Когда нужно лечить фимоз у мальчиков

О герпесе кратко

Генитальный герпес – непростая болезнь, хоть и вызванная достаточно простым, привычным для многих из нас вирусом. Как протекает герпес и что сделает врач, чтобы вылечить пациента?

Течение болезни

У мужчин генитальный герпес имеет быстрое и острое развитие, в целом напоминая простуду или ГРИПП. Температура поднимается до 37-38 градусов, мужчина чувствует усталость и головную боль, а на половом члене появляются высыпания. Лимфатические узлы, расположенные в паховой области, увеличиваются и могут болеть при пальпации. Ткани вокруг полового члена при остром течении герпеса обычно сильно чешутся, больной может отмечать жжение на пенисе.

На коже члена образуется очаг заражения: кожа в этом месте краснеет, отекает и чешется, а спустя несколько часов покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью. Спустя несколько дней пузырьки лопаются, а на их месте появляются язвы, покрытые светлым налетом, похожим на гной, и достаточно болезненные при прикосновении.

Наступление ремиссии у мужчин длится достаточно долго – до 2 недель: в течение этого периода язвы должны высохнуть, покрыться корочкой; тогда же нормализуется температура и общее состояние организма. К сожалению, зуд в области пораженных тканей будет наблюдаться до самого выздоровления.

Выявить генитальный герпес способно и лабораторное исследование одним из методов – ИФА или ПЦР. К сожалению, все еще используемые методы ПИФ и РНИФ не дают четкой картины и устарели в сравнении с более новыми аналогами. Искать при лабораторном исследовании антитела к вирусу полового герпеса бессмысленно: при хроническом течении болезни их наличие только подтвердит этот диагноз, но не укажет на степень активности вирусной инфекции или ее влияние на кожные высыпания.

Лечение герпеса

Чтобы вылечить герпес и снизить уровень дискомфорта в жизни мужчины, назначаются самые разные препараты:

1. Противовирусные средства, воздействующие напрямую на вибрионы герпеса. К примеру, нередко врачи прописывают своим пациентам ацикловир и аналогичные препараты для приема в течение 14 дней.
2. Препараты, призванные повысить сопротивляемость организма мужчины инфекциям и усилить иммунную защиту. Чаще всего в рецепте значатся аскорутин (или витамин С), арбидол и прочие вещества, способствующие производству интерферонов телом мужчины. Принимать их также нужно не менее 14 дней.
3. Чтобы устранить воспаление и отеки тканей полового члена, пациентам назначают противовоспалительные препараты: нимесил, индометацин, диклофенак.
4. Для снятия общей клинической картины заболевания назначается симптоматическая терапия: капли от насморка, растворимые порошки «Терафлю», парацетамол или ибупрофен для снижения температуры тела. Это лечение актуально в первые дни болезни.
5. На головке полового члена и прочих пораженных генитальным герпесом участках применяются кремы и мази, содержащие ацикловир, к примеру, зовиракс, пенцивир. Чтобы уменьшить зуд, используются антигистаминные средства в формате мазей: фенистил или же совентол.

Профилактика генитального герпеса

Профилактические меры, направленные против вирусной инфекции, можно разделить на два направления:

• меры, способствующие повышению иммунитета;
• меры, предотвращающие инфицирование.

Во время рецидивов заболевания или даже возникновения первых сигналов болезни от сексуальной жизни, использования общих предметов быта и немытых рук желательно отказаться: не стоит рисковать здоровьем близких людей.

Увы, у большинства людей вирус герпеса изредка может активироваться без наличия всех картины заболевания – сыпи, зуда, ухудшения самочувствия. Именно по этой причине половому партнеру следует сообщить о своей болезни.

Одним лишь презервативом защитить себя от герпеса не удастся: в группе риска находятся все кожные покровы человека. Если же половой акт состоялся, но присутствуют сомнения о наличии или отсутствии вируса герпеса у партнера, в течение двух часов после секса мужчина может в качестве экстренной меры обработать половые органы и кожу вокруг них раствором бетадина, который необходимо смыть через 15-20 минут.

