варианте. Окончательную расшифровку данных исследования выполняет врач-кардиолог.

Показания для обследования

Ультразвуковое исследование обязательно делается людям, уже имеющим сердечно-сосудистые заболевания и аномалии развития органа. УЗИ сердца используется и для их диагностики. Исследование показано при:

• гипертонии;
• определении разновидности кардиомиопатии;
• постоянной одышке и отечности;
• стенокардии и для оценки сокращения правого и левого желудочка;
• жалобах на работу сердца, его кратковременные замирания;
• загрудинных болях, особенно отдающих в лопатку и область шеи;
• подозрение на пороки сердца (любой этиологии);
• часто возникающих головокружениях и потере сознания;
• наличие в перикарде воды (определяется ее отсутствие/наличие и объем);
• диагностики сердечной аневризмы;
• подозрении на сердечную опухоль (проверяется ее действительное наличие или отсутствие);
• проведении дифференциального исследования между псевдо- и истиной аневризмой.

УЗИ сердца обязательно делается после инфаркта. Оценивается сокращение органа вследствие частичной гибели миокардиоцитов. Исследование необходимо проводить в качестве профилактики людям, чьи родные имели сердечные патологии.

Для прохождения процедуры направляются пациенты, у которых при плановом осмотре были выявлены изменения на ЭКГ-диаграмме, шум в органе при его прослушивании. Данное обследование проводится, если на рентген-снимках наблюдаются большой размер, его неправильная форма, непривычное расположение или видоизменения артерий и аорты.

Чреспищевое УЗИ сердца проводится перед электрокардиоверсией для терапии аритмий. Исследование показано при подозрении на:

• дефекты между предсердной перегородки;
• аневризму аорты;
• нарушение работы вставленного (митрального особенно) клапана;
• инфекционный эндокардит с абсцессом колец или аорты;
• наличии тромбоза в левопредсердии.

В отдельную категорию, кому требуется ультразвуковое исследование, включаются беременные женщины. Им УЗИ сердца показано в случае:

• заболевания сахарным диабетом;
• когда женщина перенесла краснуху во время вынашивания ребенка;
• если среди родных были люди с сердечными заболеваниями;
• когда одна или более беременностей закончились выкидышами, преждевременно вызванными родами или абортами;
• если женщина долго употребляла сильные лекарственные препараты (акцент делается на период до 16-й недели).

Ультразвук может делаться и плоду, который во время процедуры находится в матке. Чаще всего такое исследование проводится в период 18-22 недель беременности. Основная цель проведения обследования – раннее выявление врожденных сердечных пороков.

Есть ряд симптомов, при наличии которых врач может отправить пациента на ультразвуковое исследование:

• быстрая утомляемость;
• вялость;
• общая постоянная слабость;
• бледность кожных покровов;
• похолодание конечностей;
• медленный набор веса у ребенка;
• синюшность ушей, губ, носа, пальцев;
• определение при пальпации «сердечного горба».

Также ультразвуковое исследование может быть назначено во время терапии других заболеваний, которые даже незначительно могут затрагивать сердце и его систему. Например, патологии головного мозга, сосудов нижних конечностей и т.д.

Как делают УЗИ сердца

Процедура УЗИ сердца.

УЗИ сердца делают одинаково как женщинам так и мужчинам. Для проведения процедуры нужно раздеться до пояса, и лечь на спину, на кушетку предварительно постелив пеленку. Далее врач наносит гель на грудную клетку, и попросит лечь на левый бок. Затем он приклеит датчики эхокардиографа, подключит к ним провода. После врач-узист приставляет датчик УЗИ к грудной клетке в специальных позициях, которые используются для получения лучшего изображения для каждой из исследуемых областей в отдельности и снимает необходимые параметры.

Диагностика длится около 10-15 минут. По окончании процедуры встаете и вытираете гель, одеваетесь и ждете, чтобы получить протокол исследования.

Расшифровать полученные показатели может врач УЗИ, но сделать окончательный вывод и поставить диагноз может врач кардиолог.

Как делают УЗИ сердца: проведение различных вариаций процедуры

Как делают УЗИ сердца при разных видах исследования, разберемся далее. Чтобы обеспечить идеальную видимость мелких структур, которые появляются на мониторе, на время обследования в кабинете понижают уровень освещенности.

Пациент должен лежать либо на спине, либо, при необходимости, на левом боку. Обычно время исследования составляет чуть более 10 минут. Этого времени хватает для того, чтобы врач, проводящий диагностику, внимательно осмотрел и измерил все нужные структуры. В случае наличия явных патологий, врач снимает с экрана снимок.

Эхо-КГ длительностью в районе 15 минут для пациентов полностью безболезненна. Чтобы повести осмотр пациент должен быть раздет сверху, без украшений. Затем пациент ложиться ровно на спину и при помощи спецоборудования делают УЗИ сердца. Датчики, позволяющие получать изображения, на которых видны сердце и сосуды, ставятся на грудную клетку, смазанную гелем.

Кроме обычной эхокардиограммы сердца есть еще 2 метода: стресс-эхо-кардиография и чреспищеводная кардиография. Так как делают УЗИ сердца только самые высококлассные специалисты в этой области, то пройти обследование можно исключительно в специальных медицинских учреждениях. Далее охарактеризуем каждый из этих методов.

