Травма

Виды классификации

Классифицировать основные виды травм можно по различным симптомами, видам и т. д. Многие из характеристик подтверждены врачебной практикой докторов-травматологов.

Тип повреждения

Как уже упоминалось, травмы имеют множественную подтвержденную классификацию. Именно поэтому первой идёт классификация по типу травмы.

Тип повреждения характеризует целостность кожных покровов. Диагностируются такие травмы незамедлительно:

• закрытая — кожа не повреждена;
• открытая — кожа повреждена. В результате внутреннего давления в ответ на внешнее воздействие кожный покров начинает разрушаться.

Первыми «пострадавшими» открытого типа будут слизистые оболочки. В результате разрывов слизистых могут возникать трещины, в которые легко занести инфекцию. Это приведет к множеству осложнений. Травмы открытого типа происходят при переломах костей, иное проявление — достаточно редкое явление.

Степень тяжести

Степень тяжести — очень важный критерий для оценки любого нарушения. Повреждение оценивается сверху вниз — от простого к сложному.

Лёгкий тип.

В человеческом организме не происходит значительных нарушений. Признаки, например, драки, сразу очевидны — ссадины, царапины, ушибы и небольшие растяжения. Не происходит утрата дееспособности.

Врачебная помощь всё же необходима для обработки даже малейших царапин. Рекомендуется снизить физические нагрузки на время лечения и реабилитации.

Средний тип.

Повреждения наносят выраженные проблемы организму — серьёзные ушибы, порезы, открытые раны, вывихи и т. п. Пострадавший начинает амбулаторное лечение, в некоторых случаях требуется госпитализация. Больничный лист длится от 2 недель до 1 календарного месяца. Физическое перенапряжение противопоказано, но работоспособность частично сохраняется.

Тяжелый тип.

Серьёзные травмы, влекущие за собой кардинальные изменения организма пострадавшего — чаще всего, это разнообразные переломы, внутреннее кровотечение, разрывы и т. п. Пострадавшего срочно госпитализируют, срок лечения и реабилитации начинается от 1 календарного месяца.

Степень травм влияет на порядок оказания клинического лечения, на физическую активность пострадавшего. Обращение за врачебной помощью необходимо — ушиб, например, может оказаться куда глубже, чем кажется, да и к тому же сопровождать более серьёзное повреждение. Отсутствие внимания к проявляемым симптомам может вызвать в дальнейшем серьёзные последствия для организма.

Воздействие на организм

Существует устоявшаяся характеристика травм по виду воздействия — острые и хронические. Острые травмы возникают из—за неожиданного появления повреждающего фактора. Хроническое воздействие характеризуется периодическим характером фактора травмы на определенный участок организма или тела.

В зависимости от места локализации травмы

Далее представлена классификация травм в зависимости от того, какой вид органа подвергся травмированию.

Мочеполовая система

Травмы мочеполовой системы можно получить самыми разными способами. Повреждаются внешние и внутренние половые органы, мочевой пузырь, почки, яички, мошонка, мочеиспускательный канал, уретра. Симптомы, после обнаружения которых срочно нужно обратится к врачу, — наличие крови в моче, болезненное мочеиспускание, изменение цвета спермы или выделений. Получив незначительную травму в живот или область паха, лучше посетить врача, поскольку последствия могут быть весьма плачевны.

Почки

Частая причина травмирования почек — тупой, тяжелый удар в живот или область поясницы (падение на спину при гололедице, во время драки). Сопровождается повреждением других органов. В военное время огнестрельные ранения почек встречались повсеместно. Но в мирное время среди больных только 0,2–0,4% пострадавших от огнестрельного оружия.

Первый признак травмы почки — кровь при мочеиспускании. Острая боль в области удара увеличивается при мочеиспускании и физических нагрузках.

Мочевой пузырь

При ударе в пах или вниз живота может разорваться мочевой пузырь. Если разрыв происходит, когда орган переполнен мочой, жидкость попадает в организм человека. В ином случае появляется подслизистая гематома, которая без последствий рассасывается через некоторое время.

Больного беспокоят острые боли внизу живота, отсутствие позывов в туалет, гнойные и кровянистые выделения при мочеиспускании. Травмирование мочевого пузыря возможно без его разрыва. Тогда общая картина намного проще: средние боли внизу живота, нарушение мочеиспускания, малое количество крови.

