Установочная кривошея у новорожденных
Содержание:
- Обследования
- Лечение
- Профилактика
- Методы исправления кривошеи у младенцев
- Виды лечения
- Осведомлен — значит вооружен
- Массаж и гимнастика при кривошее – лечебная гимнастика при кривошее в 3 года
- Типы и причины неправильной постановки головы у новорождённых
- Мнение доктора Комаровского
- Кривошея у грудничков – как распознать недуг?
- Лечение кривошеи у новорожденных
Обследования
Для установки соответствующего диагноза одних внешних признаков недостаточно. Если у родителей появились подозрения, что у новорожденного может быть кривошея, обязательно следует обратиться к педиатру. Детский врач даст направления на консультации к травматологу-ортопеду, к неврологу, а также к офтальмологу и ЛОРу для оценки зрения и слуха малютки.
Маму расспросят о том, как протекала беременность, какими были роды, не болел ли малыш миозитом, не перенес ли тяжелых вирусных инфекций после рождения. После сбора анамнеза малыша направят на обследование.
Обычно довольно информативным является УЗИ шеи, а точнее шейного отдела позвоночника, но порой рекомендуются и другие методы, например, рентгеновский снимок шейных позвонков, компьютерная томография или МРТ.
Очень информативным считается рентгеновский снимок первого и второго шейных позвонков: их положение обычно позволяет без труда выяснить, является ли патология костной или суставной, были ли вывихи, подвывихи, есть ли сращение, не деформированы ли позвонки.
Сложнее в диагностике неврологическая кривошея. Чтобы понять, нормально ли работают нервы в этой части тела ребенка, ребенку назначают электронейрографию. Для оценки состояния мышечной ткани — электромиографию. Только после получения данных обследования можно установить тип, вид и степень кривошеи. После этого назначается терапия.
Лечение
Чем быстрее будет обнаружена кривошея, тем раньше можно будет начать лечение. Чем младше ребенок, тем более эффективным оно будет при условии соблюдения родителями всех врачебных назначений: вылечить кривошею у ребенка до года всегда легче, чем у детей в более старшем возрасте.
Основой лечения является поддержание правильного положения шеи малыша. Этого удается достигать при помощи ортопедических воротников (воротника Шанца, например), а также при помощи таких методов, как тейпирование, когда липкими лентами-тейпами мышцы фиксируются в анатомически правильном положении.
Нужно понимать, что лечить придется долго, чтобы исправить патологию нужно время, требуются терпение и большое старание со стороны родителей.
Исправление мышечной кривошеи – это специальный лечебный , лечебная физкультура, физиопроцедуры, электрофорез. Массаж мама постепенно может научиться делать в домашних условиях, и это поможет сберечь нервы и семейный бюджет.
Малышам с миогенной кривошеей полезно плавание. Если степень выше легкой, то ребенку ортопед рекомендует надевать шейный ортез. Лечение может длиться до полутора-двух лет. Если после этого времени результата достичь не удастся и кривошея сохранится, врачи рекомендуют операцию — проводится миотомия (рассечение шейной мышцы, ее удаление), либо пластические изменения состояния мышцы хирургическим путем.
Костные и суставные формы кривошеи требуют не менее длительной коррекции при помощи воротника Шанца, специальных держателей для головы. Если вывих или подвывих невозможно исправить, а также при отсутствии результата от ортопедической коррекции, проводится хирургическая операция (спондилодез), при которой соседние шейные позвонки приводят в неподвижность относительно друг друга.
При неврологической форме заболевания применяют медикаменты, цель которых — расслабить мышцы (миорелаксанты), а также препараты для снижения повышенной возбудимости нервной системы карапуза
Немаловажное значение имеет массаж, лечебная гимнастика
Профилактика
Иногда у новорожденного кривошея появляется вследствие частого и длительного лежания на одном и том же боку. Усложнить ситуацию может использование подушки. Чтобы не иметь этих неприятностей, надо следовать таким советам:
- укладывать новорожденного спать только на ровную поверхность;
- приобрести специальную ортопедическую подушку;
- постоянно чередовать бок, на котором младенец спит;
- менять расположение ребенка в кроватке (или переставить саму кроватку) так, чтобы менялась сторона обзора (подробнее о выборе кроватки>>>);
- регулярно менять руку, на которой носите новорожденного или держите его во время кормления.
Это очень простые рекомендации, но многие мамы даже не догадываются, что они служат отличной профилактикой появления кривошеи.
Родители должны знать, что кривошея у новорожденного – это заболевание, от которого можно полностью избавиться. Причем, решающая роль в процессе лечения принадлежит именно им
Важно проявить терпение, усердие в выполнении рекомендаций доктора и благоприятные результаты не заставят себя ждать. Малыш будет полностью здоров, и ничего в его внешнем виде не будет напоминать о прошлой болезни
Кривошея у новорожденных является довольно частой ортопедической патологией и занимает третье место по частоте встречаемости после врожденного вывиха бедра и косолапости.
Кривошея – это заболевание, для которого характерно ограничение движения в шейном отделе. Выражается данное состояние малыша тем, что голова наклонена на один или другой бок, в зависимости от того, с какой стороны мышца укорочена. Очень редко – в крайне тяжелых случаях, наблюдается ассиметрия лица. Ложная кривошея связана, прежде всего, с гипертонусом мышц, что лечится значительно быстрее.
Методы исправления кривошеи у младенцев
Исправление кривошеи — процесс длительный, требующий упорства и дисциплины родителей, а также пристального внимания специалиста-ортопеда. Врождённая кривошея, обнаруженная своевременно (в возрасте до двух лет), обычно исправляется без применения хирургических вмешательств.
Консервативная коррекция
После обнаружения диагноза чрезвычайно важно придать голове и шее правильное положение. Для этого используются разнообразные способы:
ежедневное повторяющееся возвращение головы в необходимое положение
Особенно важно укладывание в кроватку и кормление в правильной позе, при которой повреждённая мышца растягивается и разворачивается;
согревание повреждённой мышцы при помощи мешочков с песком или грелок;
ношение специальных конструкций, позволяющих фиксировать голову в нужном положении. В качестве материала могут использоваться гипс, картон, пластик или твёрдая кожа
Самым типичным представителем является воротник Шанца, захватывающий верхнюю часть грудной клетки и затылок. Время ношения воротника регулирует врач в зависимости от тяжести заболевания.
Кроме того, для исправления кривошеи необходимо выполнять простые ежедневные рекомендации:
- путём привлечения внимания ребенка заставлять его поворачивать голову в правильное положение;
-
создать умеренно жёсткое спальное место ребёнка с ортопедической подушкой;
- играть предпочтительно в позе ребёнка на животе;
- носить малыша на руках в позе на животе;
- ежедневно массировать щёчки во избежание асимметрии черт лица.
Физиотерапевтические методики
Физиотерапия играет ведущую роль в устранении кривошеи у младенцев. Врачом назначаются следующие процедуры:
- электрофорез позволяет улучшить приток крови к повреждённой мышце и её питание. Кроме того, при помощи электрического тока успешно доставляются в патологический очаг различные лекарства, например, йодистый калий;
- магнитотерапия препятствует образованию рубцовой ткани, а также снимает воспалительный процесс;
- ультразвуковая терапия улучшает эластичность мышечной ткани;
- озокеритовые аппликации оказывают согревающий эффект, улучшают питание повреждённой мышцы.
Массаж
Массаж — один из важнейших компонентов лечения кривошеи у грудничка. Первые процедуры проводит массажист. Внимательная мама вскоре сможет повторят движения самостоятельно. Массаж не стоит выполнять на фоне повышенной температуры тела, инфекционных заболеваниях, высыпаниях на коже и сразу после сна. Продолжительность процедуры 5–10 минут. Существует определённая последовательность действий:
- Нежное поглаживание повреждённой мышцы от ушной раковины к расположенной выше грудной клетки ключицей, сопровождающееся фиксацией головы в правильном положении.
