Кетопрофен: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС, глюкокортикостероидами, кортикотропином и этанолом возрастает риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, кровотечений и нарушений функции почек; с тиклопидином, гепарином, цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, тромболитиками, антиагрегантами, антикоагулянтами – кровотечений; с варфарином – тяжелых, иногда фатальных кровотечений; с диуретиками – почечной недостаточности.

Миелотоксичные средства усиливают проявления гематотоксичности Кетопрофена.

Ацетилсалициловая кислота может способствовать увеличению плазменного клиренса кетопрофена, пробенецид – снижению.

Кетопрофен усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных (требуется перерасчет дозы), фибринолитиков, антиагрегантов, антикоагулянтов, этанола; побочные эффекты – минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, метотрексата. Может снижать эффективность урикозурических и антигипертензивных препаратов (в том числе ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и диуретиков), повышать в плазме крови концентрацию лития (до токсической), нифедипина, верапамила.

Кетопрофен в виде раствора фармацевтически несовместим с раствором трамадола.

При наружном применении фармацевтическое взаимодействие Кетопрофена с другими лекарственными препаратами не установлено.

Назначение

Кетопрофен должен быть назначен только врачом с учетом результатов анализов и проведенных обследований. При наличии противопоказаний следует пройти специальное тестирование.

Показаниями к применению Кетопрофена являются заболевания опорно-двигательной системы дегенеративного и воспалительного характера:

1. Артрит ревматоидного типа;
2. Остеоартроз;
3. Артрит серонегативного типа (синдром Рейтера, заболевания Бехтерева, псориатический артрит);
4. Псевдоподагра и подагра.

Анестетик также назначается при различных болевых ощущениях:

• Боль в голове;
• Зубная боль;
• Бурсит;
• Альгодисменорея;
• Боль после операции или травмы;
• Тендинит;
• Радикулит;
• Миалгия;
• Боль при онкологии;
• Невралгия.

Кетопрофен применяется и при травмах без осложнений, вывихах, разрывах и растяжениях связок, ушибах, повреждениях сухожилий и т.д. Также анестетик часто входит в состав комплексной терапии воспаления лимфоузлов, вен и лимфатических сосудов.

Показания к применению

Препарат Кетопрофен назначается в качестве средства симптоматической и комплексной терапии пациентам, страдающим различными воспалительными патологиями, сопровождающимися болевым синдромом и лихорадочным состоянием. Перед применением следует проконсультироваться с врачом на предмет выявления запретов и ограничений к терапевтическому использованию.

для взрослых

Взрослым пациентам средство показано по таким состояниям:

• симптоматическая терапия хронических форм артритов (например, подагра, артроз, сопровождающийся болевым синдромом, псориатический артрир, ревматоидный полиартрит, а также анкилозирующий спондилит);
• симптоматическая терапия воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата (например, бурсит, люмбаго, тендинит, тендосиновит);
• симптоматическая терапия болевого синдрома различной этиологии (например, мышечные боли, невралгии, боли в позвоночнике);
• комплексное лечение патологий вен, лимфоузлов и лимфатических сосудов воспалительного характера (например, флебит, лимфаденит, перифлебит, лимфангиит).

Также применение Кетопрофена в форме геля оправдано в целях снятия болей и воспалений при получении различных спортивных травм и устранения отеков в посттравматический период.

для детей

Детям старше 14 лет применение Кетопрофена показано по тем же состояниям, что и взрослым пациентам. Детям младше 14 лет использование средства противопоказано по причине отсутствия информации о безопасности применения.

для беременных и в период лактации

Беременным в период III триместра и кормящим пациенткам использование медикамента строго запрещено. Однако при условии, что ожидаемый положительный эффект перекроет все возможные риски, применять Кетопрофен данной категорией пациентов возможно исключительно под наблюдением врача.