Половые органы мужчины

Половой член и мошонка чаще всего травмируются при ударе по ягодицам, при застегивании молнии брюк или во время медицинского обследования. Если яички полные спермой, при ударе существует риск их разорвать. В этих случаях показано хирургическое лечение. Половой орган и мошонка обладают хорошей регенерацией за счет богатой сети кровеносных сосудов.

Женские половые органы

Разрыв половых органов у девушек бывает при изнасиловании, широко разведенных ног (во время растяжки или гимнастики). Травмирование влагалища, мочевого пузыря, матки происходит из-за неудачного аборта, родов, операций на половые органы.

В отличие от мужчин, у женщин мочеиспускательный канал травмируется крайне редко, в случаях прямой острой раны или перелома таза.

Краниоцервикальные травмы

Автомобильная авария или сильный удар тяжелым предметом могут спровоцировать черепно-мозговую травму. При нарушении верхнего шейного позвоночного отдела наступает краниоцервикальное повреждение. Оно сопровождается параличом связочно-суставного аппарата. Своевременное установление диагноза может сохранить жизнь и здоровье пациента.

Локализация повреждения

Классификация по месту локализации травмы:

• изолированная — травмирован какой-то из органов либо часть двигательного аппарата;
• множественная — характеризуется множеством идентичных травм;
• сочетанная — нарушения происходят в нескольких областях, пересекаясь друг с другом. Иное название — политравмы, возникают чаще всего в автомобильных авариях. В случае более 5 участков травмирования развивается травматический шок, ведущий к летальному исходу;
• комбинированная — нарушения, появляющиеся с определенной последовательностью либо в один момент. Характеры появления — механический, химический и термический — взаимодействуют между собой, комбинируясь в одну травму.

В. Признаки общего сотрясения тела:

1. Травма… Когда нужна экстренная профилактика столбняка??

   Множественные
   мелкие кровоизлияния в ткань внутренних
   орга­нов (головной мозг, сердце,
   легкие, печень, почки и др.).

2. Симметричные
   кровоизлияния в корни легких.

3. Кровоизлияния
   и надрывы спаек плевральных и брюшной
   полостей.

4. Кровоизлияния
   под наружную оболочку сердца у основания
   крупных сосудов.

5. Кровоизлияния
   и надрывы венечной и серповидной связок
   печени.

6. Щелевидные
   поверхностные и глубокие разрывы
   капсулы и ткани печени

7. Кровоизлияния
   и надрывы печеночно-двенадцатиперстной
   связки и ложа желчного пузыря.

8. Кровоизлияния
   в большой сальник.

9. Кровоизлияния
   в ворота селезенки.

10. Радиальные
    поверхностные разрывы капсулы и ткани
    селе­зенки.

11. Множественные
    кровоизлияния и разрывы брыжейки тонкой
    кишки.

12. Кровоизлияния
    в серозную оболочку тонкого кишечника.

13. Кровоизлияния
    в ворота почек.

14. Радиальные
    разрывы капсулы и ткани почек.

15. Надрывы
    внутренней оболочки нижней полой вены.

16. Микроразрывы
    и микрокровоизлияния во внутренних
    органах (сердце, печени, почках и др.).

Г.
Признаки трения вследствие волочения
или скольжения тела:

1. Потертости
   и разрывы одежды.

2. Загрязнение
   одежды и тела дорожной грязью.

3. Множественные
   параллельные ссадины и поверхностные
   раны.

4. Скелетирование
   отдельных частей тела (кисть, передняя
   по­верхность коленных суставов и
   др.).

МЕХАНИЗМ
ОБРАЗОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ ПЕРЕЕЗДЕ
КОЛЕСАМИ АВТОМАШИНЫ

1. Удар
   колесами автомашины.

2. Трение
   колесом об одежду и тело и тела (одежды)
   с дорогу.

3. Сдавление
   тела между колесом и покрытием дороги.

Принципы оказания пмп при ушибах, растяжениях, разрывах, сдавлениях и вывихах.

Ушибы

— это повреждения мягких тканей без
нарушения целости общего покрова.
Нередко они сопровождаются повреждением
кровеносных сосудов и развитием подкожных
кровоизлияний (гематом).