- Активное поглаживание и растирание шейных мышц на противоположной стороне.
- Растирание щёчек.
- Поглаживание груди и живота.
- Укладывание ребёнка на спину, поглаживание шеи и области лопаток.
- Поглаживание ножек и стоп.
Гимнастика при кривошее
Кривошея эффективно исправляется ежедневным выполнением простых упражнений:
- поворотами головы в правильное положение;
- покачиванием ребёнка на руках;
- кружением поочерёдно в обе стороны в позе на животе на вытянутых руках родителя;
- укладыванием ребёнка поочерёдно на спину и живот на надувной мяч и придерживанием за голени и стопы.
Медикаментозное лечение
В зависимости от причины кривошеи специалисты назначают следующие группы фармакологических средств:
- антимикробные препараты: Амоксициллин, Флемоксин, Сумамед;
- противовоспалительные препараты: Нурофен, Ибупрофен;
-
препараты, улучшающие обмен веществ в нервных клетках: Кортексин, Мексидол, Актовегин, Тиамин, Рибофлавин, Пиридоксин.
- рубцы на коже и мышце после заживления ожогов. В этом случае используется пересадка участка кожи на повреждённую область;
- кривошея на фоне вялого паралича мышц. В этом случае используется рассечение здоровой мышцы, благодаря чему она удлиняется;
- кривошея, возникшая из-за избыточного напряжения мышцы. Хирург рассекает эти мышечные волокна, после чего длина её увеличивается;
- дефект, вызванный неправильным строением костей позвоночника или наличием добавочных шейных рёбер. Хирургическим способом удаляются аномальные костные образования.
Виды лечения
Курс назначается только после осмотра и подтверждения наличия кривошеи у ребенка. Первые симптомы заболевания могут появиться уже на 2-3 неделе с момента появления малыша на свет. Терапия подбирается индивидуально, исходя из стадии патологии и ее характера. При отсутствии деформаций позвоночника и существенных изменений назначается щадящее лечение.
Основные методы
Избавиться от кривошеи поможет массаж шейно-плечевого пояса и грудного отдела. Хорошо зарекомендовала себя парафинотерапия в сочетании с массажем. Теплое и согревающее воздействие позволяет снизить боль и расслабить мышцы. Массаж улучшает кровообращение и лимфоток, стимулируя грудино-ключично-сосцевидную мышцу, тонизируя ее с противоположной стороны.
Последовательность выполнения:
- Ребенок укладывается на спину. Голову малыша массажист фиксирует, оттягивая ее на себя и разворачивая в сторону пораженного участка. Это способствует растягиванию боковой мышцы шеи. Затем голова наклоняется в противоположную сторону, а подбородок поворачивается вверх.
- Далее малыш укладывается на пораженную сторону, головка при этом временно придерживается. Как только кроха привыкнет к такой позе, массажист убирает руки, чтобы спровоцировать самостоятельное удерживание головы ребенком.
Каждое из упражнений повторяется от 5 до 20 раз, а комплекс массажа не должен длиться больше месяца. Перед массажем проводится общее растирание и поглаживание для разогрева мышц:
- Массируется и пораженная, и здоровая стороны шеи. Применяется легкая вибрация.
- Массируется щека со стороны кривошеи с использованием поглаживаний. Допускается нежная вибрация и пощипывания.
- Продолжают массажем спины, укладывая ребенка на живот. В этом положении приемы отличаются большей энергичностью. Воздействуют на паравертебральные линии, чтобы разрабатывалось рефлекторное разгибание позвоночника.
- Завершается сеанс поглаживанием животика, ножек и ручек. Это позволит малышу расслабиться.
Каждая процедура выполняется не менее 10 минут. Массаж проводится ежедневно. Исключением может стать болезнь или недомогание малыша. По этому вопросу желательно проконсультироваться с массажистом и предупредить о плохом самочувствии крохи.
