Геморрой при беременности

Как проявляется наружный геморрой у беременных?

В отличие от внутренней локализации узлов, наружный геморрой проявляется яркой клинической картиной с первых дней.

Самым первым симптомом наружного геморроя является боль различной интенсивности в заднем проходе, которая возникает при дефекации, во время сидения на твердой поверхности или ношении тесной одежды. Также болезненность может усиливаться во время кашля, чихания, ходьбе.

Кроме боли, женщин беспокоят зуд и жжение в анальном кольце, которые нарастают после опорожнения кишечника, и кровоточивость наружных узлов. Кровотечения возникают в основном из-за повреждения узлов плотными каловыми массами, которые формируются при запоре. Больные замечают кровь на унитазе, туалетной бумаге, нижнем белье или одежде.

В первых дней беременная женщина может предположить, что у нее наружный геморрой, нащупав пальцами вокруг анального кольца плотные болезненные узелки.

Хронический геморрой

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник. Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек

На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

• Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается более или менее выраженным кровотечением. При обследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишки покрасневшая, воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
• Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальной области, которые могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец.
• Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Все болезненные проявления усиливаются.
• Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Лечение геморроя у беременных

Геморрой развивается медленноЛечение начальных стадий геморроя (бессимптомный геморрой). Общие методы профилактики геморрояМеры профилактики геморроя чрезвычайно просты:

1. Нормализация стула (устранение запоров). Беременные женщины часто страдают запорами, а запоры, как известно, являются одним из основных факторов развития геморроя. Для профилактики и лечения запора нужно откорректировать питание: в пищу добавляется больше продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (овощи, фрукты, злаки, крупы, чернослив). На процесс пищеварения благотворно влияют и молочно-кислые продукты. Мясо и другая пища с богатым содержанием белка напротив предрасполагает к развитию запоров. Также следует отказаться от избытка жиров, кофе, острых приправ.
2. Гигиена области промежности. Гигиенический уход – это важная мера профилактики геморроя у беременных. С целью профилактики геморроя рекомендуется обмывать область промежности и анального отверстия после каждого акта дефекации, один раз в день можно проводить сидячие ванночки с антисептиками (настой ромашки, слабый раствор марганцовки и др.)

Лечение геморроя второй стадии у беременных женщинЛечение поздних стадий геморрояБиблиография:

• Воробьев Г.И, Геморрой: Современная тактика лечения. Consilium medicum, 2000, Т 2, № 4.
• Ривкин В.Л., Геморрой. Запоры. М: Медпрактика, 2000, 160с.

Профилактика геморроя. Как избежать «деликатной проблемы»?

Беременная женщина должна с особым вниманием относиться к лечению любого заболевания. То, что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное действие на плод

Поэтому в этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Употребление любых медикаментов должно строго согласовываться с врачом. Учитывая многообразие стадий геморроя, особенности течения заболевания, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться врачом-проктологом (специалистом по лечению заболеваний прямой кишки). В первой стадии болезни бывает достаточно выполнения следующих правил:
Никогда не напрягаться при дефекации.
По возможности следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, необходимо чаще менять положение тела, делать перерывы.
Соблюдать диету для профилактики запоров. Рацион должен быть богат овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора.
Необходимо проводить наружный туалет прохладной водой после каждой дефекации, при выраженном геморрое лучше вовсе отказаться от туалетной бумаги. Можно устраивать непродолжительный (15-60 секунд) восходящий душ (просто переверните душ и направьте его струи вверх) или прикладывать тампоны с холодным настоем ромашки или коры дуба (заварить 1 ст. ложку на стакан воды и остудить).
2-3 раза в день рекомендуется по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например на небольшой подушке.

Женщинам со второй и третьей стадией болезни кроме соблюдения правил профилактики проводится лечение специальными лекарственными препаратами, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры).

При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация. В этих случаях возникает необходимость в оперативном лечении. Таким больным проводятся геморроидэктомия (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. К более щадящим вмешательствам относятся:

• склерозирующие инъекции (введение в узел специальных «слепляющих» стенки узла препаратов);
• лигирование (узел защемляется латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение (отмирание) узла, с последующим отпаданием пораженной ткани);
• инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание узла).

Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов, т.е. спустя 2-3 месяца.

Средства для лечения геморроя при беременности

К лечению геморроя следует подходить дифференцировано. То есть разные стадии болезни, разная локализация процесса, наличие или отсутствие осложнений – во всех этих случаях лечение отличается.

В первую очередь следует различать геморрой различной локализации – наружный и внутренний. Разница между этими двумя понятиями заключается в том, что наружный геморрой локализуется в самом анальном отверстии и его можно увидеть невооруженным глазом. Такой геморрой в плане диагностики и лечения более благоприятный. При этом в случае воспаления узлов появляется жжение, боль, неприятные ощущения, что требует немедленных действий. В таком случае лечение ставит перед собой цель уменьшить выраженность клинических проявлений и снять отек и воспалительную реакцию. Для лечения наружного геморроя при беременности  используются: «Гинкор-Форте», «Доксиум», «Мисвенгал». Эти препараты имеют способность укреплять мышечный слой венозной стенки геморроидально расширенных вен, повышают тонус вен и снижает застой крови и тромбообразование в них, укрепляют стенку сосуда, а также имеют противовоспалительный, противоотечный и антисептический эффект. Это способствует тому, что препарат используют во время острого периода геморроя при беременности, особенно при его наружной локализации. Лучше применять препараты в форме мази, поскольку их легче использовать, чтоб не травмировать увеличенные геморроидальные узлы и не вызвать кровотечение.

Для лечения внутреннего геморроя также можно использовать выше перечисленные препараты, но лучше использовать их в фармакологической форме свечей, поскольку эта форма позволяет иметь более длительный и выраженный терапевтический эффект. Также широко используют для лечения геморроя при беременности облепиховые свечи. Они имеют растительный состав, который влияет на геморроидальные узлы в случае их активного воспаления. Облепиховые свечи имеют противовоспалительный, обезболивающий, спазмолитический, регенерирующий и антибактериальный эффекты, что также предупреждает появление бактериальных осложнений.

Лечение кровоточащего геморроя при беременности должно прежде всего быть направлено на прекращения данных кровянистых выделений. Поэтому приоритетными средствами является лекарственные средства, имеющие в своем составе гемостатический компонент. Поэтому в данном случае используют «Химопсин» и «Гепатромбин». Иногда при хроническом процессе может понадобиться коррекция развившейся анемии.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и зависит от формы и стадии процесса. Патогномичными признаками геморроя являются:

• болезненность во время опорожнения кишечника;
• зуд и жжение, ощущение тяжести либо инородного тела в районе прямой кишки;
• уплотнения вокруг ануса, которые беременная может нащупать самостоятельно; уплотнения ощущаются как бородавчатые наросты, плотные и не пропадают при надавливании;
• дискомфорт в сидячем положении;
• кровяные выделения в виде прожилок крови или капель, или кровянистых пятен на туалетной бумаге, возможно появление струйки крови после опорожнения кишечника;
• выпадение узлов, свидетельствующее о прогрессировании заболевания.

Хронический геморрой

Заболевание начинается постепенно, когда прогрессирование процесса, характеризующееся увеличением внутренних геморроидальных узлов, достигает пика, они начинают выпадать из заднего прохода. В подобной ситуации женщина ощущает переполнение прямой кишки и чувство немедленно опорожнить кишечник. Сопровождающий зуд приводит к расчесам и кровотечениям. Кожа заднего прохода раздражается постоянными водянистыми и слизистыми выделениями.

Хронический геморрой развивается в 4 стадии:

• Первая В эту стадию больную беспокоят неприятные ощущения в районе заднего прохода. Дефекация сопровождается болью, часто появляются незначительное либо умеренное кровотечение. Во время осмотра обнаруживаются геморроидальные узлы, которые пока не выпадают. Слизистая прямой кишки гиперемированная и воспаленная (отечная), заметны расширенные капилляры.
• Вторая Стадия сопровождается выпадением узлов при опорожнении кишечника, но они склонны к самостоятельному возврату в прямую кишку. Беременная ощущает узлы как инородное тело в анусе, присоединяются зуд, обильные выделения, тянущие боли в районе прямой кишки. Боли могут иррадиировать в поясничную и крестцовую области.
• Третья На данной стадии имеются все признаки геморроя, которые значительно выражены. Выпавшие узлы вправляются только вручную, а болезненность сопровождает не только процесс дефекации, но и некоторое время после нее.
• Четвертая На последней стадии (самая опасная) выпавшие «шишки» уже невозможно вправить вручную, присоединяются недержание кала и газов, появляется обильная слизь и кровяные выделения из прямой кишки. Четвертая стадия опасна ущемлением узлов и их тромбозом (острый геморрой).

