Как выглядят гланды в здоровом состоянии

Увеличенные гланды и миндалины у детей

Дети значительно сильнее взрослых подвержены воспалению гланд

Существенный момент: миндалины являются чуть ли не единственным сформированным органом детской иммунной системы, поэтому их нормальное функционирование очень важно для полноценного развития растущего и формирующегося организма. Поэтому стоит крайне внимательно относиться к заболеваниям этих желез у детей

При первых признаках увеличенных миндалин у ребенка следует обращаться к врачу.

У новорожденных гланды имеются только в зачаточном состоянии (в виде фолликул). Полное их формирование при нормальном развитии малыша заканчивается примерно к шестимесячному возрасту. С этого времени возможны и серьезные воспаления, хотя проблемы с формирующимися миндалинами могут возникать и раньше. Для маленьких детей особенно важна профилактика тонзиллита — оптимальная температура в помещении, правильное питание, полное исключение слишком холодной, горячей пищи и питья.

Если у ребенка увеличились гланды с одной или двух сторон, желательно сразу провести обследование. Запускать ситуацию нельзя, поскольку это может способствовать возникновению хронических заболеваний.

Как лечить тонзиллит у взрослых?

Частая ошибка в лечении тонзиллитов – недостаточная диагностика заболевания, на основе которой врач назначает пациенту неверную схему лечения. Перед началом лечебных процедур надлежит определить характер воспалительного процесса, а именно: острый тонзиллит, хронический тонзиллит или обострение хронического тонзиллита. Обязательна верификация патогенного возбудителя: стрептококк, стафилококк, спирохета, бацилла, вирус или же грибы. Врачу следует определить, является ли это ангина первичной или вторичной (которая развилась на фоне других заболеваний, например при некоторых заболеваниях крови). Анализ всех данных при обследовании больного позволит врачу учесть все особенности заболевания и назначить верное лечение.

Консервативное лечение тонзиллита сводится к применению следующих методов лечения:

• Местное лечение тонзиллита. При воспалении миндалин эффективна местная терапия, предусматривающая смазывание миндалин йодсодержащими растворами, а также местными антибиотиками и противовоспалительными средствами. Такие препараты снимают болевые ощущения, воспаления, а самое главное – уничтожают бактериальные инфекции. Местное лечение также предусматривает проведение полосканий  ингаляций для горла, в том числе и отварами лекарственных трав, обладающими противовоспалительным эффектом. Больному также назначаются леденцы для рассасывания, однако в данном случае у полоскания больший терапевтический эффект, поскольку при полоскании бактерии вымываются из организма, а при рассасывании таблеток – остаются на миндалинах.
• Антибактериальная терапия. Как правило, больному назначают местную антибактериальную терапию, однако при тяжелых формах заболевания возможен и системный прием антибиотиков. Подбирают антибактериальные препараты в зависимости от штамма бактерии. Однако при остром тонзиллите времени для идентификации патогенного возбудителя нет, и врач, как правило, на первых порах назначает больному антибиотики широкого спектра действия. Но после окончания бактериального анализа (длится несколько дней) схема приема может быть изменена. Назначенные врачом антибиотики нельзя прекращать принимать раньше времени. Как правило, после первых нескольких дней антибиотикотерапии больному становится значительно лучше, из-за чего появляется соблазн отменить эти препараты. Делать этого не нужно, поскольку так вы уничтожите не всех патогенных микробов, вызывающих тонзиллит, а лишь часть из них. Более того, выжившие бактерии окрепнут и станут резистентными (устойчивыми) к действию антибиотика.
• Криотерапия при тонзиллите. В последнее время стал применяться новый метод лечения хронического тонзиллита – криотерапия. Суть данной методики сводится к тому, что на миндалины воздействуют экстремально низкими температурами, что приводит к разрушению верхнего слоя слизистой оболочки вместе с патогенными бактериями. Со временем слизистая оболочка глотки приходит в норму, восстанавливается и местный иммунитет, а миндалины сохраняют все свои функции. Во время криотерапии больной не ощущает никакого дискомфорта и боли.
• Питание. Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь – значительно ухудшает состояние больного.

В случае с острым тонзиллитом (ангиной) крайне важно своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь и полностью вылечить болезнь, поскольку недолеченный острый тонзиллит легко переходит в хроническую форму

Профилактические меры

Одним из главных профилактических действий является повышение иммунной системы организма. Воспаление пройдет, если здоровье пациента нормализуется и укрепится. Необходимо отдавать предпочтение здоровому образу жизни, отказаться от курения и употребления спиртного, а также включить в меню витамины. Контроль над режимом сна и питания также является одной из методик повышения иммунитета.

Чтобы поддержать миндалины в норме, нужно:

1. Отказаться от употребления холодных напитков.
2. Избегать переохлаждения.
3. Сразу же реагировать на возникновения инфекции, своевременно лечить возникшие заболевания.
4. Не пренебрегать обращению к специалисту, если воспалились миндалины.

Миндалины являются важным звеном иммунной системы, которое защищает организм взрослого человека от неблагоприятных условий окружающей среды. Орган является барьером болезнетворным микроорганизмом и препятствием заражения. Но для выполнения функций нужно поддерживать их в норме.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Как должно выглядеть здоровое горло

Одним из первых и главных признаков большинства болезней как у взрослого, так и у ребенка является отклонение во внешнем виде горла. Определить самостоятельно, здоровое горло или больное не особо сложно. После подтверждения болезни можно смело идти к врачу и не затягивать с лечением.

Признаки здорового горла

Всем тканям человеческого организма свойственны определенные характеристики. В них входит цвет, сосудистая сетка, способность к увеличению.

Слизистая глотки не исключение. Здоровое горло имеет определенные характеристики гланд, задней стенки глотки и языка.

Так выглядят здоровые гланды:

• Розовый цвет, в одном тоне со всей глоткой.
• Допустимо небольшое увеличение, без нарушения плавной линии дуги.
• Отсутствие какого-либо налета, скоплений белого цвета на самих миндалинах и в их лакунах.
• Лакуны не увеличены, нет рыхлости поверхности миндалин.

Так выглядит здоровая глотка:

• Розовый цвет слизистой оболочки, в одном тоне с миндалинами.
• Отсутствие выраженной венозной сетки, капиллярного покраснения.
• Фолликулы малозаметны, практически не выделяются размером и цветом.
• Нет налета, язвочек, гнойных скоплений.
• По задней стенке не стекают сопли.
• Отсутствие отечности.
• Язычок розовый, не отечный.

На языке не должно быть налета.

У взрослого человека отсутствие налета на языке редкость. Это объясняется проблемами с желудком из-за неправильного питания, регулярными нервными перегрузками и вредными привычками.

Здоровое горло и боль при разговоре и /или глотании возможно. Сочетание случается при значительной перегрузке ых связок вследствие крика либо после перенесенного стресса. При перегрузке ых связок, страдают не только они, но и вся приближенная слизистая.

Сопли, стекающие по задней стенке глотки, вызваны ринитом, который не затрагивает горло на начальных стадиях.

Правила осмотра горла

Правила осмотра придуманы не только для упрощения работы осматривающего, но и для безопасности больного. Во время осмотра можно вызвать рвотный рефлекс, повредить слизистую либо посеять в ребенке панический страх перед осмотром. Процедура осмотра:

• освещенность. Рекомендуется пользоваться фонариком или настольной лампой, для точечного направления луча;
• использовать деревянную палочку или ложку. Осмотр задней стенки глотки весьма сложен. Желательно слегка придавливать язык;
• надавливать на кончик или середину языка, чтоб не спровоцировать рвотный рефлекс;
• запрещается пытаться сковырнуть, содрать налет, язвочки и прочие нестандартные образования на слизистой и гландах;
• не рекомендуется приступать к осмотру, если у ребенка паника, истерика. Необходимо успокоить его и договориться об осмотре.

Ребенка можно отвлечь игрушками, видео, поиграть в доктора, привести пример на маме (это не больно и безопасно).

После использования, деревянные палочки выбрасывают, а ложку тщательно моют. При грибковых, гнойных инфекциях, ангинах, рекомендуется стерилизовать ложку после использования.

Медикаментозное лечение больного горла

Внутренняя борьба заключает в себе прием специализированных препаратов, помогающих организму бороться с болезнью. Если возбудитель – вирус, назначают противовирусные препараты (Интерфероны и другие группы). В большинстве других случаев – антибиотики (как пример – Аугментин, разрешенный для приема грудничкам).

Прием медикаментов подобного рода назначается исключительно врачом, так как они имеют серьезные побочные действия и бывают противопоказаны в связи с индивидуальными особенностями больного. В особенности антибиотики!

В таком случае назначают промывания полости рта содовым раствором, строгую гигиену полости рта, в особо запущенных случаях – дополнительные препараты местного и внутреннего применения (индивидуально).

Как проявляются воспаленные гланды?

Гланды (миндалины) – это один из органов иммунной системы человека. Они состоят из лимфоидной ткани и располагаются между небными дужками. В организме они функционируют как своеобразный фильтр, защищая его от проникновения болезнетворных микробов. Таким образом, миндалины могут нейтрализовать инфекцию, которая проникает в организм с воздухом, пищей, водой. Но в некоторых случаях, если организм ослаблен, и при этом в глотку попадает большое количество микроорганизмов, гланды не могут эффективно выполнять свои функции и воспаляются.

Как правило, воспалительный процесс в миндалинах начинается остро. У больного появляется выраженная боль в гландах при глотании, ощущение общей слабости, озноба, может появиться ломота в суставах. Человека беспокоит головная боль, может очень стремительно подниматься температура тела. Лимфатические узлы, которые располагаются под челюстью, часто увеличиваются, при их прощупывании отмечается болезненность. Может присутствовать и воспаление передней стенки глотки, иногда отмечается осиплость голоса. На поверхности миндалин появляется белый налет. Гнойные воспаленные миндалины свидетельствуют о развитии гнойной ангины. В таком случае к специалисту нужно обращаться немедленно.

Иногда отмечается выраженная боль в левой или в правой гланде. Воспалительные процессы миндалин практически никогда не проходят без боли. При инфекционных заболеваниях на протяжении некоторого времени  отмечается боль после удаления гланд.

Если у ребенка увеличиваются гланды и резко возрастает температура тела, родителям не следует оставлять эти симптомы без внимания. Однако использовать имеющееся дома средство от боли в горле без консультации с врачом не стоит, так как состояние может только усугубиться. При отсутствии правильного лечения воспаление гланд может стать причиной серьезных осложнений — миокардита, ревмокардита, пиелонефрита и др.

При фолликулярной ангине боль в горле часто настолько выражена, что отдает в уши. В острый период у детей возможен понос и рвота.

При воспалении миндалин симптомы заболевания выражаются индивидуально. Иногда они острые и ярко выраженные, иногда – относительно размытые. Но если человек понимает, как выглядят сильно воспаленные гланды (для этого достаточно рассмотреть фото с изображениями увеличенных миндалин), то выраженное воспаление можно увидеть невооруженным глазом. Даже если боль в горле не слишком сильная, о том, как вылечить заболевание, чем полоскать горло, чтобы уменьшить выраженность симптомов, следует обязательно советоваться с врачом. Параллельно с назначением основного курса лечения специалист расскажет, как лечить гланды народными средствами, и стоит ли это делать.

Причины воспаления

Среди основных причин воспаления миндалин выделяют:

• Респираторную инфекцию. В организм человека проникают вирусы вместе со стафилококками, а также стрептококками и пневмококками. Ограниченное количество микроорганизмов в ротовой полости, а также при слабой иммунной системе, происходит гибель патогенных микробов. При большом количестве микроорганизмов или плохом иммунитете, после проникновения в кровь бактерий с вирусами, начинается воспалительный процесс.

• При переохлаждении начинается ангина, она часто происходит в весенне-осенний период. На это влияет не только сильная активность патогенных микробов, но и ослабевание иммунной системы.
• Среди факторов, которые провоцируют заболевание, можно отметить промокшие ноги или питье холодной воды, также сквозняки. Эти факторы относятся к провоцирующим, из-за которых организм человека становится слабым, в этом случае ему тяжело бороться с появившимися микробами.
• Появление хронических очагов инфекции – это частые ангины, которые возникают после попадания патогенных микробов, находящихся в носовых пазухах или кариозных зубов.
• Если дыхание через нос трудное – в этом случае наблюдается переохлаждение миндалин, а также слизистой оболочки горла.

Перечисленные факторы способны снизить местный иммунитет, воспалительный процесс при этом увеличивается в несколько раз.

Диагностика тонзиллита

Обследование у ЛОР врача

осмотр полости рта – фарингоскопиюхарактерных для фарингита симптомов

• Покраснение передних и задних небных дужек. Их края гиперемированы и отечны.
• Отечность в области угла, образованного верхними краями передних и задних дужек.
• Покраснение и отечность миндалин.
• Увеличение миндалин. Они могут закрывать 1/3 или 1/2 просвета. Это может свидетельствовать об отеке при ангине, гипертрофическом хроническом тонзиллите или об особенностях анатомии. При отсутствии признаков воспаления размер миндалины значения не имеет. Также необходимо учитывать, что воспаленные миндалины, с заполненными гноем лакунами, могут быть атрофичны (уменьшены) и полностью скрываться за небными дужками.
• Гнойные выделения на миндалинах могут иметь вид:
  • нагноившихся фолликулов;
  • гнойных пробок в просвете лакун или жидкого гноя, выделяющегося из них при надавливании шпателем;
  • гнойного налета на поверхности миндалин, который не распространяется за ее пределы.
• Спаянность миндалин с небной дужкой говорит о хроническом воспалительном процессе. Выявляется при введении зонда между дужкой и миндалиной.
• Уплотненные и увеличенные лимфатические узлы.

Лабораторные анализы

антибиотикамМазки с поверхности миндалин или задней стенки глоткипробу на чувствительность к антибиотикамподсчет количества микробных клеток в мазке6Клинический анализ крови при тонзиллите:

• повышается уровень СОЭ до 18-20 мм/ч;
• нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение числа нейтрофилов в крови) до 7-9х109/л;
• палочкоядерный сдвиг влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов, появление миелоцитов и метамиелоцитов (юных).

Определение титра антител к стрептококковым продуктам

Диагностика

Диагностика заболевания основана на данных фарингоскопического осмотра глотки ЛОР-врачом и жалобах пациента. При осмотре врач видит рыхлые, увеличенные миндалины, покрытые гноем. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены и высокочувствительны.

Лабораторная диагностика патологии заключается в проведении общего анализа крови, в котором обнаруживают симптомы воспаления — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Большие диагностическое значение имеет исследование отделяемого носоглотки на микрофлору. Стерильным тампоном берут мазок из зева и делают ряд посевов на дифференциально-диагностические питательные среды. Выявляют возбудителя патологии, идентифицируют его до рода и вида, а затем определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от того, какой метод лечения был выбран. Если речь идет о рыхлых гландах у ребенка, прогноз, как правило, положительный. Консервативное лечение позволяет выиграть время, пока ребенок не “перерастет” тонзиллит. Примерно в 14-15 лет миндалины начинают уменьшаться в размерах, поэтому нередко тонзиллит отступает, при условии регулярной санации очага хронической инфекции и укрепления иммунитета.