Дополнительные методы
При назначении гимнастики следует выполнять простейшие упражнения, позволяющие размять напряженные мышцы (подробнее в статье: ). Достаточно обычных поворотов головы в разные стороны, чтобы заметить положительный результат. Упражнения выполняются по 15 минут 3-4 раза в день
Важно помнить, что ЛФК назначают при незначительных изменениях
Заметные результаты появляются при проведении специальных упражнений в воде, когда . Водные процедуры можно совмещать с массажем. При запущенных формах кривошеи врач назначает:
- электрофорез с йодидом калия;
- , который способствует растяжению шейной мышцы;
- петлю Глиссона.
Известный педиатр Комаровский предупреждает, что перечисленные методы следует использовать с осторожностью у детей младше 2 лет. Перерыв между курсами составляет 3-4 месяца и при необходимости лечение повторяется
Если терапия не дает эффекта, прибегают к операции.
Хирургическое вмешательство
Согласно статистике, в большинстве случаев удается добиться благоприятных результатов, используя консервативные методы. Операцию назначают, когда малышу исполнилось 8 месяцев. Существует два варианта:
- Миотомия, при которой делается рассечение мышц. Операция проводится под общим наркозом в специализированном отделении, после чего шея фиксируется гипсовой повязкой.
- Пластическое удлинение мышцы. Назначается детям от 4 лет.
После операции симметрия шейных мышц восстанавливается. При наличии основного заболевания шанс появления рецидива возрастает. Поскольку рубцовый процесс в области соединения мышц ярко выражен, необходимо наблюдаться у ортопеда в периоды активного роста ребенка.
Игнорировать назначенные врачом курсы или бросать лечение на полпути недопустимо. Халатность приведет к еще более серьезной патологии, при которой голова будет постоянно наклоняться к плечу
Важно не запускать болезнь и регулярно заниматься с ребенком. Комплекс необходимых упражнений можно узнать у врача или посмотреть тематическое видео
Правильное лечение является залогом здоровья малыша.
Осведомлен — значит вооружен
Первое, что я сделала дальше — начала внимательно изучать информацию о кривошее у ребенка. Я не буду описывать сложные медицинские термины, а расскажу так, как поняла я.
Кривошея у ребенка: как это определить? Легче заметить кривошею, когда вы смотрите на ребенка со спины.
Кривошея бывает левосторонней и правосторонней
, редко —двухсторонней . Мне было трудно понять, почему моему ребенку ставят диагноз«правосторонняя кривошея », если она поворачивает голову влево.
Оказывается, определить, какая у ребенка кривошея, можно, опираясь на такой ориентир: голова склоняется в больную сторону
(прижимает щечку к плечу), а поворачивается в другую – здоровую сторону. Ребенку тяжело поворачивать голову в сторону ущемленной мышцы, поэтому он ее поворачивает туда, где легко – в противоположную сторону.
Итак, запоминаем – поворачивает голову в здоровую сторону.
Это очень важно, так как, выполняя гимнастические упражнения при кривошее, о которых мы расскажем далее, вы должны больше внимания уделять больной стороне. Мне лично было сложно сориентироваться поначалу
Массаж и гимнастика при кривошее – лечебная гимнастика при кривошее в 3 года
Детская кривошея может быть врожденной или приобретенной вследствие неправильного ухода за ребенком, когда он спит на одной стороне.
Рано начатое лечение по методу шиа-цу поможет избавиться от избыточного сокращения грудино-ключично-сосцевидной мышцы (проходит от сосцевидного отростка, расположенного позади мочки уха, к ключице и грудине), обусловливающего этот дефект (рис. 1).
1. Большим пальцем руки, массируя сверху вниз, надавливайте по методу шиа-цу на напряженную мышцу.
2. Надавите по десять раз на три точки, расположенные на переднебоковой поверхности шеи от ушной раковины до надплечья. 3. Надавите на три точки на боковой поверхности шеи десять раз. Проводите эту серию надавливаний три раза в день
Лечение проводите тщательно и настойчиво, но очень осторожно
ВРОЖДЕННАЯ МЫШЕЧНАЯ КРИВОШЕЯ
При мышечной кривошее голова ребенка постоянно наклонена в сторону пораженной мышцы. При выраженной кривошее часто наблюдается асимметрия лица, черепа или надплечья (на пораженной стороне лопатка и ключица расположены выше).
Причинами данного заболевания является недоразвитие грудино-ключич-но-сосцевидных мышц, при помощи которых человек выполняет различные движения головой, или родовая травма шейного отдела позвоночника.
При данном виде заболевания лечение следует начинать с 2-3-месячного возраста, используя:
- лечение положением;
- лечебный массаж и гимнастику.
Лечение положением
Важно, чтобы туловище малыша на кроватке располагалось симметрично, прямо по отношению к голове. Ребенок должен лежать на полужестком матраце, от подмышек до колен малыша должны размещаться мешочки или “скатки” из одеяла
Малыша надо чаще укладывать на бок.
Если ребенок спит на стороне кривошеи, то ему под голову кладется высокая подушка, если же он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется совсем. Рекомендуется часто перекладывать малыша, подходить к его кроватке не с одной, а с разных сторон.
При этом свет, игрушки, общение со взрослым должны быть со стороны пораженной мышцы.
Придать йравильное положение ребенку в кроватке можно при помощи специальных укладок: резинового кольца, обернутого тканью (подкладывается под затылок), а также мягких мешочков с песком (помещаются на постели с обеих сторон головы или со стороны кривошеи над надплечьем). При этом нужно иметь в виду, что если ребенок часто срыгивает, использование укладок исключается.
Держать малыша на руках следует или на пораженном заболеванием боку спиной к себе, при этом головку поддерживать рукой, приподнимая в здоровую сторону.
Или взять на руки, повернуть спиной к себе, своей щекой направить головку малыша в больную сторону и слегка наклонить в здоровую.
Лечебный массаж и гимнастика. Выкладывание и повороты со спины на живот производятся, как правило, на здоровом боку, но выполнять их можно и на стороне кривошеи.
Грудная клетка. Расслабляющие приемы (поглаживание, растирание) проводятся на больной стороне сначала в верхней части груди, а затем в нижней.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца. Голова ребенка во время массажа должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце можно применять только расслабляющие приемы: нежные поглаживания (от сосцевидного отростка до ключицы), растирание (делается мягко, подушечкой одного пальца), вибрацию (по ходу мышцы).
Спина. Поглаживание, растирание на здоровой стороне. На больной стороне производится поглаживание, вибрация, нежное растяжение по надплечьям и растирание, пощипывание, пунктирование, поколачивание в области лопатки.
Примерный комплекс массажа и гимнастики (возраст ребенка от 2 до 3 месяцев)
Выполнять в течение дня 3-4 раза по 5-10 мин.
ригирующие гимнастические упражнения в поворотах через больной и здоровый бок. Поглаживающий массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон. Выкладывание на живот.
2. И. п. — лежа на животе. Общий поглаживающий массаж спины. Рефлекторное ползание. Поглаживающий массаж спины и шеи. Рефлекторное разгибание спины в положении на правом и левом боку.
3. И. п. — лежа на спине. Поглаживающий массаж живота. Повторить приемы специального массажа шеи. Поглаживающий массаж и рефлекторные упражнения для стоп.
4. В заключение комплекса проводится поглаживающий массаж рук и ног.
Типы и причины неправильной постановки головы у новорождённых
Классификация заболевания делится по причинам возникновения. Встречаются как раздельные типы заболевания, так и совмещённые. В зависимости от анатомических ориентиров и тканей, пораженных при кривошее, выделяется:
Враждённая и приобретённая
Нейрогенная или неврогенная
Вызвана поражением рецепторного нервно-мышечного аппарата с нарушением тонуса мышц (чаще всего наблюдается повышение, хотя может быть и гипертонус).
