Нормальные размеры щитовидной железы

Причины изменений тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается передней долей гипофиза и регулирует работу железы. Если в кровь поступает недостаточно тиреоидных гормонов, то гипофиз вырабатывает больше ТТГ, увеличивая выработку тироксина.

О чем говорит показатель:

• нормальное количество тиреотропного гормона свидетельствует о стабильной работе гипофиза;
• повышенное ТТГ – признак недостатка тиреоидных гормонов, что свидетельствует о первичном гипотиреозе;
• ТТГ ниже нормы указывает на гиперактивность железы, в данной ситуации диагностируется гипертериоз.

ТТГ во время беременности понижаться ниже нормы в первом триместре. Если у женщины до беременности не было патологий в щитовидной железе, процесс понижения тиреотропного гормона в первом триместре (особенно при многоплодной беременности) является нормой не требует лечения.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

• первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
• вторичный (нарушена работа гипофиза);
• третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

• субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
• манифестная (проявляется характерная симптоматика);
• осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
• Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
• Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

• загрудинный зоб;
• значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
• аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
• злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа

Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения

Размеры щитовидной железы по УЗИ

УЗИ является важным диагностическим исследованием, позволяющим выявить на ранней стадии большинство патологий

Важно при расшифровке исследования учитывать, что нормальные размеры щитовидной железы зависят от пола, возраста и веса пациента

Измерив посредством ультразвукового исследования параметры долей и перешейка, специалисты по специальной формуле могут рассчитать объем всей щитовидки.

Например, в зависимости от массы тела различают следующие показатели нормы максимального объема щитовидки:

• при весе 55 кг железа в норме не превышает 15,5 куб.см.;
• 65 кг – 19 куб.см.;
• 75 кг – 22 куб.см.;
• 85 кг – 25 куб.см.;
• 95 кг – 28,5 куб.см.;
• больше 100 кг – 32 куб.см.

Также существенно различаются размеры щитовидной железы у детей в зависимости от возраста и пола. У мальчиков и девочек одного года рождения объемы щитовидки могут различаться до полутора кубических сантиметров, причем у мальчиков это значение будет большим.

У детей старше 6 лет объемы следующие:

• 6 л. – 4-5,5 куб.см.;
• 7-8 л. – 6-7 куб.см.;
• 9-10 л. – 7,5-9 куб.см.;
• 11 л. – 9-10 куб.см.;
• 12 л. – 10,5-12 куб.см.;
• 13 л. – 12,5-14 куб.см.;
• 14 л. – 14,5-15 куб.см.;
• 15 л. – 15,5-16 куб.см.

Кроме этого, увеличение щитовидки обычно происходит при беременности, что объясняется необходимостью дополнительной выработки гормонов для обеспечения матери и плода. Это физиологическое увеличение, она возвращается после родов в нормальное состояние в течение нескольких месяцев.

Эхогенность щитовидной железы: пониженная и повышенная

Рубрика: ЛОР

Щитовидная железа выполняет в организме человека функцию по сохранению йода, выработке йодсодержащих гормонов, принимающих непосредственное участие в обмене веществ, росте некоторых клеток и организма. Проблемы, связанные с дисфункцией щитовидки, выявляет ультразвуковое обследование.

Эхография — способ зрительной оценки структуры внутренних органов, мягких тканей, щитовидной железы. Эхогенность щитовидной железы устанавливает врач, исходя из личной практики, сравнивая данные больного органа с коэффициентами соответствующего уровня серой шкалы на экране аппарата УЗИ.

Эхогенность — это термин ультразвуковой диагностики.

Разновидности эхоструктуры щитовидки

Эхогенность – интенсивность отражения ультразвукового сигнала, которая оценивается, исходя из уровня почернения визуального отображения составных частей эндокринной железки. Акустическая сопротивляемость щитовидной железы отличается от соседних клеток.