Для укрепления иммунной системы необходимо регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни, правильно питаться и добавлять в рацион продукты, богатые витаминами. Однако этого будет недостаточно, чтобы предотвратить заражение герпесом: пользуйтесь презервативом, храните верность постоянному партнеру и регулярно проверяйтесь у врача

Лечение

Физиологический фимоз в лечении не нуждается. В этом случае требуется соблюдать правила личной гигиены и проходить профилактические осмотры у врача.

При развитии осложнений, переходе заболевания в патологическую, рубцовую и иную форму может потребоваться помощь хирурга.

Длинная крайняя плоть, атрофические изменения в тканях наружного полового органа, формирование рубцов – это основные показания для проведения операции.

Хирург придаст отверстию крайней плоти нужные формы и размер, что позволит пациенту в дальнейшем вести активную половую жизнь. В некоторых случаях проводится процедура обрезания (рекомендуем прочитать: обрезание у мальчиков: описание процедуры и фото до и после нее).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое обрезание у мальчиков и как оно проводится?

Консервативное лечение заболевания

Избавиться от патологии с помощью консервативных методов лечения можно лишь в исключительных случаях. Лечение проводится с использованием специальных кремов и мазей на основе глюкокортикоидов. Препараты с гормональным элементом ежедневно наносят на головку полового члена, после чего ее аккуратно массируют до полного впитывания.

Чаще всего для лечения фимоза у детей назначают: Клобетазол, Будесонид, Бетаметазон, Дипросалик и пр. Многие специалисты не рекомендуют использовать гормональные препараты для лечения детей. Однако побочные эффекты от использования подобных препаратов возникают крайне редко.

Лекарственные средства оказывают антибактериальное действие, способствуют быстрому рассасыванию рубцовой ткани. Также мази предупреждают образование микротрещин на слизистых.

Операция

Если альтернативные способы лечения не дают нужного результата, а у пациента в результате фимоза нарушен процесс мочеиспускания, тогда проводится операция. Хирург в том или ином случае может воспользоваться одним из методов хирургического вмешательства:

• Метод Шклоффера. Скальпелем и лазером делается зигзагообразный надрез на крайней плоти, затем ее края сшиваются.
• Зондирование полового члена. Специалист проводит операцию под местным наркозом. С помощью специального оборудования он разделяет спайки.
• Удаление крайней плоти. Выполняется при незначительном сужении просвета (смотрите на фото как выглядит половой член до и после операции).
• Классическая операция. Делается три надреза на крайней плоти, затем края раны поперечно сшиваются.

После операции мальчик нуждается в реабилитационном периоде, требующем должного ухода (ограничение физической активности, правильное питание, ежедневный гигиенический уход за половым членом). Сколько займет процесс восстановления, будет зависеть от вида хирургической операции. Рана заживет быстрее, если надрез делался лазером.

Специальные упражнения для лечения в домашних условиях

Раскрыть головку полового члена в домашних условиях можно с помощью массажа, при условии отсутствия противопоказаний. Вся суть массажа заключается в аккуратном натяжении крайней плоти на головке до появления болевых ощущений. Родители должны быть максимально внимательными и осторожными, чтобы не навредить малышу, поэтому будет лучше доверить проведение этой процедуры специалисту.

Чтобы добиться успеха при проведении специальных упражнений, нужно проводить процедуру ежедневно, соблюдая определенные правила:

1. Перед процедурой мальчик должен принять теплую ванну с целебными травами (ромашка, календула, череда и пр.).
2. Когда кожа станет распаренной, ребенка можно извлекать из воды.
3. Приступать к массажу нужно как можно скорее, в течение 15 минут после принятия ванны.
4. Для смазывания проблемного места используется детский крем или лечебная мазь, после чего необходимо медленно растягивать крайнюю плоть не более чем на 2 мм за сеанс. Во время процедуры нужно совершить 10-15 фрикций.

Как выйти из положения

После того как стали понятны основные причины того, почему головка не может до конца открываться, рассмотрим, что же делать и какие лечебные меры следует предпринять. Лечение ребенка начинают, если у вашего сына в возрасте 12, 13, 14 лет и старше половой орган не приобретает все признаки окончательной сформированности. В том числе если у сына не происходит обнажение головки члена. Малыша до конца первого года жизни вообще не следует подвергать лечебным мероприятиям по борьбе с фимозом, ведь в большинстве случаев он носит физиологический характер. Исключение составляют случаи, при которых у мальчика в возрасте до года нарушается процесс мочеиспускания.