Стадии внутреннего хронического геморроя

Острый геморрой

Острый геморрой, по сути,это тромбоз геморроидальных узлов, что является осложнением длительно существующего хронического геморроя. В зависимости от интенсивности болевого синдрома выделяют 3 степени тяжести острого течения заболевания:

• Первая Во время пальпации определяются небольшие и болезненные узлы. Женщина ощущает зуд и жжение в области ануса, появляются выделения, но без гноя. Симптомы усиливаются после дефекации, но затем постепенно утихают.
• Вторая Тромбированные узлы становятся значительных размеров вследствие воспаления и отека. Отечность распространяется на аноректальную область. Отмечается покраснение, как узлов, так и области вокруг ануса. Сфинктеры ануса сжимаются рефлекторно, что делает пальцевое исследование заднего прохода резкоболезненным. Во вторую стадию тромбоза боли практически постоянны и не исчезают, а интенсивность их значительна. Боли усиливаются во время ходьбы или сидения, и, конечно при попытке дефекации.
• Третья Отечность и краснота охватывают значительную область заднего прохода. Из ануса выступают большие внутренние узлы, имеющие синюшно-багровую окраску. Интенсивный спазм анального сфинктера может спровоцировать рефлекторный спазм сфинктера мочевика, что ведет к задержке мочеиспускания. На этой стадии возможно омертвение (некроз) узлов, что сопровождается появлением на них черных участков.

Причины появления геморроя у беременных

Причин нарушения кровообращения в прямой кишке может быть множество,  и у молодых женщин они обычно прямо или косвенно связаны с беременностью.

Увеличившаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, что ухудшает кровоснабжение ног и прямой кишки – такая картина часто наблюдается в третьем триместере беременности и может привести не только к геморрою, но и к варикозу.

К счастью, такое сочетание встречается не часто – только пятая часть женщин, страдающих геморроем, имеет и варикозное расширение вен нижних конечностей, еще реже возникает обширное поражение вен промежности, паха, стенок живота. Больше к этому склонны женщины с семейной предрасположенностью – у них проявления геморроя и варикоза могут появиться во втором и даже в первом триместере.

Запоры приводят к растяжению стенок прямой кишки что, в свою очередь, также становится причиной образования геморроидальных узлов.

Косвенно эта проблема также связана с беременностью, поскольку из-за увеличивающегося давления матки на кишечник и его общей атонии запоры появляются у тех женщин, которые ранее не испытывали никаких сложностей с дефекацией.

Гиподинамия  провоцирует застой крови в венозном сплетении прямой кишки, который при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к геморрою и  тромбозу.

Конечно, гиподинамия – не одно из проявлений беременности, однако двигательная активность многих беременных женщин снижается, а возрастающее давление матки на кишечник усугубляет ситуацию.

Наконец, сам процесс родов может спровоцировать серьезное обострение геморроя.

Во время прохождения ребенка по родовому каналу происходит резкое сдавливание кровеносных сосудов прямой кишки, венозный отток крови нарушается, даже самые маленькие геморроидальные узлы набухают и могут ущемиться.  Именно поэтому наибольшее число обострений геморроя приходится не на сам период беременности, а на первые 3-5 недель после родов.

Признаки болезни

Симптомы геморроя у женщин при беременности в самом начале формирования болезни могут отсутствовать, и вообще не тревожить женщину. Очень часты случаи, когда только во время прохождения осмотра врач обнаруживает геморроидальные шишки, что для самой беременной является полной неожиданностью.

Однако если болезнь не доставляет неприятного дискомфорта, то во время  родоразрешения она может резко обостриться, к тому же, чем длительней будет родовая деятельность, тем выше вероятность обострения.

Кровотечение из прямой кишки – один из основных симптомов патологии

Геморрой как признак беременности до задержки месячных проявляется ощущением тяжести внизу живота. Это объясняется тем, что с момента зачатия, когда плод имплантируется в матке, она увеличивается в объеме из-за более активного притока крови к органам ректальной области.

Однако при первой беременности, геморрой в начале беременности явление редкое, а вот у уже неоднократно рожавших женщин заболевание может дать о себе знать с первых недель.

Симптомы геморроя у женщин при беременности выражаются следующими явлениями:

1. Неприятный дискомфорт возле заднего отверстия.
2. Ощущение недостаточного опорожнения кишечника.
3. Зуд возле анального отверстия.
4. Боль в момент дефекации.
5. Повышенная влажность возле заднего отверстия.
6. Кровотечение из прямой кишки.
7. Появление слизи водянистой субстанции из прямого кишечника.
8. Воспаление кожи вокруг анального отверстия.
9. Вываливание шишек.

Симптомы геморроя при беременности на фото (см. ниже)проявляются по мере формирования болезни, чем больше усугубляется течение недуга, тем они болезненнее.

Первая стадия. Симптоматика болезни практически не проявляются, и только при обследовании можно обнаружить характерные узлы.

Вторя стадия. Шишки могут выпячиваться из прямого кишечника, но вправляются самостоятельно. Наблюдаются зуд, дискомфорт возле анального отверстия и болезненный акт дефекации, отмечается присутствие кровяных вкраплений в кале.

Стадии геморроя

Третья стадия. Внутренние узлы выпадают и вправляются вручную, но по мере того, как ослабевает тонус мышц, шишки не удерживаются и выпадают повторно. Интенсивность остальных симптомов возрастает в несколько раз.

Четвертая стадия. Самая запущенная и опасная стадия болезни. Выпавшие узлы абсолютно не поддаются вправлению и сопровождаются сильнейшими болями и частыми кровотечениями.

Это обусловлено тем, что в момент прохождения родовых путей малыш головой придавливает венозные сосуды и ткани ректальной области. Вследствие этого, отток крови задерживается, а уже присутствующие узлы расширяются в своих размерах и становятся плотными, а при потугах они синеют и выпадают из прямой кишки.

Консервативное лечение геморроя у беременных

Такой тип терапии подходит для беременных женщин с бессимптомным течением геморроя. Специальные мероприятия предупреждают прогрессирование геморроя и возникновение выраженной симптоматики. Бессимптомное течение характерно для начальных форм внутреннего геморроя. Лечение подразумевает соблюдение диеты, мероприятий ЛФК, правил ухода за анальной областью.

Диета при геморрое

Диетическое питание при беременности должно обеспечить организм женщины всеми питательными веществами в суточной норме. Меню должно быть насыщено пищевыми волокнами для стимуляции естественной перистальтики. Продукт не должны вызывать усиленного газообразования. Главные правила диеты:

• употребление суточной нормы питьевой воды (1.5 л при здоровых почках);
• поступление «правильных» белков – из нежирного мяса, яиц, качественных молочных продуктов;
• восстановление нормальной микрофлоры кишечника с помощью кисломолочной продукции;
• употребление овощей, насыщенных клетчаткой (свеклы, моркови, тыквы, капусты);
• регулярное включение в меню листовых овощей (шпинат, салат, руккола, петрушка);
• преобладание в рационе цельнозерновых каш;
• поступление витаминов из волокнистых фруктов (яблоки, ягоды, арбуз, дыня);
• регулярное употребление ржаного и отрубного сортов хлеба.

Беременная должна отказаться от жирной пищи, грибов, солений, маринадов и копченостей. Исключить вяжущие каши (рисовую, манную). Ограничить употребление вяжущих фруктов (айвы, груши). Необходимо отказаться от крепящих продуктов – шоколада, крепких чая и кофе, сдобы, белого хлеба. Желательно исключить продукты, повышающие газообразование – виноград, редис, лук.

ЛФК

Беременным необходимы умеренные физические нагрузки. Это предотвращает потерю тонуса мышц и готовит женщину к предстоящим родам. Для остановки развития геморроя подходят все виды нагрузок, которые улучшают кровообращение в малом тазу. Большинство из них делают на специальных занятиях для беременных. В домашних условиях женщина также может предотвратить венозный застой. Для этого подходят:

• регулярные пешие прогулки;
• занятия на фитболе – элементарные покачивания, легкие прыжки и перекатывания;
• простые упражнения – «кошечка», приседания с опорой, подъем таза в положении лежа, вытягивание ног назад из положения на корточках.

Беременная должна приступать к упражнениям и прогулкам исключительно при хорошем самочувствии. Физические упражнения должны проходить в комфортном темпе, не дольше 15-20 минут.

Правильный уход за интимными зонами

Хороший способ остановить прогрессирование геморроя при беременности – это правильный уход за анальной зоной. Он подразумевает гигиену после каждого акта дефекации обычной прохладной водой – без использования мыла, гелей, туалетной бумаги и салфеток. После омовения интимную область промокают мягкой пеленкой

До полного устранения риска обострения геморроя важно полностью отказаться от туалетной бумаги

Дефекация должна быть ежедневной, без лишних натуживаний. Для ее облегчения можно регулярно употреблять сухофрукты или фитопрепараты, назначенные доктором.