Может быть связана с родовой травмой в шейном отделе, с двигательными нарушениями и повышением мышечного тонуса, может носить врожденно установочный характер.
Также причиной может послужить инфекционное поражение в период перинатального развития, гипоксия плода. Приобретённый вид развивается на фоне перенесённого полиомиелита, ДЦП, опухолей ЦНС.
Если же мышечный тонус повышен с одной стороны то наблюдается синдром двигательных нарушений. Когда мышечный тонус будет повышен в грудинно-ключично-сосцевидной мышце с левой стороны, голова будет повернута в противоположную сторону. Этот тонус будет не только в шее, но в руке и ноге.
Мышечная(миогенная)
Предпосылки патологии закладываются ещё во внутриутробный период, именно тогда происходит недоразвитие грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
Из-за неправильной и длительной установки головы при внутриутробном развитии из за нехватки кровоснабжения и недостаточной нагрузке на мышцу, происходит укорочение шеи.
Во время родов недоразвитая мышца травмируется, может произойти: разрыв, надрыв, или кровоизлияние в неё, растяжение, ишемия.
Возникновение приобретённой формы происходит вследствие воспалительных процессов, вызванных травмой, связанной с перенапряжением мышц шеи или хроническим заболеванием.
Дермо-десмогенная
Развивается из-за крыловидных кожных складок или рубцов на шее. Возникновение приобретённой формы происходит после воспаления лимфатических узлов на шее, ожогов или химических поражений кожи. Причиной могут стать лимфадениты, флегмоны, абсцессы.
Остеогенная
Врождённая форма характеризуется неправильным развитием позвоночника, а именно сращенными позвонками или участками неправильной формы, формированием дополнительных отростков шейных позвонков, ложных шейных рёбер.
Приобретённый тип кривошеи развивается вследствие поражения костно-хрящевого аппарата, переломов, вывихов, дефектов тканей позвонков шейного отдела. Возможно возникновение остеогенной кривошеи после таких болезней, как остеомиелит и туберкулёз.
Приобретённая
-
Ложная
Наблюдаются признаки мышечной кривошеи, но на самом деле проблема не такая серьёзная. -
Рефлекторная
Возникает при воспалении сосцевидного отростка, ключицы, околоушных желез, спазма мышц шеи, травм челюсти или лица. -
Установочная или позиционная
Возникает вследствие неправильного ухода. Если все игрушки расположены с одной стороны, ребёнок спит в неудобной постели (неправильно расположена кроватка), его всё время укладывают на один бок или дают одну и ту же грудь. -
Компенсаторная или вторичная
Развивается при ухудшении слуха и зрения. Так ребёнок компенсирует свой недуг поворотом головы в нужную ему сторону, мышцы шеи напрягаются, что со временем приводит к их деформации. -
Спастическая
Причиной возникновения становятся анатомические аномалии, сложившиеся во внутриутробном периоде развития. У детей проявляется редко. Основная часть больных в возрасте 20 лет и старше.
Важно определить истинная кривошея или ложная и с какими причинами она связана, чтобы знать как вылечить. Чаще всего патологическое изменение костно-мышечного аппарата носит установочный характер и зависит от тонуса мышц шеи
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский призывает родителей проявлять максимум ответственности, если речь идет о диагностированной кривошее — это серьезное заболевание, которое без коррекции может привести к печальным последствиям. Очень полезными Комаровский считает лечебный массаж и ортопедические приспособления. Но он призывает родителей не бросаться в крайности. В частности, он остерегает их обращаться к остеопату.
Несмотря на то, что остеопатия Минздравом признается, в отличие от гомеопатии, более научной она не стала, говорит Комаровский. А потому нет ни одного вразумительного доказательства, что ребенка с кривошеей может вылечить остеопат. А вот навредить ему таким лечением можно: неумелый остеопат или недоученный специалист по мануальной терапии могут привести к дополнительному травмированию шеи, что потом может потребовать исправления хирургическим путем.
Известно несколько случаев гибели грудных детей в руках остеопатов и мануальных терапевтов с сомнительными дипломами и репутацией, но высокими расценками на свои сеансы.
