Де-нол: аналоги дешевле, цена в аптеке

Краткая инструкция

Препарат выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 120 мг действующего компонента, и предназначается для внутреннего применения. Субцитрат висмута, попадая в желудочно-кишечный тракт, практически не адсорбируется слизистыми оболочками, поэтому на фоне лечения в 90% случаев каловые массы окрашиваются в черный цвет: это нормально, и при отсутствии других патологических симптомов подобная симптоматика не требует никакого лечения и отмены препарата.

Особенности приема «Де-Нола»

Принимать «Де-Нол» и его аналоги необходимо за 20-30 минут до еды. После приема таблетки в течение получаса нельзя употреблять жидкости, твердую пищу, какие-либо лекарственные препараты. В педиатрической практике препарат обычно используется, начиная с четырехлетнего возраста, хотя официальная инструкция не содержит четких возрастных ограничений для лечения препаратами висмута.

Дозировка «Де-Нола»

Длительность лечения – 1-2 месяца. После окончания терапии, в течение 8 недель нельзя принимать препараты висмута и его производных.

Беременным и кормящим женщинам препараты висмута противопоказаны. Если возникает необходимость назначения «Де-Нола» женщинам в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить до окончания лечения. Препарат также запрещено применять при тяжелых заболеваниях почек, так как часть висмута, попавшая в кровь, выводится из организма вместе с мочой. В случае длительного использования «Де-Нола» у пациентов с нарушенной функцией почек возможно развитие обратимой энцефалопатии – органического поражения головного мозга.

Другие аналоги

Препаратов, полностью идентичных действию «Де-Нола» (за исключением фармацевтических эквивалентов), нет, но существуют другие группы лекарственных средств на основе висмута, которые также используются в комплексном лечении гастроэзофагеального рефлюкса и язвенной болезни.

Ранитидин висмута цитрат

Единственным препаратом на основе ранитидина висмута цитрата, зарегистрированным в России, является «Пилорид». Он обладает противоязвенным, антибактериальным и антисекреторным действием, а по фармакологической принадлежности относится к H2-антигистаминным средствам. «Пилорид» не только блокирует H2-рецепторы, но и подавляет базальную (на голодный желудок) и стимулированную пищей секрецию ионов хлора и водорода, образующих соляную кислоту, и пепсина.

Лечебный эффект достигается за счет вяжущего и бактерицидного действия: по данным статистики, примерно в 30% случаев на фоне лечения наблюдается умеренное подавление патогенной флоры, а в случае комбинации с кларитромицином и амоксициллином – в 90% случаев.

Препарат обладает выраженным противоязвенным действием, уменьшает симптомы функционального диспепсического расстройства, облегчая клиническое течение заболевания, и обеспечивает профилактику рецидивов при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказаниями к применению ранитидина висмута цитрата являются:

• острая порфириновая болезнь (нарушение пигментного обмена);
• лабораторные признаки тяжелой почечной дисфункции (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• беременность;
• детский возраст.

Как и «Де-Нол», «Пилорид» способен вызывать почернение кала и языка. В отдельных случаях у пациентов могут возникать побочные эффекты в виде эпигастральных и головных болей, расстройств дефекации, рвоты, тошноты. Возможны аллергические реакции, включая анафилаксию.

Висмута субнитрат

Препараты, содержащие висмута субнитрат, относятся к группе антисептических и дезинфицирующих кишечных средств и гастропротекторов. Их используют не только для лечения желудочно-кишечных расстройств, но и комплексной коррекции кожных патологий, например, неуточненных дерматитов и кожных язв.

Субнитрат висмута обладает практически теми же свойствами, что и «Де-Нол», а именно:

• коагулирует белковые субстраты с образованием плотного пленочного альбумината;
• образует на поверхности гастродуоденальной оболочки защитный барьер из денатурированных белков;
• оказывает сосудосуживающее действие;
• снижает выраженность местного воспалительного процесса;
• угнетает активность и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, в том числе, бактерий Helicobacter pylori;
• проявляет слабо выраженные антацидные свойства.

В некоторых ситуациях препараты висмута субнитрата могут быть предпочтительнее «Де-Нола» и его аналогов, особенно если речь идет о часто рецидивирующей язвенной болезни. Переносимость препаратов данной группы немного ниже, чем у «Де-Нола»: примерно у 30% пациентов на фоне лечения возникают различные побочные эффекты, например, головная боль, изменение пигментации языка, локальные отеки (чаще всего – век и десен), рвота и тошнота.

Препараты висмута субнитрата: «Викаир» и «Викалин»

У 4,1% больных, получавших лечение висмутом субнитратом, выявлялись различные формы метгемоглобинемии. Это состояние, при котором в крови человека присутствует более 10% метгемоглобина – формы гемоглобина, в которой железо трехвалентно. Такой гемоглобин не может служить переносчиком кислорода от легких к тканям, что чревато различными органическими дисфункциями.

«Де-Нол» – эффективный и самый известный препарат для лечения ГЭРБ, язвенной болезни и Helicobacter pylori-зависимых дисфункций гастродуоденального тракта. Он хорошо переносится, показывает высокие результаты в комплексном лечении острого и рецидивирующего гастродуоденита и имеет доказанную эффективность.

Существенным минусом препарата является его стоимость, которая в 1,5-3 раза превышает цену аналогичных лекарств. Аналоги «Де-Нола» имеют в составе то же действующее вещество такой же концентрацией и отличаются незначительными потребительскими характеристиками, никак не влияющими на результативность проводимой терапии. Учитывая это, можно сделать вывод о том, что «Де-Нол» можно заменить любым структурным аналогом без потери качества лечения.

Белорусские дженерики

Список лекарственных аналогов иностранного производства

• Вентрисол (производство – Польша) – эффективное средство для пациентов, страдающих язвой и эрозийными поражениями внутренних органов.
   
  Также как в лекарстве Де-Нол его главный действующий лечебный компонент — висмут. Он создает тонкий защитный барьер на слизистой оболочке пораженного органа. Продается медсредство в таблетках. Стоимость – 100-200 рублей.
• Вентер (производство – Словения) – качественный недорогой препарат, помогающий пациентам при различных недугах ЖКТ, вызванных бактериальным поражением.
   
  Доктора рекомендуют его также для профилактики рецидивов болезней, при лечении хронического гастрита. Выпускается в таблетках. Цена — 200-300 рублей.
• Фосфалюгель (производитель – Франция) — популярный лекарственный препарат с выраженным обволакивающим и адсорбирующим действием. Хорошо нейтрализует высокую кислотность желудка.
   
  При применении мягко обволакивает слизистую оболочку желудка, образуя на ней защитный слой. Способствует быстрой регенерации. Фосфалюгель производят в форме гомогенного геля, имеет приятный аромат и вкус апельсина. Его стоимость 300-400 рублей.
• Омез (производитель – Индия) применяется при лечении таких заболеваний как диспепсия и гастроэзофагеальный рефлюкс, в случаях, когда монолечение ингибиторами протонового насоса становится малоэффективным. Выпускается в виде капсул. Цена – 50-70 рублей.
• Улькавис (производитель — Словения) – еще одно противовоспалительное лекарственное средство в виде таблеток, которое в ходе исследований пациентов зарекомендовало себя высокоэффективным препаратом при избавлении от язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, при лечении хронического гастродуоденита и гастрита.
   
  Стоит лекарство — 150-250 рублей.
   
  Таким образом, препаратов, способствующих лечению одного из самых распространенных в России и мире заболеваний желудочно-кишечного тракта, много. И приобрести их возможно в каждой государственной и коммерческой аптеке без рецепта врача.

Выбирайте лекарственные препараты с умом и будьте здоровы!

Таблетки Де-Нол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

• по одной таблетке четыре раза в день;
• по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. С чем принимать Де-Нол? Запивать его необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:Rp.: Tab. «De-Nol» N.112D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

• 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
• 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
• 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
• по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
• по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
• 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразола дважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему «субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон«.

Механизм действия

Высокой эффективностью характеризуется «Де-Нол». Прием данного средства связан с возникновением гастроцитопротективного эффекта, который обусловлен такими механизмами:

• стимуляция выработки простагландина, который стимулирует образование веществ, образующих на слизистой оболочке защитный барьер;
• улучшение микроциркуляции крови в области двенадцатиперстной кишки и желудка, что способствует ускорению регенерации клеток;
• снижение интенсивности выработки соляной кислоты соответствующими железами желудка;
• препарат характеризуется накопительным эффектом за счет постепенного увеличения количества активного вещества в крови;
• средство полностью выводится из организма с калом.

Импортные и отечественные аналоги Де-нола

Аналоги и дженерики препарата по действию и фармакологическим свойствам похожи между собой, но выпущены другими производителями и продаются под разными названиями, а дженерики часто еще и в несколько раз дешевле оригинала.

Все они предназначены для комплексного лечения, принимать их в качестве самостоятельного средства нецелесообразно.

В зависимости от заболевания гастропротекторы комбинируют с ингибиторами протонной помпы, прокинетиками, антацидами, антибиотиками, слабительными или противодиарейными средствами.

Вентрисол – препарат, также содержащий висмут в качестве действующего вещества. Как все подобные лекарства образует нерастворимые соединения с белком, который выделяется из некротических тканей.

Эти соединения, состоящие из висмута и белков, обволакивают язвы и эрозии, защищая их от агрессивного воздействия кислотных ферментов желудка.

Вентрисол — полный аналог Де-нол, оба лекарства действуют одинаково и могут заменить друг друга без негативных последствий для здоровья.

Но Вентрисол в настоящее время исключён из государственного реестра лекарственных препаратов, поэтому, если в рецепте указано это средство, в аптеке надо просить его заменители, один из которых – Вентер, выпускаемый в Словении.

Активный компонент препарата Вентер – сукральфат, поэтому он является хорошей альтернативой для больных, которые плохо переносят висмут.

Выпускается в форме таблеток, которые можно растворять в воде (1 табл. на 0,5 ст.) или принимать целиком, запивая водой.

Вентер может вызывать сухость во рту, расстройства стула, боли в пояснице, сонливость, мигрень, нарушение координации движений.

На российском фармацевтическом рынке присутствуют и недорогие, не менее эффективные аналоги отечественных и зарубежных производителей:

1. Новобисмол (пр-ва Фармпроект) стоит в два раза дешевле, чем импортные препараты, но является рецептурным средством, что говорит о наличии в нём дополнительных компонентов или о недостаточном количестве проведённых клинических исследований. Производится в форме таблеток.
2. Викаир (Россия) – дешевый, но эффективный аналог, имеющий в составе кору крушины и корневища аира болотного. Аир проявляет спазмолитическое и болеутоляющее действие, а крушина усиливает перистальтику кишечника, послабляя стул при запорах.
3. Викалин (Россия) – в качестве вспомогательных компонентов имеет в составе таблеток келлин (спазмолитик) и Рутин (витамин Р).
4. Улькавис – полный аналог препарата Де-нол, производится в Словении, расфасовка происходит на заводе России ООО «КРКА – РУС». Продаётся без рецепта, разрешён детям с 4 лет. Форма выпуска – таблетки.
5. Вис – нол – полный аналог, выпускается в Украине, форма выпуска — капсулы по 120 шт. в упаковке. Вис-нол дешевле оригинала в два раза, рецепт для его приобретения не нужен, детям назначают только после консультации врача. Активное вещество препарата Вис-нол – висмут.
6. Гастро-норм – ещё один аналог, средство украинского производителя, которое можно применять вместо дорогих таблеток. Разрешается применять детям с 4-х лет, но не более 2 таблеток в сутки.

Все аналоги препарата Де-нол можно применять для лечения гастрита и язвы только после консультации гастроэнтеролога, поскольку висмут или алюминий, используемые в качестве основного компонента могут вызвать токсическое отравление организма.

Врач должен назначить индивидуальную дозу на основании данных клинического осмотра и анализов.

Самостоятельно менять назначенное лекарственное средство на аналоги не рекомендуется.

О препарате

Состав таблеток «Де-Нол» основан на висмута субцитрате, который выступает в роли активного вещества. Это вяжущее лекарственное средство, которое обладает широким перечнем свойств. Особенно отмечают противомикробное и гастроцитопротекторное действие. Этим обусловлено комплексное воздействие на все звенья язвенной болезни и гастрита. Попадая в организм, висмута субцитрат осаждает белки за счет образования хелатных связей. Благодаря этому на стенках органов пищеварения образуется защитная оболочка.

Специалисты отмечают направленное воздействие лекарства «Де-Нол». Прием способствует образованию защитной пленки исключительно на тех участках внутренних органов, где наблюдаются эрозивные изменения. Это помогает исключить воздействие кислот и прочих веществ, а потому рубцевание тканей происходит намного быстрее. Таким образом, кислая среда желудка не раздражает поврежденные области, а напротив — выступает катализатором воздействия препарата.

Поможет получить исчерпывающую информацию о препарате «Де-Нол» инструкция. Состав содержит компоненты, которым приписывают способность подавлять Helicobacter pylori. Проникая в клеточную структуру данного микроорганизма, лекарство блокирует его ферментацию, что со временем приводит к гибели бактерии. Кроме того, отмечается снижение подвижности других микробов. Висмута субцитрат хорошо растворяется, а потому довольно глубоко проникает в слизистую оболочку, где могут содержаться болезнетворные организмы. Таким образом, происходит не только лечение, но и предупреждение рецидива язвенной болезни. На сегодняшний день специалистами не выявлены разновидности бактерий, которые обладали бы резистентностью к активному веществу препарата.

Превышение рекомендованной дозировки

Только в случае четкого соблюдения всех рекомендаций возможен положительный эффект от приема средства «Де-Нол». Состав препарата таков, что при передозировке может возникнуть ряд неприятных симптомов. В инструкции отмечено нарушение работы почек, от которого можно избавиться после отмены препарата.

Для того чтобы облегчить симптомы передозировки, первым делом прибегают к промыванию желудка. Далее проводится симптоматическая терапия. Так, в большинстве случаев назначают хелатообразователи, которые способствуют восстановлению функций почек. Если же отмечено серьезное нарушение в их работе, прибегают к процедуре гемодиализа.

Фармакологические свойства и показания к приему

Де-Нол и аналоги по составу практически не имеют альтернативы среди других препаратов из группы гастропротекторов. Таблетки применяются как противоязвенное средство. Они оказывают вяжущее и противовоспалительное действие. Препарат подавляет активность или разрушает клетки бактерии Helicobacter pylori.

Триоксид висмута поможет исправить ситуацию в тех случаях, когда нарушен естественный механизм защиты внутренней стенки желудка от соляной кислоты, пепсина, солей желчных кислот. Активный ингредиент таблеток соединяется с веществами в слизистой, образуя тонкую пленку, которая некоторое время препятствует раздражению и повреждению тканей. Под этим дополнительным слоем происходит естественное рубцевание эрозий и язв.

Де-Нол назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

• хроническом антральном гастрите (воспалении, которое связано с хеликобактером);
• гастродуодените в стадии обострения;
• синдроме раздраженного кишечника;
• обострении пептической язвы;
• неязвенной диспепсии.

Пептической язвой в медицине называют повреждение желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки под воздействием агрессивных компонентов желудочного сока. Хеликобактерная инфекция снижает естественные защитные способности и разрушает слизистую желудка. И также бактерия Хеликобактер пилори является одной из причин гастрита.

Инфекция заразна, передается с поцелуем, во время пользования одной вилкой, ложкой, чашкой. Необходимо подавить активность патогенных бактерий, тогда лечение эрозий и язв, вызванных действием агрессивного содержимого, пройдет успешнее.

Лекарство практически не абсорбируется из кишечника. Небольшое количество соединения висмута проникает в плазму и выделяется почками. Препарат в организме не накапливается, в конечном итоге полностью выводится.

Соединения висмута почти не всасываются в ЖКТ, однако Де-Нол не применяется для лечения беременных. Препарат может отрицательно повлиять на развивающийся плод. Во время кормления грудью также следует отказаться от использования лекарства.

Де-Нол — характеристика

Де-Нол – медикаментозный препарат, оказывающий противоязвенное действие при активности в желудке патогенных бактерий, в особенности — Хеликобактер пилори. Средство обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

Де-Нол выпускается производителями только в таблетированной форме. В состав таблеток входит основной компонент, оказывающий на организм активное воздействие – трикалий дицитрат висмута в дозировке – 304,6 мг.

Прием препарата Де-Нол показан в целях лечения патологий:

• дисперсия функционального типа;
• язва стенок прямой кишки;
• воспаление стенок желудка;
• прогрессирующий гастродуоденит;
• язвы на кишечно-желудочных стенках;
• хроническое нарушение функций кишечника.

Инструкция предупреждает о наличии противопоказаний к употреблению таблеток Де-Нол:

• почечная недостаточность в декомпенсированной стадии;
• период беременности или лактации;
• возраст ребенка до 4 лет;
• непереносимость составляющих лекарства.

В редких случаях у больных проявляется побочный эффект:

• тошнота с периодической рвотой;
• запоры или жидкий стул;
• зуд и высыпания на поверхности эпителия.

Цена на таблетки Де-Нол – от 300 рублей.

Заключение

Достаточно долгое время такие заболевания, как гастрит и язва, с трудом поддавались лечению. Значительным шагом вперед стало открытие бактерии Helicobacter pylori, которая и является причиной возникновения подобных проблем. Так, в последнее время одним из самых популярных и эффективных препаратов является «Де-Нол». Это средство характеризуется не только противомикробной, но также вяжущей и регенерирующей функцией. Таким образом, «наступление» на заболевания ЖКТ происходит сразу по нескольким «фронтам», что позволяет решить проблему полностью.

Тем не менее приема одного лишь «Де-Нола» недостаточно, чтобы полностью вылечить гастрит и язву. Рекомендуется комплексное лечение с использованием ряда других препаратов (в том числе антибиотиков). Кроме того, терапия зачастую бывает длительной, что во многом зависит от степени развития заболевания. А учитывая высокую стоимость препарата, на полный курс могут понадобиться значительные материальные затраты. Тем не менее, как показывает практика, ни один из известных на данный момент аналогов не может похвастаться такой же высокой эффективностью, как «Де-Нол».