Код по мкб 10 липома бедра

Возможные осложнения жировиков

Опасность заключается в развитии осложнений в области бедер:

1. Воспаление наблюдается при постоянном повреждении опухоли одеждой. Процесс проявляется гиперемией, повышением местной температуры. Состояние лечится хирургическим путем.
2. Инфицирование происходит при нарушении целостности кожных покровов в области бедра, несоблюдении правил личной гигиены. Основная причина – механическое воздействие.
3. Прорастание жировика в нижележащие ткани – сухожилия, мышцы, нервные волокна и кости сопровождается хроническим болевым синдромом. Ситуация требует немедленной диагностики, хирургического вмешательства.

Что делать, если липома возникла повторно

Если после операции или медикаментозного лечения, произошло повторное формирование жировика, необходимо искать фактор, который спровоцировал данное осложнение.

Причиной может служить некачественно проведенное выскабливание патологических тканей. Это часто осложнение при пункционно-аспирационном методе деструкции. Капсула остается на прежнем месте и может вновь заполняться.

Если было проведено извлечение капсулы, значит, пациент пренебрег правилами профилактики рецидивов. В реабилитационном периоде необходимо строго следить за питание для восстановления обмена веществ. Необходимо снизить до минимума употребление майонеза, соусов, сдобы, жареной пищи и жиров животного происхождения. Лучшими источниками важных веществ считаются морская капуста, каши, рыба, молочные продукты, фрукты, овощи.

Новообразование жировик растет в мягких тканях живота, спины, головы (лоб, щеки, веки) и других частей тела. Точно ответить на вопрос о причинах его формирования сложно, в каждом отдельном случае требуется полное медицинское обследование, адекватное лечение. Удаление мягкого шарика телесного цвета требуется проводить с эстетической целью, для предупреждения осложнений в виде компрессии на внутренние органы и нервы. Не откладывайте визит к врачу. Косметологический липомассаж не поможет решить проблему.

Виды липомы

Липома в груди может быть разной. Так, в соответствии с количеством новообразований, принято выделять:

• Единичную липому — диагностируется, если «шарик» размещен только в одной груди и не диагностируется в других местах.
• Множественный липоматоз — образования выявлены в большом количестве.

Отдельная классификация предлагает делить заболевание в соответствии с формой патологического образования. Выделяют:

• Диффузный липоматоз — трудно прощупать четкую границу образования, жировая ткань разрастается и становится неоднородной.
• Узловой — уплотнение четкие границы, выглядит как плотная, но подвижная капсула.

От того что именно содержит в своем составе узел, его называют:

• Фибролимфома — содержит в основном соединительную ткань, с небольшой примесью жира.
• Липофиброма — опухоль состоит, в основном, из жира и немного из соединительной ткани.
• Ангиолипома — это жировик на груди, который содержит большое количество мелких сосудов, поэтому операция по его удалению часто сопровождается сильным кровотечением.
• Миолипома — кроме привычной жировой ткани добавляются мышечные волокна.
• Миксолипома — отличается наличием слизи.

Чем опасны жировики под кожей и внешний вид

Липомы, расположенные на поверхности, то есть вблизи кожного покрова, абсолютно безопасны. Исключение составляют образования разлитого типа, способные оказывать давление и создавать компрессию на кровеносные сосуды, нервы. В этом случае больной жалуется на боль, дискомфорт.

Подкожный жировик носит доброкачественный характер и не способен переродиться в рак. Нарост не разрушает окружающие ткани. Редко трансформируется в липосаркому. Причиной перерождения служит длительное течение болезни, регулярная травматизация. Но существует риск пропустить злокачественную опухоль по причине внешней схожести с липомой. На начальных стадиях некоторые формы рака выглядят как маленькие или средние по размеру уплотнения под кожей. Для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование у врача.

Особенности клинической картины:

• расположение на разных частях тела и во внутренних органах;
• имеет ярко выраженные границы;
• мягкая консистенция;
• форма — круглая;
• присутствует подвижность;
• диаметр — 1-4 см, но может увеличиваться до больших размеров;
• цвет — желтоватый;
• не уменьшается или наоборот увеличивается в размере при похудении;
• при пальпации отсутствует боль, но при достижении большого диаметра могут отмечаться дискомфортные ощущения.

Клиника липомы

Под липомой подразумевается образование, структура которого полностью состоит из жира. На ощупь оно не твердое, по форме округлое. Опухоль не спаянна с тканями, окружающими ее, поэтому подвижная.

Жировики формируются под кожным покровом. Они постоянно растут и увеличиваются в размерах. Самостоятельно никуда не исчезают.

Обычно на теле формируется один или два жировика. У 7% больных выявляется множественный липоматоз. При его развитии на одном участке вырастает сразу несколько небольших по размеру жировиков. Они безболезненны, их наличие не причиняет физического дискомфорта.

Особенности лечения

В каждом конкретном случае способы лечения и удаления опухоли выбирает врач-хирург на основании имеющейся у пациента клинической картины и проведенной диагностики. Если фиброма относится к категории ограниченных и доброкачественных, а ее размер составляет 1−2 сантиметра, то проводить операцию и какую-либо активную терапию в подобном случае не требуется.

Однако, если новообразование мешает ходьбе, часто натирает и кровоточит, постоянно увеличивается в размерах, то необходимо своевременно обращаться к врачу за назначением соответствующего лечения.

Консервативное лечение фибромы левого пальца возможно в тех случаях, когда опухоль не увеличивается в размерах. Терапия заключается во введении в новообразование специальных препаратов, в том числе выполнение инъекции дипроспана. Подобное лечение будет эффективно лишь при небольших опухолях, которые не имеют тенденции к увеличению в размерах. Если же уколы не дали какого-либо результата, назначают удаление новообразования.

https://youtube.com/watch?v=aD6o7jjqpaA

Оперативные методы

Чаще всего при выявлении фибромы назначают оперативное лечение, которое позволит с помощью специального оборудования или хирургическим путем удалить новообразование и поражённые сопредельные ткани. В каждом конкретном случае терапию выбирает врач в зависимости от особенностей имеющихся опухолей.

При хирургическом удалении операция проводится под местной анестезией, и лишь объемные и многочисленные образования потребуют использования общего наркоза. Врач надрезает кожу, иссекая пораженную ткань. При необходимости удаления небольшой по размеру мягкой фибромы скальпелем подрезают ножку, вырезая опухоль с основанием, после чего накладывают швы и стягивающую повязку.

Популярностью пользуется лазерная терапия, когда с помощью специального оборудования без инъекционного анестезирования проводится иссечение пораженной области, что позволяет исключить болевые ощущения и образование рубцов с покраснениями на месте удаленной опухоли. Травмированные ткани под воздействием лазера дополнительно прижигаются, что ускоряет их заживление, поэтому восстановление пациента после такой операции занимает лишь несколько дней.

При наличии противопоказаний для воздействия на фиброму лазером или ее удаления классическим хирургическим способом может применяться радиоволновой метод, который эффективно решает проблемы мягких новообразований. Путем воздействия полностью безопасных волн клетки опухоли отделяются от здоровой ткани, при этом исключается травмирование связок, сухожилий и мышц, расположенных поблизости от новообразования. Такая технология относится к бескровным и безболезненным, а восстановление пациента занимает не больше недели.

Популярностью также пользуется способ удаления фибромы голени электрокоагуляцией, что подразумевает воздействие на имеющиеся опухоли электрического тока с определенной частотой. Такая технология полностью безболезненна, вся процедура занимает лишь несколько минут, позволяя удалить пораженные фибромой клетки. Применять коагуляцию можно для устранения новообразований с диаметром не более 2 сантиметров.

В редких случаях отмечается самоизлечение пациентов, что характерно для фибромы на тонкой ножке. Такие опухоли появляются при нарушении обмена веществ, а при восстановлении организма новообразования постепенно отмирают и вскоре полностью рассасываются. Однако пациентам не следует надеяться на самоизлечение, и при обнаружении таких небольших фибром рекомендуется сразу же обращаться к врачу за диагностикой и качественным лечением.

Реабилитация пациентов

Реабилитационный период после удаления фибромы стопы обычно занимает 2−14 дней в зависимости от размера новообразований, площади поражения тканей и используемой технологии для устранения опухоли. В период восстановления может появляться небольшая болезненность, которую купируют инъекциями обезболивающих. Во время реабилитации необходимо предупредить травмирование оперированных тканей, для чего надевают свободную одежду и специальную обувь.

Профилактика появления фибромы будет заключаться в следующем:

• Отказ от вредных привычек.
• Использование качественной удобной обуви.
• Сбалансированное питание.
• Профилактика и устранение общих заболеваний.
• Регулярное выполнение медицинских осмотров.

При следовании таким простейшим рекомендациям по профилактике можно будет практически полностью предупредить вероятность образования фибромы на ногах.

Разновидности липом

Классификация подразумевает разделение по типу возникновения и гистологическому строению.

По типу возникновения

Клиницисты выделяют следующие типы новообразований:

• Традиционная жировая липома — структура состоит только из жировых клеток и незначительного количества эпителиальной ткани;
• Фибролипомы — сочетание жировых клеток и соединительной ткани;
• Миолипомы — в структуре преобладает мышечный компонент, жировая ткань;
• Миксолипомы — новообразования содержат не только жир, но и слизистый компонент, склонны к интенсивному росту, имеют рыхлую структуру;
• Ангиолипомы — наряду с жировыми клетками преобладает сосудистый компонент;
• Миелолипомы — имеющие в составе клетки костного мозга;
• Гиберномы — содержащие в структуре клетки бурого жира.

Все типы липоматозных очагов имеют изначально доброкачественное течение, риски озлокачествления крайне низки, особенно при отсутствии предрасполагающих факторов.

По гистологическому строению

• Кольцевидная шейная, которая представлена множественными очагами, которые локализуются по окружности шеи;
• Капсульная, с локализацией в капсуле, которая расположена возле какого-нибудь внутреннего органа;
• Древовидная — по типу разрастания имеет вид дерева, часто возникают в суставных сочленениях;
• Кавернозная с обильным сосудистым компонентом;
• Липоматозный очаг на ножке, представленной соединительной тканью и сосудами.

Если липома мягкая, то в её структуре преобладает жировой компонент, слизь. Если липома более плотная, то при ощупывании отмечается преобладание соединительной ткани. Существуют узловые и диффузные липомы. Первый вариант встречается в 95% клинических случаев. Диффузные липомы являются следствием системных нарушений, патологий обменных процессов.

Расположение подкожных жировиков

Разрастание атипичной опухоли может происходить везде, где есть жировая ткань. Чаще всего жировики под кожей диагностируются на шее, на лице, на виске, на грудной клетке и на руках у человека. В области ягодиц, промежности, на животе и на ногах липомы встречаются редко.

Основой для формирования новообразований на внутренних органах служит висцеральный жир, своеобразная демпфирующая прослойка. На ступнях и ладонях узелки не образуются из-за отсутствия жирового эпителия. Новообразования бывают единичные и множественные.

Жировики на лице

Подкожный жировик на лице внешне напоминает косметический дефект, влияющий на внешний вид. От липомы нужно избавляться на начальном этапе при первых проявлениях. Человек испытывает психологический дискомфорт и неуверенность от жировика, постоянно увеличивающегося на лице.

Уплотнения редко травмируются механически, но вызывают деформацию, что влияет на жизнь больного. Новообразование в области века при увеличении в размерах затрудняет процесс моргания. Избавиться нужно на ранних сроках формирования и с особой аккуратностью.

Жировик напоминает форму узла жёлто-белого оттенка. Иногда могут выступать над поверхностью дермы и приобретать выраженный жёлтый оттенок. Удаление липомы проводится эндоскопическим методом, чтобы не травмировать соседние ткани и исключить шрамы.

