Тема № 15 сепсис

Как лечить сепсис

При подозрении на сепсис или его обнаружении требуется незамедлительно обратиться к медицинской помощи.

Терапия сепсиса проводится обязательно с госпитализацией пациента в палату интенсивной терапии либо отделение реанимации (в зависимости от сложности случая). Это необходимо для контроля за жизненно важными показателями: количеством выделяемой мочи, насыщения кислородом венозной крови, венозным и артериальным давлением.

В течение первых 6-12 часов после госпитализации усилия врачи будут направляться на стабилизацию именно этих показателей путем проведения инфузионной терапии. Мероприятия осуществляются внутривенно с использованием различных белковых и солевых растворов, кровезаменителей и т.д.

После того, как была произведена диагностика сепсиса, последующее лечение заключается в санации очага инфекции, приведшего к возникновению заражения, устранении возникших осложнений и повышении защитных сил пациента.

При сепсисе летальный исход возможен в 50% случаев, поэтому при первых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу

В первую очередь следует уничтожить возбудителей, которые привели к возникновению инфицирования. Для этого больному назначаются антибиотики, предварительно произведя анализ на чувствительность того или иного антибактериального средства на конкретного возбудителя.

Для усиления эффекта могут назначаться одновременно 2-3 антибактериальных препарата, лечение которыми осуществляется достаточно длительное время – 6-10 недель.

Группа антибиотиков выбирается в зависимости от вида возбудителя. Это могут быть:

  • Цефалоспорины;
  • Карбаленемы;
  • Пенициллины;
  • Левомицетиновые антибиотки;
  • Линкозамиды;
  • Аминогликозиды и т.д.

Больному с сепсисом обязательно следует поднять иммунитет, так как при заражении крови организм не в состояния самостоятельно справляться с инфекцией.

Для поднятия защитных сил организма используют иммуностимуляторы: Тимоген, Вилозен, Тимоптин, Тималин, Миелопид и др.

Другие препараты назначаются исходя из состояния пациента и нарушений, произведенных в организме сепсисом. Могут назначаться витамины и минеральные комплексы, обезболивающие средства, препараты, восстанавливающие функции поврежденных внутренних органов, лекарства для нормализации артериального давления и т.д.

Медикаментозная терапия не будет иметь успеха без уничтожения очага инфекции, вызывавшего сепсис крови.

Потому в обязательном порядке проводится хирургическая санация очага инфекции, которая направлена на вскрытие гнойника и его очищение от содержимого экссудата, удаление всех отмерших тканей, отравляющих организм продуктами распада, и обработку антисептическими материалами.

Для борьбы с сепсисом используют комплексное лечение, которое может включать в себя хирургическую санацию очага поражения, массивную антибактериальную или противогрибковую терапию, дезинтоксикационную терапию

При присутствии вторичного очага инфекции производят аналогичную хирургическую санацию.

Особенности септического процесса

В отличие от обычных инфекций, сепсис имеет особенные условия протекания. Для него характерно:

  • Обязательное наличие первичного очага, пусть даже и невыясненного, но он имеется всегда. Причем, этот очаг должен быть тесно связан с кровеносными или лимфатическими путями.
  • При сепсисе возбудитель должен многократно проникать в кровь (это состояние называют септицемией).
  • Характерно формирование вторичных инфекционных очагов, в которых размножается возбудитель и вновь проникает в кровь (септикопиемия).
  • Организм не в состоянии обеспечить должный иммунный ответ на инфекцию и активизировать защитные реакции клеток и тканей против возбудителей.

Только при наличии всех этих условий выставляется диагноз сепсиса.

Лечение болезни

Направлено на борьбу с болезнью (большие дозы антибиотиков с учётом чувствительности возбудителя и сульфаниламидные препараты) и повышение сопротивляемости организма (усиленное и витаминизированное высококалорийное питание, переливания крови и белковых препаратов, применение специфических сывороток, аутовакцины и гамма-глобулина). Местное лечение при наличии ран: своевременное удаление омертвевших тканей и вскрытие гнойных затёков, создание постоянного оттока гнойного отделяемого, обработка ран антибиотиками и антисептиками.

Лечение комбинированное, должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии для больных с гнойной инфекцией. Включает активное хирургическое лечение гнойных очагов (доступных для оперативного вмешательства) и общую интенсивную многокомпонентную терапию. Хирургическое лечение заключается в иссечении всех пораженных тканей, длительном активном дренировании операционной раны и быстрейшем закрытии раневых поверхностей путём наложения швов или применения кожной пластики. После хирургической обработки гнойного очага для быстрейшего его очищения и подготовки к закрытию используют осмотически активные мази на водорастворимой основе (гидрофильные мазевые основы, например: левосин, левомеколь, диоксидиновая мазь), обладающие выраженными антисептическими и сорбционными свойствами. При обширных плоских ранах применяют лечение в управляемой безмикробной среде: пораженный участок тела помещают в пластиковый изолятор, через который продувается стерильный воздух.

Интенсивная терапия сепсиса включает введение антибиотиков и антисептических средств с учетом чувствительности к ним выделенной микрофлоры (на этапе эмпирической терапии, т.е до получения антибиотикограммы, обычно используют сочетание цефалоспоринов II—III поколений и аминогликозидов). Проводят дезинтоксикационную терапию, противовоспалительное лечение глюкокортикоидами, коррекцию белково-энергетических потерь (высококалорийное питание, зондовое и парентеральное питание), инфузионную терапию (переливание электролитов, поли- и реополиглюкина, жировых и белковых эмульсий), используют прессорные амины (допамин) при сохраняющейся гипотензии, кислородную терапию, осуществляют коррекцию нарушенных функций различных органов и систем

Так как сепсис в 100 % случаев сопровождается синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), своевременное обнаружение гиперкоагуляционного состояния свертывающей системы крови имеет жизненно-важное значение в ходе лечения. Для диагностирования септического ДВС-синдрома используются коагулологические тесты

При обнаружении нарушений гемостаза назначают гепарин, переливают тромбоцитарную массу и свежезамороженную плазму.

Классификация сепсиса

Во врачебной практике различают две разновидности болезни: раннюю и позднюю. Ранний сепсис развивается с момента появления гноеродного очага быстро, менее чем за 2 недели. Бурное течение болезни может выглядеть как стремительная аллергическая реакция. Поздний сепсис развивается с момента возникновения очага гнойного процесса позже чем через 2 недели и прогрессирует гораздо дольше.

По длительности и характеру течения различают:

  • молниеносный сепсис, который через день-два нередко приводит к смерти больного;
  • острый сепсис, длящийся 1-2 недели и имеющий более благоприятный прогноз;
  • подострый сепсис, прогрессирующий 1-2 месяца и завершающийся выздоровлением либо переходящий в хроническую форму;
  • рецидивирующий сепсис, когда периоды стихания болезни чередуются с обострениями;
  • хронический или хрониосепсис, способный длиться годами.

Септикопиемия

Что такое септикопиемия? Это форма патологии, при которой гнойники образуются во многих органах. Основные возбудители – синегнойные палочки и стафилококки, нередко составляющие «сладкую парочку». Сначала это большой первичный очаг, чаще в легких, потом инфекция в крови устремляется к новым местам локализации. Реакция организма на атаку болезнетворной флоры длится несколько недель.

Септицемия

Что такое септицемия? Это острая или молниеносная воспалительная реакция организма при фактическом отсутствии гнойников во внутренних органах. Самая частая причина – стафилококковая и стрептококковая инфекция. Протекает септицемия всего день-два, но очень тяжело. Может поразить маленького (до 3 лет) ребенка, напоминая острую респираторную инфекцию.

Септический эндокардит

Что такое септицемия, когда воспалительный очаг возникает на поверхности сердечных клапанов? Это септический эндокардит – последствие сбоя в сердце, перекачивающем кровь. В перспективе пациенту грозит возникновение порока сердечных клапанов: развитие недуга можно заподозрить, если больной начал ощущать, как в голове, шее бьются в такт с пульсом крупные артерии, учащенно стучит сердце, перед глазами мелькают «мушки».

Заражение крови

Статья | 
12-09-2018, 18:32
 | 

СепсисВ норме кровь не содержит какие-либо микроорганизмы (бактерии, грибы и др) – она стерильна. Но может возникать преходящая бактериемия, что связано с риском контакта циркулирующей крови с инфекцией. Например, бактерии, постоянно присутствующие в полости рта, могут попадать в кровь при стоматологических манипуляциях (все стоматологические операции сопровождаются бактериемией). Исследования показали, что даже при интенсивном жевании транзиторное поступление колонизирующих полость рта бактерий в кровоток значительно облегчается.

Нарушение целостности кожного покрова (порез, ожог и др) также способствует проникновению в кровь бактерий с поверхности кожи и окружающей среды. Незначительное количество микробов может проникать в кровь из имеющихся очагов инфекции (полость рта, респираторная система, мочевыделительная система, инфицированные раны и др). Кроме этого, многие хирургические процедуры, несмотря на соблюдение правил асептика, часто сопровождаются незначительным инфицированием крови из характерных мест присутствия микроорганизмов (кишечник, кожа).

Благодаря врожденному и приобретенному иммунитету организм способен поддерживать стерильное состояние крови, а также предотвращает переход транзиторной бактериемии, время от времени возникающую у любого человека, в клинически значимую бактериемию, которую врачи называют «септицемия».

Народные средства

Фото: cocukrehberi.net

Сепсис – патологическое состояние, требующее квалифицированную медицинскую помощь. Ни в коем случае нельзя полагать, что какие-либо народные средства способны справиться с таким тяжелым состоянием. Поэтому категорически запрещается заниматься самолечением. При появлении лихорадки следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит все необходимые методы исследования и соответствующее лечение.

Чтобы не допустить развитие сепсиса, стоит своевременно лечить местные гнойные процессы

Кроме того, важно напомнить, что при использовании антибактериальных средств следует тщательно соблюдаться все рекомендации лечащего врача. При самостоятельном изменении схемы лечения, а именно коррекции длительности приема и дозировки препарата, возрастает риск развития резистентности микроорганизмов к используемому антибиотику

Также рекомендуется производить иммунизацию населения, находящегося в группе риска, от пневмококковой инфекции. К группе риска относятся люди, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, лица, имеющие иммунодефицит, и так далее.

Помимо этого, в лечебных учреждениях должны соблюдаться правила асептики и антисептики во время проведения хирургических вмешательств или каких-либо других медицинских манипуляций. Также для предотвращения распространения инфекционного процесса необходимо своевременно выявлять и изолировать пациентов, имеющих признаки инфекционного заболевания.

Что такое септицемия?

Сепсис — серьезная инфекция крови. Он также известен как бактериемия или отравление крови. Сепсис возникает, когда бактериальная инфекция в другом месте тела, например, в легких или коже, поступает в кровоток. Это опасно, потому что бактерии и их токсины могут переноситься через кровоток ко всему вашему телу.

Сепсис может быстро стать опасным для жизни. Его нужно лечить в больнице. Если его не лечить, септицемия может прогрессировать до сепсиса.

Сепсис и сепсис не совпадают. Сепсис является серьезным осложнением септицемии. Сепсис — это когда происходит воспаление по всему телу. Это воспаление может вызвать сгустки крови и блокировать кислород от достижения жизненно важных органов, что приводит к органной недостаточности. По данным Национального института здоровья (NIH), более 1 миллиона американцев ежегодно страдают от сильного сепсиса. От 28 до 50 процентов этих пациентов могут умереть от состояния. Когда воспаление происходит с чрезвычайно низким кровяным давлением, это называется септический шок. Септический шок во многих случаях является фатальным.

Симптомы Каковы симптомы септицемии?

Симптомы септицемии обычно начинаются очень быстро. Даже на первых этапах болезни человек может выглядеть очень больным. Они могут следовать за травмой, хирургией или другой локализованной (ограниченной в одном месте) инфекцией, такой как пневмония. Наиболее распространенными начальными симптомами являются:

  • озноб
  • повышенная температура тела (лихорадка)
  • очень быстрое дыхание
  • частота сердечных сокращений

Более серьезные симптомы начнут появляться по мере прогрессирования септицемии без надлежащего лечения.К ним относятся следующие:

  • путаница или неспособность ясно мыслить
  • тошнота и рвота
  • красные точки, которые появляются на коже
  • объем уменьшенной мочи
  • недостаточный кровоток (шок)

сразу же попасть в больницу, если у вас или у кого-то еще есть признаки септицемии. Никогда не принимайте подход «подождать и посмотреть» или не пытайтесь решить проблему дома.

Сепсис — что это за болезнь?

Сепсис – инфекционное заболевание, характеризующееся острой системной воспалительной реакцией организма в ответ на попадание в кровь инфекции, а также продуктов ее жизнедеятельности (токсинов).

В переводе с древнегреческого языка — «σῆψις» означает «гниение», в то время как в народе, это заболевание получило наименование «заражение крови». Учитывая особенность болезни, многие люди в качестве ее обозначения считают справедливым и такое изречение, как — «сепсис крови». Тем не менее, греческое определение наиболее точное, поскольку оно выражает тот патологический процесс, который сопровождает сепсис – гниение, ведь при этой болезни происходит образование гнойных процессов практически по всему организму.

Наиболее частыми возбудителями сепсиса являются гноеродные бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, кишечная полочка) и грибы (Candida, Actinomycetales, Aspergillus) и другие.

Причиной болезни может стать и инфицирование крови эндотоксинами – вещества, которые инфекция вырабатывает во время своей жизнедеятельности, являющихся ядом для организма. Если сказать еще более точно, то симптомы сепсиса и весь патологический процесс обусловлены преимущественно именно эндотоксинами.

Основные признаки сепсиса – лихорадка, озноб, общее недомогание, слабость, сыпь на коже, артериальная гипотония, тахикардия, стремительная потеря веса, поносы и запоры, повышенная сонливость или бессонница и другие.

Неприятным моментом является то, что несмотря на великое количество антибактериальных, антимикотических и других противоинфекционных препаратов, сепсис тяжело поддается лечению, практически никогда не заканчивается резким выздоровлением, а также имеет высокий процент летальности. Сложность сепсиса заключается и в том, что он не имеет четкой локализации, т.к. инфекция вместе с кровью распространяется по всему организму, поэтому в болезни задействованы все органы и системы, включая нервную, лимфатическую и т.д.

Если сепсису не уделить достаточного внимания и не принять необходимых мер по лечению, это заболевание может привести к развитию синдрома полиорганной недостаточности – когда две и более системы организма дают сбой в работе или вовсе перестают функционировать.

Развитие сепсиса (патогенез)

Механизм развития сепсиса следующий: болезнетворные микроорганизмы и выделяемые ими эндотоксины из первичного очага проникают в кровеносную или лимфатическую систему, из-а чего развивается бактериемия. В свою очередь, в ответ на наличие в крови или лимфе патологической микрофлоры организм активирует иммунитет, который выбрасывает в кровеносное русло эндогенные вещества – интерлейкины, простагландины, факторы некроза опухолей, активации тромбоцитов и другие, способствующих повреждению внутренней стенки кровеносных сосудов (эндотелия). В это же время, благодаря медиаторам воспаления активизируется каскад коагуляции, приводящий к развитию ДВС-синдрома. Под воздействием перекиси водорода, оксида азота, супероксидов и других высвобождающихся токсических кислородсодержащих продуктов снижается утилизация кислорода органами, а также перфузия. Эти процессы приводят к недостаточному тканевому дыханию (тканевая гипоксия) и органной недостаточности.

Развитие сепсиса имеет три фазы:

Сепсис 1 стадии (токсемия) – формируется при выходе болезнетворных микроорганизмов из первичного очага инфекции или же после прямого инфицирования организма, т.е. фактически, это начало болезни. Сопровождается развитием системного ответа иммунной системы на инфицирование. Бактериемия отсутствует.

Сепсис 2 стадии (септицемия) – характеризуется диссеминацией возбудителей болезни, формированием большого количества в кровеносных сосудах септических очагов (микротромбы). Сопровождается стойкой бактериемией.

Сепсис 3 стадии (септикопиемия) – характеризуется формированием вторичных гнойных очагов в различных органах и системах, например – костной системе.

Хрониосепсис

Хрониоосепсисом (хроническим сепсисом) называется септическое состояние, когда организм как бы приближается к симбиотическому процессу с возбудителем заболевания. Клеточная реакция как в первичном, так и во вторичных очагах становится вялой, экссудативные явления прекращаются.

Тем не менее, хрониосепсис приводит к медленному, но неуклонному расстройству коррелятивной функции тканей и органов, результатом чего являются патологические симптомы со стороны крови – анемия, иногда, наоборот, плетора; исхудание в некоторых случаях маскируется задержкой воды в тканях. Частыми симптомами являются набухание печени, хроническое увеличение селезенки, хронические пиелоциститы, цирротические процессы в легких, эндокардиты, тромбозы вен и артерий, ревматоиды, полисерозиты, перихоидриты, периоститы, остеомиелиты, невриты, язвенные и узловатые изменения кожи и т.д.

Переходя в форму хрониосепсиса, заболевание может стать «обезьяной всех болезней»: температура обычно дает субфебрильное течение, прерываясь по временам резкими повышениями в зависимости от случайной внешней или внутренней причины, а также мобилизации очагов.

В связи с хрониосепсисом, как и при остром сепсисе, может возникнуть состояние скрытой микробной инфекции, когда развитие и жизнедеятельность возбудителя находятся в тлеющем состоянии анабиоза.

Инфекция, дремлющая в различных очагах, готова вспыхнуть при любом воздействии, ослабляющем организм или травматизирующем непосредственно инфекционный очаг. Эти дремлющие бактерийные очаги особенно часто наблюдаются в костном мозгу, желчном пузыре и лимфожелезах, аденоидной ткани миндалин и слизистой оболочке кишечника, на месте рубцовых образований после случайных ранений, а также в местах инкапсуляции инородных тел.

Наличием этих дремлющих очагов объясняются инфекции после хирургических операций удаления инородных тел, рассечений спаек, бескровных выпрямлений анкилозированных суставов и т. п. Инфекции при травматической мобилизации таких очагов протекают тяжело, по-видимому от того, что микроорганизм находится в сенсибилизированном состояний по отношению к микробу, образовавшему дремлющий очаг, и повторное поступление микроба-антигена в кровь даёт самые тягостные последствия.

Казалось бы, что образование в теле такого замкнутого депо могло бы способствовать иммунизации организма. Несомненно, такая иммунизация имеет место в некоторых случаях, однако в значительном ряде случаев получается сенсибилизация организма, в результате чего освобождение, размножение и распад живого антигена приводят к тяжелейшим формам болезни.

Как записаться к специалисту

Для записи на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) доступны следующие способы:

  • онлайн-форма на сайте – заполните форму в любое удобное время, и мы сами свяжемся с вами;
  • телефонный номер: +7 (495)995-00-33.

Все исследования проводятся на современном оборудовании, в максимально сжатые сроки. При назначении лечения врачи всегда применяют индивидуальный подход, позволяющий победить болезнь максимально щадящим способом для организма. Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем более простым и коротким будет лечение.

На сайте клинике можно ознакомиться с информацией о стоимости предоставляемых услуг. Звоните, если у вас остались какие-то вопросы, мы поможем вам!

Лечение сепсиса народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против сепсиса обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Эхинацея. Вымойте и измельчите 500 г свежих корней эхинацеи залейте 2,5 л свежего нерафинированного подсолнечного масла. Отставьте средство на 40 суток для настаивания, после процедите его и принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день, через 2 часа после еды, в течение 10 дней, после сделайте перерыв и повторите курс. Данное средство можно также применять в качестве наружных компрессов, однако его нельзя применять при лейкозе, туберкулезе, рассеянном склерозе, беременности и аутоиммунных заболеваниях.

Одуванчик. Соберите ранней весной или поздней осенью корни одуванчика, тщательно их вымойте, высушите и измельчите до порошкообразного состояния. Для приготовления лечебного средства нужно 1 ст. ложку приготовленного из корня одуванчика порошка залить 400 мл кипятка, накрыть емкость крышкой и отставить для настаивания в течение 2х часов. Пить настой нужно в свежем виде, по утрам, в течение 7 дней, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяют.

Чай с молоком. Добавьте в чашку на 1/5 емкости молока, после добавьте к молоку до верху чашки крепкой заварки. Для повышения эффективности, можете добавить сюда же щепотку порошка из корней одуванчика. Для улучшения вкусовых качеств, можете также добавить немного мёда. Пить средство нужно в течение 6 дней.

Сбор. Смешайте между собой по 100 г каждого из следующих ингредиентов – березовые почки, цветки ромашки, зверобоя, бессмертника, листья земляники. Все тщательно перемешайте и 2 ст. ложки сбора засыпьте в термос и залейте его 400 мл кипятка. Дайте средству настояться около 8-10 часов, процедите и принимайте по 1 стакану настоя 2 раза в сутки, до еды. Курс лечения – 20 дней, после делается перерыв на 10 дней и курс повторяют.

По первичному гнойному источнику

  • Урологический сепсис – последствия воспалений, которые происходят в мочеполовой системе. Уросепсис заканчивается смертью. Появляется в результате поражения мочевых путей в процессе операций, инструментальных обследований. Длительной считается клиническая стадия урологического сепсиса, когда присутствуют приступы озноба, поднимается температура. Приступы развиваются несколько раз в сутки. На третьей стадии лихорадка протекает без озноба, температура отличается своим характером. Кожа бледная, во рту ощущается сухость, присутствует кахексия (истощение организма) – все провоцируется септической интоксикацией.
  • Отогенный сепсис. Возникает при разнесении бактериальной микрофлоры из очага инфекции, располагающегося в полости внутреннего или среднего уха. Развивается редко, имеет большой показатель смертности. Часть пациентов с отогенным сепсисом – больные с иммунодефицитом (группа патологических состояний, которая характеризуется нарушением работы иммунитета).

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Нахожусь ли я в группе риска?
  • Если у меня уже было заражение крови, возрастает ли от этого риск повторного инфицирования?
  • Существуют ли какие-то меры, снижающие риск инфицирования при чистке зубов и посещении стоматолога?
  • Сопровождается ли заражение крови долгосрочными последствиями для здоровья?
  • Существует ли вакцина, способная защитить меня от заражения?

Заражение крови, или сепсис – это тяжелое инфекционное заболевание, которое всегда стремительно развивается и протекает в острой форме. Болезнь характеризуется системной воспалительной реакцией организма на вторжение возбудителей инфекции из первичного септического очага. Такое заболевание при отсутствии лечения представляет угрозу жизни человека. Опасность сепсиса заключается в нарушении функций таких органов, как сердце, почки, легкие и печень. Также развивается недостаточность кровообращения и нарушение структуры крови.

Развитию сепсиса подвержены люди со сниженным иммунитетом, который не может противостоять болезнетворным агентам, а именно микроорганизмам. Такое снижение защитных сил организма возможно при сахарном диабете, синдроме иммунодефицита, при рахите, опухолях, различных хронических заболеваниях.

Заражение крови провоцируется:

  • пневмококками;
  • кишечной палочкой;
  • стафилококками;
  • менингококками;
  • кандидозными и другими грибками;
  • микобактерией туберкулеза и др.

Бактерии проникают в организм человека через кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов, глаз и т. д. Часто инфекция может проникнуть в организм при проведении медицинских манипуляций (прокола кожи, перевязок, абортов), если используются не стерильные инструменты.

Несмотря на то что сепсису в большей мере подвержены взрослые люди, у детей также иногда диагностируется этот недуг. Чаще всего сепсис встречается у новорожденных. Проникновение инфекции в организм ребенка может произойти во внутриутробном периоде развития или при родоразрешении. Развитие сепсиса угрожает детям с дефицитом массы тела.

Существуют такие виды сепсиса:

  1. Хирургический: провоцируется попаданием патогенных микроорганизмов из раны, оставшейся после оперативного вмешательства.
  2. Акушерско-гинекологический: инфицирование, возникающее после перенесенного аборта или родов.
  3. Уросепсис: провоцируется очагами воспаления, возникшими в органах мочеполовой системы. Причиной уросепсиса может стать невылеченный пиелонефрит, цистит или простатит.
  4. Кожный: развивается при распространении инфекции из очагов гнойного воспаления кожи (фурункулов, карбункулов и др.), а также при инфицировании ожогов.
  5. Перитонеальный: очаги инфекции расположены в органах брюшной полости.
  6. Плевро-легочный: провоцируется гнойными воспалительными процессами в легких.
  7. Одонтогенный: является осложнением заболеваний зубочелюстного аппарата. Провоцируется остеомиелитом, кариесом, периоститом и т. д.
  8. Тонзиллогенный: заражение крови становится следствием ангины, спровоцированной стрептококками.
  9. Риногенный: инфекция распространяется из воспаленных придаточных пазух и полости носа.
  10. Отогенный: провоцируется воспалительными заболеваниями ушей, в частности, гнойным отитом.
  11. Пупочный: является осложнением инфицирования пупочной ранки у новорожденных.

Сепсис также может возникнуть во внутриутробном периоде развития.

Осложнения сепсиса

Осложнение Описание
Септический шок Наиболее тяжелое осложнение сепсиса. Нарушается работа всех органов, обмен веществ, кровоток. Наиболее высок риск развития септического шока у пожилых лиц, больных с ослабленным иммунитетом. До половины всех пациентов с этим осложнением погибает.Симптомы септического шока:

  • повышение температуры тела более 39°C;
  • либо снижение температуры тела менее 36°C;
  • учащение пульса более 90 ударов в минуту;
  • частое дыхание, одышка;
  • тошнота, рвота, понос;
  • уменьшение количества мочи;
  • значительное ухудшение состояния больного;
  • нарушение сознания: сначала больной становится возбужденным, утверждает, что с ним всё в порядке, а затем возникает вялость, заторможенность;
  • жажда;
  • падение артериального давления;
  • сухость и бледность кожи;
  • затем возникает холодный липкий пот;
  • кровоизлияния на коже;
  • синюшность кончиков пальцев, носа, губ, мочек ушей.

Если больному в состоянии септического шока не будет срочно оказана врачебная помощь – он погибнет.

Снижение массы тела, истощение Статистика показывает, что каждый четвертый больной сепсисом теряет около 20% массы.
Кровотечения В результате поражения сосудов при сепсисе могут развиваться внутренние кровотечения в разных органах, например, в желудке. Состояние больного ухудшается, появляется бледность, слабость.
Тромбофлебит Тромбофлебит – это воспаление венозной стенки с образованием на ней тромбов.Симптомы:

  • боли в области пораженных вен;
  • покраснение кожи, болезненные уплотнения;
  • отек пораженной конечности.
Тромбоэмболия легочной артерии Чаще всего является осложнением тромбофлебита. При тромбоэмболии кусок тромба отрывается, попадает с током крови в сердце, а затем в легочные сосуды. Достигая достаточно мелкого сосуда, тромб перекрывает его.Симптомы:

  • одышка;
  • кожа становится бледной, приобретает пепельно-серый оттенок;
  • синюшность кончиков пальцев, носа, губ, мочек ушей;
  • затруднение дыхания, слышны свистящие хрипы;
  • кашель, во время которого с мокротой может отходить кровь;
  • боль в половине грудной клетки;
  • падение артериального давления;
  • повышение частоты пульса до 100 ударов в минуту;
  • сильные боли за грудиной;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головокружение, шум в ушах;
  • потеря сознания, обмороки;
  • кома;
  • боль под правым ребром;
  • отрыжка, тошнота, рвота.

Течение тромбоэмболии легочной артерии может быть разным. Иногда она не сопровождается практически никакими симптомами, а иногда быстро приводит к гибели пациента.

Тромбоэмболия сосудов головного мозга Является, как правило, осложнением тромбофлебита. Часто происходит по ночам.Симптомы:

  • нарушение сознания, состояние оглушенности;
  • повышенная сонливость;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • головные боли, симптомы, напоминающие менингит;
  • нарушения движений и чувствительности, рефлексов, в зависимости от того, в каком сосуде застрял тромб, и какая часть мозга вследствие этого была лишена поступления кислорода.

Сепсис новорожденных

Особенно предрасположены к сепсису новорожденные, в частности недоношенные детки по причине ослабленного иммунитета. Именно они относятся к группе риска, так как в их случае сепсис может развиться молниеносно.

Пути заражения: внутриутробно (через плаценту), во время родов (при глотании околоплодных вод, аспирации, через пупок), после рождения заражение сепсисом новорожденного может произойти через воздух, нечистое белье, нечистые руки обслуживающего персонала и молоко матери, если она сама больна сепсисом.

Смертность среди младенцев при заражении крови очень высока (до 50%), поэтому при любом подозрении на сепсис новорожденных, лечение должно начаться в экстренном порядке.

Лечение сепсиса новорожденных направлено на сохранение жизни ребенку и проводится под постоянным контролем специалистов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector