Чем отличается ротавирус от норовируса, меры профилактики
Содержание:
- Risviltsov’s Strategy (200-400 Days)
- Профилактика болезни
- Лечение норовирусной инфекции
- Что такое норовирус?
- Лечение вируса Норуолк
- Распознай болезнь!
- Профилактика заболеваний
- Что делать при заболевании
- Аденовирус
- Причины
- Как заражаются
- Tips
- Какова причина заражения норовирусом?
- Как уберечь себя от норовируса: профилактические меры
- Game overview
- Диагностика
Risviltsov’s Strategy (200-400 Days)
Risviltsov here. This is my favourite plague to play with, since you don’t have to worry about the cure (Seriously, by the time they’ve cured you, they’ve spent more than $500 million)
Genetic Segmentation:
- ATP Boost
- Genetic Mimic OR Darwinist (In this guide, I used Genetic Mimic)
- Aerocyte OR Teracyte (In this guide, I used Aerocyte)
- Xerophile OR Extremophile (In this guide, I used Extremophile)
- Sympto-Stasis
Phase 1 — Symptom Overload
Start your plague in Saudi Arabia!
Before you infect Patient Zero, evolve the following!
- Insomnia
- Paranoia
- Seizures
- Cysts
- Hypersensitivity
- Paralysis
- Coma
- Insanity (after you collect Patient Zero’s DNA point)
Now, just evolve the following in order:
NOTE: Once another country gets infected, grab Air 1 and Air 2! After Saudi Arabia is fully infected, evolve Water 1, Water 2 and Extreme Bioaerosol!
NOTE: Once the infected population reaches 1.25 billion, trigger Replication Factory Overload!
- Abscesses
- Nausea
- Vomiting
- Anaemia
- Haemophilia
- Coughing
- Rash
- Sweating
- Skin Lesions
- Code Fragment Interception
- Code Segment Interception
- Sneezing
- Pneumonia
- Diarrhea
HINT: Evolve Total Organ Failure, Haemorrhagic Shock, Necrosis and Dysentery as early as possible after the above symptoms have been evolved.
Phase 2 — Abilities Stock-up
Evolve the following to make your plague more effective.
- Drug Resistance 1
- Drug Resistance 2
- Drug Immunity
- Cold Resistance 1
- Cold Resistance 2
Phase 3 — Extinction
Collect as much DNA as possible, while evolving lethal symptoms. Do not go for tier 3 symptoms (except for Internal Haemorrhaging) and collect DNA points. Save them and once there are 1 million people still alive (but stuck in holes, dying and observing the last days of humanity), evolve the following:
- Radical Elements Stabilized
- Encryption Breached (R.I.P. SCP Foundation)
- Cure Interceptor Overload
- Genetic ReShuffle 1
- Genetic ReShuffle 2
- Genetic ReShuffle 3
- ANY SEVERE SYMPTOMS
HINT: Devolve any non-lethal symptoms, any transmission, and the cold resistance to get extra DNA points.
HINT: Slowing down the time compression will increase deaths per week. 😀 It also extends the time that the Replication Factory Overload and Cure Interceptor Overload are active.
Enjoy the massacre! And hopefully, this took less than a year for the human race to die off! PATHETIC BIGOTED HUMANS! 😀
WARNING: At times, you may get unlucky and miss Greenland, the Caribbean or the Philippines.
Suggestion from someone else: In the event you miss any country but have enough points, evolve all three animal transmission until you get the tier 3 where it allows cross-country transmission. They have a high chance of getting those last countries you missed even with the airport and ships being shut down.
~Risviltsov, Plague Inc Wiki’s statistician
Профилактика болезни
Очень важно ещё до поражения инфекцией предупредить организм и защитить его. Особых прививок от кишечных инфекций врачи не вывели
Профилактические меры очень важны для предупреждения развития вирусов, так как инфекция носит жизнестойкий характер.