Новообразования на шее

На шее жировик может приобретать крупные размеры, что вызывает внешние изменения. На отдельных участках узлы травмируются и способны сдавливать ближайшие ткани и сосуды при значительном увеличении в объёмах. При систематическом повреждении уплотнения становятся плотными с кальцинированной поверхностью.

Во время разрастания жировика появляются неприятные симптомы при глотании и дыхании из-за сдавливания тканей шейного отдела. Врачи считают, что липома становится причиной развития болезни Маделунга. Поэтому уплотнения показано удалять на начальном этапе – это предотвратит развитие осложнений.

Липома на голове

Для формирования жировика требуется жировой эпителий, что объясняет появление опухоли на любом участке. Тело человека в большинстве состоит из жировой ткани, что объясняет массовое распространение по всему телу. На голове также имеются жировые прослойки, поэтому опухоль часто появляется на волосистой зоне.

Причиной может стать гормональный дисбаланс, нарушения в обмене веществ и снижение иммунитета. Чаще диагностируются у женщин. У детей патология формируется при лечении других заболеваний отдельными лекарственными препаратами, из-за употребления фаст-фуда, что вызывает закупорку сальных желёз.

Лечение болезни заключается в использовании лекарственных средств, чтобы новообразования рассосались. Крупные узлы удаляют хирургическим методом.

Новообразования на руках и ногах

На руках жировики формируются в области плеча, на сгибах. На ногах опухоль формируется в области бедра, колена, голени, пальцев и т.д. На сгибах узел часто травмируется, что приводит к уплотнению. На открытых участках без механического воздействия длительное время развивается без изменения структуры и консистенции.

При появлении болевых симптомов и признаков изъязвления требуется срочно удалить новообразования. На запястьях, локте, под коленом липому рекомендуется убрать при помощи операции или медикаментозной терапии.

Липома на спине и грудной клетке

На спине обнаружить жировик на начальном этапе сложно. Выявляется в основном при значительном увеличении в размерах – ощущается дискомфорт и боль. На грудине липома возникает в основном у женщин. Протекает постепенно, на начальном этапе симптомы патологии отсутствуют. Опухоль может проникать в глубокие слои кожи, поражая сосуды и мышечную ткань. Под грудью липома способна вызвать сдавливание млечных протоков и нервных окончаний.

Липома на спине

Болезнь требует срочного лечения из-за риска разрыва капсулы и вторичного инфицирования организма. В данном случае применяют хирургическое удаление.

Что такое липома и причины возникновения

Липома представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся в подкожно соединительных рыхлых тканях. Имеет дольчатое строение, за счет чего растягивает кожу.

Липома МКБ 10 , доброкачественное новообразование жировой ткани (код D17).

Внутренний нарост обычно не доставляет дискомфорт, но в процессе роста могут болеть окружающие ткани, на которые оказывается давление. При отсутствии лечения размер опухоли может составлять 20 см и более. Это создает условия для отека, застоя крови, некротического процесса и появления язвочек. Самостоятельного уменьшения и исчезновения не происходит.

Причина появления жировика , серьезные нарушения в метаболизме, связанные с недостаточной регулировкой белков-ферментов. На теле могут появляться одиночные шарики или целые разрастания , липоматоз.

Заболевание передается по наследству от ближайших родственников. Раннее существовало предположение, что возникновению внутренних наростов способствует зашлакованность организма, беременность, но подтверждения отсутствуют.

Код по МКБ-10

Липома в МКБ-10 относится к доброкачественным новообразованиям жировой ткани и проходит под кодом D17.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум.

В зависимости от локализации шифр дополняется:

• D17.0 — липома головы, лица, шеи;
• D17.1 — локализация на туловище;
• D17.2 — на конечностях (на бедре, голени, стопе, предплечье, плече, кисти);
• D17.3 — неуточненная локализация на коже;
• D17.4 — липома органов грудной клетки;
• D17.5 — внутренних органов;
• D17.6 — семенного канатика;
• D17.7 — брюшины и забрюшинного пространства;
• D17.9 — неуточненная липома.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Особенности локализации и диагностика

Способны поражать любые части тела, где имеется жировая прослойка.

Часто женщины диагностируют уплотнение в области молочных желез. Во время физического осмотра прощупывается шарик круглой или овальной формы. В медицине существует предположение, что росту грудной липобластомы способствует закупорка канала сальной железы. Это опасная опухоль, способная переродиться в рак. При обнаружении новообразования необходим контроль изменений.

Необходимые анализы и диагностические мероприятия:

• маммография;
• УЗИ;
• взятие онкомаркеров;
• изучение состава отделяемого соска;
• термомаммография.

Если уплотнение продолжительное время не изменяется или начало расти, его удаляют.

Липома, локализующаяся на волосистой части головы — киста сальной железы. Может иметь различный объем, располагаться на большую глубину. Способа воспаляться и нагнаиваться, что повышает риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Доброкачественная опухоль на лице. Имеет разный вид, размер:

• белые, напоминающие прыщики;
• милиумы — мелкие, возникшие на месте закупорки сальной железы или волосяного фолликула;
• ксантомы — множественные угри, слившиеся в единую массу, растут в глазной зоне, на веках;
• вульгарные липомы — выглядят как кишки. Находятся в капсуле, двигаются. Причина — нарушение обмена веществ;
• ксантелазмы — большие жировики желтоватого оттенка.

Рост отмечается возле глаз, частично на щеках. Удаление после консультации с дерматологом.

Шишку можно обнаружить на шее, преимущественно на задней поверхности, или за ухом

При появлении спереди следует проявить осторожность, существует риск компрессии гортанного нерва, пищевода

На спине. Любимое место локализации — верхняя часть. Эта особенность объясняется высокой плотностью жировой ткани в этом месте. Выраженных симптомов и признаков нет. Уплотнения обнаруживаются случайно. При достижении больших размеров может оказывать давление на близлежащие органы и нервы, что сопряжено с дискомфортом, болью.

Шарики разновидности фибролипом появляются на руках, ногах, под мышкой, на ягодицах. Они любят мышцы. Отличаются плотной, словно яйцо, структурой.

Доброкачественные опухоли любят жировую ткань, не всегда формируются под кожей. Липома может формироваться в кишечнике, интимных органах почках, легких (парастернальное образование), сердце и других внутренних органах. Диагностика проводится путем рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ, колоноскопии. Для определения внутреннего содержимого применяется метод биопсии. При подтверждении диагноза врач оценивает риски, выбирает оптимальную тактику лечения.

Лечение липомы на спине

Липомы могут появляться на любом участке кожного покрова. Когда липома образуется на спине – не стоит затягивать с удалением её. Выбор способа удаления подскажет лечащий врач, который определит характер проблемы и пути его решения. Удаление жировика на спине не носит косметическую преграду, тут важнее провести правильное и полное лечение, в избегании рецидива.

Липосакция.

Это метод, при котором в полость жировика вводят специальную иглу и производят откачку содержимого жира

С точки зрения эстетики – этот способ хорош, но как лечебный, не очень заслуживает внимание. Под кожей остаются частички образования, которые вызывают повторный рост липомы

Врачи не рекомендуют наносить компрессы, мази, настойки, гели и прочие средства, которые могут спровоцировать рост клеток.

Хирургическое вмешательство.

Как правило, жировики на спине имеют большие размеры. Происходит это из–за того, что больной долгое время не придает значения шишке, которую просто не замечает. А большие липомы удаляются только хирургическим путем.

Реальное избавление от липоматоза на спине может дать только квалифицированное лечение, которое назначит врач. Довольно распространены случаи появления липом на лопатке, пояснице, в области позвоночника. Все они поддаются лечению под наблюдением врача.

Удаление липомы

Удалять липому самостоятельно нельзя ни в коем случае. Все попытки сделать это могут завершиться печально. Таким образом, можно спровоцировать процесс образования жировиков по всему телу.

Врач, после того как продиагностировал величину, глубину расположения и содержимое новообразования, выберет оптимальное лечение. Существует три основных способа избавления от таких шишек: хирургический, удаление лазером и медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение.

Этот способ лечения предполагает введение определенного лекарства, которое рассасывает жировую ткань. Но этот метод применим только для липом небольшого размера (до 2 см). Эффект от препарата наступает спустя два месяца. Положительной стороной медикаментозного лечения является то, что терапия проходит без хирургического вмешательства в организм. А негативной – такой метод лечения не всегда дает выздоровление.

Хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство проводят, если новообразование больше 2 см. Сама операция проходит под общим наркозом и нахождение в стационаре занимает 2 – 3 дня. Это самый распространенный способ удаления липом, но после него на коже остаются шрамы.

Лазерное лечение.

В современной медицине все более востребованным становится метод лазерного лечения липоматоза. Он показал себя как эффективный и безопасный метод. Осуществляется в клиниках под местным наркозом.

Не стоит паниковать и впадать в депрессию, обнаружив у себя под кожей безболезненное образование. Чаще всего это липома, которая поддается удалению. Единственным условием залога успешности лечения – это обратиться к врачу.

Причины

 Опухоль может быть самостоятельным раком или одним из симптомов некоторых дерматологических, неврологических и других заболеваний. Липоматоз — это полиэтиологическая патология, для развития которой требуется сочетание нескольких возбудителей. Среди основных обстоятельств, которые увеличивают риск формирования:  • Генетическая предрасположенность. В литературе описаны семейные случаи образования вен. Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному пути, при наличии патологии у родителей вероятность появления образования у детей составляет 75%. Частота выявления рака не зависит от пола.  • Нарушения эмбриогенеза. Обнаружение липом в местах, необычных для них, является результатом дистопии эмбриональных жировых клеток. Например, в центральной нервной системе жировые клетки развиваются, когда адипоциты перемещаются в первичную нервную трубку. Кроме того, накопление жира часто является частью комплекса врожденных аномалий.  • Некоторые заболевания и синдромы. Существует большое количество патологических процессов, которые сопровождаются образованием множественных липом. Это болезнь Деркума с многочисленными болезненными образованиями, болезнь Маделунга, которая характеризуется появлением жирного воротника на шее, синдромом Каудена и другими.  Эндокринные нарушения повышают вероятность возникновения липом, прежде всего — гипофиза, гипофиза, гипофункции щитовидной железы и поджелудочной железы, хронического алкоголизма, наркомании, злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. Множественные липомы чаще встречаются у женщин, что может указывать на связь между липоматозом и изменениями уровня эстрогена, а также заболеваниями женской половой сферы.

В каких случаях подлежит лечению

Если жировик имеет небольшой размер или возник относительно недавно, его можно лечить методами консервативной терапии. Для полного выведения потребуется несколько месяцев, но это поможет избежать шрамов, разрезов.

Хорошие результаты приносит применение мази Вишневского, Ихтиоловой мази, средств на основе бадяги. Препараты наносятся тонким слоем на прыщ или небольшой шарик, покрывается бинтом, целлофаном, теплой повязкой. Новая порция лекарственного средства накладывается через каждые 10 часов.

Успешно справиться в домашних условиях с липомой поможет йод. Его разводят пополам с уксусом 9% и трижды в день обрабатывают нарост.

Допустимо применение народных рецептов, но после консультации с врачом.

Диагностика

При обнаружении доброкачественного образования, необходимо обратиться к дерматологу. Врач по ее внешнему виду определит жировик и дифференцирует его от атеромы или фибромы.

В случае возникновения сомнений может быть назначена биопсия – процедура, при проведении которой производят прокол кожи тонкой иглой. Таким способом изнутри липомы добывают биологический материал, который отправляют на гистологию. Исследование покажет наличие жира и отсутствие атипичных элементов.

