Ожидаемый риск трисомии 21,18,13

14 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Наталья Петровнагенетик 2017-11-29 10:52

Здравствуйте,
предоставьте фото всех заключений.

savia 2017-11-29 11:11

Увеличить

savia 2017-11-29 12:38

Результаты анализо

Увеличить

Наталья Петровнагенетик 2017-11-29 13:30

Да, у Вас есть показания к амниоцентезу. Если у Вас есть еще вопросы, то сформулируйте их.

savia 2017-11-29 13:59

Пожалуйста, скажите в чем заключается риск, я правильно понимаю, у меня б-хгч низкии или еще есть какие либо отклонения от нормы, возраст тоже учитывается в этой формуле. И на сколько информативны мой анализы расшифруйте пожалуйста. В 6.4 недель было ретрохариальная гиматома, но она вроде рассосалась. До аменоцентоза еще ждать целый месяц.

Наталья Петровнагенетик 2017-11-29 19:20

Риск заключается в риске.
Показатели, которые используются для расчёта не имеют точных норм. Важено именно значение риска, который учитывает совокупность всех показателей.
Результат следует понимать так: у одной из 50 женщин с точно такими же показателями, как у Вас — будет ребенок с хромосомной аномалией.
Это достаточно высокий риск, чтобы прибегнуть к амниоцентезу.

savia 2017-12-02 07:45

Доброе утро! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов. Общии хгч 18652 мМЕд/мл беременность 13,1недель. И свободный б-хгч 39516мМЕд/мл беременность 13.4 недель. Переведите пожалуйста в мом

Наталья Петровнагенетик 2017-12-02 11:22

Переводить в МоМ может только та лаборатория, которая делает анализ.
И просто переведение в МоМ без расчета рисков — не имеет никакого смысла.
А делать анализ в лаборатории, которая даже в МоМ не переводит — это полный абсурд.

savia 2017-12-02 11:48

Тогда подскажите пожалуйста, почему результаты крови может меняться во время расчетов риска.

Наталья Петровнагенетик 2017-12-02 12:01

Я не понимаю Ваш вопрос.

savia 2017-12-02 12:24

Я хотела сказать, то что у меня узии в норме, а показатели крови плохие. А если по отдельности сдавать гормоны т. е кровь. Общии хгч, свободный хгч. Рарр-а, результаты хорошие. Почему риски высокие? Заранее спасибо.

Наталья Петровнагенетик 2017-12-02 12:27

Я уже ответила Вам.
Потому что «норм» на самом деле нет. Это маркеры, а не показатели патологии. У них не нормы, а тенденции.
И на глазок их не возможно оценить.
Компьютерная программа оценивает все в совокупности.
Если Вы хотели повторный анализ, то надо было сделать повторный скрининг полностью. В другой лаборатории.
Крайний срок 13 недель + 6 дней по УЗИ.

savia 2017-12-02 12:32

Спасибо, теперь я Вас поняла.

Наталья Петровнагенетик 2017-12-02 12:37

Пожалуйста.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Ожидаемый риск трисомии 21 18 13 что это? Расшифруйте пожалуйста! На прием к перинатологу не…

Помогите, пожалуйсста разобрать Уважаемая Елена Викторовна, здравствуйте! Помогите…

Расшифровать 1 скрининг Меня зовут Ксения. Мне 29 лет. Помогите расшифровать 1 скрининг….

Ожидаемый риск трисомии 21 что это? Расшифровка Помогите, пожалуйста, разобраться…

Исследование скрининга Елена Викторовна. Подскажите пожалуйста все ли в порядке по…

Мне сказал врач, что есть потология плода Помогите пожалуйста разобраться. Мне 35…

Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом анализа Уважаемая Елена Викторовна,…

Риски трисомии 21 18 13 Уважаемая Елена Викторовна! Помогите пожалуйста разобраться…

Расшифровка результатов 1 скрининга Помогите расшифровать данные, полученный на 1…

Ожидаемый риск трисомии — что это значит? Помогите пожалуйста разобраться с анализом….

Результат анализа Скрининг Уважаемая Елена Викторовна, Здравствуйте!
Помогите пожалуйста…

Расшифровка скрининга в 1 триместре Уважаемая Елена Викторовна, здравствуйте!
Помогите…

Расшифровка результата первого скрининга Елена Викторовна!
Помогите, пожалуйста,…

Расшифровка результата первого скрининга Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах…

Результаты анализов ХГЧ Результаты анализов беременность 13 нед. +1 дн. По КТР Трисомия…

Генетическая двойка Помогите расшифровать результат анализа-узи в 1 триместре беременности,…

Расшифровка первого скрининга беременности Помогите пожалуйста расшифровать первый…

Трисомиz 21.18.13 Подскажите пожалуйста, что всё это означает.
Беременность первая,…

Резульат 1 скрининга Помогите пожалуйста расшифровать. Возраст 29 лет, вес 60 кг,…

Узи 1 триместр Расшифруйте пожалуйста трисомия 21 базовая 1: 309 инд. 1: 6184, трисомия…

Трисомия 21 — нормальные показатели

Как известно, беременность — это длительный и волнительный процесс, сопряженный с переживаниями. В частотности, многие мамы с определенным волнением ожидают результатов такого исследования, как скрининг. Именно в ходе данного обследования и устанавливают такой параметр, как риск развития трисомии 21, сравнивая результаты с нормальными показателями.

Что значит «трисомия 21»?

Под данной формулировкой понимают такое нарушение генома человека, при котором происходит утроение 21 хромосомы, — синдром Дауна. Частота встречаемости данной аномалии относительно невелика и составляет 1 случай на 800 новорожденных.

В ходе продолжительных и многочисленных лабораторных исследований, генетиками было установлено, что в большинстве своем заболевание развивается в результате неправильного распределения хромосом на одном из этапов деления клеток.

Дети с таким диагнозом сталкиваются с рядом психических, физических умственных нарушений, которые препятствуют их нормальному развитию и жизнедеятельности.

Когда впервые проводят диагностику риска трисомии 21?

Из вышенаписанного несложно понять, что недооценивать важность проведения скрининга 1 триместра невозможно. Ведь именно в ходе данного исследования врачи могут установит вероятность развития геномных аномалий

Скрининг трисомии 21 в норме должен проводиться на 12-13 неделе беременности, т.к. именно это время результат исследуемых показателей является наиболее информативным.

В ходе исследования главным параметром, на который врач обращает внимание, является толщина воротникового пространства (ТВП). Так, в норме, при проведении скрининга по трисомиии 21, ТВП не должна превышать 5 мм

Кроме ультразвукового исследования, при обследовании проводят еще, так называемый биохимический скрининг, который заключается в у становлении уровня определенных гормонов, в частности свободного b-ХГЧ и Рарр-А. Единицей измерения данных показателей является МоМ. Так, при трисомии по 21 хромосоме, уровень свободного b-ХГЧ превышает 2 МоМ, а концентрация Рарр-А при этом составляет меньше 0,5 МоМ.

Однако на основании перечисленных выше данных врач при проведении скрининга первого триместра может лишь предположить наличие патологии

Ведь на уровень данных гормонов могут влиять и другие факторы (неправильно указанный срок беременности, вес матери, стимуляция овуляции), которые обязательно необходимо принимать во внимание при постановке диагноза

Когда проводится второй скрининг?

В интервале между 15-20 неделями беременности врачи проводят еще одну диагностику, устанавливая повторно показатели, свидетельствующие о развитии трисомии 21. Данное исследование является более информативным, т.к. при его проведении врач может установить первые признаки, свидетельствующие о развитии патологии. Например, у ребенка с данным нарушением изменяется размер плечевой, а также бедренной кости, размер почечной лоханки, размер переносицы и т.д.

Также при обследовании производят забор крови, в которой устанавливают концентрацию АФП, относящегося к маркерам наследственных патологий плода. Снижение данного показателя является признаком развития геномной аномалии.

Какие еще исследования помогают установить наличие геномных нарушений?

Перечисленные выше методы диагностики подобных нарушений очень информативны. Однако нередко для подтверждения имеющихся предположений проводят следующие инвазивные методы:

  • амниоцентез – предполагает пункцию брюшной стенки тонкой иглой, через которую осуществляют забор амниотической жидкости для исследования;

биопсия хориона – забор ворсинок и клеток плаценты, который проводят на 11-12 неделе, путем прокалывания брюшной полости, или с помощью катетера через влагалище;

забор пуповинной крови — данное исследование допустимо не ранее 18-й недели беременности.

Таким образом, все расшифровки исследований проводит исключительно врач, который и устанавливает, какая норма показателей трисомии 21 соответствует тому сроку, на котором проводилось обследование.

 

 

View the discussion thread.

Факторы риска

Согласно данным Центра по борьбе с болезнями и профилактике, у матерей возраста от 35 лет и старше больше шансов иметь ребенка с синдромом Дауна, чем у младших матерей. Риск увеличивается, чем старше мать.

Отцовский возраст также имеет значение. Установлено, что отцы старше 40 лет в два раза больше рискуют иметь ребенка с отклонениями.

Риски возрастают по мере увеличения возраста родителей, большую вероятность получения синдрома дауна имеют:

  • люди с семейной историей синдрома Дауна
  • несущие генетическую транслокацию

Профилактика синдрома дауна заключается в своевременном обследовании.

Родители пострадавшего человека обычно генетически нормальны.

Дополнительная хромосома, трисомия 21 – возникает случайно. Возможность увеличивается с менее чем 0,1% у 20-летних матерей до 3% в возрасте 45 лет.

Не существует известной поведенческой активности или фактора окружающей среды, которые влияют на это.

Важно помнить, что ни один из них не означает, что у вас определенно будет солнечный ребенок

Варианты развития патологии

Тяжесть трисомии по 18 хромосоме зависит от характера хромосомного дефекта. С учетом этого критерия выделяют три формы патологии:

  1. Полную. Эту форму считают классической и самой распространенной, поскольку у 90% детей во всех клетках их организма обнаруживается лишняя 18-ая хромосома. Такой вариант считается самым тяжелым.
  2. Частичную. Редкая форма трисомии 18 – не больше 3% от всех случаев. В клетках обнаруживается только фрагмент лишней хромосомы. Прогноз остается неблагоприятным, но тяжесть и число вызываемых недугом дефектов меньше.
  3. Мозаичную. Диагностируется у 5-7% новорожденных с такой болезнью. Она протекает легче, но это лишь незначительно повышает выживаемость. Пациенты, дожившие до взрослого возраста, имеют IQ менее 20, что указывает на глубокую олигофрению. Развивается мозаичная форма так:

    • В процессе деления сформировавшейся в результате оплодотворения клетки происходит сбой. В одном из их фрагментов наблюдается транслокация – присоединение лишней 18-ой хромосомы.
    • Это приводит к изменению кариотипа. Часть клеток имеют дефектную формулу «47, XX, 18+», а другие – нормальный набор «46, XX». Процент патологических клеток составляет не более 50%. Чем позже произойдет сбой, тем меньше будет повреждений. Клетки складываются в своеобразную мозаику, откуда и пошло название недуга.

Кто относится к группе риска?

Данная генетическая аномалия не относится к редко встречающимся патологиям развития плода. В соответствии с данными специализированной литературы на 800 родившихся малышей у 1 из них выявляется данный синдром. При этом ни уровень материального благополучия семьи, ни расовая принадлежность родителей особой роли не играет.

Кроме того указывается, что трисомия по 21 хромосоме может развиться и в том случае, если у близких родственников родителей будущего малыша есть различные генетические аномалии. Наличие болезни Дауна или ее отсутствии не имеет значение. Риск развития патологии возрастает при неблагоприятном воздействии на организм как матери, так и отца вредных условий производства или радиоактивного излучения. Наличие вредных привычек тоже повышают риск генной мутации.

Нормативы ультразвуковой диагностики I скрининга

В процессе проведения первого пренатального скрининга в I-м триместре врач УЗИ-диагностики особое внимание уделяет анатомическим структурам плода, уточняет срок гестации (вынашивания) на основании фетометрических показателей , сравнивая и с нормой. Наиболее тщательно оценивается такой критерий, как толщина воротникового пространства (ТВП), т.к. это один из основных диагностически значимых параметров, позволяющий при проведении процедуры первого УЗИ выявить генетические заболевания плода

При хромосомных аномалиях воротниковое пространство, как правило, расширено. Понедельные нормы ТВП приведены в таблице:

это один из основных диагностически значимых параметров, позволяющий при проведении процедуры первого УЗИ выявить генетические заболевания плода. При хромосомных аномалиях воротниковое пространство, как правило, расширено. Понедельные нормы ТВП приведены в таблице:

При проведении УЗИ скрининга первого триместра врач обращает особое внимание на строение лицевых структур черепа плода, наличие и параметры кости носа. На 10-ти недельном сроке она уже достаточно четко определяется. На 12-ти недельном – ее размеры у 98% здоровых плодов составляют от 2 до 3-х мм

Оценивается и сравнивается с нормой верхне-челюстной размер кости малыша, т.к. заметное уменьшение показателей челюсти по отношению к норме говорит о трисомии

На 12-ти недельном – ее размеры у 98% здоровых плодов составляют от 2 до 3-х мм. Оценивается и сравнивается с нормой верхне-челюстной размер кости малыша, т.к. заметное уменьшение показателей челюсти по отношению к норме говорит о трисомии.

На УЗИ 1 скрининга фиксируется ЧСС плода (частота сердечный сокращений) и также сравнивается с нормой. Показатель зависит от срока беременности. Понедельные нормы ЧСС указаны в таблице:

Основными фетометрическими показателями на этом этапе при проведении процедуры УЗИ являются копчико-теменной (КТР) и бипариетальный (БПР) размеры. Нормы их приведены в таблице:

Возраст плода (неделя) Средний КТР (мм) Средний БПР (мм)
10 31-41 14
11 42-49 13-21
12 51-62 18-24
13 63-74 20-28
14 63-89 23-31

Первый скрининг предусматривает УЗ-оценку кровотока в венозном (аранциевом) протоке, так как в 80% случаев его нарушения у ребенка диагностируется синдром Дауна. И только в 5% у генетически-нормальных плодов обнаруживают подобные изменения.

Начиная с 11-й недели, появляется возможность визуального распознания мочевого пузыря при проведении УЗИ. На 12-й неделе при первом УЗИ скрининге оценивается его объем, так как увеличение размеров мочевого пузыря – еще одно свидетельство угрозы развития синдрома трисомии (Дауна).

Кровь на биохимию лучше всего сдать в тот же день, в который проводится УЗИ скрининг. Хотя это не обязательное требование. Забор крови осуществляется натощак. Анализ биохимических показателей, который проводится в первом триместре, нацелен на выявление степени угрозы возникновения генетических заболеваний у плода. Для этого определяются следующие гормоны и протеины:

  • ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (РАРР-А);
  • свободный ХГЧ (компонент бета).

Эти показатели зависят от недели беременности. Диапазон возможных величин достаточно широк и коррелирует с этно-наполнением региона. По отношению к средне-нормальному значению для данного региона уровень показателей колеблется в следующих пределах: 0,5-2,2 МоМ. При расчете угрозы и расшифровке данных для анализа берется не просто среднее значение, учитываются все возможные поправки на анамнестические данные будущей мамы. Такая скорректированная МоМ позволяет более полно определить угрозу развития генетической патологии плода.

Антенатальная диагностика

Большинство случаев синдрома Эдвардса диагностируются пренатально. Независимо от того, сделан ли диагноз пренатально или постнатально, процесс одинаков. Образец ДНК извлекается из крови, клеток и культивируется для изучения хромосом, называемой кариотипом.

Кариотип – картина хромосом человека.

Чтобы получить его, хромосомы выделяются, окрашиваются и исследуются под микроскопом. Чаще всего делается с использованием хромосом в лейкоцитах. Видимая дополнительная хромосома подтверждает диагноз.

  • Цитогенетические исследования;
  • Хромосомный анализ;
  • Эхокардиография;
  • Ультразвук во время беременности.

Пренатальная диагностика, основанна на скрининге по возрасту матери, маркерном скрининге на сыворотке или обнаружении сонографических аномалий во втором и третьем триместре.

Пренатальный диагноз приводит к решению о прерывании беременности в 86% случаев

Знание о выживании, когда прекращение не выбрано, важно, потому что эти знания могут влиять на лечение во время родов, неонатальный период

Беременностей имеет высокий риск потери плода и мертворождения. Вероятность выживания до срока возрастает с увеличением гестационного возраста: 28% на 12 недель, 35% на 18 недель, 41% на 20 недель. Потери плода равномерно распределяются на протяжении всей беременности через 24 недели без кластеризации в конкретном гестационном возрасте.

Случаи, обнаруживаемые аномальными сонографическими данными, чаще приводят к выкидышу или мертворождению. Кроме того, частота выкидышей или мертворождаемости выше для мальчиков по сравнению с девочками.

Норма показателей при ультразвуковом исследовании, отклонения от нормальных показателей

Скрининг за плодом на 12 неделе беременности – первое и самое интересное для матери УЗИ. На 12 неделе обзору предстает уже достаточно высокосформированный человек. У него есть почти все мышцы, для движения которыми он учится двигать, и он становится весьма неспокойным, внутренние органы хорошо сформированы для возможности их оценки и анатомически практически совпадают с таковыми у взрослыми.

Лицо приобретает человеческий вид, у ребёнка есть мимика и на УЗИ он может корчить гримасы, на месте бровей и ресниц проступают пушковые волосы, четкие ушки с мочками. Маленький человечек может сжимать кулачки, а на пальчиках имеются ноготки. Уже умеет полноценно глотать, но пока что только околоплодные воды. На 12 неделе уже можно определить пол ребенка, хотя и могут допускаться ошибки вплоть до 16 недели.

Как проводят обследование ТВП?

Измерение зоны ТВП проводят во время обычного УЗИ, когда женщина лежит на кушетке, а врач устанавливает датчик ей на живот и выводит на экране изображения плода. В некоторых случаях, если на сроке 11,12,13,14 недель ребеночек еще не очень хорошо виден при трансабдоминальном УЗИ, врач проводит измерения используя влагалищный датчик. Это ультразвуковое исследование проводят, как правило, на аппаратуре экспертного класса.

Перед измерением ТВП врач измеряет длину плода, то есть его КТР. Это крайне необходимо, потому что толщина воротникового пространства меняется в зависимости от срока беременности. Потом эхографист выводит на экран верхнюю часть туловища и головку плода строго в боковой проекции, при этом в одном срезе должны быть одновременно кости и кожа спинки носа, полости 4 желудочка и кость верхней челюсти. Используя масштабирование увеличивает область шеи. Затем измеряет наибольшую толщину скопления жидкости по задней поверхности шеи под кожей. Жидкость изображается на экране черным цветом, а кожа и мягкие ткани белыми. После проведенных измерений врач сравнивает полученный результат с нормативной таблицей.

Стоит отметить, что во время проведения измерения головка ребенка должна находиться в нейтральном положении. Если она будет слишком запрокинута назад, то можно получить завышенные измерения, или наоборот, если подбородок сильно поджат к груди, то измерения будут ниже реального значения. Для того чтобы измерение было выполнено правильным образом, возможно, необходимо будет подождать, пока плод расположится правильно при спонтанном его движении, либо поспособствовать его движениям посредством легких надавливаний на брюшную полость матери или предложить пациентке покашлять.

Синим цветом на фотографии УЗИ выделено воротниковое пространство, толщина которого является важным параметром.

Признаки синдрома Эдвардса

Уже через пару недель после рождения болезнь начинает себя проявлять. Симптомы, замеченные сразу, в дальнейшем остаются и могут усиливаться. Например, аномальный тонус постепенно переходит на все группы мышц, вызывая даже вывихи. На первом году жизни у ребенка обнаруживают заболевания важных систем органов.

Аномалии развития у новорожденных

Синдром Эдвардса сопровождают нарушения работы и отклонения практически во всех системах органов. У ребенка обнаруживаются такие аномалии:

  • сниженный мышечный тонус;
  • косоглазие;
  • пренатальная гипотрофия (вес около 2200 г);
  • асфиксии;
  • суженные глазные щели;
  • врожденные пороки сердца;
  • крипторхизм у мальчиков;
  • птоз (опущение верхнего века);
  • ротовая щель небольших размеров;
  • косолапость;
  • укороченная грудина.

Внешние особенности детей с болезнью Эдвардса

За счет ярко выраженных внешних признаков трисомии 18 врачи могут заподозрить ее сразу после рождения. Это характерные изменения внешнего вида:

  • Долихоцефалия – удлиненный и более узкий череп. В 80-85% случаев трисомии 18 этот признак выражен очень ярко. Чтобы увидеть диспропорцию, не нужно проводить специальные измерения.
  • Микроцефалия – слишком маленький череп по отношению к туловищу. Встречается менее часто, чем долихоцефалия.
  • Деформация и смещение ушной раковины. Как видно на фото, она располагается ниже, чем у здоровых людей. Выпуклости хряща отсутствуют, как и мочка с козелком. У 20-25% детей нет слухового канала, а у остальных он сильно сужен.
  • Деформации неба. В месте, где должен быть срединный шов, проходит продольная щель. Возможно также незаращение мягкого и/или твердого неба, а иногда и губы.
  • Стопа-качалка. Встречается у 75% больных. У ребенка выдается назад пяточный бугор, свода может не быть. Поверхность подошвы стопы плоская, а иногда даже выпуклая, что делает ее похожей на ножку кресла-качалки.
  • Микрогнатия (микрогения) – слишком втянутый подбородок. У здоровых людей он выступает вперед. При небольших размерах головы 1 см между нижней и верхней челюстями считается слишком большим зазором, который ведет к подтеканию слюны. Симптом встречается у 70% детей с трисомией 18.
  • Патологии развития наружных половых органов. У мальчиков недоразвит пенис, а у девочек гипертрофирован клитор. Такие аномалии не слишком распространены. Их обнаруживают у 15-20% детей с трисомией 18.
  • Синдактилия – сращение пальцев, чаще на ногах. Его диагностируют в 45% случаев. При легких формах между пальцами просто образуется кожная складка, похожая на перепонку. В тяжелых – происходит сращение костной тканью.
  • Флексорное положение кистей. Из-за постоянно напряженных сгибателей большой палец и мизинец прижаты к ладоням.
  • Дерматоглифические признаки. Самым частым проявлением считается поперечная борозда, проходящая по всей ладони. Еще ее называют обезьяньей линией или линией Симиан. На подушечках пальцев можно заметить более частые дуги.

Проявления синдрома во взрослом возрасте

У врачей очень мало данных по поводу внешних признаков трисомии 18 в зрелом возрасте. Это связано с тем, что большая часть больных погибает еще в детском возрасте. Выживаемость несколько выше при мозаичной форме недуга, но и здесь случаи, когда ребенок дожил до совершеннолетия, единичны. Во взрослом возрасте болезнь проявляется так же. Характерные признаки:

  • отсутствие эмоционального ответа на внешние раздражители;
  • смещение ушной раковины и ее деформация;
  • расщелины верхней губы и неба («заячья губа» или «волчья пасть»);
  • умственная отсталость вплоть до имбецильности или идиотии;
  • отсутствие реакции на резкие звуки.

Синдром Патау

Синдром Патау – хромосомное заболевание, обусловленное наличием дополнительной копии 13-ой хромосомы (трисомия по 13-ой хромосоме).

В структуру синдрома Патау входят множественные дефекты нервной системы (микроцефалия, голопрозэнцефалия), глаз (микрофтальмия, катаракта), костно-мышечной системы (полидактилия, расщелины губы и нёба, омфалоцеле), сердца, урогенитальной системы и др.

Для выявления и подтверждения синдрома Патау проводится пренатальный скрининг, исследование кариотипа ребенка после рождения. Детям с синдромом Патау необходима общеукрепляющая терапия; по показаниям – коррекция врожденных пороков развития.

Синдром Патау — хромосомная аномалия, представляющая собой трисомию по 13-ой паре аутосом. Синдрома Патау также встречается в литературе под названиями трисомия D и трисомия 13. Частота рождения детей с синдромом Патау составляет 1:7000-10000; соотношение полов примерно одинаковое.

Клинический симптомокомплекс был описан еще в XVII веке; связь же заболевания с увеличением количества хромосом 13-ой пары была установлена в 1960 г. К. Патау, по имени которого данный синдром и получил свое название.

При синдроме Патау у ребенка имеются множественные и крайне тяжелые аномалии развития, определяющие частые случаи внутриутробной гибели плода и малую продолжительность жизни детей с данной патологией.

Диагностика синдрома Патау

Пренатальная диагностика хромосомных болезней плода (синдрома Патау, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса) одинакова. На первом этапе скрининга производится определение биохимических маркеров (бета-ХГЧ, РАРР-А и др.) и УЗИ-исследование, на основании которых рассчитывается риск рождения больного ребенка для данной женщины.

Женщинам, попавшим в группы риска, предлагается проведение инвазивной пренатальной диагностики: биопсии ворсин хориона (8-12 недели), амниоцентеза (14-18 недели) или кордоцентеза (после 20-й недели гестации). В полученных образцах материала плода проводится поиск трисомии по 13-ой хромосоме методом кариотипирования с дифференциальной окраской хромосом или КФ-ПЦР.

Новорожденные с предполагаемым или установленным диагнозом синдрома Патау нуждаются в углубленном комплексном обследовании для выявления тяжелых пороков развития (эхокардиографии, УЗИ органов брюшной полости и почек, нейросонографии, КТ головного мозга и др.). Для определения показаний к оперативному лечению, в первую очередь, необходимы консультации детского кардиохирурга и детского хирурга общего профиля.

Возможности медицинской помощи детям с синдромом Патау ограничены и сводятся, главным образом, к организации хорошего ухода, полноценного питания, профилактике инфекций, общеукрепляющей и симптоматической терапии. Хирургическая помощь может потребоваться для устранения врожденных пороков сердца, расщелин лица и др.

Дети с синдромом Патау находятся под наблюдением педиатра, детского генетика, детского невролога, детского кардиолога, детского офтальмолога, детского травматолога-ортопеда, детского отоларинголога, детского гастроэнтеролога, детского уролога и других специалистов.

Прогноз и профилактика синдрома Патау

В большинстве случаев плод синдромом Патау погибает антенатально или рождается мертвыми. Живорожденные дети также имеют неблагоприятный прогноз для жизни. В большинстве случаев продолжительность их жизни не превышает одного года.

Специфические методы профилактики синдрома Патау не разработаны. При наличии хромосомных заболеваний в предыдущих поколениях или случаев мертворождения перед планированием беременности родителям необходимо пройти медико-генетического консультирование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector