Дермоидная киста

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременном лечении зрелой тератомы все половые функции женщины, а именно менструальная, сексуальная и детородная, сохраняются. Планировать беременность разрешается уже через 6 месяцев или год после операции.

Рецидив дермоида отмечается крайне редко и только в тех случаях, когда в яичнике уже присутствовали скрытые зачатки патологии. Для профилактики рецидива заболевания необходимо после кистэктомии два раза в год показываться лечащему врачу и проходить УЗИ.

Для своевременного выявления патологии необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно в тех случаях, когда проявляются симптомы, о которых речь шла выше. Неудалённая вовремя зрелая тератома несёт в себе определённую опасность для здоровья женщины — она в любой момент может нагноиться, воспалиться, не говоря уже о её способности к злокачественному перерождению, и тогда придётся проводить операцию уже не в плановом, а в экстренном режиме.

Причины дермоидной кисты

До настоящего времени точные причины дермоидной кисты не установлены и находятся в стадии изучения. Но по этому поводу выдвинут ряд гипотез.

Считается, что дермоидные кисты являются результатом нарушения эмбриогенеза, когда некоторые элементы всех зародышевых пластов сохраняются в строме яичника.

Дермоидное новообразование может возникать в любом возрасте, но причины, провоцирующие ее рост, так и не выяснены. Но, тем не менее, клиническими данными подтверждаются предположения о влиянии гормональных и травматических факторов на развитие дермоида, то есть дермоидная киста может возникнуть в период гормональной перестройки организма (климактерический, пубертатный), в результате удара.

Теория о влиянии наследственного фактора не нашла статистического подтверждения, но ученые продолжают изучение связи сбоя в эмбриональном развитии с формированием кист.

В настоящее время на дермоидные кисты приходится порядка 15% всех кистозных новообразований, которые объясняются теорией о нарушенном эмбриогенезе.

Согласно данной теории выделяются следующие причины дермоидной кисты:

• Отделение бластомера при делении яйца, из которого потом формируются элементы зародышевых пластов;
• Отделение клеток зародышевых пластов с последующим их скоплением в зонах разделения тканей (2-8 неделя эмбриогенеза);
• Нарушение на начальных стадиях деления оплодотворенного яйца либо патология эмбриогенеза близнеца (бигерминальная теория).

Дермоидная киста яичника: причины возникновения, удаление, лечение, операция, лапароскопия

Дермоидная киста — часто встречающаяся аномалия в гинекологической сфере. Недугом страдает 15% представительниц женского пола. Данная патология появляется во время антенатального периода из фрагментов эмбриональных зачаточных тканей. Наиболее часто заболевание диагностируется в пубертатном, репродуктивном и менопаузальном периодах.

Данной патологией страдают 15% представительниц женского пола.

Особенности заболевания

Тератодермоидная аномалия — доброкачественная полость овальной или круглой формы. Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом. Новообразование складывается из разных тканей, основанных из зародышевых пластов.

Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом и может достигать 15 см в диаметре.

Размеры дермоидной опухоли достигают в диаметре 15 см, медленно прогрессируют, у многих пациенток недуг не проявляется десятилетиями. Новообразование малигнизируется (озлокачествляется) у 1 -3% представительниц женского пола.

Чаще всего тератодермоидное образование диагностируется справа. Левая парная железа формируется позднее, а кистома замечается у пациенток намного реже. Двусторонняя патология образуется у 5% больных.

Лечебные мероприятия

Единственный метод лечения дермоидной кисты яичника — это хирургическое вмешательство. Зрелая тератома из-за различных тканевых вкраплений не способна самостоятельно рассасываться, терапевтические методы — прием медикаментов, рефлексотерапия, физиопроцедуры — также считаются неэффективными.

Не рекомендуется затягивать с операцией по иссечению дермоидной кисты, ведь аномалия способна малигнизироваться.

Методы удаления новообразования

Метод удаления дермоидной кисты яичника определяется с учетом врзраста больного, а также исходя из характера и параметров заболевания. При осложнениях дермоидной кисты выбирается тактика — оперировать незамедлительно.

Оперативное вмешательство по удалению опухоли выполняется двумя способами:

1. Лапароскопия дермоидной кисты яичника — оказывает минимальное травмирование тканей при иссечении образования яичника. Метод эффективен при новообразовании, не достигшем 5 см. Длительность манипуляций — не больше часа. На 3 — 5 сутки после проведения методики женщину отпускают домой.
2. Лапаротомическое вмешательство — радикальный путь, при котором для избавления от кистозного образования разрезают брюшину.