У взрослых прогноз не столь благоприятный. Частые обострения ангины (больше 4 раз в год) являются показанием к удалению миндалин. В некоторых случаях достаточно несколько процедур криодеструкции или лазерной абляции, чтобы избавиться от проблемы, но нередко врачи настаивают на полном удалении миндалин.

Профилактика заболевания, приводящего к рыхлости гланд, заключается в следующем.

Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний – залог крепкого здоровья. Любая болезнь требует внимания, ведь даже обычный насморк может привести к осложнениям. Как известно, запущенный синусит провоцирует воспаление гланд.
Тщательная гигиена ротовой полости. На гландах оседают любые бактерии, присутствующие во рту

Чем их меньше, тем ниже риск развития заболеваний миндалин, поэтому важно регулярно посещать стоматолога, не запускать кариес и тщательно чистить зубы.
Крепкий иммунитет защитит гланды от болезни. Рекомендуется правильно питаться, не допускать переохлаждения и стрессов.

Если избежать заболевания не удалось, следует своевременно посетить врача, а не заниматься самолечением.

Симптомы тонзиллита

Причины и осложнения

Тонзиллит возникает по многим причинам, основные из которых — бактерии и вирусы, склонные поражать гланды: вирус Эпштейн-Барра, бета-гемолитический стрептококк группы А, реже — пневмококк, золотистый стафилококк, вирус герпеса и др. или смешанная микрофлора. Факторы, способствующие развитию болезни:

• переохлаждение на фоне угнетенной иммунной системы;
• авитаминоз;
• травма миндалин;
• хронические воспаления пазух носа и полости рта: синуситы, кариес, гингивит, пародонтит;
• нарушение носового дыхания;
• аллергии.

Тонзиллит протекает в острой (ангина) и хронической форме. Хроническая форма заболевания при отсутствии адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям со стороны различных систем и органов — суставов, сердца, сосудов, почек и т.д. Это происходит по причине аутоиммунной реакции, которая может быть спровоцирована остатками бактерий в миндалинах после недолеченного в домашних условиях острого тонзиллита. Оставшиеся бактерии поддерживают воспалительный процесс, переходящий в хроническую стадию. На стадии декомпенсации заболевания создается угроза серьезных осложнений:

• паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс;
• системное поражение сосудов и соединительных тканей с формированием ревматического полиартрита и др.;
• гломерулонефрит;
• воспалительные процессы в миокарде, эндокарде, которые формируют пороки сердца;
• болезни глаз с ухудшением зрения;
• обострение хронической пневмонии и других хронических заболеваний;
• осложнения на печень и желчевыводящую систему;
• нарушение гормонального баланса;
• заболевания щитовидной железы.

Не занимайтесь самолечением, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию и провоцирования трудно излечимых осложнений. Обращайтесь к ЛОР врачам Клинического госпиталя на Яузе при появлении симптомов острого тонзиллита.

Атипичные виды поражения гланд

Помимо банальных ангин пациенты могут столкнуться с другими формами воспаления миндалины.

Ангина Венсана-Плаута-Симановского

Ее вызывают две бактерии (спирохета полости рта и веретенообразная палочка). Воспаляется миндалина, как правило, с одной стороны, на ней появляется небольшая язвочка, которая заживает в течение недели. Симптомы болезни выражены слабо, пациента может беспокоить дискомфорт и умеренная боль во рту с одной стороны.

Более подробнее читайте в статье ангина Венсана-Плаута-Симановского

Герпетическая ангина

На фото герпетическая ангина

Одна из разновидностей вирусных ангин, которая может быть вызвана вирусом простого герпеса, энтеровирусами и другими. Чаще встречается у детей в возрасте 3-7 лет.

Симптомы болезни несколько отличаются от бактериальных ангин:

• острое начало с высокой температурой;
• симптомы поражения всей дыхательной системы (насморк, кашель, осиплость голоса);
• воспаленные гланды вместо налетов покрыты пузырьками с мутной жидкостью, которые вскрываются и превращаются в язвочки.

Более подробнее читайте в статье герпетическая ангина.