Своеобразная мелкогранулярная эхоструктура образуется рефракцией и отбитием ультразвуковых волн клетками пузырьков и пластами соединительных тканей. Врачи дают оценку щитовидной железе, сравнивая акустическую плотность железки с мышечной массой шеи.

Различают четыре вида эхогенности

• Изоэхогенность (нормальная). Равномерный изоэхогенный сигнал указывает на однородное неизмененное строение щитовидной железы.Если звуковые свойства отдельных участков органа отличаются, эндокринологи подозревают наличие новообразований щитовидной железы, которые обладают одинаковой плотность со здоровыми клетками, но граничат с иного вида эхогенностью.
• Гиперэхогенность (повышенная).Превосходство железистой соединительной ткани, отложение солей кальция увеличивает звуковую массивность органа.
• Гипоэхогенность (пониженная).Заниженное эхогенное новообразование щитовидной железы образуется вследствие накопления жидкости, увеличения количества сосудов, злокачественной, воспалительной перестройки структуры органа.
• Анаэхогенность. Полное отсутствие отображения ультразвукового сигнала тканями щитовидки.

Узлы смешанной эхоструктуры состоят из массы участков клеток с разнородным звуковым уплотнением.

Постановка медицинского заключения

Гипоэхогенные образования указывают на недоброкачественную патологию, появление жидкостных структур, кисту. При сниженной акустической плотности участков железки и объемах новообразований, которые превышают один сантиметр, назначается биопсия, результаты которой свидетельствуют о доброкачественности либо злокачественности узла. Также проверяется количество гормонов щитовидки в крови.

Причины увеличения

Важно знать факторы, провоцирующие увеличение ЩЖ:

• дефицит йода, магния, селена, фтора,
• длительное получение определенных препаратов, в которых содержатся вещества, подавляющие секрецию тиреоидных гормонов,
• частое употребление сои, репы,
• бактериальные инфекции, снижающие функциональность ЩЖ,
• дефицит витаминов, в том числе, группы В и кальциферола,
• сложная экологическая обстановка,
• стрессовые ситуации, хроническая усталость,
• заболевания гипоталамуса и гипофиза, на фоне которых нарушается секреция гормонов, контролирующих и регулирующих функции ЩЖ,
• генетическая предрасположенность к эндокринным патологиям.

Признаки заболеваний щитовидки

Симптомы заболеваний ЩЖ зависят от типа патологических изменений, протекающих в эндокринной системе. Они могут носить острую, подострую и хроническую форму. У женщин с гипотиреозом (снижением функций щитовидки) наблюдается:

• постоянная слабость;
• подавленное настроение;
• нарушение стула;
• нерегулярные менструации;
• непереносимость холода;
• отечность лица и конечностей.

При гипертиреозе (тиреотоксикозе), когда клетки щитовидной железы вырабатывают больше необходимой нормы йодсодержащих гормонов, у женщин:

• повышается и держится субфебрильная температура 37-38°С;
• появляются судороги;
• менструации становятся обильными и болезненными;
• повышается сухость кожи;
• появляется сонливость, раздражительность, тревожность;
• возникает безразличие к половой жизни.

Зоб — главный признак патологии эндокринной системы. Такое отклонение от нормы щитовидной железы невозможно не заметить или списать, как другие симптомы, на простуду или стресс. Патология может носить диффузный, узловой и смешанный характер. Отклонения от нормы проявляются припухлостью на шее, дискомфортом при глотании, затрудненным дыханием.

Узлы щитовидной железы

Неисправности в деятельности эндокринной системы приводят к сбою функций, размеров щитовидной железы. Узел щитовидной железы при нормальных гормонах имеет плотную структуру и небольшие размеры. В любой из частей могут проявляться узлы. Если новообразование больше одного см – это узел. Иногда наблюдается уплотнение или же полость, в которой есть жидкость. Затяжная патология приводит к тому, что мешает человеку глотать, дышать, говорить. Чаще всего узлы щитовидной железы обнаруживают пациентки или же врач, УЗИ лишь подтверждает их наличие. Образование может быть одно, но встречается наличие нескольких, они часто отличаются размерами и формой.