Если первый осмотр позволяет выявить признаки локализации жировика на внутренних органах, к обследованию больного привлекают профильных специалистов. Список диагностических процедур расширяется за счет включения методов инструментального обследования.

Тактика лечения разрабатывается с учетом расшифровки полученных анализов, стадии развития липомы, ее размеров, возраста пациента и тяжести клинической симптоматики. Лечатся липомы радикальными способами. Удалению подлежат те жировики, которые быстро растут и сдавливают внутренние ткани и нервные окончания. Стоит сразу удалить липому, формирующуюся вблизи позвоночного столба, естественных отверстий или на стенках внутренних органов.

Что такое и код по МКБ-10 жировика на плече

Формируется под кожей, иногда проникает между мышцами и соединительными пучками до надкостницы.

Припухлость увеличивается медленно, образуется там, где липидная прослойка меньше всего: у шеи, подмышках, наружной поверхности плеч и бедер. Липома меньше 5 сантиметров обычно не опасна. Не перерастает в рак, почти не ощущается, лабильна, не деформирует кожный покров.

• кольцевидная — помещается вокруг шеи, второе наименование «Шея Маделунга»;
• древовидная – располагается изнутри сустава, отростки похожи на ветви дерева;
• капсулированная — разрастается в органе;
• кавернозная — жировик с множеством сосудов, ангиолипома;
• диффузная — без капсулы;
• болезненная — вид липоматоза;
• фиброзная — плотная липома с гиперплазией соединительной ткани;
• оссифицированная — с окостенением внутри опухоли;
• петрифицированная – плотная, кальцинированная;
• на ножке — подкожный жировик на кожной ножке;
• мягкая;
• плотная — с увеличением соединительной ткани.

Особенности лечения

Факторами удаления в предбрюшинной области являются:

1. Быстрое разрастание опухоли до диаметра более 10 см.
2. Сдавливание внутренних органов, нервов, сосудов, мышц.
3. Болезненность.
4. Эстетический эффект.
5. Поврежденные, провоцирующие воспаление.
6. Повышение температуры тела, недомогание.

Различают оперативный, медикаментозный способы лечения предбрюшинной шишки.

Не всегда показано оперативное удаление. Если размер опухоли не превышает одного сантиметра, врач может назначить медикаментозное лечение.

Препарат вкалывают в липому или применяют аппликации на пораженном месте.

При инъекциях для предбрюшинного пространства часто используется Диспропан в сочетании с лидокаином. После трех сеансов в течение двух месяцев удается избавиться от 80% образований.

Аппликации считаются вспомогательным методом избавления. На пораженное место наносят рассасывающий бальзам: Виатон 2-3 раза в день (на полчаса).

Большие или опасные липомы удаляют хирургическим путем в больнице. Разновидности таких операций:

1. Традиционное иссечение.
2. Пункционно-аспирационный метод.
3. Лазерное удаление.
4. Радиоволновой метод.
5. Эндоскопический метод.
6. Липосакция.

Лазерный и радиоволновой методы редко используются при липоме в предбрюшинной брюшной полости. Удалить таким способом можно жировики диаметром до 3 см.

При липосакции содержимое капсулы хирург удаляет при помощи иглы, эндоскопический устраняет содержимого шишки с помощью отверстия микроскопического размера. Похожий метод — пункционно-аспирационное иссечение: небольшой разрез делается сбоку, содержимое капсулы удаляется.

Эффективным и травматическим является традиционное иссечение образования. Подходит для больших жировиков, исключает развитие рецидивов. Существует опасность появления шрамов, требует реабилитации. Под местным наркозом удаляют подкожные образования. Для более сложных случаев предусмотрен общий наркоз. После операции больной посещает перевязки в течение 10-14 дней.

Клиника липомы

Под липомой подразумевается образование, структура которого полностью состоит из жира. На ощупь оно не твердое, по форме округлое. Опухоль не спаянна с тканями, окружающими ее, поэтому подвижная.