После приобретения овощей и фруктов в магазине, на рынке, их нужно хорошенько помыть в проточной воде, а после обдать горячей водой. Лучше всего внимательно следить за сроком годности молочных и кисломолочных продуктов: в просроченной продукции могут находиться болезнетворные микробы. Воду лучше всего пить только кипячёную. При посещении бассейна, реки и озера глотать воду запрещено.
Каждый день нужно мыть пол и поверхности, которые трогал пациент. Для этого используют дезинфицирующие препараты с хлором. Постельное бельё и нательную одежду нужно стирать в машине при температуре не меньше шестидесяти градусов Цельсия.
Лечение норовирусной инфекции
Лучшую терапию подобрать можно только со специалистом. Поскольку от большинства вирусов специального средства нет, лечение назначается симптоматическое – устраняющее рвоту, диарею, укрепляющее иммунитет, поддерживающее флору
Немаловажно придерживаться здорового питания и на период выздоровления отказаться от острого, жирного, жареного, соленого, но лучше таки предотвратить проблему
Избежать лечения норовируса легко можно, придерживаясь таких правил:
- Не контактировать с больными людьми.
- Всегда соблюдать нормы личной гигиены – мыть руки перед едой, после контакта с животными, по возвращении с улицы, регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами двери дома.
- Питаться только очищенными продуктами или такими, которые прошли нормальную термическую обработку.
- Разделять сырые и приготовленные продукты.
- Использовать разный разделочный инвентарь для отличных типов продуктов.
- Пить очищенную или кипяченую воду.
- Купаясь в водоемах стараться не допускать того, чтобы вода попадала в рот.
- Все вещи зараженного человека нужно тщательно дезинфицировать. По возможности использовать для чистки средства, в составе которых имеется хлор, стирать при температуре не ниже 60-ти градусов.
- Если дома находится больной человек, всем его окружающим желательно контактировать с ним только в маске и перчатках.
Норовирусная инфекция – клинические рекомендации
Принципы того, как лечить норовирус, мало отличаются от борьбы с отравлением. Главное отличие – в укреплении иммунитета, потому что с патогенным микроорганизмом под силу справиться только крепкой иммунной системе. Чтобы предупредить осложнения, больному нужно давать много питья – это помогает восполнить потерянную жидкость. Питание должно быть дробным – маленькие порции следует подавать через короткие временные промежутки.
Из лекарств, которые помогут облегчить симптомы применяются:
- противорвотные(Церукал, Драмина, Зофран);
- обезболивающие (Но-Шпа, Спазмалгон);
- лекарства, которые блокируют перистальтику (Дицетел, Меверин);
- противотошнотные средства (Мотилиум, Ондансетрон, Зофетрон).
Препараты при норовирусе
Этот патогенный микроорганизм распространен не так широко, как, например, грипп, потому специфической вакцины, которая бы воздействовала конкретно на него, не существует. Лечение норовируса подбирается специалистами зависимо от того, как протекает заболевание. Основная суть его – в восполнении недостающих и вымывающихся из организма электролитов и воды. Этого можно добиться, если пить растворы, нацеленные на восстановление водно-минерального обмена:
- Хумана электролит;
- Регидрон;
- Глюкосалан.
В этих средствах оптимально подобран состав – правильное соотношение натриевых и калиевых солей с глюкозой дают полезным компонентам быстрее всасываться в кровь из кишечника. Чтобы добиться лучшего эффекта, стоит чередовать растворы с минеральными водами (из них предварительно стоит выпускать весь газ), зеленым чаем, ромашковым отваром. В первые часы болезни в организм пациента должно попасть примерно 50-80 мл жидкости на 1кг тела. Иногда дополнительно назначается комплексный иммуноглобулиновый препарат, но на скорость выздоровления это, как правило, никак не влияет.
Что такое норовирус?
Норовирус является распространенной вирусной инфекцией, которая вызывает у человека быстрое начало тошноты, рвоты, диареи и иногда желудочных спазмов (все симптомы гастроэнтерита). Кроме того, человек может чувствовать усталость, мышечные боли, головную боль и низкую температуру (менее 101 F) с ознобом. Симптомы длятся от одного до двух дней. Хотя при этой вирусной инфекции долговременные проблемы не возникают и не развиваются, обезвоживание (потеря воды в организме) может быть достаточно значительным, чтобы потребовать лечения.
Норовирус был, вероятно, впервые замечен доктором Дж. Захорским в 1929 году и назван «болезнью зимней рвоты». В 1968 году в Норуолке, штат Огайо, была вспышка гастроэнтерита, предположительно вызванного вирусом. Вирус был назван агентом Норволка (также названным частицей или вирусом). Он был классифицирован как «маленький круглый вирус» и позже, после генетических исследований, был классифицирован как член семейства Caliciviridae с единственной цепью РНК для своего генома. Название рода, Norovirus, было одобрено в 2002 году международным комитетом.
Исследователи предполагают, что норовирус является причиной около 50% всех вспышек гастроэнтерита в США и около 90% эпидемических небактериальных вспышек гастроэнтерита во всем мире. Это наиболее распространенная причина вспышек болезней пищевого происхождения в США. Большинство вспышек или эпидемий происходят в местах, где люди встречаются в тесном контакте (например, в общежитиях, больницах, тюрьмах, круизных лайнерах, школах и домах престарелых). Норовирусные инфекции передаются от человека человеку через загрязненную пищу и воду, а также при контакте с загрязненными норовирусом поверхностями.
Лечение вируса Норуолк
Вакцины для профилактики вируса Норуолк в настоящее время нет . Поскольку вирус Norwalk — это вирус, антибиотики против него неэффективны. Серьезные заболевания в следствие заражения вирусом редки и обычно связаны с дегидратацией и / или дисбалансом электролитов у пожилых людей, инвалидов или людей с ослабленным иммунитетом
Крайне важно при заболевании Норуолком для компенсации потерь от рвоты или диареи поддерживать адекватное потребление жидкости. Пейте много жидкости, такой как вода и соки
Врачи могут порекомендовать использование растворов для пероральной регидратации — они доступны в аптеках без рецепта.
Распознай болезнь!
Инкубационный период недуга составляет от 12 часов до двух суток. Первые признаки – недомогание и тошнота. Затем присоединяются другие симптомы: рвота, боль в животе, спазмы кишечника, многократная диарея, озноб, повышение температуры. Отмечаются головная боль, боли в мышцах и судороги ног, иногда – потеря вкуса.
Группа риска по заражению норовирусом
Этот вирус опасен в первую очередь для детей, так как рвота и понос приводят к обезвоживанию организма. Первые признаки острой нехватки жидкости – вялость, сухость слизистых, головокружение, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, а у детей до года – западение родничка. Опасно обезвоживание организма и при беременности. К счастью, для ребенка в утробе матери этот вирус не опасен, однако он может спровоцировать выкидыш из-за спазмов и напряжения брюшной стенки во время рвоты.
Чем помочь малышу, который заразился норовирусом?
Лечение норовируса заключается в облегчении симптомов и предупреждении осложнений, поскольку средств от норовирусного гастроэнтерита не существует. Он не реагирует на антибиотики, которые предназначены для уничтожения бактерий. Противовирусные препараты в этом случае тоже бессильны. Самое главное – компенсировать потерю жидкости. Для облегчения состояния врач может назначить противорвотные и антидиарейные средства. А также сорбенты и пробиотики. Если ты кормишь грудью, предлагай ее малышу как можно чаще.
Читай также: Гепатит А в Украине: кто в группе риска?
После каждой рвоты и поноса давай ребенку пить раствор регидрона. При весе ребенка до 10 кг – по 60-120 мл (понемногу, в несколько приемов), при весе более 10 кг – по 120-240 мл. Если кроха не может пить (каждый глоток вызывает приступ рвоты), выпаивай его микродозами. Лучше всего делать это с помощью шприца без иглы.
Гигиена – лучшая профилактика норовируса!