Куда полезнее, считает Комаровский, посетить квалифицированного медицинского массажиста и попросить его показать технику лечебного массажа, чтобы потом, в домашней спокойной обстановке мама сама могла делать его ребенку.
Кривошея у грудничков – как распознать недуг?
- Новорожденный поворачивает голову только в одну сторону. В противоположную поворачивается с трудом и не полностью.
- Голова слегка откинута назад.
- Лицо может измениться и утратить асимметрию. Одна сторона слегка перекошена, глазик прищурен. В случае крайних осложнений даже развивается косоглазие.
- Между плечом и шеей с одной стороны появляется глубокая впадина.
- Одна из половин туловища выше второй. Плечевой пояс больше не напоминает букву «Т».
- Затылок со стороны искривления скошен.
Эти симптомы не всегда могу означать наличие кривошеи у грудничка.
Кривошею у грудничков можно разделить на несколько основных видов (в зависимости от причины возникновения):
- миогенная — мышечный дефект,
- артрогенная — проблема суставов,
- нейрогенную – неврологические нарушения,
- остеогенная — нарушение развития костного основания,
- дермо-десмогенная — заболевания кожи,
- вторичная (компенсаторная) – как исход или осложнение вследствие других заболеваний.
Наиболее распространенная форма кривошеи у грудничков – это врожденная патология грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Лечение кривошеи у новорожденных
При условии раннего выявления патологии возможно полноценное восстановление. Полноценное лечение поможет в короткие сроки восстановить нормальную работу грудинно-ключичной мышцы. Лечение начинают с использования консервативных методик, а именно:
- массаж;
- лечебная физическая культура;
- физиопроцедуры.
Физиотерапевтические процедуры разрешены детям в возрасте старше 2 месяцев. Чаще всего при кривошеи рекомендуют:
- парафиновые аппликации;
- электрофорез с иодидом калия;
- бальнеотерапия.
Для того чтобы физиолечение было эффективным нужно правильно укладывать ребенка – здоровой стороной к стене. События, происходящие в комнате должны заинтересовать ребенка, из-за чего он будет стараться повернуть голову в другую сторону. Такие условия обязательно поспособствуют растягиванию короткой мышцы. Если ребенок лежи на пораженной стороне под голову советуют подкладывать тонкую подушку. Если на здоровой – подушка не требуется. Для поддержания головы новорожденного в процессе кормления также стоит применять специальную подушку. По рекомендации врача можно использовать воротник Шанца. Такое приспособление представляет собой поролоновую повязку с креплениями и липучками. На нижней части находится специальная выемка для подбородка.
Не менее важным условием, обеспечивающим скорейшее восстановление, является лечебная физкультура. Новорожденного укладывают на спину, его голову берут в руки и совершают плавные наклоны в каждую сторону. Продолжительность занятия составляет 7-10 минут. Частота проведения 4 раза в день. После проведения подобной разминки преступают к массажу. Массаж подразумевает массирование напряженной мышцы круговыми движениями.
Проводить массаж в домашних условиях можно только после ознакомления с подобной методикой. Правила проведения вмешательства родителям должен объяснять специалист.
На пользу при кривошеи пойдет плаванье в ванной с использованием специального круга для купания и занятия на фитболе.
В случае, когда консервативного лечения для получения удовлетворительных результатов недостаточно врачи могут принять решение о целесообразности проведения хирургического вмешательства. Операция проводится под общей анестезией, но не представляет сложностей. Принцип метода состоит в отсечении ножек грудинно-ключично-сосцевидной мышцы для обеспечения ее удлинения. После проведения вмешательства накладывают картонно-марлевый воротник, который через несколько дней заменяют гипсом.
Определить продолжительность восстановительного периода после проведения хирургического вмешательства довольно сложно. Временные промежутки определяются индивидуально. В целом подобный процесс может занять от 2 месяцев до 3 лет, в некоторых случаях требуется повторная операция.