У немногих женщин узлы щитовидной железы увеличиваются, у других он постоянен. Но узел щитовидной железы при нормальных гормонах возникает из-за следующих причин:

• дефицит йода;
• недостаток селена или фтора;
• наследственная предрасположенность;
• влияние медикаментов;
• курение, алкоголизм;
• влияние имеющихся заболеваний;
• плохая экология;
• нервные срывы и частые стрессы;
• неустановленный режим сна;
• гормональный дисбаланс;

По классификации выделяют шесть степеней заболевания:

• 0 степень – человек здоров;
• 1 степень – узел ощущается при пальпации;
• 2 степень – узел мешает глотать, при пальпации ощущаются сильные боли;
• 3 степень – узел виден при осматривании, наблюдается постоянная усталость, нарушается сон;
• 4 степень – человеку становится трудно дышать, глотает с трудом. Видны изменения шеи;
• 5 степень – границы зоба больше трех см. Может появиться угроза жизни.

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах не беспокоит пациентов и женщины изредка приходят к специалистам на начальных стадиях. Часто специалисты встречают коллоидного вида. Это не значит, что лечить его необязательно. Ведь если он начнет прогрессировать, то изменится не только функциональность, размеры у щитовидки, но и само образование (это возникает из-за гормонального смещения, железа начинает выбрасывать собственные гормоны).

Что такое эутиреоидный зоб?

При обращении женщины к эндокринологу эутиреоидный зоб ставится каждому второму больному. Это норма щитовидной железы у женщин, аномалия совершенно неопасна и незначима. Она ни разу не оказалась поводом для смерти пациента. Чаще всего ее диагностируют у молодых людей в возрасте от 19 до 22 лет. Возникновение зоба поясняется окончательной переменой гормонального фона организма.

Механизм появления узла

При увеличении синтеза собственных гормонов стенки имеющихся образований начинают уплотняться. Ткани, образующие орган, также начинают уплотняться. Из-за этого наблюдается превышенная норма объема щитовидной железы у женщин. Подобные неполадки в клетках возникают при недостатке йода в организме или из-за полученных травм шейного отдела. Узлы бывают первичными, вторичными, например, при имеющихся заболеваниях позвоночного столба.

Образование узлов – это реакция органа на дефицит микроэлементов, для большего поступления количества йода из кровотока возникают подобные образования. Если возник узел щитовидной железы при нормальных гормонах, то беспокоиться не стоит, но консультацию к эндокринологу не исключайте.

Если размер узла составляет примерно три см, проявляются нежелательные симптомы у пациента, так как начинает затрудняться дыхание и поглощение пищи. Эндокринологи по-разному оценивают наличие зоба. Многие не воспринимают это, как патологию, другие же требуют хирургического вмешательства.

Методы лечения отклонений

Врач устанавливает план терапии, основываясь на наличие отклонений и их степени, а также в зависимости от размеров щитовидной железы. На крайних стадиях заболевания выписывают курс гормональных препаратов, на ранних же эндокринологи рекомендуют сбалансировать питание, вести здоровый образ жизни, устранить стрессовые факторы (наладить режим сна, уйти с работы, ухудшающей здоровье, меньше нервничать, употреблять сладкое).

Сперва необходима консультация у эндокринолога, он отправит на необходимые исследования. При благоприятном исходе узел щитовидной железы при нормальных гормонах обследуют не меньше двух раз в год (если анализы удовлетворительны).

Если причина заболевания кроется в дефиците йода, то рекомендуют курс препаратов, содержащих йодид. Подобное лечение предоставит быстрое поступление элемента в клетки органа. Что замедлит противоестественный рост узлов.