Главная профилактика заражения норовирусом – соблюдение личной гигиены. Следи, чтобы все члены семьи мыли руки с мылом после прогулки, посещения туалета, перед едой или приготовлением пищи. Обязательно нужно тщательно мыть сырые фрукты и овощи и следить за тем, чтобы ребенок не пил воду сомнительной чистоты и качества. Помни, что влажная уборка с обычными моющими средствами не уничтожает вирус. Он боится лишь средств, в составе которых есть хлорка. Чтобы уничтожить вирус с одежды и мягких игрушек, требуется кипячение.
Читай также: Простуда на губах: откуда берется герпес и как от него избавиться
Профилактика заболеваний
При инфекциях важно предупредить болезнь. Прививок от кишечных инфекций норовируса и ротавируса не выведено
Рекомендуется соблюдать профилактические меры для предупреждения вирусов: носят жизнестойкий характер.
После покупки продуктов в магазине, на рынке, промыть под проточной водой, обдать кипятком
Внимание уделяйте срокам годности молочной, молочнокислой продукции: в испорченных продуктах могут содержаться болезнетворные микробы. В пищу использовать кипячёную воду
При посещении бассейна, озера, реки не глотать воду.
Если в квартире проживает инфицированный человек, тщательно соблюдайте гигиену. Правильнее выделить больному отдельную комнату.
Ежедневно мойте пол и поверхности, к которым прикасался больной, дезинфицирующими средствами с хлором. Одежду и постельные принадлежности стирайте в машинке при температуре более 60 градусов.
Важно обращение за лечением в медицинские учреждения
Что делать при заболевании
Норовирусная и ротавирусная инфекции нуждаются в проведении особенного лечения. При лёгкой форме поражения норовирусной инфекцией принимать лекарственные препараты не нужно. Вирус уходит самостоятельно, не вызывая никаких осложнений у пациента
Важно соблюдать следующие рекомендации:
- Для больного человека следует обеспечить комфортные условия и покой, а также давать ему большое количество воды комнатной температуры, чтобы не происходило обезвоживание.
- Лучше всего употреблять воду после каждой диареи, чётко следовать диете (употреблять куриный бульон, свежий компот из засушенных яблок). Если состояние пациента пошло на поправку, то нужно обязательно соблюдать правильное питание на протяжении нескольких дней.
- В домашних условиях больному нужно приготовить специальный раствор для восстановления водно-солевого баланса. Для этого берётся столовая ложка сахара, одна чайная ложка соды и соли, всё это заливается одним литром горячей воды.
- При поражении норовирусом использовать противодиарейные лекарственные средства нельзя: они могут привести к осложнениям.
- При длительной и интенсивной рвоте врачи назначают пациентам препараты: Ондансетрон, Прохлорперазин, Прометазин. При развитии особо тяжёлой формы болезни пациента срочно отвозят в медицинское учреждение. Там ему ставят капельницы с электролитами Дисоль и Трисоль.
- Для терапии ротавирусной инфекции особенных лекарственных препаратов не существует. При лечении дают средства, снижающие проявления общей инфекции. Если отсутствует аппетит, больному человеку даётся кисель из разных фруктов и куриный бульон.
Запрещено употреблять в пищу молочнокислые и молочные продукты: молоко — хорошая среда для развития инфекционных бактерий.
При особо интенсивной рвоте и диарее есть высокий риск получить интоксикацию организма. Инфицированным людям дают нагретую воду, а также специальные растворы (чайная ложка соли заливается литром воды).
Воду и пищу специалисты рекомендуют употреблять часто, но в небольшом количестве, чтобы не развить приступ рвоты. Капельницы с электролитами врачи выписывают при серьёзном обезвоживании, которое может привести к осложнениям.
При ротавирусном поражении лучше всего употреблять средство против диареи — Энтерофурил. Чтобы улучшить работу пищеварительной системы пациенту назначаются Мезим и Панкреатин.