Чреспищеводная ЭКГ обычно назначается не в самых банальных случаях, к примеру, если есть подозрение, что сердечные клапаны подвергнуты поражению бактерий, либо же клапан является искусственным, либо если есть вероятность дефекта межпредсердной перегородки, и иногда может быть назначено после инсульта, при мерцательной аритмии.

Данная процедура проводится так: вначале пациенту обрабатывают ротовую полость и глотку лидокаином, это делается для снижения уровня неприятных ощущений, который вызывает рвотный рефлекс. После этого, как следует из названия, через пищевод вводится эндоскоп на 15-20 минут. Есть важные ограничения: за 6 часов до обследования запрещается есть, за 4 часа — пить. Для новорожденных процедуру проводят между кормлениями.

Стресс-эхоКГ называют обследование, которое делают во время нагрузок, которые оказываются на сердечную мышцу. Это может позволить выявить те патологии, которые не способно обнаружить обычное УЗИ сердца.

Очевидно, что некоторые виды проблем проявляются при определенном уровне физических нагрузок, например, движении. Для исследования применяются беговая дорожка или же велоэргометр, а на груди устанавливаются датчики, непрерывно снимающие показания с работы сердца. Данный вид ЭКГ не требует какой-то особой подготовки.

Проведение процедуры

Датчики, подключённые к эхокардиографу, передают ультразвуковые колебания в полость грудной клетки, где располагается сердце и наиболее крупные и важные сосуды.

Отражённые от сердца и сосудов звуковые колебания, возвращаясь, на экране эхокардиографа формируют изображение сердца, приходящих и отходящих сосудов. В отличие от электрокардиографа, эхокардиограф показывает все особенности строения сердца, а не только графическое изображение параметров активности органа.

Процедура снятия эхокардиограммы может проводиться двумя способами. Выделяют:

• трансторакальную эхокардиограмму сердца;
• чреспищеводную эхокардиограмму сердца.

Понять, как делают УЗИ сердца трансторакально очень просто. Это исследование строения сердца через мышечную стенку грудной полости. Метод является традиционным и наиболее часто используемым.

Если доступ к сердцу ультразвуковым волнам затруднён (наличие жировых отложений у пациента, особенности строения грудной клетки и органов, в ней расположенных), проводят чреспищеводную ЭХОКГ сердца, или трансэзофагеальную.

Полученное изображение является таким же качественным, чётким. Трёхмерная картинка даёт возможность рассмотреть все аномалии в строении, если они есть.

Противопоказаниями к данному варианту исследования могут быть только заболевания пищевода (воспаления, кровотечения, спазмирование мышц).

В качестве подготовки назначают отказ от приёма пищи в течение 7-8 часов до процедуры.

Продолжительность Эхо – КС около пятнадцати минут.

Существует ещё одна классификация. Она основана на формате выводимого изображения сердца. Выделяют:

• одномерную (М-режим);
• допплеровскую;
• двухмерную.

Одномерная эхо экг (М-режим) – вид сердца сверху. Даёт возможность охарактеризовать работу сердца и самого крупного сосуда в теле человека – аорты, а также строение желудочков и предсердий.

При двухмерной диагностике ультразвуковые волны от датчиков транслируют на экран изображение сердца двухплоскостное. В ходе диагностики происходит анализ работы органа, параметры, функции сердечных структур.

ЭХО экг с допплеровским анализом определяет динамику движения крови в сердце и сосудах. Эхокардиоскопия допплером обычно назначается совместно с двухмерной диагностикой сердца. Выделяют два вида анализа по допплеру:

• цветной;
• непрерывный.

Для подробного исследования в диагностике применяется контрастное вещество, которое более чётко выделяет все области сердца, их структуру, строение.

Анализ с контрастным веществом может быть назначен при повторном исследовании для анализа изменения результатов и показателей после проведённого лечения или для уточнения поставленного ранее диагноза, если возникли какие-то сомнения.

Расшифровка УЗИ сердца может показать разные результаты, которые будут зависеть от наличия или отсутствия сопутствующей исследованию физической нагрузке.

Стрессовая эхокардиоскопия

Такой вид исследования позволяет получить результаты работы сердца как в состоянии покоя пациента, так и при возникновении того или иного вида физической нагрузки.

Этот метод позволяет распознать ишемическую болезнь сердца на первых этапах, в самом начале его развития.

Первоначально снимаются показатели с сердца и сосудов в нормальном режиме. Зафиксировав их, пациента переводят в состояние, близкое к стрессовому.

Добиться этого можно, используя два варианта:

• медикаментозным;
• с помощью дозированной физической нагрузки на пациента.

Так как искусственно создаётся ситуация, опасная для здоровья пациента, при проведении процедуры должны присутствовать медицинские работники, способные оказать квалифицированную помощь, если это потребуется.

Усиленную работу сердца можно вызвать, вводя специальные лекарственные препараты внутримышечно, внутривенно или орально. Этот способ является более опасным из-за возможности возникновения разнообразных побочных эффектов. Для его использования должна проводиться первоначальная диагностика пациента на переносимость данных лекарственных средств.

Ещё одним методом является применение дозированной физической нагрузки на пациента. Исследуемому человеку необходимо выполнить ряд упражнение перед исследованием или выполнять определённые упражнения на тренажёре с подключёнными датчиками эхокардиографа.