Хирургическое вмешательство рекомендовано, если:

• при диагностике выяснено, что норма объема щитовидной железы у женщин увеличена;
• величина узла более трех см;
• замечено быстрое увеличение уплотнения;
• при диагностике выявлены клетки, пораженные раком;
• новообразование не выделяет гормоны.

Если узел величиной больше одного см, проводят биопсию, во время которой извлекают пару клеток и проверяют их на присутствие в них рака. При злокачественных новообразованиях вырезают целый орган, близлежащие ткани, в которых также обнаружен рак. В некоторых случаях рядом удаляют лимфоузлы. После операции пациент проходит курс химиотерапии, принимает внутрь гормоны. Если границы зоба 4 см – скорее всего рекомендуют операционное вмешательство. Многие переживают, ведь вопрос достаточно серьезный.

Отклонения от нормы

О чем же свидетельствуют отклонения нормальных размеров органа от нормы в ту или иную сторону? У здоровых структура тканей однородная, средней эхогенности. Образования в ткани не должны превышать 2мм в диаметре. Эти элементы называются фолликулами и обладают способностью, как появляться, так и самостоятельно рассасываться. Если образование больше 1см – это узел, требующий дальнейшего исследования.

Если орган равномерно увеличен, скорее всего, это вызвано диффузным зобом. Если орган увеличен и на УЗИ видны признаки отечности, можно говорить о тиреоидите. Если параметры и объем органа меньше нормы, это свидетельствует о развитии заболевания гипотиреоза, при котором снижается также функциональность органа.

Нужно отметить также иные отклонения от нормы, которые могут встречаться в щитовидке. На УЗИ оцениваются однородность структуры тканей органа и их эхогенность.

В нормальной ткани железы могут встречаться образования:

• узлы – увеличенные коллоидные фолликулы, которые подлежат дополнительному исследованию в случае их роста больше 1см. Образования могут быть единичными и множественными. Если образование имеет доброкачественную природу, растет медленно, функционированию органа не мешает, то лечения оно не требует;
• кисты – полости с капсулой и с коллоидным содержимым, четко очерченные. Растут медленно;
• опухолевые образования четко отграниченные от здоровой ткани – они могут оказаться как доброкачественными аденомами, так и злокачественными карциномами. Как правило, они подлежат удалению;
• злокачественные узлы при некоторых видах рака (папиллярном, медуллярном, анапластическом) хорошо идентифицируются на УЗИ благодаря нечеткой размытой форме. Структура смотрится как неоднородная, просматриваются некротизированные участки, области скопления жидкости. Образования быстро растут и могут метастазировать в окружающие лимфоузлы.

Когда изучаются в щитовидной железе узлы размеры в соответствии с нормой, оценивается также их эхогенность. Узлы различаются на:

• изоэхогенные с четким контуром и с малоизмененной структурой ткани. Параметры щитовидки при этом сохраняются неизмененными;
• гиперэхогенные сопровождаются изменением структуры тканей. Часто такие новообразования возникают при формировании злокачественных опухолей;
• гипоэхогенные узлы образуются при отмирании фолликулов, при этом отмечается диффузное изменение тканей;
• анэхогенные новообразования имеют кистозную оболочку, а внутри заполнены жидкостью.

Обычно для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований проводят дополнительное исследование новообразования – биопсию. Повышенная эхогенность и неоднородность структуры органа говорят о воспалительных процессах, происходящих в нем.

В любом случае, параллельное исследование крови на гормоны поможет более точно диагностировать патологию, вызвавшую отклонение в размерах, объеме и структуре органа.

Щитовидная железа у женщин: норма объема, размеры щитовидной железы

Щитовидная железа представляет собой некий вид соединительной ткани, которая расположена в передней части шеи и по боковым сторонам трахеи. Внутри нее имеются лимфатические и кровеносные и сосуды, а также микропузырьки, которые называются фолликулами.