Кишечный грипп приводит к повышению температуры тела и к жару. Применение жаропонижающих препаратов показано в том случае, если пациент не может переносить температуру до 38 градусов. Нужно помнить, что высокая температура помогает убивать вирус. Для улучшения общей симптоматики можно использовать и некоторые физические методы: умывание тёплой водой, проветривание помещения, но при условии отсутствия в нём больного.
После улучшения состояния пациенту назначают пробиотики, которые приводят к восстановлению слизистой кишечника: Линекс, Пробифор и Аципол. Если рнк нановирус перешел в тяжёлую стадию, то нужно обязательно записаться к инфекционисту. При отсутствии тяжёлой патологии нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу либо терапевту.
После окончания инфекционных процессов следует обязательно пройти консультацию у диетолога. В этом случае врач составит правильное питание, которое поможет улучшить функционирование пищеварительной системы
Наряду с лечением важно следовать правильному режиму питания
Аденовирус
В отличие от норовируса и ротавируса, аденовирус у детей чаще поражает дыхательные пути (как верхние, так и нижние) и глаза, а не желудочно-кишечный тракт. Этот вирус распространен во всем мире. С ним связаны до 5% случаев лихорадки у младенцев и детей младшего возраста. Аденовирус активен круглый год. Более высокая заболеваемость наблюдается не зимой, а летом.
Аденовирус
Аденовирус человека — это двухцепочечный вирус с >60 серотипами. Аденовирусы передаются по каплям через воздух, орально-фекально. У детей эти вирусы вызывают инфекции в самых разных местах:
- дыхательные пути (острый фаринготонзиллит, ларинготрахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония);
- глаза;
- среднее ухо;
- желудочно-кишечный тракт;
- реже — урогенитальный тракт, печень, ЦНС, миокард, возможно диссеминированная форма инфекции.
Аденовирус обычно вызывает заболевания у детей до 4 лет.
Причины
Возбудитель заболевания – РНК-содержащий норовирус человека, принадлежащий к семейству Калицивирусов. Известны более 7-ми генетических групп вируса, патогенными для людей считаются только три. Источниками инфекционного агента служат больные либо бессимптомные носители, описаны случаи выделения вируса из организма в течение двух недель после выздоровления. Преимущественный путь передачи – контактный при совместном использовании бытовых предметов и посуды, контаминированных возбудителями.
Пищевое инфицирование связано с употреблением термически необработанной пищи (мороженое, свежие овощи, зелень, моллюски), приготовленной немытыми руками, водное – при использовании некипяченой воды из-под крана, реже из плохо обработанных кулеров. Вирус легче всего передается при низкой температуре и высокой влажности. Возбудитель устойчив в окружающей среде, сохраняет жизнеспособность в течение более 28 суток. Инактивация норовируса возможна только при использовании хлорсодержащих дезинфектантов.
Как заражаются
До недавнего времени считалось, что основной источник норовируса – продукты питания, особенно морепродукты. Считается, что кроме пищевого (алиментарного) пути заражения актуальным становится контактно-бытовой путь. А это может быть:
- любые поверхности в помещении,
- грязная посуда,
- краны смесителей,
- дверные ручки в туалет,
- поручни лестниц,
- телефонные трубки и т. д.
Но и пищевой путь заражения через немытые овощи и фрукты довольно частое явление. Заразиться можно также через инфицированную водопроводную воду и в общественных бассейнах.
Норовирус – очень заразен. Даже мельчайшие частицы пыли с вирусом вызывает заболевание. Во внешнюю среду возбудитель выделяется с частицами рвотных масс больного.
