Стремительные роды: желать или опасаться?

Быстрые и стремительные роды: причины и последствия

Родовая деятельность — сложный процесс, в результате которой происходит изгнание из полости матки плода и последа. Продолжительность ее у каждой женщины может быть различной и зависит от многих факторов. В норме у первородящих женщин она длится 7-14 часов, у повторнородящих — 5-12. Как правило, вторые и последующие роды проходят быстрее, поскольку процесс раскрытия шейки матки происходит легче и активнее. Если их продолжительность меньше указанного времени, то их принято считать патологическими.

Роды у первородящих женщин, длительность которых составляет менее 6 часов (у повторнородящих — менее 4), считаются быстрыми, менее 4 часов (у повторнородящих — менее 2) — стремительными. В среднем они наблюдаются в 0,8% случаев. Патологическими их принято называть потому, что существует высокий риск получения травмы как матерью, так и ребенком.

Причины возникновения стремительных родов

1. Генетическая (врожденная) патология мышечных клеток (миоцитов), при которой резко повышена их возбудимость, то есть для возбуждения сокращения мышц матки нужен меньший потенциал, чем обычно. Поскольку, как уже говорилось, эта причина является генетической, то она может передаваться по наследству. Следовательно, если у матери или ближайших родственниц по материнской линии (тети, сестры) были быстрые или стремительные роды, можно предположить их повторение.
2. Повышенная возбудимость нервной системы. Отсутствие психологической готовности к родам может повлиять на возникновение чрезмерно сильной родовой деятельности.
3. Нарушения обмена веществ, заболевания желез внутренней секреции, которые имелись у женщины еще до беременности, например, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, гормонов надпочечников.
4. Так называемый отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, то есть наличие у женщин гинекологических заболеваний, например воспалительных, или предыдущие патологические роды, особенно если первые роды были быстрыми, травматичными для мамы и ребенка.
5. Одним из предрасполагающих факторов чрезмерно сильной родовой деятельности является возраст первородящей до 18 или старше 30 лет. Это обусловлено тем, что до 18-20 лет наблюдается незрелость, неподготовленность структур нервной системы к беременности и родам. Женщины в возрасте старше 30 лет, как правило, к этому возрасту переносят какие либо воспалительные заболевания органов малого таза, имеют хронические заболевания, болезни желез внутренней секреции.
6. Патологии беременности: тяжелый гестоз (токсикоз), заболевания почек и др.
7. Ситуации создаваемые медицинским персоналом, в частности необоснованное или чрезмерное применение родостимулирующих препаратов.

Первые признаки родовой деятельности

Как определить быстрые роды? Существует сразу несколько признаков:

1. В это время значительно учащается пульс, дыхание становится тяжёлым и учащённым, уменьшается общая физическая активность.
2. Схватки нарастают не со временем, они имеют сильную степень ещё с самого начала родового процесса. Чаще всего они длятся 10 секунд, а повторяются каждые две — три минуты. Если роды проходят правильно, то схватки нарастают с течением времени, вначале они слабые и повторяются каждые 20−30 минут. Время сокращений постепенное, и лишь в тот момент, когда шайки матки полностью раскроются, схватки станут частыми и более сильными.
3. При этом может возникать и обратная реакция: у роженицы присутствует вялость, схватки она почти не чувствует, но на протяжении одного часа они начинают резко нарастать и становятся сильнее. По прошествии 2−3 часов матка начинает сильно сокращаться выталкивать ребёнка, который ещё не готов встретиться с внешним миром за животом матери.

Период раскрытия у повторнородящих

Для того чтобы понять, как происходит период раскрытия шейки матки, нужно разобраться в строении детородного органа.

Матка состоит из:

• тела;
• шейки.

У шейки матки есть два зева:

• внутренний (выходит в полость матки);
• наружный (выходит во влагалище).

Во время этого периода давление внутри матки повышается, продольные мышцы сокращаются, а циркулярные, напротив, расслабляются. Шейка матки укорачивается, затем сглаживается, происходит раскрытие внутреннего зева, и только затем раскрывается наружный. Такое происходит у дам, которые рожают впервые.

У повторнородящих процессы осуществляются не последовательно, а параллельно, то есть одновременно. Таким образом, у женщины, которая уже рожала, шейка матки сглаживается в то же время, пока наружный и внутренний зевы раскрываются.

Феномен имеет ряд последствий. Главным из них является уменьшение продолжительности периода. В норме у первородящих раскрытие шейки матки происходит за 10-11 часов. Для тех, кто становится мамой повторно, продолжительность сокращается до 6-7 часов. Это значит, что повторнородящим добираться до роддома следует как можно скорее и прислушиваться ко всем сигналам о скорых родах стоит гораздо внимательней.

Что касается отхождения вод, лопается плодный пузырь, как правило, при раскрытии матки на 5-6 см у повторнородящих. У тех, кто до этого не рожал, в среднем только после раскрытия на 7-8 сантиметров. Объем околоплодных вод обычно составляет 200 мл.

Период изгнания

В это время женщина начинает испытывать не только схватки, но и потуги. Это сокращения мышц брюшного пресса, направленные на изгнание плода из детородного органа. Роженица может регулировать их силу. Если организм уже однажды перенес роды, он более подготовлен к следующим. Таким образом, малыш продвигается по родовым путям быстрее в случае вторых родов. 15-30 минут – это продолжительность периода изгнания у повторнородящих.

Послеродовый период

После того как малыш появился на свет, у женщины возникают послеродовые схватки. Таким образом отслаиваются плацента и оболочки плода, тем самым провоцируя рождение последа. Во время этого из влагалища выделяется некоторое количество крови. В норме ее объем составляет 250 мл. Если выделилось более 400 миллилитров, значит, в организме имеется нарушение.

Для дам, которые становятся мамой не в первый раз, повышается риск возникновения кровотечений атонического или гипотонического типа. Это объясняется тем, что способность матки к сокращениям становится слабее. Неправильное предлежание плаценты или другие патологии репродуктивной системы также способны стать причиной кровотечения.

Особенности быстрых родов.

Первый период родов. В этот период происходит раскрытие маточного зева (открытие шейки матки). Первый период родов самый длительный, в норме он продолжается 5-12 часов у первобеременных и 4-11 часов у повторнобеременных, а при стремительных родах — менее 3 и 1 часа соответственно.

Началом родов считается появление регулярных сокращений мышц матки — схваток, которые и являются главной изгоняющей родовой силой. Схватки возникают непроизвольно, независимо от желания роженицы, с определенной периодичностью. Начинаются они в области дна матки (самой верхней части матки) и распространяются вниз в сторону шейки матки. Схватки обычно бывают болезненными, однако степень болевых ощущений у разных женщин колеблется в широком диапазоне.

В начале первого периода родов в норме схватки наступают каждые 10-15 минут, а к концу первого периода — каждые 2-3 минуты или даже чаще, при этом увеличивается продолжительность и интенсивность схваток. В начале родов схватки длятся 10-15 секунд, в конце периода раскрытия -60-80 секунд. Под действием схваток повышается давление внутри матки и происходит укорочение и раскрытие шейки матки. Первый период родов заканчивается полным раскрытием шейки матки.

При чрезмерно сильной родовой деятельности, приводящей к быстрым и стремительным родам, схватки сразу становятся чрезвычайно сильными и возникают через короткие промежутки времени (каждые 2 минуты и чаще).Бурное развитие родовой деятельности, проявляющееся сильными и частыми схватками, приводит к нарушению маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. При сокращении мышц матки сосуды, проходящие в толще миометрия, пережимаются, к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ и развивается гипоксия плода (недостаточное поступление кислорода), что может приводить к нарушению функции центральной нервной системы новорожденного, а в тяжелых случаях — и к гибели плода во время родов.

Быстрое и сильное сокращение мышц матки может приводить к тому, что плацента начинает отслаиваться, то есть терять связь со стенками матки. В результате отслойки стремительно развивается острая гипоксия плода, начинается кровотечение. Если отслойка плаценты начинается на фоне незрелых родовых путей, то для спасения жизни ребенка в экстренном порядке проводится кесарево сечение. В случае же, если отслойка плаценты развивается в периоде изгнания, когда уже началось продвижение плода по родовым путям, для ускорения родов проводится эпизиотомия — операция по рассечению мышц промежности. Тем самым уменьшается сила сопротивления мягких тканей родовых путей и ускоряется рождение малыша.

Второй период родов. В этот период, который еще называется потужным, происходит изгнание плода, т.е. его продвижение из матки через родовой канал. К изгоняющим схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги возникают непроизвольно, но роженица может оказывать влияние на них (усиливать или тормозить).

Во время потуг у роженицы опускается диафрагма, напрягаются мышцы живота, возрастает давление в брюшной полости и в матке. А поскольку к этому моменту шейка матки полностью открыта, то происходит продвижение плода в сторону наружных половых органов.

Второй период родов в норме у первобеременных длится 1-2 часа, а у повторнобеременных — от 10 минут до 1 часа. При ускорении родов период изгнания продолжается менее 1 часа у первородящих и 10-15 минуту повторнородящих.

При быстрых родах у плода могут возникать такие травмы, как кефалогематомы (кровоизлияние в мягкие ткани головы), к кровоизлияния в головной и спинной мозг, переломы ключицы. У матери при быстрых родах возникают глубокие разрывы мягких тканей — промежности, шейки матки, стенок влагалища.

Третий период родов. После рождения плода начинается последний, третий период родов, который называют последовым. В этом периоде происходит отделение плаценты и околоплодных оболочек от стенок матки и выделение последа из родовых путей. Последовые схватки приводят к уменьшению матки в объеме, отслойке плаценты и рождению последа. Последовый период в среднем длится около 30 минут.

При ускоренных родах в третьем периоде чаще возникает такое осложнение, как кровотечение. Связано это с тем, что при быстром продвижении ребенка по родовым путям чаще возникают разрывы мягких тканей (шейки матки, стенок влагалища, промежности); кроме того, мышцы матки после чрезмерно сильных схваток могут хуже сокращаться.

Госпитализация при скоротечных родах или подозрении на них

Общая рекомендация состоит в том, что ехать в роддом следует как можно скорее, если у вас предполагаются стремительные роды или уже есть признаки скоротечно протекающего родоразрешения.

Когда необходимо ехать в роддом

Госпитализация в роддом необходима при частоте схваток раз в 10 минут. Причиной для госпитализации может стать и отхождение околоплодных вод. Если у ваших родственниц (или хотя бы одной из них) были стремительные роды, то скорую помощь можно вызвать и при первых схватках. Лучше подстраховаться и объяснить свою позицию врачу, чем родить дома или в машине скорой помощи.

При наблюдении беременной гинеколог может предугадать скоротечные роды при наличии следующих факторов:

• невроз;
• большое число родов в прошлом (больше трёх);
• широкий таз при небольших размерах малыша;
• угроза преждевременных родов;
• возраст роженицы до 18 или после 30 лет;
• истмико-цервикальная недостаточность.

Если с этими и другими осложнениями не получилось справиться к концу беременности, то врач назначит женщине госпитализацию в отделение патологии роддома. Благодаря этому специалистам удастся своевременно принять меры по устранению быстротечных родов.

Если врач предполагает возможные быстротечные роды, то он направляет будущую маму в отделение патологии родильного дома

Процедуры и действия, позволяющие снизить высокую активность матки во время родов

При скоротечных родах женщине рекомендуют не вставать с каталки. Очистительная клизма в этом случае не ставится, так как эта процедура стимулирует роды. Роженицу перевозят в родильное отделение, где она должна лежать на боку, который противоположен положению спинки плода.

Во время стремительных родов женщина терпит схватки на боку

При необходимости врачи корректируют роды, снижая повышенную маточную активность с помощью следующих препаратов:

• Гинипрала;
• Партусисгена;
• Нифедипина;
• Бриканила;
• Верапамила и т. д.

Уменьшить боль и снизить артериальное давление помогает препарат Магнезия. Во избежание нехватки кислорода у малыша и нарушения плацентарного кровотока в родах врачи используют лекарства, нормализующие кровообращение в организме ребёнка, например, Пентоксифиллин. Роды проходят в положении лёжа на боку. Все препараты применяются врачами внутривенно или внутримышечно.

Причины и последствия стремительных родов

Что такое стремительные роды, чем они опасны и каковы их последствия для матери и ребенка могут быть? Под этим определением врачи понимают родовую деятельность, которая протекает намного быстрее, чем должна. Данное отклонение встречается как у женщин, рожающих впервые, так и у повторнородящих. Только разница в критериях, что считать патологией, какие по продолжительности роды.

Итак, стремительные роды это когда у первородящих первый период родов, то есть схватки, продолжается не более трех часов, а у повторнородящих не более одного часа. Или второй период родов длится не более 1 часа и 10 минут соответственно. Также есть такое понятие, как быстрые роды. Оно тождественно стремительным. Но только не попадает в указанные временные границы. То есть родовая деятельность протекает быстрее среднестатистических показателей, но в большинстве случаев не настолько, чтобы принести ущерб здоровью. А стремительные роды всегда несут те или иные негативные последствия для матери и ребенка, порой серьезные.

Таким образом, можно убедиться, что скорое окончание родов — это не благо, а только вред. И, кстати, такая родовая деятельность нередко бывает болезненней, чем обычная, непатологическая. И если женщина субъективно замечает признаки стремительных родов, или в ее анамнезе уже была быстрая родовая деятельность, ей желательно находиться до начала схваток в роддоме или в крайнем случае сразу же, не дожидаясь учащения схваток, ехать в медицинское учреждение.

Причины стремительных или быстрых родов разнообразны. Мы назовем некоторые из них.

1. Особенности мышечных клеток матки. У некоторых женщин нервные клетки слишком бурно отвечают на любое раздражение. У таких и легкий тонус матки может привести к раскрытию шейки. И первые роды стремительные часто бывают по этой причине.

2. Неврозы, депрессия, очень возбудимая нервная система. У таких женщин часто наблюдается истмико-цервикальная недостаточность, случаются выкидыши на ранних сроках беременности, разрывы при родах из-за того, что они не слушают указаний врачей и акушерок, а также сами роды могут протекать очень быстро, буквально реактивно, независимо от того, какие они по счету. Однако вторые роды протекают стремительно намного чаще. Особенно если промежуток между рождением детей небольшой. Родовые пути при второй и последующих беременностях более подготовлены к родам, шейка матки раскрывается быстрее.

3. Гинекологические и инфекционные заболевания. Профилактика стремительных родов заключается в том, чтобы беречь свое здоровье смолоду. Это и безопасный секс, и регулярное посещение гинеколога, своевременная диагностика заболеваний и лечение. Воспаление яичников, хламидиоз, аборты, миомы матки, пороки развития матки, могут провоцировать — стремительное продвижение через родовые пути.

4. Наследственность. Если у мамы, бабушки будущей матери роды протекали быстро, то у нее есть практически такие же шансы на очень скорое родоразрешение. И если первые роды были стремительными какие будут вторые уже понятно. Вероятнее всего, такими же.

5. Различные патологии и осложнения, возникшие во время вынашивания ребенка. К ним относятся:

• многоводие;
• крупный плод (более 4 кг);
• вынашивание нескольких плодов;
• быстрое созревание плаценты;
• резус-конфликт;
• поздний токсикоз;
• перенашивание беременности и т. д.

Врачи могут постараться минимизировать возможные осложнения при стремительных родах при помощи введения медикаментов. Это могут быть спазмолитики, токолитики, эпидуральная анестезия. Женщина с очень активно протекающей родовой деятельностью должна постоянно находиться под медицинским контролем.

Зная какие стремительные роды имеют последствия для ребенка и матери, каждая будущая мама должна тщательно выполнять рекомендации гинеколога, ведущего ее беременность. И при необходимости проходить лечение, наблюдаться в стационаре. Желательно встать на учет в ранние сроки беременности. Особенно это касается женщин из группы риска: младше 18 лет и старше 35, с многоплодной беременностью, пороками развития матки и новообразованиями в ней, бесплодием и т. д. Последствием стремительных родов для матери является приобретение новых гинекологических проблем в виде разрывов мягких тканей влагалища и шейки матки.

Тактика поведения женщины и медиков

Опасность сверхбыстрых родов — в том, что они могут застать женщину врасплох, когда она находится вне стен родильного дома, например, дома, в магазине, транспорте. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи чревато опасностью для самой беременной и ребёнка. Поэтому если будущая мама почувствовала характерные признаки, главное для неё — как можно скорее оказаться в больнице. Здесь медики попытаются немного приостановить родовую деятельность — придать процессу естественную скорость. Обычно проводятся следующие меры:

1. Женщине предлагается лечь набок.
2. Если будущая мама владеет техникой правильного дыхания, она начинает выполнять упражнения, способствующие мышечному и психологическому расслаблению (их можно делать уже с первых схваток — ещё вне больницы).
3. Роженице вводятся препараты с целью расслабления матки, а если необходимо, и средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока.
4. Врач постоянно внимательно осматривает родовые пути, чтобы вовремя обнаружить угрозу травмы или разрывов.
5. За плодом осуществляется постоянное наблюдение (кардиомониторинг).
6. Нередко возникает необходимость в проведении экстренного кесарева сечения, например, когда произошла преждевременная отслойка плаценты из-за слишком интенсивного сокращения матки, возникла гипоксия у плода.
7. Если стремительные роды начались уже в медучреждении и вызваны введением препаратов-стимуляторов, эти лекарственные средства сразу же отменяются.
8. После появления ребёнка на свет родовые пути женщины осматривают особо тщательно, чтобы обнаружить возможные повреждения и оказать срочную помощь.

Конечно, при стремительных родах медики дают женщине возможность родить естественным путём, но иногда приходится делать срочное кесарево сечение

Признаки и профилактика

Ни одна женщина не застрахована от стремительных родов. Обычно внешние проявления отсутствуют, заранее предусмотреть такой вид рождения практически невозможно. Но существуют первые признаки, по которым предполагается исход родоразрешения.

Симптомы стремительных родов у повторнородящих:

• резко учащается пульс;
• сбивается дыхание;
• сокращения матки на протяжении трех часов, а не пяти, как положено;
• повторение схваток каждые 7 минут, при нормальных родах этот процесс составляет 15 минут;
• продолжительность первых схваток – 20 секунд;
• длительность потуг – около часа.

Повторнородящие женщины переживают не такие сильные болевые ощущения, но присутствует и риск разрывов. Если ранее были швы, то они расходятся, какими бы качественными ни были.

Повторная эпизиотомия не спасает от внутренних разрывов или быстрому отделению плаценты, как следствие происходит обильное кровотечение, редко разрыв матки. При большой потере крови выполняется кесарево сечение для наложения внутренних швов или восстановления органа.

Как не разорваться при быстрых родах у повторнородящих:

• обследоваться на выявление патологий;
• пройти предварительное лечение;
• подготовиться к родам с психологически, чтобы не было паники и боязни;
• избегать воспалительных процессов и инфекционных заболеваний;
• не переживать аборты и выкидыши;
• если это возможно, то не рожать до 18 и после 35 лет;
• не выполнять упражнения, способствующие быстрым родам;
• не перенапрягаться физически;
• своевременно посещать гинеколога.

Не стоит мечтать, чтобы роды были стремительными, имеется негативные последствия. Желательно, чтобы процесс проходил нормально и не было осложнений. Если предотвратить причины стремительных родов у повторнородящих, то процедура не повлечет за собой отрицательных результатов.

Как проходят стремительные роды?

Родовая деятельность у роженицы начинается неожиданно и слишком активно. При этом у женщины учащается дыхание, нарастает пульс и повышается артериальное и внутриматочное давление до 200 мм рт. ст.

Схватки наступают внезапно сразу же после излития околоплодных вод, с первых минут они становятся интенсивными, с преобладанием судорожного спастического характера, промежуток между ними быстро сокращается.

В некоторых случаях развивается тетанус матки — непрерывная судорога миометрия. На этом фоне шейка матки у многих женщин, особенно рожающих впервые, может порваться.

Период изгнания плода также значительно сокращается — новорожденный может появиться на свет в результате 1–2 потуг. Женщина ведет себя беспокойно.

Иногда стремительные роды протекают по другой схеме: сначала регистрируется слабость родовой деятельности, а затем при проведении дополнительной медикаментозной стимуляции неожиданно начинаются сильные безостановочные схватки, с помощью которых шейка матки быстро раскрывается в полном объеме. Подробнее о стимуляции родовой деятельности→

В результате стремительных родов ребенок с силой, превышающей нормальное сопротивление тканей родовых путей, выталкивается из чрева матери, не успев приспособиться к новым условиям.

Стремительные роды: причины и возможные осложнения

Определение

Стремительные роды – патологический процесс, который обусловлен нарушением сократительной функции матки. Они могут быть возникнуть при высоком уровне возбудимости детородного органа или особенностях нервной системы будущей матери.

Длительность стандартного родоразрешения у первородящей женщины составляют 7–15 часов, а у повторнородящей – 5–12. Стремительными принято считать роды, которые длились меньше 6 и 4 часов соответственно.

При быстрых родах отмечается короткая продолжительность схваток, а ребенок появляется на свет после нескольких потуг. Начало схваток не является показателем того, что женщина готова к появлению малыша, так как шейка матки еще не полностью открыта и мешает появлению ребенка на свет.

Причины стремительных родов: факторы риска

Стремительная родовая деятельность является серьезной патологией, причинами возникновения которой могут стать совершенно разные обстоятельства.

К ним могут относиться как генетическая предрасположенность, так и неправильное ведение родов или прием стимулирующих препаратов.

Плода

К факторам риска стремительного родоразрешения можно отнести:

• крупный размер плода;
• инфицирование ребенка в утробе матери;
• пороки развития плода;
• резус-конфликт малыша с матерью.

Матери

Основания возникновения быстрой родовой деятельности являются:

• особенность нервной системы;
• наследственность;
• нарушенный обмен веществ;
• тяжелый токсикоз;
• болезни почек;
• воспалительные заболевания половой системы;
• недостаточность шейки матки;
• высокий уровень выработки гормонов надпочечников, щитовидной железы;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• длительность беременности составляет 41–42 недели;
• стимулирующие препараты были неправильно назначены.

У первородящих женщин

Факторы риска начала стремительного родоразрешения у первородящей женщины следующие:

• наследственность;
• психоэмоциональная лабильность;
• неправильно назначенные медикаментозные средства для стимуляции родовой активности;
• нарушение функций желез внутренней секреции;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• почечные патологии;
• токсикоз в первом триместре;
• поздний гестоз.

У повторнородящих

Преимущественно быстрое появление малыша на свет встречается у женщин в возрасте от 30 лет и повторнородящих. Это явление связано с:

• наличием более трех родов в анамнезе;
• в прошлом у женщины имели место быстрые роды, а также родовые травмы плода или мертворождение – как осложнение родов;
• наличием в истории болезней перенесенных воспалительных заболеваний половой системы.

Последствия стремительных родов для мамы и малыша

Последствия быстрых родов для мамы включают в себя:

• повреждения мягких тканей родового канала. Разрывы 3–4-й степени шейки, влагалищных стенок и сводов, промежности, отрыв шейки матки, а также разрыв матки сопровождаются сильным кровотечением и угрожают жизни женщины;
• пережимание маточно-плацентарных сосудов с нарушением кровотока. Это может стать причиной дородовой отслойки плаценты, провоцирующей кровотечение и иногда удаление матки, и гипоксии плода (нехватки кислорода);
• расхождение лонного сочленения. Оно характеризуется сильным болевым синдромом и требует либо операции (остеосинтеза), либо длительного (до месяца и больше) нахождения в фиксированном положении (лёжа на спине с разведёнными и согнутыми в коленях ногами);
• нарушение отделения последа. Оно сопровождается задержкой долек последа и оболочек в матке, провоцирует кровотечение и требует ручного контроля матки;
• гипотоническое кровотечение. Оно развивается в раннем послеродовом периоде (первые 2 часа после завершения родов). Внутривенно вводят утеротоники (окситоцин), при неэффективности выполняется ручной контроль полости матки и массаж матки на кулаке.

Для плода скоротечные роды тоже представляют опасность:

• травмы мягких тканей ребёнка, кровоизлияния различной интенсивности в подкожно-жировой слой;
• повреждения ключицы и плечевой кости. Из-за нарушения биомеханизма родов плод не успевает закончить поворот после рождения головы, рождение плечиков происходит в косом размере, что сопровождается переломами ключицы и плечевой кости;
• кровоизлияния во внутренние органы. Возможны массивные кровоизлияния в паренхиматозные органы (печень, почки и надпочечники);
• нарушение мозгового кровообращения. Ввиду спазма мозговых сосудов кровообращение в головном мозге нарушается, что приводит к инсультам и гибели клеток мозга. Повышенное внутричерепное давление также ухудшает кровоток в мозге. Перечисленные факторы могут привести к смерти ребёнка или его инвалидизации в дальнейшем;
• травмы позвоночника. Острая гипоксия и рождение плода в асфиксии. Требует проведения реанимационных мероприятий. В отдалённом будущем ребёнка не исключено отставание его в нервно-психическом и физическом развитии;

• травмы головы, внутричерепное кровоизлияние. При частых схватках головка малыша не может приспособиться к передвижению по родовым каналам, из-за чего она подвергается сдавливанию. Такое состояние иногда становится причиной разных патологий, от паралича до гибели малыша.

Мои вторые роды проходили стремительно. В 23:00 у меня отошли воды. Муж был в командировке, я сама вызвала скорую и стала её ждать. Воды вытекали сильно, но схваток я не чувствовала, было только ощущение, что вот-вот рожу. Мои первые роды длились 11 часов, поэтому я настраивала себя на то, что всё ещё впереди. Когда я приехала в роддом, меня осмотрели и сказали, что открытие 6 см. Начались схватки, которые я решила выжидать на ногах. Уже через полчаса я не могла терпеть боль: в это время головка начала опускаться в таз. Моё спокойствие улетучилось, я стала издавать истошные вопли, но не потому, что было больно, я просто боялась остаться без врачей. У них эта ночка была бурной: они не успевали принимать роды, так как было лето, а соседние роддома позакрывались на санобработку. Ещё через пару схваток медработники довели меня под руки до родильного стола, где я и родила. Вод уже не осталось, а ведь когда они есть, рожать намного легче. В две потуги я родила сына, после чего у меня открылось кровотечение, но врачи быстро справились с этой проблемой. По времени от момента отхождения вод до самих родов прошло 3,5 часа. Когда сын родился, кожный покров его был синеватым, а врачи довольно часто заходили в палату для контроля за его состоянием. После рождения у малыша был гипертонус, но врачи не сказали, вызван ли он моими скоротечными родами или возник по другой причине. Сейчас сыну 10 лет, никаких отклонений в его развитии нет и не было. У него было плоскостопие, а в 7 лет обнаружилась паховая грыжа, которую врач успешно оперировал. Кроме того, после нашего переезда ребёнок плохо спал на новом месте — просыпался ночью и плакал. И вообще его психика очень нежная по сравнению с психикой дочки, которая родилась после классических родов. Сложно сказать, имеют ли эти проблемы отношение к моим скоротечным родам.

Опасности для мамы и малыша

К сожалению, стремительные роды довольно часто не проходят бесследно для роженицы и ребенка. Аномальный родовой процесс сопровождают такие осложнения:

• травмирование мягких тканей женщины (всевозможные разрывы шейки, влагалища, вплоть до разрыва тела матки — опаснейшего осложнения, чреватого массивным кровотечением);
• расхождение симфиза (в итоге — выраженный болевой синдром плюс полуторамесячная реабилитация);
• преждевременное отслаивание детского места (прямая угроза жизни матери и плода, показание к экстренному кесареву);
• ухудшение плацентарного кровотока, как следствие гиперактивности матки (для плода грозит гипоксией);
• проблемы с отхождением плаценты на заключительном этапе родов;
• гипотоническое кровотечение в первые 2 часа после рождения ребенка, требующее принятия экстренных мер;
• травмы костей и суставов малыша (плечо, ключица), так как младенец не успевает повернуться после рождения головки, и плечи выходят неправильно;
• внутричерепные кровоизлияния;
• разлад кровообращения в мозге, вызывающий гибель его клеток, нарушения со стороны ЦНС, вплоть до инвалидизации;
• травмы позвоночника;
• кровоизлияния внутри органов;
• острая гипоксия ребенка, рождение с нарушением дыхательной функции.