Лапароскопия — оказывает минимальное травмирование тканей при иссечении дермоидной опухоли.

Исходя из глубины вмешательства в яичник выделяют следующие операционные типы:

• Кистэктомия — делается при незначительных параметрах, если киста не затронула соседние ткани. Новообразование иссекается с капсулой и экссудатом. Функции яичника сохраняются.
• Клиновидная резекция парной железы — если есть симптомы перекрута ножки, происходит кистозное иссечение с соседними тканями. Через пару месяцев происходит восстановление пораженной железы.
• Овариэктомия — при осложненном процессе новообразование удаляется вместе с яичником.
• Аднексэктомия — методика предполагает удаление кисты с яичником и фаллопиевой трубой.

Восстановление после операции

После проведенного вмешательства пациентке назначают терапию медикаментами:

Быстро восстановиться после проведенной операции помогут витамины, гормоны и противовоспалительные средства.

• антибиотики;
• гормоны;
• противовоспалительные средства;
• витамины;
• иммуномодуляторы.

Также профилактика дермоидного рецидива заключается в соблюдении здорового образа жизни с исключением алкоголя, сигарет. Диета также благотворно влияет на восстановительный процесс. После иссечения дермоидной кисты требуется исключить жиры, больше питаться едой, обогащенной ретинолом, селенсодержащей пищей, фосфором, калием.

Женщинам, планирующим зачатие, необходимо полностью обследоваться. Пациентке необходимо посещать гинеколога раз в полгода.

Во время беременности

Дермоидная патология у будущей мамы не несет опасности плоду, но колебание гормонов часто провоцирует прогрессирование аномалии.

Дермоидная патология у будущей мамы не несет опасности плоду.

Более того, давление увеличенной матки на органы брюшины приводит к перекруту ножки и отмиранию яичниковых тканей. Тогда оперировать данную аномалию следует незамедлительно.

Если не диагностирован осложненный процесс кистому иссекают спустя 4 — 6 месяцев (естественные роды) или во время кесарева сечения по другим показаниям.

Профилактика конъюнктивальных кист

Данное новообразование не является опасным при условии своевременного обнаружения и адекватного лечения. Профилактические мероприятия, которые помогут избежать его появления, заключаются в следующем:

• регулярные профилактические осмотры у офтальмолога;
• соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
• использование качественной косметики для глаз, срок годности которой не закончился;
• строгое соблюдение рекомендаций врача после офтальмологической операции;
• сведение к минимуму воздействия раздражающих факторов на глаза;
• полноценное питание, обеспечивающее организму все необходимые витамины и микроэлементы;
• сведение к минимуму риска получения травм глаз.

Задайте вопрос

КТ при кисте яичника

КТ и МРТ являются довольно точными методами, позволяющими определить наличие кисты, предположить, доброкачественная она или злокачественная, уточнить ее размер и точное местоположение и т.д. Кроме того, в случае злокачественности кисты диагностика с использованием контраста дает возможность установить, дала ли опухоль метастазы в другие органы и точно определить их местоположение.

КТ проводится с помощью рентгеновского излучения, которое дает возможность получить срезы органа с шагом примерно в 2 мм. Собранные и обработанные компьютером срезы собираются в точное объемное изображение. Процедура абсолютно безболезненная, не требует сложной подготовки (все, что нужно, лишь придерживаться определенной диеты пару дней перед процедурой и, в случае запоров, принять слабительное) и длится не более 20 минут.

Учитывая, что шаг среза составляет 2 мм, КТ может определять образования от 2 мм в поперечном сечении и более. Это довольно небольшие кисты и опухоли, находящиеся на ранней стадии развития. Такая точность КТ-диагностики позволяет начать своевременное лечение и избежать более серьезных последствий.

Противопоказаниями метода является беременность (из-за облучения организма рентгеновским излучением) и аллергические реакции на контрастное вещество (в случае КТ с контрастом). Такие аллергические реакции встречаются не очень часто.