Следует помнить, что нельзя самостоятельно пытаться устранить фимоз у ребенка, так как попытка принудительной попытки открыть половой орган может ухудшить состояние. К тому же это достаточно болезненный процесс, способный в дальнейшем вызвать осложнения в виде психологической травмы.

Для выбора наиболее оптимального лечения патологии показана консультация врача. При этом существует два основных направления устранения сужения крайней плоти вокруг головки:

1. Консервативная терапия.
2. Хирургическое вмешательство.

Данные методы применяются по показаниям как у взрослых мужчин, так и у ребенка до года и в подростковом возрасте (12–14 лет). Консервативное лечение подразумевает применение медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса, отечности, а также на повышение эластичности тканей. Если выраженность фимоза соответствует первой или второй стадии, то лечение можно проводить в амбулаторных условиях с помощью мазей для наружного применения на половой орган, преимущественно на область крайней плоти. Для облегчения самочувствия сына можно применять отвары ромашки, череды, календулы. Как известно, они обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

Если патология находится на 3-й и 4-й стадии или при наличии рецидивирующих воспалительных процессов рекомендовано делать операцию. Хирургическое вмешательство, направленное на открытие головки полового органа, направлено на иссечение крайней плоти. То есть проводится обрезание. В конце лечения в спокойном состоянии и во время эрекции указанная часть пениса будет до конца открываться.

Если рубцовая ткань очень сильно разрослась то обрезание не будет достаточно.

При разрастании рубцовой ткани только иссечения крайней плоти недостаточно. Поэтому рекомендовано выполнение пластической операции с последующим длительным периодом восстановления.

Наиболее безопасным методом является лечение лазером. Преимуществом является меньшая травматичность данного способа лечения и минимальный восстановительный послеоперационный период.

Конечно, необходимо помнить про ежедневный гигиенический уход, который подразумевает необходимость очистить орган от накопившихся загрязнений, смегмы. При этом не рекомендовано использовать средства, раздражающие кожу и слизистые оболочки.

Проблема обнажения головки полового члена может коснуться и взрослых мужчин, и мальчика. В среднем открытие головки члена у ребенка происходит к 12–13 годам. Поэтому до наступления этого возраста не стоит ничего делать, наиболее полезной в данном случае будет выжидательная тактика. Необходимая терапевтическая тактика будет зависеть от причины и выраженности сужения, поэтому подбирается исключительно врачом.

Около трех процентов взрослых пред­ста­ви­­те­лей сильного пола сталкивались с состоянием, которое характеризуется узостью эпидермальных структур крайней плоти полового члена и имеет меди­цин­ско­е название фимоз. Речь идет именно о совершеннолетних мужчинах, поскольку абсолютное большинство новорожденных мальчиков рождается с физиологическим фимозом крайней плоти, которое самоустраняется в течении первых лет жизни ребенка, не требуя применения специальных терапевтических методик.

Если же данное заболевание проявляется во взрослом возрасте, говорят о патологическом фимозе, который чаще всего предполагает необходимость медицинского контроля.

Яички

Тестикулы (яички) – это двойная железа, отвечающая за формирование сперматозоидов и вброс в кровь гормона тестостерона, отвечающего за половое возбуждение мужчины. Размеры яичка в среднем колеблются от четырех до шести сантиметров в длину.

Местом расположения яичек является мошонка, где тестикулы разделяются специальной мембраной (внешне выраженной швом на мошонке). Нормальным является то, что яички могут быть разными по величине или располагаться на разной высоте.

Яички, пожалуй, самый уязвимый орган половой системы мужчин.

Так, например, им категорически противопоказано перегревание, ведь слишком высокая температура препятствует развитию сперматозоидов. Нормой для хорошей работы яичек является температура, не превышающая 32-33 градусов.

За регулировку температуры отвечает мошонка, но она может не справляться с задачей, если, к примеру, мужчина увлекается горячими ваннами, имеет сидячую работу или же носит чрезмерно облегающее белье.

Подобный образ жизни может привести к бесплодию и проблемам с эрекцией.

Симптомы

Клинические признаки данного патологического состояния связаны прежде всего с нарушением раскрытия головки полового члена вследствие выраженного сужения отверстия. Этот симптом является самым характерным. Его, как правило, и замечают родители во время проведения регулярных гигиенических процедур.

Некоторые папы и мамы делают крайне непозволительную ошибку. Они стараются самостоятельно «открыть» головку полового члена через преодоление усилия. Этого делать категорически не следует! Такое самолечение может способствовать нанесению травмы малышу. Лечить данное патологическое состояние должен только детский уролог. Самостоятельное вправление — недопустимо!

Помимо основного симптома заболевания, существуют и другие клинические признаки болезни. К ним относятся:

• Болезненное мочеиспускание. Этот симптом встречается не всегда, однако, значительно усугубляет самочувствие малыша при его появлении. Легкое течение заболевания не сопровождается нарушением мочеиспускания. Более тяжелые и осложненные формы болезни способствуют появлению нарушений в отведении мочи. Малыш может чувствовать болезненность при мочеиспускании или даже выраженный болевой синдром.
• Нарушения мочеиспускания. У некоторых малышей, особенно с достаточно выраженным фимозом, моча может выделяться с некоторыми «перебоями» или течь тонкой струйкой. Если к этому симптому присоединяется болевой синдром, то самочувствие ребенка резко нарушается. Самые маленькие пациенты проявляют это обычно плачем. Дети постарше начинают капризничать, чаще бегают в туалет помочиться.
• Болезненность в области паха. Обычно этот симптом появляется при распространении воспалительного процесса по всей интимной зоне. Если фимоз осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то у ребенка появляются дополнительные неблагоприятные симптомы. К ним относятся: гноетечение из отверстия головки полового члена, отечность и набухание крайней плоти, выраженное повышение температуры тела и опухание яичек.

Степень выраженности симптомов может быть разной. Более легкие варианты течения болезни, как правило, протекают практически бессимптомно.

Тяжелое течение болезни сопровождается появлением многочисленных симптомов, которые требуют назначения консервативного лечения. При появлении первых признаков фимоза — следует сразу же обратиться с ребенком за консультацией к детскому урологу.

Как выглядит у новорожденных?

У всех родившихся мальчиков головка полового члена и крайняя плоть сращены. По мере взросления ребенка эта ситуация изменяется. Торопиться с проведением хирургического лечения не стоит. Физиологический фимоз полностью исчезает практически у 90% малышей к трем годам. За самыми маленькими пациентами врачи рекомендуют лишь тщательно следить, а также проводить правильный регулярный гигиенический уход.

Зачастую родители мальчиков самостоятельно обнаруживают у ребенка некоторые физиологические особенности. Кожа крайней плоти у новорожденных деток очень нежная и легкоранимая. Она плотно сращена с головкой полового члена. При попытках самостоятельного обнажения головки ребенок чувствует болезненность, начинает капризничать и даже плакать.

Кожные покровы крайней плоти выделяют особое вещество — смегму. Она имеет белый цвет и специфический запах. С возрастом ее количество и состав несколько меняется. Образование смегмы — вполне физиологический процесс. Он необходим для того, чтобы внутренний листок крайней плоти «отслоился» от головки полового члена. Такая физиологическая ситуация помогает улучшить раскрытие головки.

Если смегмы образуется слишком много или существенно меняется ее состав вследствие хронических заболеваний, то процесс нормального развития интимных органов нарушается. Также эта ситуация может привести к тому, что у малыша появляются клинические признаки самых различных инфекционных заболеваний. Смегма — отличная питательная среда для микроорганизмов. Проведение тщательного гигиенического ухода за новорожденным малышом необходимо в качестве профилактики заболеваний интимной области.

Нужно ли вообще открывать головку члена

Крайняя плоть на пенисе представляет собой маленький участок кожи, прикрывающий верхнюю область члена. У мальчиков первого года жизни она плотно прилегает к головке, ее невозможно полностью раскрыть.