Характерные
признаки
.
На месте ушиба возникает боль, припухлость,
изменяется цвет кожи в результате
кровоизлияния, нарушаются функции в
области суставов и конечностей.

Первая помощь
:

Придать удобное
положение пациента, уложить, посадить,
покой.

Наложить давящую
повязку.

Придать возвышенное
положение поврежденной конечности.

Холод к месту
повреждения – пузырь со льдом, в течении
12-24 часов. С перерывами каждые 2часа по
20-40 минут.

Госпитализация.

Растяжение

(distorsio) – закрытое повреждение мягких
тканей с частичными разрывами без
нарушения анатомической целостности.

Первая помощь
при растяжениях:

Фиксирующая
суставная повязка.

Обезболивание.
Холод.

Разрыв

– аналогичное повреждение с нарушением
анатомической целостности.

Причины
:
резкое, внезапное движение с одномоментным
воздействием на ткань двух сил, действующих
в противоположных направлениях.

Растяжению чаще
подвергаются связки.

Симптомы: как при
ушибах + отличие: более выраженное
нарушение функций, болезненность при
пальпации по ходу суставной щели.

ПМП и лечение
как при ушибе мягких тканей.

Разрыв связок

– чаще происходит в области голеностопного
и коленного суставов.

Симптомы
:
боль, отек, гематома, выраженное нарушение
функций.

Разрыв связок
коленного сустава сопровождается
гемартрозом → биллотирование надколенника.

В лечении – гипсовая
манжета на 2-3 недели. Оперативное лечение.

Разрыв мышц
:
возникает при чрезмерной нагрузке
(подъем тяжестей, удар по сокращенной
мышце).

При неполном
разрыве: гематома, выраженная болезненность.

При полном разрыве
пальпаторно определяется дефект в мышце
в виде щели и гематома.

ПМП при разрыве
мышцы.

Давящая повязка
(остановка кровотечения).

Обезболивание

Лечение неполного
разрыва мышц консервативное: покой,
давящая повязка, физиотерапия. Лечение
при полном разрыве мышц: операционное
сшивание мышц и наложение гипсовой
повязки на 2-3 недели.

Разрыв сухожилия

– происходит в месте прикрепления его
к кости или в месте перехода мышц в
сухожилие.

Сдавление —
т
яжелая
травма, при которой происходит размозжение
мышц, подкожной жировой клетчатки,
сосудов и нервов. Эти повреждения
возникают от давления большой тяжести
(стена, балка, земля) во время обвала,
землетрясения и т.д. Сдавление
сопровождается развитием шока и в
дальнейшем интоксикацией.

ПМП при сдавлениях:

Немедленное
извлечение пострадавшего из-под
обрушившихся на него тяжестей.

Наложить жгуты
как можно ближе к основанию конечностей.

Обложить конечности
пузырями со льдом или тканью, смоченной
холодной водой.

Поврежденные
конечности фиксируют с помощью шин.

Для профилактики
шока больного следует тепло укутать,
дать водки, вина, горячего кофе или чая,
обезболивающие и сердечные средства.

Больной подлежит
немедленной транспортировке в лечебное
учреждение в положении лежа.

Вывих

(luxatio) – смещение суставных концов костей
с выходом одной из них через разрыв
капсулы из полости сустава в окружающие
ткани.

Абсолютные
признаки вывиха
.

Постоянная сильная
боль в покое, усиливается при попытке
движения.

Вынужденное
положение конечности.

Деформация сустава
(суставная впадина пуста, головка кости
в необычном месте), изменяется ось
кости.

Полное отсутствие
активных движении в суставе.

Укорочение длинны
конечности.

Диагностика:
клинические синдромы + рентгенограмма
в двух проекциях.

Причины:
Непрямая
травма (падение на вытянутую конечность).
Прямая травма при фиксированной
конечности.

Первая доврачебная
помощь при вывихе:

Обезболивание
(анальгин, баралгин, кетанов).

Транспортная
иммобилизация конечности в вынужденном
положении.

Противошоковые
мероприятия (тепло укрыть, горячий чай,
кофе).

Госпитализация.