Причины

Сõôø þÃÂýþòýÃÂàÿÃÂþòþÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂøàÃÂðúÃÂþÃÂþò ÃÂþÃÂüøÃÂþòðýøàúøÃÂÃÂþ÷ýþóþ þñÃÂð÷þòðýøàòÃÂôõûÃÂÃÂàýðÃÂÃÂÃÂõýýÃÂàôøÃÂÃÂõÃÂõýÃÂøÃÂþòúàÃÂúðýõù ò ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂõ ÃÂð÷òøÃÂøàÃÂüñÃÂøþýð, ÃÂþ õÃÂÃÂÃÂ, úþóôð ÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂàþÃÂóðýø÷üð ÿûþôð ÃÂþûÃÂúþ ýðÃÂøýðÃÂà÷ðúûðôÃÂòðÃÂÃÂÃÂÃÂ.

áÃÂÃÂõÃÂÃÂòÃÂõàýõÃÂúþûÃÂúþ òøôþò ýõóðÃÂøòýþóþ òþ÷ôõùÃÂÃÂòøàýð ÃÂüñÃÂøþýðûÃÂýÃÂõ ÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂ, úþÃÂþÃÂÃÂõ ÷ðÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂðýþòÃÂÃÂÃÂàÿÃÂøÃÂøýðüø òþ÷ýøúýþòõýøàúøÃÂÃÂàôõÃÂüþøôýþóþ ÃÂøÿð:

• ýðûøÃÂøõ ò ðýðüýõ÷õ ÿðÃÂþûþóøù òøÃÂÃÂÃÂýþù ÿÃÂøÃÂþôàÿÃÂþøÃÂÃÂþöôõýøÃÂ;
• ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂøþýðûÃÂýðàôõÃÂÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂÃÂ, ÃÂòÃÂ÷ðýýðààÃÂðñþÃÂþù ýð òÃÂõôýþü ÿÃÂþø÷òþôÃÂÃÂòõ;
• øþýø÷øÃÂÃÂÃÂÃÂõõ þñûÃÂÃÂõýøõ;
• ÿûþÃÂðàÃÂúþûþóøÃÂ;
• ûõÃÂõýøõ ò ÿõÃÂøþô ñõÃÂõüõýýþÃÂÃÂø ûõúðÃÂÃÂÃÂòõýýÃÂüø ÿÃÂõÿðÃÂðÃÂðüø ñõ÷ úþýÃÂÃÂþûàòÃÂðÃÂð (ÃÂÃÂõôÃÂÃÂòð, þÃÂýþÃÂÃÂÃÂøõÃÂàú óÃÂÃÂÿÿõ ðýÃÂøñðúÃÂõÃÂøðûÃÂýÃÂÃÂ, ÿÃÂøÃÂþÃÂÃÂþÿýÃÂÃÂ, ÿÃÂþÃÂøòþÃÂÿøûõÿÃÂøÃÂõÃÂúøàø ôÃÂÃÂóøõ);
• ÃÂÃÂõ÷üõÃÂýþõ ÃÂÿþÃÂÃÂõñûõýøõ ÃÂÿøÃÂÃÂýÃÂàýðÿøÃÂúþò ø úÃÂÃÂõýøõ;
• óõýõÃÂøÃÂõÃÂúðàÿÃÂõôÃÂðÃÂÿþûþöõýýþÃÂÃÂÃÂ;
• üÃÂÃÂðÃÂøàýð ÃÂÃÂþòýõ óõýþò, òþ÷ýøúÃÂðàÃÂÿþýÃÂðýýþ.

ÃÂûøÃÂõûÃÂýþõ òÃÂõüàýõúþÃÂþÃÂÃÂõ ÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂàÿÃÂøôõÃÂöøòðûøÃÂàþÃÂøñþÃÂýþóþ üýõýøÃÂ, ÃÂÃÂþ ÃÂð÷òøÃÂøàôõÃÂüþøôýþù úøÃÂÃÂàüþóûø ÃÂÿþÃÂþñÃÂÃÂòþòðÃÂàóþÃÂüþýðûÃÂýÃÂõ ýðÃÂÃÂÃÂõýøÃÂ. ÃÂþ ñÃÂûþ ôþúð÷ðýþ, ÃÂÃÂþ ôøÃÂñðûðýàóþÃÂüþýþò ÃÂÃÂðýþòøÃÂÃÂàÃÂþûÃÂúþ ÃÂþûÃÂúþü ú ÃÂð÷òøÃÂøàÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúþóþ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂð, ýþ ýõ óûðòýÃÂü ÃÂðúÃÂþÃÂþü.