Tips
- Chernobyl: Zoonotic Shift, get Bat 1 and Bird 1 before zombifying infected. Hide & seek: when they think it might’ve come from exclusion zone, devolve the above transmissions. Get Bat 2 OR Bird 2 when they’ve captured the animals (Rodent 2 may also work). Note: the last of the 3 news reels (the last one is when you should probably zombify) is «military deployed.» The first is also a pop-up. — 172.5.170.9
- Note: all of these require Saliva 1. I will only list the other one. Giza: Heat Resistance 1. For colder climates, devolve Heat Resistance 1 when they want to see if it came from Giza, and evolve Cold Resistance 1. Then there will be «no link to Giza pyramids.» It’s a trap: already on this wiki, definitely Ambush Predation. Revenge of Osiris: cranial elephantis. PfiGlax: Segmented Genome. No clue on its achievements. — 172.5.170.9
I achieved Revenge of Osiris. Remember: if you want Revenge of Osiris, you have to let them link it to the Giza pyramid, then explore it. — 172.5.170.9
- For a Brutal strategy, go here, and Mega Brutal is here. These are links to external guides, so please thank them if it works for you! — Insertrandomnamehere
Какова причина заражения норовирусом?
Норовирус передается от человека к человеку. Проглатывание пищи или контакт с другим материалом, загрязненным жидкостью или калом от человека, инфицированного норовирусом, вызывает норовирусную инфекцию.
После того, как человек заразился норовирусом, он сначала прикрепляется к клеткам желудочно-кишечного тракта. Вирус проникает в клетки, вызывая в желудочно-кишечном тракте рвоту и предотвращая хорошую адсорбцию жидкости, что приводит к диарее. Поскольку вирус очень трудно культивировать в лаборатории, точно не было точно установлено, каким образом вирус вызывает заболевание. Норовирус упоминается под многими именами (например, вирус Норуолк, вирус, подобный Норуолку или вирус NLV, SRSV и вирус Снежной горы). Многие из этих названий часто происходят из области или региона, где происходит вспышка, например, вирус Торонто, вирус Гавайев или вирус Бристоля. Также используются общие названия, такие как «вирус зимней рвоты» или «желудочный грипп». «Желудочный грипп» не связан с каким-либо типом гриппа; этот термин, вероятно, был придуман из-за частой водянистой диареи, вызываемой норовирусом, которая похожа на частые чистые или «водянистые» выделения из носа при гриппе.
Как уберечь себя от норовируса: профилактические меры
Профилактика норовирусного заражения прежде всего заключается в соблюдении гигиенических правил.
После прихода с улицы и перед тем, как принимать пищу, нужно мыть руки.
Все овощи и фрукты можно есть только тщательно вымытыми
Если речь идет о пребывании в экзотических странах, для этого нужно использовать не водопроводную, а кипяченую или бутилированную воду.
Плавая в бассейнах и водоемах, важно не допускать попадания воды в рот.
Недопустимо пить сырую водопроводную воду. Для этого предназначена бутилированная, специально очищенная или кипяченая вода.
Существует большая вероятность заражения норовирусом при употреблении в пищу устриц
Приобретать их нужно только в проверенных торговых точках.
Если в ближайшем окружении кто-то заболел норовирусом, нужно по возможности свести к минимуму контакт с ним.
Больному нужно выделить отдельные предметы обихода и посуду. Для дезинфекции рекомендуется кипячение его одежды и постельного белья в течение 1-2 минут.
Рвотные массы и фекалии заболевшего должны быть смыты в унитаз при закрытой крышке с последующей дезинфекцией.
При уходе за больным следует как можно чаще мыть руки с мылом.
к содержанию ^
Game overview
The Necroa Virus itself is very easy to cure in general. This is countered by Cytopathic Reanimation, which causes any dead infected person thereafter to have the chance to reanimate as a zombie. Zombies cannot be cured. This symptom leads to various abilities and symptoms that will increase the effectiveness, or severity of the zombies. It is useful to evolve this at before 85%, as more time means more zombie foothold.
After a some time, a Z Com base will be installed in a random country, Z Com will try to eradicate your zombies, Z Com will get stronger as time goes by, and will establish additional bases in other healthy countries, affecting the countries they are in. Thus, it is imperative to attack the new and inexperienced Z Com base.
Zombies in a destroyed country starve and die quicker, and Zombie Horde can be used to move. This is indicated by a zombie bubble. Make sure the number of zombies is high before attacking a base, or else they will be massacred. Once Z Com is eliminated, and all humans are either killed or turned into zombies, the game ends and the player wins.