Побочные действия

При системном и ректальном применении:

• Пищеварительная система: боль в животе, диспепсия (изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, диарея), НПВП-гастропатия, стоматит, изменение вкуса, кровотечение (десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное), изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени;
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
• Нервная система: бессонница, головокружение, возбуждение, головная боль, нервозность, забывчивость, сонливость, мигрень, спутанность или потеря сознания, астения, депрессия, периферическая невропатия;
• Мочевыделительная система: уретрит, цистит, интерстициальный нефрит, гематурия, нарушение функции почек, отечный и нефротический синдром;
• Органы кроветворения: гемолитическая анемия, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• Органы чувств: конъюнктивит, гиперемия конъюнктивы, нечеткость зрительного восприятия, боль в глазах, сухость слизистой оболочки глаза, снижение слуха, шум или звон в ушах;
• Аллергические реакции: ринит, зуд кожи, кожная сыпь (в том числе эритематозная, крапивница), эксфолиативный дерматит, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок;
• Прочие: мышечные подергивания, миалгия, жажда, одышка, усиление потоотделения, фотосенсибилизация, носовое кровотечение, кровохарканье; при длительном применении в высоких дозах возможно вагинальное кровотечение.

Возможные побочные эффекты Кетопрофена при его наружном применении:

• Местные реакции: гиперемия кожи, экзема, буллезный и аллергический дерматит, пурпура, экзантема, фотодерматит;
• Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, крапивница, стоматит, фотосенсибилизация, отеки.

Симптомы передозировки при системном применении препарата: боли в животе, тошнота, рвота (в том числе с кровью), мелена, угнетение дыхания, нарушение сознания, судороги, нарушение функции почек, вплоть до почечной недостаточности. Специфического антидота кетопрофена нет. Гемодиализ малоэффективен. Назначают ингибиторы простагландина и блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, проводят симптоматическую терапию, осуществляют мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

При наружном применении препарата системная абсорбция активного вещества крайне низкая, что делает передозировку практически невозможной.

Особые указания

Кетопрофен предназначен для симптоматической терапии, снижения интенсивности боли и выраженности воспаления на момент лечения, на прогрессирование основного заболевания он не влияет.

Весь период применения необходимо контролировать картину периферической крови, функционального состояния печени и почек. В случае нарушения функции почек/печени дозу препарата снижают.

Пациентам, которым назначен анализ на определение 17-кетостероидов, за 48 часов до исследования следует прекратить прием Кетопрофена.

Как и все НПВС, данный препарат может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется применять минимально эффективные дозы в течение максимально возможного непродолжительного периода.

Гель Кетопрофен можно использовать при фонофорезе.

В период лечения препаратом в форме таблеток, раствора или суппозиториев следует соблюдать осторожность при занятии любыми видами деятельности, требующими скорости психомоторных реакций и/или повышенной концентрации внимания, в том числе при управлении автотранспортными средствами. Наружно гель следует наносить осторожно, чтобы не допускать попадания средства на открытые раны, слизистые оболочки и в глаза

После аппликаций необходимо тщательно мыть руки. Не применять с окклюзионными повязками

Наружно гель следует наносить осторожно, чтобы не допускать попадания средства на открытые раны, слизистые оболочки и в глаза. После аппликаций необходимо тщательно мыть руки

Не применять с окклюзионными повязками.

От чего помогает Кетопрофен

Препарат применяется местно для ослабления суставных болей в состоянии движения или покоя. Он помогает справиться с утренней скованностью суставов, используется при лечении поражений связок, растяжениях сухожилий мышц. В целом Кетопрофен эффективен при различных воспалительных поражениях опорно-двигательной системы. Лекарство лишь улучшает состояние больного, снимая неприятные симптомы. Основное заболевание гелем не лечится.

Состав

Активным компонентом геля является 25 или 50 мг кетопрофена. Это и есть болеутоляющее, противоревматическое вещество. За счет данного компонента лекарство оказывает противовоспалительное действие. Вспомогательными вещества указаны в таблице:

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде геля с разной концентрацией кетопрофена. Она составляет 2,5 или 5%. Вне зависимости от концентрации в аптеке лекарство можно найти в алюминиевых тубах по 30 или 50 г. Их помещают в картонную упаковку. Гель представляет собой бесцветную прозрачную или опалесцирующую с желтоватым оттенком массу однородной консистенции. Внутри ее могут попадаться пузырьки воздуха.

Кроме геля существуют свечи, таблетки, раствор для инъекций или инфузий, мазь Кетопрофен. Изготовлением любой формы препарата занимаются следующие производители:

• болгарские – АД ВетПром, АО Софарма;
• российские – ЗАО Вертекс, ЗАО Озон, ОАО Синтез;
• белорусские – ОАО Борисовский завод медицинских препаратов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат при нанесении на тело проявляется противовоспалительные и анальгезирующие свойства. Действующий компонент препарата подавляет циклооксигеназную активность, стабилизирует мембраны лизосом, за счет чего регулирует синтез простагландинов, которые являются медиаторами воспаления при поражениях суставов. Из-за этих веществ в очаге поражения возникают болевые ощущения, отеки. Лекарство помогает остановить синтез простагландинов, что значительно улучшает состояние больного.

При местном использовании препарат медленно всасывается, поэтому не накапливается в организме человека, а выводится почками и кишечником. Биодоступность геля составляет всего 5 процентов, а его взаимодействие с белками крови – 90%. Концентрация в плазме даже спустя несколько часов после применения очень мала. Кетопрофен не образует метаболитов активного типа, а метаболизируется только при конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Кетопрофен – показания к применению

Благодаря обезболивающим и противовоспалительным свойствам, препарат помогает при острых или хронических воспалениях опорно-двигательного аппарата. К ним относятся следующие патологии:

• ревматоидный артрит;
• суставной синдром при подагре;
• бурсит;
• люмбаго;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• анкилозирующий спондилит;
• ишиас;
• радикулит;
• псориатический артрит.

Кетопрофен часто используют при болях в мышцах ревматического или неревматического происхождения для уменьшения неприятных ощущений. Препарат также предназначен в случае посттравматического воспаления суставов или мягких тканей, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, при ушибах мышц, повреждениях или разрывах связок. Вне зависимости от проблемы стоит помнить, что гель Кетопрофен лишь снимает симптомы воспаления.

Декскетопрофен подходит для обезболивания различной локализации и типа

Исследования боли различной природы и локализации показали, что декскетопрофен обладает хорошей анальгетической активностью и переносимостью при пероральном применении. Сравнение эффективности декскетопрофена и кетопрофена при снятии зубной боли показало аналогичный эффект, но обезболивающий эффект был более быстрым в группе декскетопрофена. Подобные результаты наблюдались в исследованиях эффективности лекарств при дисменорее. 

Также сравнивалась эффективность кетопрофена и декскетопрофена при лечении боли при остеоартрозе коленного сустава. Было обнаружено, что декскетопрофен 25 мг оказывает лучший и более быстрый эффект по сравнению с кетопрофеном 50 мг. 

Из тех, кто лечился декскетопрофеном, состояние улучшилось у 75% пациентов. У пациентов, принимающих кетопрофен улучшения наблюдались в 50% случаев. Эти исследования также показали меньшую частоту побочных реакций в группе декскетопрофена по сравнению с группой кетопрофена. 

Исследования эффективности декскетопрофена и других НПВП показали, что декскетопрофен столь же эффективен или более эффективен для снятия боли, чем другие НПВП. Более того, он обладает более быстрым началом действия и меньшим количеством побочных реакций, чем другие нестероидные противовоспалительные препараты. 

Одним из таких примеров является исследование эффективности декскетопрофена и диклофенака у лиц с травмами ног. Было показано, что оба препарата эффективны для уменьшения боли, но более быстрый обезболивающий эффект наблюдался в группе декскетопрофена. 

Подобные результаты наблюдались при оценке лечения боли в спине. Для пациентов с внезапным появлением сильной или умеренной боли в спине прием 25 мг декскетопрофена 3 раза в день был столь же эффективным, как 150 мг диклофенака, 150 мг трамадола или 800 мг парацетамола с 60 мг декстропропоксифена в сутки. 

Оценка лечения боли в спине

Этот препарат эффективен для достижения синергетического обезболивающего эффекта как самостоятельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. 

Исследование эффективности комбинации декскетопрофена и трамадола в облегчении боли у пациентов после операции на бедре показало, что как трамадол, так и декскетопрофен были эффективны в облегчении боли после однократной дозы, но лучшие результаты были замечены в группе комбинации декскетопрофена и трамадола. Подобные результаты наблюдались при повторном дозировании. 

Что касается побочных эффектов, то в этом исследовании легкие побочные реакции испытали 27 из 641 пациента. Побочные реакции возникли у 5% пациентов, получавших только декскетопрофен или трамадол, тогда как неприятные симптомы при приеме комбинации двух препаратов возникли только у 2,8% больных.

Особые указания

При использовании данного препарата важно знать некоторые особенности его приема:

• нельзя наносить гель на слизистые оболочки, требуется следить, чтобы он не попадал в глаза;
• средство запрещено наносить под окклюзивную повязку или на те части тела, которые одеты в воздухонепроницаемые вещи;
• еще 14 дней после завершения терапии нельзя подвергать обрабатываемые участки воздействию прямых солнечных лучей;
• прием пероральной формы препарата может маскировать симптомы инфекционной патологии;
• раствор для инъекций не совместим с раствором «Трамадола»;
• все формы препарата, которые попадают внутрь организма, влияют на концентрацию внимания, поэтому во время лечения стоит отказаться от вождения автомобиля.

Указанный препарат можно принимать только после консультации с врачом.

Аналоги «Кетопрофена»

При покупке «Кетопрофена», цены колеблются в пределах 120-250 руб., нужно понимать, что подходит он не всем. В этом случае указанный препарат можно заменить аналогом. К ним относится «Кетонал», «Быструмгель», «Артрум», «Нимид», «Ультрафастин», «Флексин». Самостоятельно применять аналоги не рекомендуется. Обязательно требуется консультация врача.

«Кетонал» или «Кетопрофен» – что выбрать?

Указанные препараты имеют одно и тоже основное действующее вещество. Но «Кетонал» имеет определенные отличия: он разрешен для терапии детей от 6 лет, производится он в Европе, поэтому и имеет более высокую стоимость. Преимуществом изделия является его высокое качество. Лекарство «Кетонал» действует эффективнее, способно вызывать меньшее количество побочных эффектом. Несмотря на свою стоимость, лучше отдать предпочтение указанному препарату.

«Кетопрофен» и «Флексен» – что лучше?

Однозначно сказать, какое из этих средств лучше нельзя, так как они являются полными аналогами: имеют одни и те же показания, противопоказания, список побочных эффектов. Единственным отличием «Флексена» является то, что выпускается он не в форме таблеток, а в виде мягких желатиновых капсул. Они бистрее растворяются в желудочном соке и начинают действовать.

«Артрум» или «Кетопрофен» – что дешевле?

«Артрум» действует так же, как и «Кетопрофен», но эго эффект менее интенсивный. Еще у него ограниченное количество форм. Выпускается он только в виде геля и раствора для инъекционного введения. Преимуществом аналога является то, что он может вызывать меньшее количество побочных эффектов. Что касается стоимости, то «Артра» дешевле, но незначительно. В аптеке таблетки «Кетопрофен» продаются по рецепту.

«Кетопрофен» и «Нимид» – чем отличаются?

Часто пациенты интересуются, что лучше, «Кетопрофен» или «Диклофенак». Однако, сравнить данные средства тяжело, так как они отличаются главным действующим веществом стоимостью и некоторыми другими характеристиками. Также многие больные хотят знать, чем отличается «Кетопрофен» и «Нимид». Самая главная несхожесть заключается в разных действующих веществах. Кроме того, «Нимид» относится к селективным препаратам, поэтому являются более безопасным и эффективным.

«Кетопрофен» имеет разные отзывы. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность и небольшую стоимость. Однако, данный препарат лишь снимает симптоматику, но не борется с самой причиной. Кроме того, его лучше принимать совместно с гастропротекторами (если терапевтический курс длится более 5 дней). Многим пациентам также нравится гель, который легко наносится, быстро впитывается и хорошо снимает боль.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство обладает ярко выраженным противовоспалительным действием и помогает быстро справиться с симптомами многих патологий. Действие активного компонента основано на угнетении белковых соединений, которые отвечают за развитие воспалительного процесса. Он помогает не только остановить их выработку, но и предотвращает дальнейшее воздействие в очаге поражения.

Анальгезирующие свойства препарата подавляют распространение ферментов, отвечающих за развитие болевого синдрома. Помимо этого, средство обладает хорошим жаропонижающим действием, помогает устранить не только местную гипертермию, но и общую, что положительно влияет на состояние больного.

Отмечено, что при правильном использовании лекарства оно улучшает состояние сосудов, уменьшает их проницаемость, устраняет ломкость и нормализует кровообращение в области воспаления. Это помогает не только быстро снять острые симптомы заболевания, но и ускорить выздоровление, а также предотвратить отрицательные реакции со стороны других органов.

Доказано, что препарат не оказывает негативного воздействия на суставные соединения и не уменьшает количество синовиальной жидкости, не повышает ее вязкость. Он также помогает остановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов в суставной сумке, что необходимо для полного выздоровления.

Препарат Кетопрофен

Согласно фармакологической классификации, Кетопрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) для наружного применения. Активным веществом состава является одноименный кетопрофен, который оказывает анальгезирующее и местное противовоспалительное действие. Лекарство снимает отек, купирует болевой синдром, применяется перорально, ректально или наружно.

Состав и форма выпуска

Известно много форм выпуска препарата. Основными являются раствор, гель, мазь, таблетки, капсулы, свечи и аэрозоль. Их состав:

Фармакологические свойства

Кетопрофен относится к НПВС, оказывает противовоспалительный эффект и анальгезирующее действие, подавляя активность ферментов циклооксигеназ, которые регулируют синтез простагландинов – медиаторов воспаления. При наружном применении лекарство ослабляет проявления артралгии, уменьшает утреннюю скованность, припухлость суставов, не влияет на структуру хряща. При местном использовании препарат всасывается медленно, не накапливается в организме, его биодоступность составляет 5%.

При пероральном приеме Кетопрофен оказывает также жаропонижающее действие, что связано с угнетением ЦОГ – фермента метаболизма арахидоновой кислоты, предшественника простагландинов. Активное вещество тормозит работу нейтрофилов, подавляет агрегацию тромбоцитов, стабилизирует мембраны лизосом. При внутреннем и ректальном приеме препарат хорошо абсорбируется, максимума концентрации достигает через 1-5 часов, связывается с белками на 99%.

Активное вещество проникает в спинномозговую и синовиальную жидкость, через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени путем глюкуронирования и гидроксилирования. Часть метаболитов выводится почками, меньшее количество – кишечником. Свечи выводятся через 4 часа, раствор для внутримышечных инъекций и внутривенного введения Кетопрофена – через 2,5 часа, таблетки и капсулы – за 3-4 часа.

Показания к применению Кетопрофена

Согласно инструкции по применению, препарат имеет следующие показания для своего использования:

• острые, хронические воспаления опорно-двигательного аппарат;
• обострение подагры в суставах, ревматоидный или псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, бурсит, остеохондроз, остеоартроз, радикулит, воспаления суставов, связок или сухожилий, ишиас, люмбаго, прочие суставные боли;
• разрывы связок, ушибы, артросиновит, тендинит, невралгия, миалгия;
• флебит, перифлебит, лимфангит, лимфаденит, суставной синдром;
• уменьшение боли, роды, альгодисменорея.

Список торговых наименований

А

К.О. Ромфарм Компани СРЛ
раствор для инфузий и внутримышечного введения
Домпе Фармачеутичи СпА
аэрозоль для наружного применения
Домпе Фармачеутичи СпА
спрей противогрибковый
Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные
Домпе Фармачеутичи СпА
капсулы
Домпе Фармачеутичи СпА
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Домпе Фармачеутичи СпА
гель для наружного применения
Биосинтез
гель для наружного применения
Биосинтез
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Биосинтез
суппозитории ректальные
Биосинтез
таблетки пролонгированного действия

Б

Акрихин
гель для наружного применения
Акрихин
гель для наружного применения
Медана Фарма Акционерное Общество
капсулы пролонгированного действия
Акрихин
капсулы пролонгированного действия

К

Хисамицу Фармасьютикал Ко Инк
пластырь трансдермальный
Сандоз
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сандоз
таблетки пролонгированного действия
Сандоз
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сандоз
капсулы
Лек д.д.
суппозитории ректальные
Сандоз
гель для наружного применения
Лек д.д.
таблетки пролонгированного действия
Лек д.д.
таблетки покрытые пленочной оболочкой

капсулы
Лек д.д.
капсулы
Сандоз
суппозитории ректальные
Сандоз
крем для наружного применения
Лек д.д.
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сандоз
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Сандоз
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Лек д.д.
капсулы с модифицированным высвобождением
Сандоз
капсулы с модифицированным высвобождением
Лек д.д.
капсулы пролонгированного действия
Велфарм
таблетки покрытые пленочной оболочкой

суппозитории ректальные
Промомед Рус
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Тульская фармацевтическая фабрика
раствор для местного применения
Промомед Рус
гель для наружного применения
Атолл
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Эллара
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Химфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Вертекс
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Тульская фармацевтическая фабрика
гель для наружного применения
Велфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки покрытые пленочной оболочкой
Новосибхимфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Тульская фармацевтическая фабрика
суппозитории ректальные
Атолл
гель для наружного применения
Синтез ОАО
гель для наружного применения
ВетПром АД
гель для наружного применения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения
ВетПром АД
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Синтез ОАО
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Фармпроект
суппозитории ректальные

таблетки
Биоком
таблетки
Борисовский завод медицинских препаратов
гель для наружного применения
Вертекс
гель для наружного применения

гель для наружного применения
Софарма АО
гель для наружного применения
ВетПром АД
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Дансон-РУ
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Дансон-РУ
гель для наружного применения
Биоком
таблетки с модифицированным высвобождением
Органика
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Органика
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Органика
капсулы
Вертекс
гель для наружного применения
Лекфарм сооо
раствор для инфузий и внутримышечного введения
Фармстандарт-Лексредства
раствор для местного применения
Гротекс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
гель для наружного применения
Эском НПК
раствор для инфузий и внутримышечного введения

О

Домпе Фармачеутичи СпА
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Домпе Фармачеутичи СпА
раствор для местного применения
Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные
Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные для детей
Домпе Фармачеутичи СпА
раствор для полоскания

Ф

Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ
гель для наружного применения
Акрихин
гель для наружного применения
Медана Фарма Акционерное Общество
гель для наружного применения
Сотекс
капсулы
Сотекс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сотекс
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Италфармако СпА
гель для наружного применения
Италфармако СпА
суппозитории ректальные
Италфармако СпА
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Италфармако СпА
капсулы