Лечение заболевания

Средств, использующихся для избавления от проблемы, много. Лечение геморроя при беременности – не проблема. Обследовавший проктолог даёт советы, ставит беременную на учёт, начинает лечение.

Назначается лечебная физкультура, зарядка по утрам. Рекомендуемые упражнения устанавливаются лечащим врачом-проктологом

Важно наблюдать за образом жизни: не сидеть на слишком холодной поверхности (нельзя допустить переохлаждения в малом тазу), выходить на пешую прогулку длительностью более часа

Хороший эффект у промывания заднего прохода после дефекации. Используйте прохладную воду в течение продолжительного времени, омывая задний проход, поднимая душ то вверх, то вниз.

Среди методик консервативного лечения больший эффект признаётся за анальными свечами (при внутренних узлах), противогеморройная мазь, назначенную лечащим врачом – Троксевазин.

Помогает почитать отзывы женщин, у которых вылезал геморрой при беременности. Пользоваться рекомендациями нежелательно, не посоветовавшись с лечащим врачом. Проктолог грамотно оценит необходимость предложенных мер, влияние на организм.

Три группы беременных, больных геморроем

Говоря об итоговой диагностике, назначении диагноза, пациенток разделяют на три группы.

В 1 группу входят женщины с геморроем без неприятных проявлений, выраженной симптоматики. Методы лечения:

• лечебная физкультура;
• регулированный режим питания;
• пешие прогулки;
• водное омывание заднего прохода;
• питье слабительных трав и препаратов.

Во 2 группу входят женщины, у которых геморрой протекает с типичными симптомами – запоры, кровотечения. Назначаются профилактические меры:

• использование анальных свечей, специальных мазей;
• тёплые ванны с перманганатом калия;
• питье настоев с лекарственными травами;
• ректальные свечи с добавлением дополнительных лечебных веществ – назначаются врачом.

В 3 группу входят женщины, геморрой которых развивается яростно – требуется принудительная госпитализация, хирургическое вмешательство. Заболевание протекает в острой форме, геморроидальные узлы выпадают, создают неприятные ощущения – вплоть до проблем при разрешении беременности. Срок операции отличается в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.

При обильных кровотечениях и отмирании выпадающих узлов операция проводится в экстренном порядке.

Лечебная диета

Первым делом при геморрое лечат запоры. Проблема вызывает нарушения дефекации. Если слишком сильно стараться опорожнить кишечник, велика вероятность возникновения анальных трещин. Достигается эффект специальной диетой. Правила диеты:

• больше фруктов и овощей – желательно в термической обработке;
• никакого алкоголя, солёной, острой пищи, консервов, маринадов, перца;
• воздержитесь от жирного.

К рекомендованным продуктам относят:

• брокколи, цветная капуста (не белокочанная капуста);
• перловка, овсянка;
• яблоки (спелые);
• кукуруза;
• изюм;
• мёд;
• картофель;
• морковь;
• свёкла;
• чернослив;
• курага.

Возникший острый геморрой накладывает вето на пищу:

• лук;
• горчица;
• бобовые;
• чёрный хлеб;
• молочные продукты с повышенным содержанием калорий;
• незрелые фрукты, ягоды;
• сдобные булочки.

Осложнения геморроя

Если проблема осложняется параллельно текущими заболеваниями, прибегают к оперативному лечению. Назначается удаление геморроидальных узлов. Применяется при отсутствии результатов остальных средств. Относится к матерям, находящимся на 9, 8 и 7 месяце беременности – когда приближается срок родов, появляется подозрение осложнения родов геморроем. В клиниках проводят операцию лазером, могут прибегать к консервативным способам.

Методы избавления от геморроя:

• склеропатия – введение склеротических средств, склеивающих венозные стенки узла. Узел начинает рассасываться;
• лигирование – узел зажимается специальным кольцом, сделанным из латекса. В течение недели, 10 дней скопление вен рассасывается;
• фотокоагуляция, воздействие лазером – после методики возникают ожоги, но геморроидальный узел прожигается, отпадает.

Выбор методики зависит от степени развития заболевания, срока беременности, индивидуальных качеств пациентки. Операции после родов результативнее при разрешении врача оттянуть срок оперативного вмешательства.

После операции важно соблюдать диету, придерживаться определённого образа жизни. Иначе сохраняется риск не восстановления организма после хирургического вмешательства – вызовет дальнейшие осложнения

Лечение геморроя во время беременности и после родов

Лечение геморроя у беременных включает в себя комплекс лечебных и профилактических мероприятий, которые позволяют не только облегчить течение болезни, но и предотвратить развитие осложнений. Одна из важнейших мер, входящих в программу лечения геморроя при беременности – налаживание нормальной работы кишечника и профилактика запоров. Поможет этому богатая клетчаткой диета.

Больным геморроем нельзя употреблять в пищу соленые, острые, маринованные, пряные блюда – они не только раздражаю слизистые пищеварительного тракта, но и усиливают кровенаполнение венозных сплетений прямой кишки. Недопустим прием алкоголя, впрочем, этот запрет справедлив для абсолютно всех беременных и кормящих женщин. Рекомендуется ограничить жирность потребляемой пищи – жирная еда замедляет прохождение пищевого комка по кишечнику, способствует запорам.

Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона:

• жирное мясо;
• сливки, жирные молочные продукты;
• сдобу, торты, любую сладкую выпечку.

Некоторые продукты питания при геморрое рекомендуется ограничить:

• горчица;
• лук;
• бобовые культуры;
• черный хлеб;
• неспелые ягоды и фрукты.

Полезны при геморрое:

• морковь;
• брокколи и цветная капуста;
• кукуруза;
• свекла;
• картофель;
• овсянка, перловка;
• яблоки;
• чернослив, изюм, курага, инжир;
• мед.

Обсуждая, чем лечить геморрой при беременности, нельзя не упомянуть физические упражнения. Даже простая утренняя гимнастика – лучшая профилактика геморроя, она способствует поддержанию тонуса мышц промежности и передней брюшной стенки, а также стимулирует кишечную перистальтику. Полезно лежать по 2-3 раза в день по четверть часа с приподнятым тазом (можно подложить валик из полотенца или подушку). Есть и специальная гимнастика для лечения геморроя при беременности:

• Исходное положение (ИП) – стоя, с ногами на ширине плеч и вытянутыми перед собой руками. Нужно на вдохе повернуться вправо только корпусом, так, чтобы не отрывать от пола стопы и отвести при этом максимально назад правую руку. На выдохе вернуться в ИП. На новом вдохе сделать аналогичный поворот влево. Повторить в каждую сторону по пять раз.
• Занять ИП: стоя с ногами на ширине плеч поднять перед собой руки, пальцы при этом должны быть сцеплены в замок. Делать повороты только корпусом, не отрывая ступни от пола влево и вправо, отводя при этом руки максимально назад. Повторить в каждую сторону по пять раз.
• ИП: сесть на пол, ноги вместе, руками упереться сзади. Медленно, не отрывая пятки от пола, подтянуть к себе ноги, не отрывая от пола пятки. Постепенно распрямить ноги, повторить пять раз.
• ИП- сесть на пол, развести ноги в стороны как можно шире, но не сгибая при этом колени. Наклониться по очереди к правой, затем к левой ноге, коснуться ступней руками, выпрямиться. Повторять наклоны пять-семь раз в каждую сторону. Данное упражнение рекомендуется выполнять только в первом и втором триместрах беременности.
• ИП – лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Согнутые в коленях ноги подтянуть к животу, затем вернуться в ИП. Повторить 7-10 раз. Рекомендуется только для первых двух триместров.
• ИП – лечь на правый бок, под голову подложить согнутую в локте правую руку. Левую ногу согнуть в колене, прижать к животу (можно помочь себе сделать это левой рукой). Повторить 7-10 раз, сделать то же самое, лежа на левом боку. Упражнение рекомендуется делать только в первые два триместра.
• ИП – сесть на стул, вытянуть в сторону правую руку. На выдохе согнутую в колене левую ногу поднять вперед и вправо, притянуть к боковой поверхности живота (можно помогать левой рукой). На вдохе вернуться в ИП. Аналогично – для правой ноги. Повторить по 5-7 раз для каждой ноги. Упражнение рекомендуется для третьего триместра беременности.

Большую роль играет гигиена. После каждого опорожнения кишечника нужно подмываться прохладной водой. Полезны прохладные орошения ануса струей из перевернутого душа

Важно не переохлаждаться, не сидеть на холодном и сыром. Нужно избегать длительной работы в положении сидя или стоя

Прогулки пешком полезны, но они не должны продолжаться более часа.