Жировики формируются под кожным покровом. Они постоянно растут и увеличиваются в размерах. Самостоятельно никуда не исчезают.

Обычно на теле формируется один или два жировика. У 7% больных выявляется множественный липоматоз. При его развитии на одном участке вырастает сразу несколько небольших по размеру жировиков. Они безболезненны, их наличие не причиняет физического дискомфорта.

Патогенез

 Аномалии хромосом, затрагивающие длинную руку 12-й хромосомы, играют ключевую роль в развитии локального накопления адипоцитов. Вот гены, которые отвечают за синтез липазы TAG — фермента, который регулирует процесс расщепления жира и снабжения организма энергией. Согласно другой теории, возникновение вен происходит из-за чрезмерного отложения липидов в клетках жировой ткани.  Предпосылки формирования липом создаются на стадии эмбрионального развития, когда зародыш жировой ткани закладывается. Опухоль окружена рыхлой капсулой, которая слабо отделяет вену от среды неизмененной ткани. Глубоко лежащая липома имеет множество псевдоподобных процессов, которые проникают между мышцами и сухожильными оболочками и разрушают апоневрозы.

Группа риска

Согласно статистике, патологию чаще диагностируют у женщин после 42-44-х лет. В группу риска попадают также лица с:

• лишним весом
• гормональными нарушениями
• заболеваниями печени
• дисфункциями эндокринной системы
• системными нарушениями соединительной ткани
• проблемной работой поджелудочной железы
• значительную роль играет генетический фактор

Появление жировиков возможно не только в груди, но и в любой другой части тела. Иногда такую патологию обнаруживают и у мужчин. Правда, у представителей сильного пола липома груди размещена сразу под кожей, а не в глубине тканей.

До сих пор не обнаружено может ли такое новообразование перерождаться в онкологическое заболевание, однако оно часто пугает женщин. Рассчитывать, что липома груди рассосется не стоит, она никогда не исчезает самостоятельно.

Многих мам интересует, может ли заболеть малыш, если его кормить больной липоматозом грудью. Врачи успокаивают кормящих матерей и уверяют, что на молочный состав жировой комок влиять никак не может. Ребенок, после обнаружения липомы, не должен отлучаться от груди.

Код липомы по МКБ-10

Липома идентифицируется как новообразование доброкачественной природы. Так как она способна образовываться на любом участке кожи или на поверхности внутренних органов, ее точная локализация не уточняется. Искать описание болезни необходимо в рубрике СОО-D48 «Новообразования», в разделе D10-D36, в пункте D17. Далее ставят цифру, которая уточняет расположение жировика:

• D17.0 – растет на голове, лице и шее;
• D17.1 – локализуется на туловище;
• D17.2 – появляется на конечностях;
• D17.3 – неутонченная локализация;
• D17.4 – образуется на органах, расположенных в грудной клетке;
• D17.5 – находится в брюшной полости;
• D17.6 – присутствует на ткани семенного канатика;
• D17.7 – образуется в брюшине и забрюшинном пространстве.

Симптомы

 Жировик может развиваться на любой части тела, кроме рук и ног. Он имеет форму уплотнения плотности желе или мягкого гибкого узла, который не слит с окружающими тканями, легко перемещается относительно кожи и нижележащих мышц. Образование медленно растет, достигая диаметра 5-20 Кожа, покрывающая узел, не изменена. Масса тела пациента и толщина слоя подкожной клетчатки не влияют на объем опухоли. Все липомы, кроме периневральных, безболезненны. Пальпация узлов не вызывает дискомфорта.  Липома во внутренних органах в течение длительного времени не проявляется никак, часто становится случайной находкой при исследовании, проводимом по другой причине. Когда опухоль достигает значительных размеров, она может мешать функционированию органа, что сопровождается симптомами, характерными для анатомической области. Проявления, как правило, усиливаются постепенно, что связано с медленным ростом опухоли.  Боль в копчике.