Это совершенно нормальное, естественное явление, которое получило название фимоза. С определенного возраста головка пениса начинает раскрываться самостоятельно, в норме эта ситуация не требует врачебного вмешательства.

Врачи подчеркивают, что раскрывать крайнюю плоть нужно далеко не во всех случаях. Если фимоз носит физиологический характер, связанный с детским возрастом, нет необходимости в дополнительном раскрытии. Закрытый член надежно защищен от проникновения различных вирусов, бактерий и патогенных микроорганизмов.

Если не открывается головка в возрасте до 10-14 лет, не стоит беспокоиться. Именно к этому возрасту у 99% мальчиков происходит самостоятельное раскрытие. Поводом для обращения к врачу должны стать покраснения, воспаления и зуд в области гениталий.

Строение полового члена

В младенческом возрасте крайняя плоть соединяется с телом пениса тонкими спайками, которые не позволяют ей полноценно раскрыться. Благодаря крошечному отверстию ребенок может мочиться, но оголить головку фаллоса не в состоянии.

В процессе взросления эти спайки становятся более тонкими, ткани крайней плоти начинают отходить от головки, в результате чего происходит ее открытие. Точно сказать, в каком возрасте член должен открыться не может ни один врач. Этот процесс строго индивидуален и зависит от особенностей организма мальчика – у некоторых головка пениса оголяется уже в 5-7 лет, у других же только к 10-14 годам.

С какого возраста должна открываться головка

Фимоз может проходить самостоятельно в любом возрасте вплоть до 16-17 лет. Врачи подчеркивают, что до 1 года головка члена раскрывается примерно у 45-55% мальчиков, до 8 лет у 93%. К 16-17 годам этот показатель составляет уже 99%.

О гигиене

Правильная гигиена при фимозе при условии хорошего самочувствия и отсутствии воспалительного процесса состоит из стандартных процедур. Половые органы мальчика необходимо ежедневно обмывать теплой водой с добавлением детского мыла или мягкого геля для купания.

Необходимо не только регулярно следить за гигиеной пениса ребенка, но и внимательно наблюдать за состоянием головки. Такие неприятные симптомы, как болезненное или затрудненное мочеиспускание, боли, отечность и покраснения в области гениталий должны стать поводом для беспокойства и срочного визита к врачу.

Профилактика заболевания

Вылечив налет необходимо предпринять определенные меры, чтобы не допустить повторения подобного состояния. Такие меры могут быть как одноразовыми, так и систематическими.

Половая связь с защитой

Довольно часто белые выделения — свидетельство венерического заболевания. Если даже врач у вас и не диагностировал ЗППП, нет гарантий, что в будущем вы не можете им заразиться. Поэтому если вы не уверены в партнере, используйте презерватив при половом акте. Он значительно уменьшает риск вашего заражения, а также позволяет не инфицировать партнера, если у вас предположительно уже имеется инфекция.

При выборе белья предпочтения необходимо отдавать изделиям из натуральных хлопчатобумажных тканей

Личная гигиена

Чистота создает неблагоприятную среду для размножения бактерий, поэтому поддерживайте свой детородный орган в чистоте. Это включает в себя не только ежедневные подмывания с использованием мыла, но также постоянное ношение чистого комфортного нижнего белья.

Излечение от паразитов

Они ослабляют иммунитет, а это дает возможность более быстрого проникновения инфекции. Повторяйте периодически курсовую терапию, направленную на избавление организма от различных паразитов.

Поддерживайте общее здоровье, и вероятность появления подобной патологии сводится к минимуму.

Кровоснабжение

Основа кровоснабжения полового члена идет от брюшной аорты. Она делится на пару артерий, называемых общими подвздошными. Они дают по одной внутренней.

После того, как каждая внутренняя артерия дает ветви к разным группам мышц ягодичной области, она зовется внутренней половой. Та в свою очередь дает ветви, идущие к органам половой системы, мочевому пузырю и прямой кишке. Преодолев мочеполовую диафрагму, она именуется артерией пениса.

От артерии пениса ответвляются уже луковичные, уретральные, глубокая и тыльная ветви. Каждая проходит парно, и они соединяются с помощью множества анастомозов, что помогает в формировании хорошего кровоснабжения органа.

Луковичные артерии, попадая в луковицу пениса, делятся на ветви, только одна будет направляться в кавернозное тело. Уретральные – погружаются в губчатые тела. После этот сосуд направляется через них и доходит до головки, где формируются анастомозы с веточками от тыльной артерии фаллоса.

Максимальный размер у обычных мужчин

Согласно результатам детального обследования, длина выявленного самого огромного пениса при полной эрекции — 24 см. Эти сведения нельзя даже близко сопоставить с теми гигантскими половыми членами, которые изображают графические произведения. Хотя иные исследования выявили более внушительные результаты — до 30 см.

Среди описанных литературой «рекордов» в этой теме, максимальная длина полового члена (35 см) при состоянии эрекции, был упомянут ученым Дэйвидом Рейбеном. Хотя такая цифра опубликована без ссылки на источник, поэтому нет повода полагаться на достоверность сведений. В реальности зафиксированы такие предельные габариты мужского «достоинства» — 25–30 см.

В своей книге авторы Уильям Мастерc, Э. Джонсон и Роберт Колодни приводят следующие сведения относительно того, какой самый большой размер члена в мире:

«Мы познакомились с компьютерным мастером Дайвом. Он всегда стремится к одиночеству, поскольку его досаждают толпы любопытных, узнавших о невероятной длине его детородного органа.

Мужчина слегка располневший, ему почти пятьдесят лет и у него громадный, соизмеримый с рукой член, достойный мирового рекорда. Его размеры в спокойном состоянии 20 см, при возбуждении — 38 см.

Также нам встретился турецкий парень. Его рост немного превышал 2 м, а масса тела — 125 кг. После просьбы показать член он вытащил из брюк гигантский образец. После доведения до эрекции мы измерили его — результат поразил воображение. Длина детородного органа оказалась равна 36 см».

Обрезание крайней плоти: преимущества и недостатки

Все больше мужчин интересуются вопросом «стоит ли делать обрезание и что оно мне даст?». На самом деле, те кто хотят сделать подобную операцию, знают истинную причину, зачем им это надо. Кто-то хочет сделать половой орган более презентабельным, кто-то вычитал, что после удаления крайней плоти секс становится более ярким и насыщенным. Какие же преимущества у циркумцизии?

Снижается риск заболеть раком. Бактериям СПИДа негде закрепится на гениталиях, поэтому возможность заражения снижается в разы.Половой орган действительно становится более чувствительным. Отзывы многих мужчин говорят о том, что после циркумцизии половая жизнь значительно улучшилась, а жесткость пениса увеличилась.Мужчины также отмечают, что половой член после обрезания выглядит более презентабельно. Но это преимущество сугубо субъективное. К минусам данной операции можно отнести следующие показатели:

Гигиена

В жарких странах мужчинам специально делают обрезание, так как под крайней плотью скапливается не только смегма (омертвелые частицы кожи урина), но и развиваются бактерии. Но это не означает, что гигиенические процедуры можно производить раз в сутки. Напротив, после обрезания нужно тщательнее следить за чистотой органа, так как защитного барьера уже не будет.

Побочные эффекты

Стоит сразу понимать, что операция – дело серьезное и есть риск побочных действий. К таковым можно отнести травмирование головки пениса. Это может произойти, как у опытного, так и начинающего хирурга.

Заразно ли это

Такая болезнь не передается. Так что возможно не беспокоиться насчет секса или бытовых контактов. Впрочем, стоит учесть, что если уж мужчина страдает таким лишаем, значит с иммунной системой не все в порядке. Стало быть, в организме, возможно, присутствуют иные инфекции и вирусы.

А еще не стоит забывать о том, что о незаразности этой инфекции свидетельствуют исследования и статистика. Однако человечество меняется, становясь устойчивым к тому, чем болело ранее, и наоборот.

Вот почему, если на пенисе возникла такая неприятность, лучше воздержаться от половых контактов до полного устранения проблемы. Иначе присутствует риск, что партнерша окажется уже не иммунной к такой болезни в силу каких-то генетических мутаций.