Диагностика заболевания

При гинекологическом осмотре зрелая тератома определяется как подвижная эластичная округлая опухоль, безболезненная на ощупь и локализованная в области маточного придатка. Для постановки дифференцированного диагноза обычно проводятся следующие обследования:

• вагинальное УЗИ — наиболее информативный в данном случае метод, поскольку позволяет определить размеры и характер опухоли — толщину стенок капсулы, плотность содержимого, состояние кровоснабжения, присутствие включений и таким образом дифференцировать дермоид с другими видами кист;
• МРТ — при необходимости используется для уточнения данных, полученных с помощью УЗИ;
• тест на беременность — для исключения внематочной беременности;
• онкомаркер СА-125 — для исключения злокачественного характера опухоли;
• лапароскопия — с целью уточнения диагноза и взятия материала для проведения биопсии.

УЗИ является в данном случае самым информативным методом обследования

Геморрагические кисты яичника

Комплексная геморрагическая киста яичника формируется при кровотечении из Граафова фолликула либо фолликулярной кисты. На УЗИ геморрагические кисты выглядят как однокамерные тонкостенные кистозные структуры с наличием тяжей фибрина или гипоэхогенных включений, с хорошей проницаемостью для ультразвука. На МРТ геморрагические кисты характеризуются высокой интенсивностью сигнала на Т1 FS сканах, при этом на Т2 ВИ дают гипоинтенсивный сигнал. При допплерографии внутренний кровоток отсутствует, компонент, накапливающий контраст, внутри кисты на КТ или МРТ не определяется. Стенка геморрагической кисты имеет вариабельную толщину, часто с наличием сосудов, расположенных циркулярно. Несмотря на то, что геморрагические кисты обычно проявляются острой болевой симптоматикой, они могут быть случайной находкой у пациентки, не предъявляющей никаких жалоб.
На сонограммах определяется геморрагическая киста со сгустком крови, имитирующим новообразование. Тем не менее, при допплерографии внутреннего кровотока в кисте не выявлено, а проницаемость ее для ультразвука не снижена.

МР-картина геморрагической кисты яичника: в режиме Т1 ВИ без жироподавления определяется комплексная киста, характеризующаяся гиперинтенсивным сигналом, который может быть обусловлен как жировым компонентом, так и кровью. На Т1 ВИ с жироподавлением сигнал остается гиперинтенсивным, что позволяет подтвердить наличие крови. После введения контраста на основе препаратов гадолиния не наблюдается контрастного усиления, что позволяет подтвердить геморрагический характер кисты яичника. Кроме того, в дифференциально-диагностический ряд необходимо включать эндометриому.

На УЗИ в обоих яичниках определяется мягкотканный (солидный) компонент. Тем не менее, проницаемость для ультразвука с обеих сторон не нарушена, что позволяет предположить наличие геморрагических кист. При допплерографии (не представлена) кровоток в образованиях отсутствует.

Как отличить геморрагическую кисту на МРТ? В режиме Т1 в обоих образованиях определяется компонент с высокими сигнальными характеристиками (жир, кровь или жидкость, богатая белком). При жироподавлении интенсивность сигнала не уменьшается, что в целом позволяет исключить тератому, содержащую жировую ткань, и подтвердить наличие геморрагической жидкости.

Причины возникновения дермоидной кисты

Своему формированию новообразование обязано нарушениям, возникающим в период эмбрионального развития. К основным причинам дермоидной кисты относятся:

• Гормональный фактор. Развитие новообразования может быть спровоцировано изменениями гормонального фона в период полового созревания, менопаузы;
• Последствия травмы или ушиба брюшины.

Дермоидная киста яичника – тератома представляет собой плотное полое образование, содержимое которого состоит из ороговевших элементов, частичек волос, костей, сальных и жировых вкраплений. Основной причиной новообразования являются эмбриональные аномалии. Развитие образования до видимых размеров происходит на этапах возрастных изменений гормонального фона: климакс, пубертатный период.

В большинстве случаев формируется дермоидная киста правого яичника. Это происходит по причине более активного функционирования правого органа. Гормональные сбои отражаются на правостороннем яичнике сильнее. Дермоидная киста левого яичника встречается нечасто, при этом тератома, сформировавшаяся на органе, не достигает крупных размеров. Обычно самый крупный объем новообразования – 6см.

Тератомы яичников подлежат обязательному удалению, поскольку одним из последствий данного вида новообразований является бесплодие.

Дермоидная киста на брови представляет собой врожденную патологию. Данное новообразование проявляется внешней деформацией лицевых тканей и определяется в раннем возрасте. Развитие образования протекает бессимптомно, но проявляется визуально. Структура нароста плотная с четкими границами, безболезненна и подвижна. Болевой синдром возникает при развитии воспаления. При нагноении новообразования болезненными становятся окружающие кожные покровы, повышается температура, могут возникнуть приступы головной боли, тошноты и слабости.

Образование необходимо удалять хирургически, поскольку полый узел может деформировать костные ткани, оказать негативное влияние на носоглотку, головной мозг.

Дермоидная киста глаза является доброкачественным полостным образованием, в большинстве случаев врожденного характера. Локализуется нарост в зоне верхнего века, в роговице, на яблоке, склере. Развитие образования протекает бессимптомно, но его увеличивающиеся объемы могут повлиять на уменьшение размеров глаза, спровоцировать нарушения зрительного восприятия, не поддающиеся коррекции линзами или очками.

Образование представляет собой плотную капсулу, заполненную содержимым из частиц эпидермиса, волосяных фолликулов. Нередко волосы видны на поверхности выроста, по причине чего данное образование получило название «волосатая киста».

Дермоидная киста на голове представляет собой полый вырост с содержимым из элементов волос, дермы, ороговевших частиц. Не характеризуется четкой локализацией. Может формироваться на губах, веках, глазных яблоках, затылке и любой области волосистой части головы, переносице, ушах, в носогубных складках, в полости рта, носоглотке. На начальном этапе развития протекает бессимптомно, развиваясь четко визуализируется.

Лечение возможно исключительно хирургическим методом. Удаление образования не проводится у детей, чей возраст меньше 5 лет, поскольку во время операции используется общий наркоз. Исключение представляют случаи, когда новообразование угрожает здоровью и жизни ребенка.

Симптомы

Н° ÿÃÂþÃÂÃÂöõýøø ôûøÃÂõûÃÂýþóþ òÃÂõüõýø ÃÂõÃÂõýøõ ÷ðñþûõòðýøàüþöõàýõ ÿÃÂþÃÂòûÃÂÃÂàÃÂõñàýøúðúøüø ÿÃÂø÷ýðúðüø, ò ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂõ ÃÂõóþ üýþóøõ ÿðÃÂøõýÃÂúø üþóÃÂàôðöõ ýõ ôþóðôÃÂòðÃÂÃÂÃÂàþ ýðûøÃÂøø àýøàÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúþóþ ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøÃÂ. ÃÂøÃÂÃÂð òÃÂÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàòþ òÃÂõüàÿûðýþòþóþ þÃÂüþÃÂÃÂð àóøýõúþûþóð øûø ýð ãÃÂÃÂ.

ÃÂþóôð úøÃÂÃÂþ÷ýðàþÿÃÂÃÂþûàôþÃÂÃÂøóðõàò ÃÂð÷üõÃÂõ 10 ø ñþûõõ ÃÂðýÃÂøüõÃÂÃÂþò, ÿÃÂþÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàÃÂûõôÃÂÃÂÃÂðàúøýøÃÂõÃÂúðàúðÃÂÃÂøýð:

• ÃÂÃÂöõÃÂÃÂàø ÃÂÃÂòÃÂÃÂòþ ÃÂðÃÂÿøÃÂðýøàò ýøöýõù ÃÂðÃÂÃÂø öøòþÃÂð;
• ñþûõòÃÂõ þÃÂÃÂÃÂõýøàò üõÃÂÃÂõ ÃÂðÃÂÿþûþöõýøàÿþÃÂðöõýýþóþ ÃÂøÃÂýøúð;
• ýðÃÂÃÂÃÂõýøõ ôõÃÂõúðÃÂøø ø üþÃÂõøÃÂÿÃÂÃÂúðýøÃÂ;
• ÃÂòõûøÃÂõýøõ öøòþÃÂð ò ÃÂð÷üõÃÂõ.

ÃÂýþóôð þàÿðÃÂøõýÃÂþú ÿþÃÂÃÂÃÂÿðÃÂàöðûþñàýð ñþûàÿÃÂø øÃÂÿÃÂðöýõýøø, úþóôð úðûþòÃÂõ üðÃÂÃÂàøüõÃÂàÿûþÃÂýÃÂàúþýÃÂøÃÂÃÂõýÃÂøÃÂ. íÃÂþ ÿÃÂþøÃÂÃÂþôøàýð ÃÂþýõ ÃÂôðòûøòðýøàúøÃÂÃÂþù ÃÂþûÃÂÃÂþóþ úøÃÂõÃÂýøúð. ÃÂõýÃÂÃÂÃÂÃÂðûÃÂýÃÂù ÃÂøúû þàÃÂõÃÂðÃÂþüàýøúðú ýõ ÷ðòøÃÂøÃÂ.

ÃÂÃÂûø ÷ÃÂõûÃÂù ôõÃÂüþøô ÿþôòõÃÂóðõÃÂÃÂàòþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂü ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂðü ò ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂõ ÿõÃÂõúÃÂÃÂÃÂð ýþöúø øûø ÃÂÃÂõüûõýøàúøÃÂÃÂþ÷ýþóþ þñÃÂð÷þòðýøÃÂ, ÃÂþ ñÃÂôÃÂàýðñûÃÂôðÃÂÃÂÃÂàÃÂûõôÃÂÃÂÃÂøõ ÃÂøüÿÃÂþüÃÂ:

• ÃÂÃÂÃÂõüøÃÂõûÃÂýþõ ÿþòÃÂÃÂõýøõ ÃÂõüÿõÃÂðÃÂÃÂÃÂýþóþ ÃÂõöøüð;
• þñÃÂðàÃÂûðñþÃÂÃÂÃÂ;
• þÃÂÃÂÃÂÃÂù ñþûõòþù ÃÂøýôÃÂþü, úþÃÂþÃÂÃÂù ÃÂðúöõ ÃÂðÃÂÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðýÃÂõÃÂÃÂàýð ÿðÃÂþòÃÂà÷þýàø ò ÿÃÂÃÂüÃÂàúøÃÂúÃÂ.

ÃÂÃÂø ÃÂðúþù úûøýøÃÂõÃÂúþù úðÃÂÃÂøýõ òþ÷ÃÂðÃÂÃÂðõàÃÂøÃÂú ÃÂð÷òøÃÂøàÿõÃÂøÃÂþýøÃÂð. ÃÂþÃÂÃÂþüàÿÃÂø ÿþÃÂòûõýøø ÿõÃÂòÃÂàòÃÂÃÂõþÿøÃÂðýýÃÂàÿÃÂø÷ýðúþò ýÃÂöýþ ýõ÷ðüõôûøÃÂõûÃÂýþ òÃÂ÷ÃÂòðÃÂàÃÂúþÃÂÃÂàÿþüþÃÂÃÂ.

Лечение

На сегодняшний день нет никаких способов лечения дермоидной кисты яичника без операции. Объем хирургического вмешательства зависит от возраста пациентки и размеров капсулы. Если патология сопровождается воспалением тканей или перекручиванием ножки, операция выполняется экстренно. То же самое касается и тех случаев, когда киста достигает больших размеров (от 15 см) и может разорваться в любой момент.

Некроз или нагноение тератомы – прямое показание к ее удалению вместе с яичником. При подобных осложнениях в редких случаях делают лапаротомию (полостную операцию).

Удаление дермоидной кисты яичника в основном делают с помощью лапароскопии. Это хирургическая операция, при которой в брюшную полость через небольшой прокол вводится лапароскоп с камерой.

Существует несколько видов подобных операций:

• Кистэктомия. Такая операция показана только при незначительных размерах дермоида у девочек и молодых нерожавших женщин. Кистозная капсула вместе с ножкой аккуратно вылущивается из ложа. Здоровые ткани, окружающие кисту, сохраняются без потери функциональности.
• Клиновидное удаление фрагмента яичника. Один из наиболее эффективных способов удаления кист любых размеров. Тератома удаляется вместе с небольшой частью тканей яичника с сохранением нормальной функциональности органа. Операция назначается в подростковом возрасте, а также при планировании беременности.
• Овариоэктомия. Операция назначается женщинам в климактерическом периоде для предотвращения перехода в злокачественную форму, а также при перекрутах кистозной ножки. Яичник удаляется полностью вместе с кистой.
• Аднексэктомия. Такой метод практикуется только в крайних случаях и при строжайших показаниях (например, если гнойный процесс в кисте распространился на соседние органы и несет высокий риск для жизни и здоровья пациентки, а также при образовании злокачественной опухоли). В ходе операции удаляется пораженный яичник вместе с маточной трубой.

Лапароскопия – малоинвазивная и практически бескровная операция, которая проходит с минимальными травмами тканей, не оставляет рубцов и требует меньше времени для послеоперационной реабилитации. Процедура осуществляется под местным наркозом или под региональной эпидуральной анестезией, в редких случаях при показаниях могут использовать общий наркоз. После успешной плановой операции пациентку выписывают через 5–7 суток.

После операции назначают:

• гормонотерапию для нормализации работы яичников, восстановления менструального цикла и репродуктивной способности;
• антибиотики для предотвращения инфекционно-воспалительных процессов после операции;
• нестероидные препараты для обезболивания, устранения отечности;
• витамины С, Е для улучшения функциональности яичников.

Если обнаруженная киста меньше 3 см в диаметре, операцию не назначают, но пациентка должна постоянно наблюдаться у гинеколога и следить за динамикой роста новообразования.

Причины возникновения дермоидных кист яичника

На сегодняшний день точные причины формирования тератом не выяснены, и изучаются до сих пор. Однако, ученые предполагают, что развитию кисты способствует нарушение дифференцировки ткани внутриутробно. Это предположение наиболее четко объясняет, почему гормональные сдвиги не могут влиять на возникновение новообразования. Впрочем, гормоны могут активировать рост дермоида, а потому их довольно часто обнаруживают при гормональной перестройке: у девочек-подростков, беременных и у женщин в климактерическом периоде.

Из-за сбоя процесса закладки тканей в яичнике (-ах) внутри могут остаться фрагменты чужеродной для них зародышевой ткани, которые в будущем из-за провоцирующих факторов могут дать толчок к росту дермоидной кисты. Зародышевые ткани, повинные в формировании новообразования, состоят из таких слоёв:

1. Эктодерма. Из неё развивается кожа, органы чувств, отделы кишечника, нервная ткань.
2. Мезодерма отвечает за костную и хрящевую ткани, дает начало мышцам, сосудам, почкам и хрящам.
3. Эндодерма формирует слизистую кишечника, поджелудочную и щитовидную железы, печень, легкие, слюнные железы.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
37.2%

Уже не помню, когда была в последний раз
24.78%

Раз в полгода
14.64%

Каждые 2-3 месяца или чаще
10.27%

Раз в 3 года и реже
7.69%

Раз в 2 года
5.41%

Проголосовало: 8429

Возникновение нарушений не происходит просто так, на ровном месте. Чтобы произошел сбой в процессе эмбриогенеза, на будущую маму должны воздействовать негативные факторы:

1. Употребление токсичных лекарств, наркотиков, отравления ядами.
2. Воздействие слишком высоких либо слишком низких температур, радиактивное излучение.
3. Влияние патогенных микроорганизмов.

Каждая беременная женщина должна беречь себя вдвойне, ведь всё, что влияет на неё, сказывается на маленьком, пока что еще беспомощном, плоде. Чтобы из зародыша сформировался здоровый ребенок, не тяните с визитом к гинекологу, лучше обратиться в женскую консультацию до 12 недель беременности. Квалифицированный врач будет следить за состоянием беременной женщины все 9 месяцев, контролируя её состояние и реагируя на малейшие отклонения от нормы. Не следует назначать препараты себе самостоятельно, ведь многие лекарства проникают сквозь плаценту и вредят малышу.

Если «лишние» ткани уже заложены, «подстегнуть» образование дермоидной кисты могут:

• сильные стрессы;
• гормональные всплески (половое созревание, беременность, пременопауза);
• хронические заболевания репродуктивной системы;
• оперативное вмешательство на органах малого таза;
• травмы живота.

По статистике, тератомы правого яичника встречаются чаще, чем левого. Ничего мистического в этом нет, ответ кроется в анатомических особенностях женского организма: правый яичник формируется гораздо быстрее левого, он лучше кровоснабжается из-за прямой связи с главной аортой, и в нем формируется большее число яйцеклеток.