There is also a hidden in-game origin story for the Necroa Virus.
- If Egypt is infected first, a popup may appear saying that explorers are going deeper into the newly-discovered tombs of Giza. The hieroglyphics will warn the explorers of an ancient plague capable of destroying humanity. The mummy excavated will have «strange bite marks». When zombies infect the world, a news headline may pop up saying that the Necroa Virus may have come from the Pyramid of Giza, indicating that the Necroa Virus is much older than Patient Zero.
- If the USA is infected first, a popup can appear saying that DarkWater (scientific research group) is missing a scientist, meaning that Patient Zero could be this scientist. Later on, other popups will say that DarkWater has created the Necroa Virus, and another one saying that they are planning to make a kind of «zombie pacifier».
- If a player infects the UK first, it may say that PfiGlax (another scientific research group) made the Necroa Virus.
- Lastly, if the Plague is started in Ukraine, theories will begin circulating that the Necroa Virus was created by the Chernobyl nuclear disaster.
Each of the storylines will have three achievements for completing it.
Диагностика
Проявления, схожие с клиникой данной вирусной болезни, требуют обязательной консультации инфекциониста. Осмотры хирурга и педиатра показаны при развитии клиники острого живота и появлении симптомов заболевания у ребенка, особенно младшего возраста. Диагностические манипуляции включают в себя инструментальные и лабораторные методы исследования:
- Объективный осмотр. При физикальном обследовании оценивается тургор, сухость кожи, слизистых оболочек, выявляется осиплость голоса, наличие судорог. Иногда наблюдается гиперемия зева, заложенность носа. При пальпации живота обнаруживается урчание, локальная болезненность по ходу тонкого кишечника, отрицательные симптомы раздражения брюшины. Рвотные массы, промывные воды желудка включают только его содержимое. Кал при осмотре водянистый, обильный, с большим количеством слизи.
- Лабораторные исследования. В общем анализе крови выявляется нормоцитоз, лимфопения, реже – лейкоцитоз. Изменение биохимических параметров крови происходит в пределах снижения количества общего белка, гипокалиемии. При общеклиническом исследовании мочевого осадка определяется альбуминурия, лейкоцитурия, эритроцитурия. Копрограмма свидетельствует о наличии непереваренной клетчатки, мышечных волокон, стеатореи.
- Выявление инфекционных агентов. Выделение норовируса из испражнений пациентов происходит с помощью ПЦР, также используются лабораторные твердофазные тест-системы для иммуноферментного анализа кала, иммунохроматографические экспресс-тесты. В крови с помощью методик ИФА, РНГА обнаруживаются антитела к вирусу, что имеет больше ретроспективное значение. Обязательно проводится бактериологическое исследование кала, промывных вод, рвотных масс.
- Визуализационные методы. Рентгенография органов грудной клетки, рентгенографическое исследование брюшной полости выполняются по показаниям для исключения пневмонии, прободения язвенных дефектов пищеварительного тракта. УЗИ позволяет дифференцировать симптомы инфекции с наличием выпота, гноя и крови в полостях тела, желчекаменной болезнью, внематочной беременностью. ЭКГ показана всем пациентам старше 40 лет, при наличии соответствующего анамнеза, жалоб.
Дифференциальную диагностику проводят с ротавирусным, коронавирусным, астровирусным, аденовирусным гастроэнтеритом, кампилобактериозом, лямблиозом, холерой, сальмонеллезом, дизентерией, гепатитами А, Е, эшерихиозом, пищевыми токсикоинфекциями, диареей путешественников. Похожая клиническая картина может наблюдаться при отравлениях, приеме непривычных блюд, диабетической коме, синдроме мальабсорбции, гастритическом варианте инфаркта миокарда. Необходимо исключение острого аппендицита, панкреатита, мезаденита, холецистита, мезентериального тромбоза, прободной язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, сальпингооофорита, эндометрита, прервавшейся внематочной беременности, перитонита.