Именно фолликулы обеспечивают синтез тиреоидных гормонов. Эти гормоны принимают участие в синтезе белка и выработке гормона роста. К тому же, данные гормоны способствуют утилизации глюкозы, помогают жировому обмену, стимулируют работу сердца и органов дыхания.

Норма объема

Норма щитовидной железы представляет собой две доли, которые соединены перемычкой. Сегодня довольно часто наблюдается врачами щитовидная железа, которая имеет третью, добавочную долю пирамидальную пирамидной формы. Данная особенность строения щитовидки не является патологией и не воздействует негативно на функционирование органа.

Для того, чтобы щитовидная железа работала нормально, ей необходимо получать постоянное снабжение йодом, кислородом, белками и другими элементами. Определение работы гормонов щитовидной железы, и нормы их выработки не считается несложным. Женщина, которая не имеет проблем со щитовидной железой, чувствует себя бодро, проснувшись чувствует себя отдохнувшей.

Когда у женщины отсутствуют проблемы щитовидной железы, нервная система стабильна, женщина с легкостью переживает жизненные стрессы, она не расположена к агрессии.

По причине того, что гормоны щитовидной железы принимают участие в обменных процессах организма женщины, при нормальной работе данного органа, с соблюдением диеты и физическими занятиями, похудение происходит, как правило, успешно и весьма быстро.

В случае, когда женщина придерживается строгих диет и использует другие методы, направленные на коррекцию веса, а получить не удается, даже малейший результат, то речь уже идет о нарушенном обмена веществ. Он может быть вызван нарушением функционирования щитовидной железы.

Затем, женщина направляется на следующий вид обследования, который позволяет определить уровень гормонов. Все размеры щитовидки оцениваются врачом-эндокринологом индивидуально для каждой женщины.

В норме общая структура железы является однородной, и при исследовании не обнаруживаются уплотнения (при УЗИ), а кровоток не усилен внутри нее.

Размеры щитовидной железы

У каждого человека, при массе двадцать-сорок грамм, размеры щитовидной железы считаются нормальными, если они составляют 20/20/40 миллиметров, с объемом перешейка между ее долями — 4 на 5 миллиметра.

Величина щитовидной железы должна соответствовать конкретной норме в соответствии с массой тела.

Например, для женщины с весов пятьдесят килограмм, ее максимальный объем щитовидной железы может составлять пятнадцать с половиной сантиметров кубических, а с весом шестьдесят килограмм – 18,7 сантиметров. При весе семьдесят килограмм – 22,0 см куб.

; восемьдесят килограмм – 25,0 см куб. В период беременности и полового созревания объем щитовидки значительно увеличивается. После родов объем обретает нормальный размер по истечению шести — двенадцати месяцев. В пожилом возрасте объем уменьшается.

Во время первых увеличений щитовидной железы, симптомы могут ощущаться, но, как правило, женщины не замечают визуальных отклонений. На второй стадии увеличения щитовидка ощущается, и определить ее можно при глотании.

В период третьей степени увеличения она смотрится, как утолщение шеи, и становится заметной любому человеку.

У врача на приеме может быть замечено увеличение щитовидки до одного кубического сантиметра. Узы, меньшие по объему, не считаются вредными, и поэтому врач может посоветовать принять позицию выжидательного контроля.

С помощью метода биопсии можно определить узлы, состав их клеток, и есть ли среди них болезнетворные и поврежденные. То есть, можно выявить онкологические заболевания. В девяносто процентов случаев диагноз представляет коллоидные доброкачественные нетоксические образования. Однако, до пяти процентов клеток внутри узла являются злокачественными.

При помощи специального датчика оборудования, но УЗИ определяют четкое местоположение узла и вводят иглу для того, чтобы отсосать содержимое узла, которое отправляется в лабораторию на анализ.

После результатов анализу пациенту назначается лечение.

Каждой женщине следует помнить, что на ранней стадии онкологическое заболевание выявить и предупредить проще, чем иметь дело, в дальнейшем, с запущенным увеличением щитовидки. 