Лечение вывихов.
Вправление.
Фиксация сустава гипсом (4-6 недель –
тазобедренный сустав, 10-14 дней – плечевой
сустав). Реабилитация. Излечение через
30-40 дней.

Классификация

Травмы бывают поверхностными и глубокими, обширными и малой локализации, единичные и множественные. Можно повредить глазницу или палец руки, позвоночник или органы брюшной полости.

Основные разновидности механических воздействий включают следующие виды:

• легкие – поверхностные, неосложненные и часто не требующие медицинского вмешательства;
• средней тяжести – не несущие угрозы жизни и здоровью, с благоприятным прогнозом. В эту категорию входят обширные ушибы, растяжения, разрывы и надрывы мышечных волокон. Подразумевают временную нетрудоспособность, но не имеют осложнений при своевременном и правильном лечении;
• тяжелые – приводят к стойкой утрате трудоспособности, возможно, грозят инвалидностью. По определению являются тяжелыми в лечении и не всегда имеют благоприятный прогноз. Сюда можно отнести травмы головы, конечностей (при наличии отягчающих факторов), позвоночника;
• крайне тяжелые – нередко приводят к летальному исходу или оборачиваются коматозным состоянием. Ранения головного и спинного мозга, травматизм абдоминальной области относятся к опасным для жизни травмам.

Выделяют закрытые и открытые механические травмы. В первом случае отсутствует разрыв кожных покровов, во втором – наблюдается нарушение их анатомической целостности.

Классификация травм делит повреждения она острые и хронические. Под хронической механической травмой понимается повторяющееся воздействие незначительной силы, которое длительное время протекает бессимптомно, но приводит к стойким нарушениям.

Классификация механических нарушений также выделяет сочетанные и изолированные повреждения. Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают нарушение в нескольких отделах организма. Например, ушиб головного мозга в совокупности с механической травмой глаза и сдавлением нервов шейного отдела позвоночника дает сочетанное повреждение. Сдавление мягких тканей брюшной области и проникающее ранение грудины также входит в это понятие. Подобные проблемы свойственны авариям, боевым действиям, катастрофам.

Получить изолированную травму можно при прямом воздействии. Например, результатом неудачной стоматологической манипуляции может стать механическая травма зуба, а грубый половой акт вызывает микротравмы влагалища.

Природа механической силы также характеризует виды травм и определяет их патогенез:

случайные – наиболее частые повреждения, возникающие по неосторожности или по причине непреодолимой силы;

родовые и перинатальные – родовые патологии негативно сказываются на здоровье женщины. А что такое перинатальные повреждения? Это травматизм, полученный новорожденным в последние недели внутриутробного развития или при родах;

операционные – являются результатом хирургического вмешательства;

военные – приобретаются в период боевых действий, часто имеют осложненный характер.

Код травмы по МКБ 10

Группа механических нарушений включает множество подтипов, что наглядно отражено в классификации болезней 10 пересмотра. Они включены в диапазон заболеваний с S00 по Т14. В этот класс входят повреждения головы, туловища, конечностей, шеи, а также сразу нескольких областей.

Отдельные виды травм

Вынести из общей классификации следует наиболее опасные виды травм, влекущие за собой полное лишение дееспособности в отдельных случаях.

Позвоночник

Травмы позвоночника часто возникают в результате падения с большой высоты, дорожно-транспортного происшествия и в силовых видах спорта. Однако получить повреждение можно и просто подняв тяжесть.

Количество таких случаев привело к созданию отдельной классификации по типу повреждения.

1. Компрессионная — позвоночный столб повреждается в результате давления или перелома позвоночных тел. Причиной могут стать трещины, нарушения, зачастую — множественные: повреждается сразу несколько позвонков.
2. Действительная происходит из-за частого сгибания и разгибания столба, влекущего за собой повышенную нагрузку на все отделы позвоночника. Характерна для аварий, нередко происходит при несоблюдении безопасности при занятиях спортом или в профессиональной деятельности, связанной с переносом тяжестей.
3. Ушиб хребта — характеризуется глубоким повреждением ткани, однако зачастую принимается за простой синяк и должной помощи по лечению не оказывается. Разрастающийся отёк, внутреннее кровотечение влияют на позвоночник, начиная сдавливать между собой позвонки, и это приводит к компрессионному типу травмы.
4. Редкое для обывателя огнестрельное ранение повреждает сразу и ткани, и кости позвоночника.

