Признаки сахарного диабета у мужчин после 50 лет: особенности и интенсивность проявлений
Содержание:
- Как определить признаки сахарного диабета у мужчин разных возрастов?
- Этиологические факторы
- Признаки сахарного диабета у мужчин
- Лабораторные изменения и нормативы для мужчин
- Как предупредить и остановить развитие диабета?
- Импотенция, как симптом сахарного диабета у мужчины
- Что провоцирует возникновение сахарного диабета?
- Почему так хочется пить?
- Почему возникает и какие проявления имеет
Как определить признаки сахарного диабета у мужчин разных возрастов?
Мужчины обычно игнорируют небольшие ухудшения самочувствия, редко обращаются к врачу в отличие от женщин.
Они списывают симптомы серьезных заболеваний на плохое питание, усталость после работы, отсутствие отдыха, нервы и стрессы.
При этом диабет занимает 6 место в топе причин мужской смертности, составляя 2,8% от общего числа смертей. У диабетиков возникновение импотенции происходит раньше, ближе к 30-40 годам. По этой причине у мужчин ухудшается либидо, исчезает эрекция, снижается уровень гормона тестостерона.
Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает повреждение ДНК половых клеток, что ведет к бесплодию. Учеными доказано, что все мужчины-диабетики имеют меньшее количество сперматозоидов, что негативно сказывается на репродуктивной функции.
Самый простой способ проверки наличия болезни – это измерение гибкости пальцев.
- Соедините ладони так, чтобы пальцы одной руки по всей длине касались другой. У диабетиков пальцы рук всегда согнуты, при прохождении этого теста больные могут соединить только их подушечки. Происходит это из-за дистрофии сухожилий, являющейся одним из симптомов заболевания.
- Признаком сахарного диабета также является неспособность поднять большой палец ноги от пола (на 50-60 градусов от горизонтальной поверхности).
Симптомы заболевания у мужчин
- Значительное поредение волос, облысение.
- Постоянная жажда, сухость во рту, увеличение объема выпиваемой жидкости.
- Частое мочеиспускание (в том числе ночное), воспаление крайней плоти.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Низкая работоспособность.
- Ухудшение зрения.
- Скачки давления.
- Ожирение или резкое похудение, отсутствие аппетита.
- Кожный зуд в паху.
- Царапины, ссадины заживают дольше обычного.
- Расстройство половых функций, импотенция.
Заметив у себя несколько симптомов из списка, следует насторожиться, поскольку они являются первыми признаками развития сахарного диабета у мужчин.
Рекомендуем сдать анализ крови на сахар. Если показатель хоть немного превышает норму или эпизодически подскакивает, это говорит о необратимых изменениях в организме, которые могут повлечь серьезные осложнения.
При своевременной диагностике, следовании диете и правильном лечении с диабетом можно вести нормальную жизнь, прожить много лет.
Лечение и профилактика
Людям, близкие родственники которых больны диабетом и мужчинам старше 45 лет, которые обнаруживают у себя хоть один симптом диабета, специалисты рекомендуют ежегодно сдавать кровь на сахар. Это помогает вовремя выявить заболевание и диагностировать состояние преддиабета.
- Если своевременно обнаружить близкое к развитию болезни состояние, ситуацию может исправить диета, не потребуется использовать медикаментозное лечение.
- Чтобы заболевание не перешло в тяжелую форму, придется перейти на правильное питание, начать заниматься спортом, при необходимости сбросить лишний вес.
- Здоровый образ жизни снижает риск развития сахарного диабета на 70%.
Методы лечения с каждым годом модернизируются, но от самого больного потребуется постоянный контроль за своим состоянием и немало усилий, упорной работы. Следует стремиться предотвратить болезнь, чтобы потом не пришлось всю жизнь лечить.
Для лечения диабета и эректильной дисфункции используются:
- Инъекционная терапия.
- Препараты для приема внутрь (таблетки, капсулы).
- Ректальные свечи – простагландины.
- Глюкометры для контроля сахара в крови.
- Медицинские аппараты (помпы, компрессионные бандажи, манжеты).
Следует помнить, что сахарный диабет не является смертельным диагнозом, с ним можно вести активную жизнь. Главное придерживаться определенных правил, избегать стрессов, следить за показателем глюкозы в крови и держать его в норме.
Последствия
Как уже говорилось, болезнь отрицательно сказывается на половых функциях у мужчин, приводит к снижению эрекции вплоть до полного исчезновения, отсутствию оргазма. При этом недопустимо использовать препараты, стимулирующие возбуждение – это чревато негативными последствиями для здоровья.
В организме диабетика снижается выработка тестостерона, ухудшается кровообращение в области половых органов, что объясняет снижение потенции. Из-за этих факторов, происходит нарушение обмена веществ, вызывающее сокращение объема спермы и, как следствие, бесплодие.
Этиологические факторы
В появлении явного нарушения обмена веществ играют роль несколько этиологических факторов. Диабет возникает из-за:
- генетической предрасположенности;
- нарушений внутриутробного развития;
- пожилого возраста;
- ожирения;
- гиподинамии;
- избыточного питания.
Неблагоприятная наследственность
Доказано, что наследственность определяет заболеваемость на 50-70%. Если у пациента сахарным диабетом 2 типа болел кто-то из родителей, то шанс столкнуться с такой же проблемой достигает 1:2. Риск заболевания у однояйцовых близнецов достигает 1:9.
Диабет предопределяется целым сочетанием разных генов. Каждый из маркеров повышает риск заболеть на 5-15%. У пациентов могут быть сильно отличающиеся сочетания генетических локусов, сцепленных с сахарным диабетом 2 типа.
Потенциально на развитие заболевания оказывают влияние гены:
- определяющие синтез и секрецию инсулина;
- отвечающие за чувствительность тканей к инсулину.
Уже известно, что на 35-147% повышают риск диабета неблагоприятные маркеры по генам:
- KCNJ11;
- ABCC8;
- TCF7L2;
- SLC30A8.
Все эти локусы в первую очередь отвечают за синтез и секрецию инсулина.
Перинатальные нарушения
Внутриутробный период отражается на здоровье человека в течение всей жизни. Известно, что если мальчик родился с низкой массой тела, то шансы заболеть 2 типом диабета у него довольно высоки. Если вес при рождении больше нормы, то вероятность нарушений углеводного обмена во взрослом возрасте также нарастает.
Низкая масса новорожденного (до 2,3-2,8 кг) чаще всего свидетельствует о недостаточном питании во внутриутробном периоде. Этот фактор влияет на формирование особого «экономного» метаболизма. У таких людей исходно выше инсулинорезистентность. С годами «экономный» метаболизм приводит к развитию ожирения, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и гипертонии.
Избыточный вес ребенка при рождении (более 4,5 кг) говорит о нарушении углеводного обмена у его матери. Такие женщины передают неблагоприятные гены своим детям. Риск диабета 2 типа у ребенка — до 50% (в течение всей жизни).
Ожирение
Вес и пропорции тела во многом влияют на развитие диабета 2 типа.
Нормальный вес определяют по индексу массы тела (ИМТ).
ИМТ = вес (кг)/рост (м2).
Нормальная масса тела соответствует индексу от 18,5 до 24,9 кг/м2. Если ИМТ 25-29,9 кг/ м2, то говорят об избыточной массе тела.
Далее идут 3 степени ожирения:
- 1 степень (30-34,9 кг/м2);
- 2 степень (35-39,9 кг/м2);
- 3 степень (более 40 кг/м2).
Риск диабета пропорционален ИМТ. Так, при 2-3 степени ожирения по этому показателю, шанс столкнуться с заболеванием в 10 раз выше средних по популяции.
ИМТ у мужчин может применяться с небольшими ограничениями. По нему нельзя определять ожирение у лиц старческого возраста и у спортсменов с большой массой мышечной ткани. Для этих категорий пациентов правильней использовать методику расчета процента жировой ткани с помощью калиперометрии.
Уже после 30 лет многие мужчины набирают избыточную массу тела. Обычно представители сильного пола меньше внимания уделяют калорийности пищи и даже занятиям спорта. Традиционно, небольшой избыток веса не считается недостатком у взрослого мужчины.
Для развития сахарного диабета большую роль играет и телосложение. Большинство мужчин предрасположены к абдоминальному типу ожирения. При таком варианте жировая клетчатка в большей степени откладывается в районе живота. Если у мужчины объем талии больше 96 см, то ему диагностируют абдоминальное ожирение. У людей с таким телосложением риск сахарного диабета в 20 раз выше среднестатистического.
Низкая физическая активность
Гиподинамия — одна из характерных черт городского образа жизни. Мужчины чаще всего заняты умственным трудом.
Физическая активность ниже необходимой:
- из-за недостатка свободного времени;
- низкой популярности спорта;
- высокой доступности общественного и личного транспорта.
В среднем сельскому жителю требуется 3500-4500 килокалорий в сутки. Именно такое количество энергии мужчина тратит в деревне на повседневную работу. Для горожанина потребность в энергии значительно меньше. Обычно в сутки офисный работник тратит 2000-3000 килокалорий.
Физическая активность помогает поддерживать нормальный метаболизм. Известно, что в течение 12 часов после тренировки сохраняется повышенное число рецепторов к инсулину на мембранах клеток. Ткани повышают свою чувствительность к инсулину, так как их потребность в глюкозе возрастает.
Гиподинамия — независимый фактор риска сахарного диабета. Даже если у мужчины нет лишнего веса, но он не занимается спортом, то риск заболевания повышается примерно в 2 раза.
Признаки сахарного диабета у мужчин
Заболевание эндокринной системы очень коварно, особенно для мужчин с лишним весом и/или злоупотребляющих алкоголем
Особое внимание здоровью надо уделять тем, у кого чрезмерные жировые отложения на животе, ведь на внутренние органы увеличивается нагрузка. Симптомы при сахарном диабете у мужчин разного возраста проявляются по-разному, а причины развития заболевания одинаковы:
- частые депрессии, стрессы, перенапряжения;
- длительный прием лекарственных средств;
- сердечно-сосудистые патологии;
- неправильное питание;
- ожирение;
- генетическая предрасположенность.
Первые признаки диабета у мужчин
Вначале болезни ранние симптомы диабета у мужчин отсутствуют. По истечению некоторого времени наступают значительные недомогания, которые принимаются за переутомление
Первые признаки сахарного диабета у мужчин, на которые необходимо обращать внимание:
- повышенная потливость;
- зуд в паху;
- беспокойный сон;
- сонливость;
- повышение аппетита;
- резкие колебания веса.
Признаки диабета первого типа
Чем отличается патология 1 типа? Это самое тяжелое расстройство обмена веществ, когда требуется ежедневное введение в организм инсулина, так как его вообще поджелудочная железа не вырабатывает. Инсулинозависимость может привести к коме или смерти при отсутствии адекватного лечения. Ранние симптомы диабета 1 типа у мужчин могут проявиться в детском возрасте, когда ребенок достигает 4 лет. У взрослых начало болезни более мягкое, но признаки те же:
- жажда;
- учащенное мочеиспускание;
- ночной энурез;
- снижение общего иммунитета;
- длительное заживление ран;
- привкус ацетона;
- хронические кожные инфекции.
Признаки диабета 2 типа у мужчин
Обращаться к врачу заставляет вторая стадия эндокринного нарушения, когда у мужчин проявляется эректильная дисфункция, сопровождающаяся отсутствием семяизвержения, слабой эрекцией или вовсе импотенцией. Происходит это на фоне прогрессирования болезни, когда мужской организм понижает выработку гормона тестостерона, из-за чего ухудшается приток крови к детородным органам.
Пациент сетует на головную боль, повышенное давление, гормональный спад, но никак не предполагает, что у него симптомы недостатка инсулина в крови. Иногда болезнь обнаруживается при госпитализации по поводу инсульта или инфаркта. Основные симптомы диабета 2 типа у мужчин:
- незаживающие язвы;
- пониженная чувствительность пальцев конечностей;
- кожный зуд;
- сильный голод;
- учащенный пульс.
Признаки сахарного диабета у мужчин до 30
Эндокринные нарушения у лиц молодого возраста почти всегда приводит к инсулинозависимости. Первый признак сахарного диабета у мужчин до 30 – сбой функций половой системы. У пациента начинают выпадать волосы, снижаться потенция. Если недуг не лечить, происходит значительное поражение всех внутренних органов, ослабевает мышечный тонус, кожные покровы становятся сильно сухими.
Симптомы сахарного диабета у мужчин после 40
В период от 30 до 40 лет мужчины чаще приобретают инсулинонезависимый недуг из-за образа жизни: прием низкокачественной пищи, гиподинамия. Организм самостоятельно вырабатывает инсулин, но в малых количествах. Легкомысленное отношение к такому виду заболевания быстро приводит к развитию различных осложнений. Признаки сахарного диабета у мужчин после 40:
- сердечная аритмия;
- мышечные подергивания;
- сильная потребность в жидкости;
- повышенное артериальное давление;
- повреждение сосудов;
- излишняя полнота.
Признаки сахарного диабета у мужчин после 50
Явным сигналом развития «сладкой» болезни у пожилых людей считается чрезмерное употребление пищи. Если патология обнаружена своевременно, то значительно облегчит ситуацию специальная диета. При несерьезном отношении к проблеме больного мучают постоянные головокружения, нарушается координация движений. При нарушенном кровообращении может развиться диабетическая язва стопы с локализованным поражением ткани.
В дальнейшем такое состояние иногда переходит в гангрену, что приводит к ампутации. Чтобы болезнь не прогрессировала, мужскому населению после пятидесяти нужно каждый год сдавать анализы на сахар (моча, кровь). Как распознать симптомы сахарного диабета у мужчин после 50:
- во рту постоянный вкус железа;
- сильная жажда (полидипсия);
- повышенный аппетит (полифагия);
- избыток в крови кетоновых тел;
- липкая моча;
- превышение в крови нормы сахара (свыше 7,7);
- зуд слизистых оболочек.
Лабораторные изменения и нормативы для мужчин
Плановое исследование крови на содержание сахара проводится раз в три года, в рамках диспансеризации населения. Мужчинам и женщинам после 50 лет рекомендуется контролировать гликемию (уровень глюкозы) ежегодно. Такая профилактика связана с возрастным замедлением обменных процессов, перестройкой гормонального фона, снижением физической активности. Людям, страдающим ожирением, следует отслеживать показатели сахара двукратно в год, поскольку лишний вес является самой распространенной причиной развития диабета 2 типа.
Базовая микроскопия венозной крови на сахар, чаще всего проводится при заборе общего биохимического анализа. По выбору врача может быть назначено отдельное исследование капиллярной крови. Основным условием является проведение анализа на голодный желудок. Пациенту запрещается завтракать, проводить гигиену полости рта. За трое суток до исследования нельзя употреблять алкогольные напитки.
Для мужчин фертильного (детородного) возраста нормальные показатели глюкозы должны укладываться в границы 3,3—5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения сахара). Усредненные значения составляют 4,2–4,6 ммоль/л. По мере старения организма снижается чувствительность тканей к инсулину, поэтому сахарные показатели незначительно увеличиваются. После 60 лет гликемическая норма варьируется от 4,6 до 6,4 ммоль/л, в возрасте 90+ – верхний предел составляет 6,7 ммоль/л.
Важно! Однократное превышение нормы не является прямым доказательством наличия диабета. Для постановки диагноза проводятся дополнительно клинико-лабораторные анализы.. Расширенная микроскопия крови на сахар включает:
Расширенная микроскопия крови на сахар включает:
- ГТТ (тест на толерантность к глюкозе).
- Анализ на HbA1C (оценка уровня гликированного гемоглобина, иначе «сладкого белка»).
«Сладкий белок» формируется при слиянии гемоглобина и глюкозы. При определении уровня HbA1C выясняется концентрация глюкозы в крови за трехмесячный период жизни красных кровяных телец. Такой ретроспективный анализ дает точную картину отклонений гликемии от нормы.
Нормальный HbA1C | Допустимое превышение | Завышенное значение | |
от 14 до 40 лет | <6,5 | 6,5–7,0 | >7,0 |
после 40 | <7,0 | 7,0–7,5 | >7,5 |
возраст 65+ | <7,5 | 7,5–8,0 | >8,0 |
Возрастные увеличения гликированного гемоглобина соответствуют повышению показателей базового анализа крови на сахар. Тестирование на глюкозотолерантность позволяет определить степень усваивания сахара клетками организма. ГТТ проводится посредством двукратного забора крови (натощак и спустя 2 часа после «нагрузки» выпитого пациентом водного раствора глюкозы). При повышенных значениях результата анализа диагностируется нарушение толерантности к глюкозе, т. е. состояние преддиабета.
Таблица значений ГТТ (глюкозотолерантного теста)
Нарушение толерантности к глюкозе имеет не ярко выраженные, но характерные признаки, на которые большинство мужчин не обращают внимание. В результате состояние преддиабета не диагностируется, болезнь продолжает прогрессировать
Регулярные недомогания и снижение трудоспособности – повод проверить кровь на содержание сахара. Состояние преддиабета является обратимым, в то время как истинный диабет придется лечить всю оставшуюся жизнь.
Как предупредить и остановить развитие диабета?
Чтобы предупредить СД, важно исключить вредные привычки и соблюдать простые меры профилактики:
- снизить употребление сахара;
- заниматься спортом;
- соблюдать питьевой режим;
- поддерживать вес в норме;
- отказаться от курения;
- придерживаться основ правильного питания;
- вести активный образ жизни;
- избегать стрессов;
- соблюдать нормы сна;
- регулярно сдавать анализ крови на сахар.
Есть данные, что употребление в пищу некоторых специй поможет избежать болезни. Например, куркума тормозит развитие СД, а барбарис снижает уровень глюкозы в крови.
Если у пациента диагностировано преддиабетическое состояние, в 50% случаев можно полностью восстановить здоровье. Для этого нужно изменить свою жизнь.
Больше двигаться, сбалансированно питаться, увеличить потребление клетчатки, есть часто и небольшими порциями, не допускать появления чувства голода – эти простые действия помогут остановить развитие болезни.
В 2016 году было установлено, что около 415 млн. человек больны сахарным диабетом. Чтобы не допустить серьезных осложнений, каждый из нас должен знать основные симптомы заболевания, вовремя проходить диспансеризацию и не игнорировать тревожные сигнала своего тела.
Импотенция, как симптом сахарного диабета у мужчины
Когда сахарный диабет развился не так давно, особых проблем в половой сфере мужчины не испытывают. Но при сахарном диабете 2 типа порой невозможно поставить диагноз сразу же, поэтому некоторое время человек ходит с недиагностированным заболеванием, а значит не получает лечения. Именно у таких пациентов нарушение половой функции может быть единственным признаком заболевания. Кроме этого, если у мужчины уже есть диагноз “Сахарный диабет”, но он его по разным причинам не компенсирует, то у этой когорты пациентов тоже возникают проблемы с потенцией.
Причина нарушения половой функции одна и та же, как и для других осложнений диабета – высокий сахар крови. Действуя подобно токсину, избыток глюкозы поражает нервные окончания, отвечающие за эрекцию, вследствие чего полноценная эрекция и нормальный половой акт невозможны. Кроме этого, у возрастных пациентов с течением диабета усугубляется течение атеросклероза. Холестериновые бляшки образуются в сосудах полового органа, частично перекрывая просвет, что также препятствует кровенаполнению пещеристых тел полового члена и появлению эрекции полового члена. Естественно, все это сказывается на психологическом комфорте мужчины, подрывая его уверенность и самооценку, и последующие неудачи могут быть связаны еще и с психологическим барьером. Этот факт способствует общему снижению полового влечения. Также снижение полового влечения может быть вызвано фактом самого заболевания и эректильная дисфункция может быть вызвана чисто психологическими проблемами. Такое бывает у новоявленного диабетика. Чтобы понять какой тип дисфункции у пациента, необходимо поинтересоваться есть ли по утрам спонтанная эрекция, а также восстановление эрекции при смене партнерши. В этом случае нарушение имеет психологическую причину.Вам также будет интересна статья “Можно ли пить пиво при сахарном диабете?”. Вы откроете много нового в ответе на этот злободневный вопрос у мужчин. Подведу итог и приведу список проблем в половой сфере у мужчин с сахарным диабетом:
- Снижение потенции.
- Проблемы с семяизвержением.
- Снижение уровня тестостерона.
- Снижение полового влечения.
- Изменение качества и количества спермы.
- Нарушения в генетическом материале.
Понимая, насколько важно для мужчины его сексуальное здоровье, хочу посоветовать тщательнее следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу, а если заболевание у вас уже есть, то максимально нормализовать уровень сахара. Если сахарный диабет будет у вас полностью скомпенсированным, то нарушение половой функции вам не грозит, по крайней мере по причине диабета
На этом у меня все. Сейчас я планирую написать еще две статьи: подробнее об эректильной дисфункции при сахарном диабете и о сексе в жизни людей с диабетом. Так что не пропустите, следите за обновлениями и подписывайтесь на статьи. И очистите ваши почтовые ящики, потому что порой я вижу, что не все письма доходят до адресата в виду переполненности, поэтому такие адреса я сразу удаляю. Пора сделать уборку в своей почте, иначе рискуете не получить важных писем!
С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
Что провоцирует возникновение сахарного диабета?
Современные медицинские исследования доказывают, что причины возникновения диабета разнообразны. Прежде всего инициативу на себя берет генетическая этиология.
У больных сахарным диабетом второго типа к генетике подключается ожирение. Именно избыток лишнего веса занимает следующую лидирующую позицию среди факторов риска обнаружить избыточную норму сахара в крови. Инсулинонезависимый диабет развивается плавно и постепенно, с умеренно выраженной симптоматикой. Если продолжить перечисление причин возникновения сахарного диабета именно второго типа, то сюда можно отнести:
- Гормональные сбои, заболевания или определенные генетические факторы.
- Болезни поджелудочной железы.
- Изменения инсулиновых норм и рецепторов.
- Воздействие химических средств или лекарств.
- Дисбаланс нервной системы, вызванный глубокими стрессами.
- Возраст больного. Бытует мнение, что с увеличением возрастного порога на каждые 10 лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в 2 раза.
Инсулинозависимый диабет, в свою очередь, начинается, поражая иммунную систему на фоне инфекционных заболеваний, перенесенных в раннем возрасте. Это напрямую влияет на выработку антител, которые направляют свое негативное разрушающее воздействие на клетки поджелудочной железы. Такие инфекционные заболевания, как гепатит, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), при наличии еще и генетической наследственности провоцируют риск возникновения сахарного диабета, и у мужчин в том числе, в 10 раз.
Распространение дефицита инсулина в мужском организме чревато не только импотенцией. Сахарный диабет поражает хрусталики и сетчатки глаз. Плачевным итогом такой ситуации становится развитие катаракты, а также расслоение сетчатки, кровоизлияние и слепота. Поэтому при ухудшении зрения, возникающих белых пятнах, «мушках», кругах при взгляде следует обязательно обращаться к офтальмологам.
https://youtube.com/watch?v=SCyyBpvbJW4
x
https://www.youtube.com/watch?v=SCyyBpvbJW4
К симптомам сахарного диабета относят и появление диабетической стопы, которая чаще всего развивается у мужчин. Медики связывают такую тенденцию с курением, от которого чаще всего зависят представители мужского пола. Дело в том, что на фоне инсулинового дефицита кровеносные сосуды, периферические нервы и мягкие ткани кожи становятся более уязвимыми. В связи с этим у больных диабетом стопы и голени чаще обычного подвергаются образованию гнойников и язв.
Впоследствии диабетическая стопа провоцирует омертвение конечностей и их ампутацию. Поэтому при наличии таких признаков, как судороги в конечностях, ощущение «мурашек» в ногах, больным сахарным диабетом нужно быть начеку.
Почему так хочется пить?
Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:
- Сухость слизистых ротовой полости;
-
Жажда, которую практически нельзя утолить, связанная с обезвоживанием организма;
- Избыточное образование мочи и выделение ее почками (полиурия), что и приводит к обезвоживанию;
- Возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия), обусловленное подавлением утилизации сахара периферическими тканями из-за дефицита инсулина;
- Появление сахара в моче (глюкозурия) и кетоновых тел (кетонурия), которые в норме присутствуют в ничтожно малых количествах, но при сахарном диабете усиленно вырабатываются печенью, а при выведении из организма обнаруживаются в моче;
- Повышенное содержание в плазме крови (помимо глюкозы) мочевины и ионов натрия (Na+);
- Снижение веса, что в случае декомпенсации заболевания является характерной чертой катаболического синдрома, который развивается вследствие распада гликогена, липолиза (мобилизация жиров), катаболизма и глюконеогенеза (трансформация в глюкозу) белков;
- Нарушение показателей липидного спектра, увеличение общего холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, НЭЖК (неэстерифицированные жирные кислоты), триглицеридов. Возрастающее содержание липидов начинает активно направляться в печень и там усиленно окисляться, что приводит к излишнему образованию кетоновых тел (ацетон + β-оксимасляная кислота + ацетоуксусная кислота) и дальнейшему поступлению их в кровь (гиперкетононемия). Избыточная концентрация кетоновых тел грозит опасным состоянием, называемым диабетическим кетоацидозом.
Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.
Сахарный диабет I типа – «привилегия» молодых
ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:
- Резкое падение веса;
- Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
- Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
- Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).
В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе. Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.
Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:
- Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
- Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.
Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)
ИНЗСД развивается в течение многих месяцев и даже лет. Возникающие проблемы, человек несет к различным специалистам (дерматолог, гинеколог, невролог…). Пациент и не подозревает, что разные на его взгляд болезни: фурункулез, кожный зуд, грибковые поражения, боль в нижних конечностях – признаки сахарного диабета II типа. Нередко ИНЗСД обнаруживается по чистой случайности (ежегодная диспансеризация) или по причине нарушений, которые сами больные относят к возрастным изменениям: «упало зрение», «с почками что-то не то», «ноги совсем не слушаются»… . Пациенты привыкают к своему состоянию, а сахарный диабет продолжает потихоньку развиваться, поражая все системы, а в первую очередь – сосуды, пока человек не «свалится» от инсульта или инфаркта.
ИНЗСД отличается стабильным медленным течением, как правило, не проявляя склонности к кетоацидозу.
Главной причиной смерти у пациентов с ИНЗСД признана сердечно-сосудистая патология, ставшая следствием диабета. Как правило, это инфаркт или инсульт.
Почему возникает и какие проявления имеет
Инсулин – единственный гормон человеческого организма, понижающий уровень глюкозы в крови. При каких-либо нарушениях его функционирования происходит увеличение уровня гликемии. Если это явление кратковременно и исчезает через короткий промежуток времени, то СД не разовьется. В случае хронического недостатка количества инсулина развивается сахарный диабет 1 типа. А при нормальной его концентрации, но сниженной восприимчивости тканей у человека возникает сахарный диабет 2 типа.
Причины сахарного диабета 1 типа у мужчин различны: здесь может быть удаление и травмирование поджелудочной железы, выработка антител к ее клеткам (аутоиммунный процесс) и вирусные заболевания, а также сниженная чувствительность бета-клеток гормонпродуцирующего органа к стимуляторам выработки инсулина. Нередко патологический процесс возникает на фоне отягощенного наследственного анамнеза. К предрасполагающим причинам относятся малоактивный образ жизни и высокоуглеводная диета.
Второй тип у мужчин встречается гораздо чаще. Причины появления сахарного диабета: ожирение и наследственная предрасположенность. При нем уровень инсулина в крови нормальный или повышенный, но его функция нарушена. Он может появляться из-за следующих причин:
- Выработка инсулиновых аутоантител.
- Нарушение структуры гормона.
- Аномалия рецепторов или выработка к ним собственных антител.
- Нарушение активности внутриклеточных ферментов.
- Сниженная транспортная способность глюкозы в клетках.
- Врожденное отсутствие необходимых ферментов.
Первые признаки сахарного диабета у мужчин отличаются в зависимости от типа заболевания. При инсулиннезависимой форме признаки диабета развиваются медленнее, чем при инсулинзависимой. Сахарный диабет 1 типа встречается преимущественно у мужчин до 30 лет, а более взрослые представители сильного пола страдают им реже. Наиболее специфические симптомы проявляются в короткий промежуток времени, вскоре после перенесенной вирусной инфекции. Основные признаки сахарного диабета у мужчин:
- Полидипсия или патологическая жажда.
- Кожный зуд.
- Никтурия или частое ночное мочеиспускание.
- Уменьшение массы тела.
- Хроническая усталость.
- Сниженная работоспособность.
Он появляется вследствие высоко уровня кетоновых тел в крови. Наиболее типичные симптомы заболевания сахарным диабетом видны на фото.
Сахарный диабет 2 типа не имеет большого внешнего отличия от 1. Но его признаки развиваются в гораздо более легкой форме, а потому он остается незамеченным длительное время. При этой форме общие симптомы у мужчин дополняются множественными признаками повреждения сердечно-сосудистой системы, почек и зрения. Среди первичных кожных проявлений лидируют язвы на нижних конечностях, образованные вследствие длительной регенерации и плохого питания тканей
Особенно важно обращать внимание на ноги, т. к. их травмирование в большинстве случаев не замечается диабетиком из-за сниженной чувствительности
Симптомы сахарного диабета у мужчин после 50 лет дополняются изменениями в половой системе, проявляющимися снижением потенции, уменьшением количества спермы вплоть до бесплодия. Все это происходит на фоне сниженного тестостерона.
их травмирование в большинстве случаев не замечается диабетиком из-за сниженной чувствительности. Симптомы сахарного диабета у мужчин после 50 лет дополняются изменениями в половой системе, проявляющимися снижением потенции, уменьшением количества спермы вплоть до бесплодия. Все это происходит на фоне сниженного тестостерона.
Нередко диагноз ставится случайно, например при обращении к врачу по поводу других недугов. СД второго типа развивается несколько позже: первые симптомы заболевания чаще выявляются в 40-60 лет. Признаки сахарного диабета у мужчин после 50 лет часто списываются на возраст, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.
Сахарный диабет у мужчин, в отличие от женщин, встречается гораздо реже. Особенно заметна разница у сорока-пятидесятилетних представителей. Это связано с началом климакса и резким изменением уровня эстрогена, на фоне чего болезнь развивается быстрее, а еео осложнения возникают все чаще. У мужчин и женщин во всем остальном СД будет проявляться одинаково.