Проведение анализа

Чтобы исследование показало максимально точный результат, к сдаче анализа необходимо подготовиться. Для этого необходимо ограничить эмоциональную и физическую активность накануне. До сдачи анализа не рекомендуется употребление:

• соленого;
• копченого;
• острого.

Последний прием пищи должен быть осуществлён не ранее, чем за 8 часов до сдачи анализов

Особое внимание стоит уделить приему гормональных контрацептивов и йодосодержащих медикаментов. Чтобы результат анализа был правильным, последнее употребление вышеуказанных препаратов должно быть осуществлено за 30 дней до сдачи крови на исследование

Предстоит ограничить и употребление спиртных напитков, а также курение. Необходимо отказаться от вредных привычек минимум на сутки.

Для проведения исследования врач выполнит забор небольшого количества венозной крови. Материал поместят в специальную пробирку и отправят в лабораторию. Анализ может быть произведен на определение уровня сразу нескольких гормонов. Точное исследование зависит от предрасположенности женщины к определенному заболеванию и присутствующей симптоматики. Эксперты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.

Как диагностировать гипоплазию щитовидки

Маленькая щитовидка не обнаруживается визуально или при пальпации. Из-за этого диагностировать гипоплазию на ранних стадиях удается крайне редко. Болезнь щитовидного органа долгое время протекает малосимптомно. Основанием для комплексного обследования становятся признаки гипофункции щитовидных долей. Для подтверждения диагноза назначаются:

• Анализ крови на содержание гормонов щитовидки и гипофиза. При гипотиреозе концентрация щитовидных гормонов уменьшается, а гипофизарных – увеличивается.
• Биохимический анализ крови. При уменьшении щитовидки в крови повышается уровень холестерола и других липидов.
• Тест на концентрацию антител к железе. Наличие антител к органу указывает на аутоиммунную природу заболевания.
• Ультразвуковое обследование. На УЗИ врач определяет степень уменьшения щитовидки, диагностирует одно- или двустороннюю гипоплазию (гиповолюмию).

Симптомы атрофии щитовидных долей схожи с проявлениями других болезней. Поэтому эндокринолог обязательно проводит дифференциальную диагностику и отличает болезнь от псевдогипопаратиреоза, нормокальциемической титании.

Гипотиреоз новорожденных диагностируют на основании неонатального скрининга. Анализ на определение уровня гормонов гипофиза проводится на 4 или 5 сутки после рождения младенца.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Структура щитовидки – один из главных показателей. Она может быть однородной и неоднородной. Затем норма и отклонения определяются по четкости контуров. Далее исследуются размеры новообразований (если они присутствуют), структура и контуры лимфоузлов. В расшифровке также указываются параметры кровотока.

Эхогенность тканей

Эхогенностью тканей называется акустическая плотность. Она может быть нормальной, повышенной или пониженной. Это зависит от интенсивности отражения ультразвуковых волн от тканей. Ровный сигнал свидетельствует о норме, сбои в звуке – об отклонениях.

При нормальной эхогенности наблюдается одинаковая плотность тканей. На УЗИ щитовидная железа серого цвета. В норме в отношении рядом находящихся мышц имеет более светлый оттенок.

Пониженная эхогенность может свидетельствовать о появлении опухолей, кист, воспалительных процессах. Тогда тон на снимках становится темнее. При повышении эхогенности выявляется разрастание тканей и их кальцинирование.

Нормальные показатели

Во время проведения УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (норма указана в таблице) начинается с определения органа. Далее оцениваются остальные критерии.

Объем щитовидки	В норме у женщин должен быть 16-19 см3, у мужчин – 23-28 см3. Это значения для людей среднего веса, без учета индивидуальных особенностей.
Правая и левая доля щитовидки	Должны быть равными, длиной 4 см, шириной 2 см. Допускается небольшая погрешность значений 3-5 мм.
Толщина перешейка	Должна быть 4-6 мм.
Вес щитовидки	В норме у женщин 16-20 г, у мужчин – 17-21 г.
Структура щитовидки	Однородная. Имеет небольшую зернистость. Также у здоровых людей может встречаться умеренно неоднородная структура.
Контуры органа	В норме должны быть четкими, с ровными краями.
Эхогенность	Должна соответствовать к околоушной слюнной железе.
Узлы и увеличение органа	Отсутствуют. Допустимое отклонение – новообразования не более 4 мм. Они классифицируются как фолликулы, внешне выглядят как черные образования.

Лимфоузлы при обследовании немного увеличены, с ровным и четким контуром. Ширина должна быть в 2 раза меньше длины. Место вхождения лимфоузла – ярко выраженное. Кровоток в норме отображается на мониторе в виде разноцветных сигналов.

Что показывает УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин

На основании полученных результатов учитываются все отклонения от нормы, на основании которых можно определить ряд заболеваний:

• диффузно-токсический зоб;
• гипотиреоз;
• кисты;
• узловой зоб;
• новообразования разного характера;
• тиреоидит.

Если выявлено уменьшение щитовидки, это может свидетельствовать о дефиците гормонов Т (3 и 4). Увеличение лимфоузлов часто указывает на воспалительные процессы. О тиреоидите говорит отечность в области щитовидки.

Выявление отклонений

На наличие диффузно-токсического зоба указывает увеличение объема щитовидки. При этом структура органа не изменяется. Заболеванию сопутствует ряд признаков – резкое снижение веса без причины, раздражительность, тахикардия, небольшое повышение температуры. Человек очень быстро утомляется.

На узловой зоб указывают образования с повышенной плотностью. Они имеют четкие контуры и отделены от здоровых тканей. Некоторые узлы можно нащупать при пальпации.

При гипотиреозе выявляется уменьшение объема и размеров железы. Ее увеличение свидетельствует о воспалительных заболеваниях, которые вызывают сильную отечность. Иногда во время диагностики обнаруживаются очаги с содержанием гноя.

При обследовании узловых образований щитовидной железы расшифровка может содержать описание кист. Они видны на мониторе как круглые полости, имеющие четкие контуры. При этом в окружающих тканях изменений нет. Дополнительно у человека повышается температура, он может ощущать боли в шее.

Опухоли разного характера выглядят как очаговые уплотнения, которые ограничены от других тканей. Прорастание в них может указывать на онкологические заболевания

В этом случае большое внимание уделяется анализу лимфоузлов. Их увеличение может указывать на рак

Также иногда выявляется повышенная васкуляризация щитовидной железы, когда наблюдается разрастание кровеносных сосудистых рамификаций. Об этом свидетельствует повышенная эхогенность. Это главный признак заболевания.

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы

В результатах расшифровки результатов нормальные показатели будут вписаны в формулировке «Форма – стандартная, контуры – ровные и четкие, однородная структура, стандартная плотность, кисты и узлы отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены». Если в расшифровке указаны другие параметры, это свидетельствует о наличии заболеваний.

Врач-эндокринолог Романов Г.Н.

Я, врач-эндокринолог Романов Георгий Никитич, специалист со стажем работы в медицинских учреждениях более 20 лет. У меня обширный послужной список, а главное множество пациентов, которые сегодня живут нормальной здоровой жизнью.

Я, как эндокринолог, занимаюсь диагностикой и лечением заболеваний, связанных с эндокринной системой. У меня большой багаж знаний, который я активно применяю и постоянно совершенствуюсь, владею современными методиками диагностики и лечения.

В интернете у меня имеется личный сайт, с помощью которого я оказываю платные онлайн консультации для пациентов с различными проблемами. Чтобы записаться на такую консультацию необходимо написать мне в любой из предложенных соц. сетей или мессенджеров: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте. Также на сайте я бесплатно отвечаю на различные вопросы в пределах моей компетенции.