Кроме того, существует отличительная особенность повреждения позвоночника — по месту размещения. В случае с позвоночным хребтом это различные отделы — шейный, грудной, пояснично-крестцовый и копчик. Характерно то, что потрясения грудного отдела происходят редко, тогда как пояснично-крестцовый отдел хребта травмируется чаще.

И, разумеется, действует классификация по виду — открытая и закрытая травмы. Отдельным видом выделяется повреждение спинного мозга либо его отсутствие.

Мышечная ткань

Повреждение мышц происходит, пожалуй, чаще всего и характеризуется совершенно различными симптомами.

Контрактура характерна для повышенного мышечного тонуса, в результате чего возникает спазм — сильная боль ощущается и отдает во всю область мышцы, при этом нет конкретной локализации для боли. К подобному типу относится и крепатура — в результате перегрузки возникают необратимые последствия.

Растяжение мышц — повреждаются некоторые волокна мышечной ткани. Соединительные ткани (сухожилия и связки) при этом остаются целостными. Сюда же относится разрыв части волокон, только в этом случае страдает и окружающая соединительная ткань.

Разрыв мышц — наиболее серьёзная травма, поскольку отрывается и мышечная ткань, задевая при этом соединительные ткани. Боль выраженная, напрягать мышцу нельзя — она порвана. В особо сложных случаях возникает отрыв мышцы.

Суставы и кости

Лёгкое повреждение суставной и костной тканей происходит часто даже в обыденной жизни. К нему относятся разнообразные ушибы, нарушения внутри суставов, вывихи и подвывихи, внутрисуставные переломы и просто переломы.

Они подразделяются по виду: открытые (внутрисуставные переломы и раны) и закрытые.

Травмы спины и шеи

Перенапряжение мышц при занятиях с тяжестями, падения и резкие изменения положения тела в пространстве в игровых и экстремальных видах спорта часто приводят к травмированию позвоночника, мышц и связок спины и шеи.

Поясничные боли

Это нарушение нормального функционирования компонентов поясничного отдела спины (мышц, связок, позвонков).

Острая или тянущая боль возникает в районе крестца и усиливается при ходьбе и сидении, в случае ущемления нервного окончания может отдавать в ногу.

Чрезмерная нагрузка на поясничный отдел при неправильной технике выполнения физических упражнений или падение на спину являются основными причинами таких патологий.

Кратковременные и не острые боли чаще всего проходят после уменьшения нагрузок, применения массажа и разогревающих мазей. В более сложных случаях требуется уточнение диагноза медицинским специалистом и назначение соответствующего лечения.

Снизить вероятность травмы поможет мощная, равномерно развитая мускулатура поясничной области и брюшного пресса, а также правильное выполнение упражнений с нагрузкой на спину.

Стрессовый перелом позвонков поясничного отдела

Это нарушение структуры костной ткани позвонков из-за постоянных интенсивных нагрузок на нижнюю часть спины.

В начальной стадии симптомы аналогичны другим вариантам поясничных болей. Отсутствие лечения приводит к полному перелому и тогда боль резко усиливается при поворотах и наклонах. Появляется гипертонус мышц спины и отек. При защемлении нервных окончаний может снижаться чувствительность и тонус отдельных мышц.

rob3000 — stock.adobe.com

При подозрении на стрессовый перелом следует прекратить тренировки и сразу обратиться к врачу для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

Предупредить травму можно постоянным контролем нагрузок на спину, укреплением мышц и соблюдением техники выполнения физических упражнений.

Грыжа межпозвоночного диска

Это частичная или полная утрата работоспособности позвонков из-за деформации или разрушения его отдельных компонентов.

Появляется постоянный или периодический болевой синдром в пораженной области позвоночника, который усиливается при наклонах. В зависимости от участка травмирования боль отдается в различные части тела (ягодицы, бедро или плечо). Также могут возникать головокружения, головная боль, онемение пальцев рук, ощущаться слабость в ногах.

CLIPAREA.com — stock.adobe.com

Длительное выполнение физических упражнений в неудобной стойке и неконтролируемые усилия при занятиях с тяжестями могут спровоцировать такую патологию позвоночника.

Необходимо ежедневно выполнять упражнения для улучшения гибкости и разгрузки позвоночника и укреплять мускулатуру спины

При поднятии тяжестей и занятиях с утяжелениями важно контролировать положение тела и не допускать перегрузки отдельных групп мышц

Хлыстовая травма

Это травма шеи в результате резкого перемещения головы вперед-назад.

Болевые ощущения, которые усиливаются до сильных при движении шеи, головные боли в области затылка и висков, а также головокружение, проблемы со зрением и тошнота почти всегда являются признаками такого повреждения.

rob3000 — stock.adobe.com

Нестандартные ситуации в автомобильном, велосипедном и мотоспорте, столкновения и падения в контактных единоборствах и игровых видах спорта часто приводят к таким травмам шеи.

Для снятия острой боли прикладывается холод и применяются доступные противовоспалительные средства и анальгетики. Для иммобилизации применяется специальный корсет или воротник. В тяжелых случаях требуется госпитализация и даже оперативное вмешательство.

Выполнение комплекса упражнений для улучшения подвижности и силы мышц шеи в сочетании с соблюдением техники безопасности при занятиях спортом снижает риск получения хлыстовой травмы.

Статьи в тему

Боль в пояснице: причины, диагностика, лечение

Носовое кровотечение: причины, устранение

Перелом поясничного отдела позвононичка: причины, помощь, лечение

Травмы уха – все виды, причины, диагностика и лечение

Травмы глаза: диагностика и лечение

Черепно-мозговая травма

Ушиб копчика – диагностика, первая помощь, терапия

Спинномозговая (спинальная) травма – симптомы, лечение, прогнозы

Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Симптомы и лечение грыжи межпозвонкового диска торакального отдела позвоночника

Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела

Грыжа позвоночника – что это такое, как лечить, последствия

Почему после планки болит спина (поясница) и как избавиться от боли?

Растяжение мышц спины

Травмы спины при становой тяге

Механизм получения травм в результате ДТП

Когда мы узнаём из СМИ об очередной аварии, случившейся в родном городе/районе, мы мало когда обращаем внимание на перечисление травм, если оно имеется. Нам достаточно информации об общем состоянии пострадавших, которая обычно и предоставляется в подобных случаях

Между тем повреждения, полученные находившимися в момент аварии в автомобиле людьми, могут быть нанесены разными путями. Существует множество факторов, оказывающих влияние на механизм получения травм:

• местоположение и даже поза человека в момент столкновения/опрокидывания машины;
• скорость автотранспортного средства в момент совершения ДТП;
• вид аварии;
• наличие/отсутствие активных/пассивных систем безопасности;
• был ли пристёгнут водитель/пассажиры.

Перечислим основные виды повреждений, приводящих к получению травм:

• удары – результат столкновения автотранспортного средства с препятствием, наезда другой автомашины, опрокидывания автомобиля. По статистике, это самая частая причина травмирования, при этом повреждения могут быть нанесены в любой части тела, особенно при неиспользовании пассивных средств индивидуальной защиты. Сила инерции, умноженная на массу тела, заставляет тело двигаться с той же скоростью, с которой ехало авто, в то время как сама машина стремительно теряет скорость из-за лобового столкновения. При боковых ударах и опрокидывании действуют несколько иные силы, при этом воздействующие факторы могут быть самыми разнообразными, от деталей автомобиля до посторонних предметов, находящихся в салоне авто;
• сдавление – не менее частое и травмоопасное воздействие, возникающее в результате деформации компонентов автотранспорта и сдавливания ими тела водителя/пассажиров, при опрокидывании машины, в результате стискивания пристёгнутым ремнём безопасности (в этом случае сдавление – меньшее зло, чем удар, который неизбежен в случае неиспользования РБ);
• проникновение в ткани и органы человека инородных предметов. Обычно такие случаи рассматривают как следствие удара, в результате которого детали авто разрушаются с возникновением обломков (стёкла, пластиковые элементы обшивки, металлические детали).
• переезд – обычно происходит с теми, кто оказался непристёгнут, в результате чего силой инерции был выброшен вперёд через лобовое стекло. Подобное случается и с пассажирами, сидящими в задней части салона.

Получить травму можно и без столкновения/опрокидывания, в результате неосторожного поведения – известно множество случаев получения серьёзных травм в результате соударения вытянутых в окно рук с дорожными конструкциями (знаками, указателями) и другими транспортными средствами. Оказание помощи пострадавшему в ДТП на гонках

Оказание помощи пострадавшему в ДТП на гонках

Существует отдельная классификация по степени тяжести полученных травм, о которой мы поговорим позже, отметив лишь общеизвестный факт: чем выше скорость автомобиля в момент совершения ДТП, тем тяжелее последствия.

Наиболее травмоопасными деталями ТС считаются:

• двери (при боковых ударах, опрокидывании);
• руль вместе с рулевой колонкой;
• лобовое стекло (при прямом столкновении).

Наиболее тяжёлые повреждения, угрожающие жизни, получают в результате деформации кузова и внутренних элементов конструкции автомобиля, а также при ударах о выступающие части салона.

На характер повреждений заметное влияние оказывает направление удара при (лобовое столкновение, боковой удар, удар, нанесённый по касательной), скорость автомашины и её и масса.

Та же статистика свидетельствует, что использование ремня безопасности позволяет снизить вероятность получения травм, несовместимых с жизнью, втрое/вчетверо (19% пристёгнутых получают травмы, 1% — погибает, среди непристёгнутых статистика намного печальнее: 47% получают травмы, около 3% — гибнут).

В числе чаще всего страдающих органов при авариях можно выделить:

• шею;
• грудь;
• голову;
• рёбра;
• внутренние органы, расположенные в области грудной клетки;
• внутренние органы, находящиеся в брюшной полости;
• позвоночник;
• ноги.

Ухудшение состояния травмированного, вплоть до летального исхода, происходят по следующим причинам:

• опоздания приезда врачей (так называемое правило «золотого часа»);
• незнания уцелевшими участниками ДТП правил оказания первой помощи в зависимости от вида полученных травм;
• некомпетентность сотрудников полиции (в медицинском аспекте).

Растяжение, разрыв

При чрезмерном движении
в суставах, превышающем по объему
нормативное может произойти растяжение
связок, мышц вплоть до их разрыва. При
этом появляется резкая боль, нарастающая
припухлость и нарушение функции.

Первая
помощь: состоит
в тупом бинтовании, иммобилизации и
применении холода. Госпитализация в
травмпункт или травматологическое
отделение.

Вывихи

Травматический
вывих– это патологическое смещение
суставных поверхностей костей по
отношению друг к другу, сопровождающееся
обычно разрывом связок и суставной
капсулы

Подвывих
– это неполное смещение суставных
поверхностей/

Вывихи
в большинстве случаев возникают в
результате непрямой травмы.

Классификация:

По
срокам:

• свежие
  (до 3 дней)

• несвежие
  (до 3 недель)

• застарелые
  (более 3 недель)

Различают
также вывихи:

невправимые
– возникают вследствие интерпозиции
мягких тканей между головкой и суставной
впадиной в основном разорванных мышц
привычные
– возникают у больных, страдающих
растяжением связок и капсулы сустава.
Эти вывихи происходят даже при минимальной
физической силе, неосторожном движении
патологические
– в результате заболеваний (сифилис,
опухоль, туберкулез и т.д.)
закрытые
– не повреждены кожные покровы
открытые
– повреждены кожные покровы
осложненные
– сопровождаются внутри- или
околосуставными переломами, повреждением
магистральных сосудов, нервных стволов
врожденные
– возникают во время внутриутробного
развития плода

Основные
симптомы вывихов:

• в
  анамнезе травма

• сильная
  боль

• деформация
  сустава

• фиксация
  конечности в вынужденном положении

• изменение
  длины конечности (чаще укорочение, реже
  удлинение)

• отсутствие
  активных и резкое ограничение пассивных
  движений в сустав

• припухлость
  вследствие кровоизлияния

• суставной
  конец, который вышел при вывихе из
  суставной впадины, прощупывается не
  на своем обычном месте или совсем не
  определяется

• «пружинящая
  фиксация конечности», т.е. при попытке
  пассивного приведения или отведения
  поврежденной конечности ощущается
  сопротивление, напоминающее растяжение
  пружины