Бцж

Содержание:

Нормальное состояние после прививки

БЦЖ расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена – так называется туберкулезная палочка, входящая в состав препарата.Возбудитель заболевания быстро передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться может каждый человек. Туберкулезная палочка находится у множества людей в неактивном состоянии, но при благоприятных для нее факторах начинает размножаться. Чаще от этого страдают легкие, но тяжелые осложнения без своевременного лечения приводят к нарушению работы и других органов, а в особо сложных случаях – к летальному исходу.

На развитие патологии влияет сниженная иммунная система, неправильный образ жизни, постоянные стрессы , единственной мерой профилактики является вакцинация.

Прививка не может защитить человека от поражения микобактериями, но уменьшает серьезные осложнения заболевания. У детей до двух лет не выработана защитная реакция организма против инфекции, поэтому вакцина поможет ослабить тяжесть протекания патологии. Она предотвратит развитие менингита, других тяжелых форм патологических отклонений, заканчивающихся летальным исходом.

Прививку БЦЖ проводят на первой неделе после рождения, повторную ревакцинацию делают детям семи лет.

Затем место инъекции может загноиться, хотя иногда у детей ранка не загнаивается, но образуется пузырь с жидкостью, когда он лопается, образуется рубец. Если начинает гноиться прививка БЦЖ и из ранки вытекает гной, не нужно паниковать, это обычная реакция на прививку.

Такое воспаление может наблюдаться до четырех месяцев, ранку запрещается:

мазать мазью или кремом,
заклевать пластырем,
проделывать любые манипуляции,
давить, выделение лучше протереть салфеткой.

После заживления на месте инъекции образуется рубчик диаметром не более 8 мм. Если рубец отсутствует, это свидетельствует о неэффективности вакцинации БЦЖ. У ребенка не выработался иммунитет к возбудителю туберкулезу, поэтому требуется повторная прививка.

Вакцинация против туберкулеза, даже если шрам начинает загнаиваться, чаще проходит безболезненно, серьезные последствия после БЦЖ, как правило, отсутствуют, грудничок легко ее переносит. Но иногда реакция организма наблюдается нетипичная, что заставляет беспокоиться родителей. Самые распространенные последствия прививки БЦЖ:

Ранка покраснела – ситуация не должна вызывать беспокойство, краснота наблюдается при нагноении, заживлении рубца.
Загноилась прививка. Это является нормальным процессом, если кожа вокруг гнойного образования остается чистой, без покраснения и припухлости.

Если у ребенка наблюдается обширная отечность вокруг места инъекции, необходимо обратиться к педиатру, возможно инфицирование раны.
Воспалилась прививка, но ткани вокруг нормального состояния, паниковать не стоит. Если воспалительный процесс распространяется на все плече, необходима консультация доктора.
Редко после инъекции может наблюдаться небольшая температура тела, когда гнойничок начинает воспаляться, температура поднимается до 37,5 градуса. Для малышей это нормально, для детей старшего возраста такое отклонение не характерно и требует консультации с педиатром.

Наблюдая такие осложнения после прививки, также нужно учитывать общее состояние ребенка.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .
Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1
из 17

1
.

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Задание 2
из 17

2
.

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Задание 3
из 17

3
.

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Задание 4
из 17

4
.

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Задание 5
из 17

5
.

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Задание 6
из 17

6
.

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Задание 7
из 17

7
.

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Задание 8
из 17

8
.

Сколько вам лет?

Задание 9
из 17

9
.

Какого вы пола?

Задание 10
из 17

10
.

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Оптимальным способом защиты от недуга на сегодняшний день является вакцинация БЦЖ (в переводе с латыни — бацилла Кальметта-Герена).Единожды попав в организм человека, туберкулезная палочка остается в нем навсегда, поэтому заболевание считается одним из самых сложных
для лечения.

Препарат, использующийся в данном случае, состоит из мертвых и живых бактерий-возбудителей болезни, и способствует быстрой выработке противотуберкулезного иммунитета.

Клетки для изготовления вакцины, получают из туберкулезной палочки коровы, ослабленной до такого состояния, когда она не способна причинить организму вреда. Соответственно, вакцина абсолютно безопасна
для здоровья, и не может спровоцировать развитие заболевания.

Фото 1. Инъекция ставится в бедро ребенка: это происходит при наличии противопоказаний, не позволяющих сделать укол, как обычно, в предплечье.

Вводится препарат в верхнюю часть плеча, а при наличии противопоказаний — в бедро. Процедура, как правило, проводится еще в роддоме, на 3-7 день
после появления ребенка на свет.

Внимание!
Вакцина БЦЖ не защищает
человека от заражения туберкулезом, но предупреждает серьезные осложнения
и переход скрытого заболевания в открытую
форму

Делать ли прививку?

Опасность туберкулеза в детском возрасте кроется в том, что патология активно развивается до тяжелейших форм, угрожающих жизни. Среди них выделяют менингит, диссеминированную форму, при отсутствии терапии которых ребенок быстро умирает. Исходя из этих соображений, многие медики рекомендуют соблюдать график прививания БЦЖ.

Реакцией на прививку БЦЖ является формирование защиты от осложненного типа туберкулезной патологии: диссеминированной формы и менингита. Такая статистика наблюдается у 85% детей, прошедших прививание. Именно они даже в случае инфицирования имеют высокий шанс на полное выздоровление без появления никаких осложнений.

Одной из задач ВОЗ является прививание БЦЖ детей, проживающим в местах, характеризующимся активным туберкулезным распространением. Из этих соображений в России вакцинация проводится еще в родильном доме. Такой состав уберегает от формирования туберкулезных осложнений на 15–20 лет, после чего ее действие заканчивается.

Существует немногочисленный список групп людей, кому необходимо пройти вакцинацию БЦЖ:

Дети до 12 месяцев, растущие в регионах, характеризующихся высоким распространением туберкулеза.
Дети с 12 месяцев до 17 лет, которые имеют высокую вероятность заражения патологией. Прививка делается только в тех случаях, если ребенок проживает в областях с низким уровнем распространения болезни.
Люди, которые регулярно находятся в прямом контакте с пациентами, являющимися носителями тяжелых осложненных форм туберкулеза, резистентных к большинству медикаментов.

Ревакцинация БЦЖ не защищает человека от заражения туберкулезом, но помогает избежать появления серьезных осложнений, поэтому ее следует проводить по истечении 15–20 лет.

Какие симптомы должны вызвать тревогу после прививки

Серьезные осложнения после инъекции развиваются достаточно редко – обычно они наблюдаются у людей с пониженным иммунитетом или положительным ВИЧ-статусом. Чаще всего это аномальные реакции со стороны кожных покровов, но в единичных случаях могут возникать патологии, которые угрожают здоровью или даже жизни человека.

Язва в месте введения препарата. При индивидуальной чувствительности к вакцине БЦЖ в месте укола может возникнуть язва, сопровождающаяся сильным зудом.

Если она имеет менее 1 см в диаметре, беспокоиться, скорее всего, не о чем, но больному рекомендуется консультация инфекциониста.
Холодный абсцесс. Причина – нарушение техники введения вакцины (вводить препарат можно исключительно внутрикожно, а не подкожно). Осложнение развивается примерно через 1–1,5 месяца после прививки и имеет вид опухоли с жидким содержимым внутри.

Дискомфорта он, как правило, не доставляет, но иногда у больных могут увеличиваться лимфоузлы и появляться язвы на коже. Чаще всего холодные абсцессы вскрываются самостоятельно через 2–3 года, но иногда требуется хирургическое вмешательство (абсцесс вскрывается и дренируется, после чего рану зашивают).
Лимфаденит. Индивидуальная реакция организма на введение патогенных микроорганизмов, которая характеризуется увеличением лимфоузлов, подключичных или надключичных. Больному требуется консультация инфекциониста и специфическая терапия.
Остеомиелит. Опасное заболевание, развивающееся через несколько месяцев или лет (в среднем через год) после инъекции. Сначала наблюдается отек тканей, прилегающих к месту введения вакцины, после чего в патологический процесс вовлекаются суставы рук, далее – нижние конечности, ребра и ключицы. Сильного дискомфорта больной не испытывает – возможно небольшое повышение температуры и скованность в суставах.
Келлоидные рубцы. Развиваются после неправильного введения вакцины. Келлоидные рубцы начинают формироваться через год после введения вакцины, и по своему внешнему виду не отличаются от ожоговых рубцов. Наиболее опасными считаются растущие рубцы – они выглядят как ярко-багровые образования, нередко сопровождающиеся зудом и болью. Терапия направлена на торможение или полное прекращение роста рубца.
БЦЖ-инфекция. Развивается исключительно у людей с пониженным иммунитетом, и проявляется воспалением вокруг места введения препарата.

Наиболее опасными осложнениями после БЦЖ являются остеомиелиты и БЦЖ-инфекция – они могут привести к инвалидности и даже летальному исходу, поэтому при первых симптомах данных заболеваний следует как можно быстрее обратиться к врачу. Следует отметить, что такие осложнения возникают в 1 случае из 100 тыс., поэтому противотуберкулезная вакцинация считается относительно безопасной для здоровья процедурой.

Внимание! Любое осложнение после инъекции БЦЖ должно быть задокументировано в медицинской карте ребенка и обязательно учитываться при ревакцинации

Как отличить нормальную реакцию от патологии

Реакция организма на введение вакцины БЦЖ является признаком того, что организм правильно «встречает» возбудителей туберкулеза и учится бороться с ними. Но так как любая вакцина может вызывать побочные эффекты, после введения препарата БЦЖ следует внимательно наблюдать за состоянием человека, особенно если речь идет о грудных детях.

Папула, образовавшаяся на месте укола, должна быть небольшой (до 1 см в диаметре), а ткани вокруг нее – выглядеть здоровыми, без признаков воспаления или изъязвления.

Цвет кожных покровов в норме белый, розовый или красноватый – ярко-красный или коричневый говорит о развитии осложнений или побочных эффектов.

Кроме того, консультация специалиста необходима в тех случаях, когда папула не заживает дольше 3–5 месяцев.

Лихорадка, которая может наблюдаться после инъекции, продолжается не более 3 дней и не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами (понос, кашель, болевые ощущения) – в ином случае повышение температуры говорит об инфекционном заболевании.

На сегодняшний день вакцинация БЦЖ считается оптимальным и наиболее безопасным способом защиты населения от туберкулеза. В редких случаях препарат способен вызывать побочные реакции организма, но строгое наблюдение за состоянием и правильным уход за местом инъекции значительно снижает риск развития серьезных осложнений.

Состав и механизм действия

БЦЖ – противотуберкулёзная вакцина, применяемая в профилактических целях. Действующий компонент препарата, используемого сегодня в России, – живые (но ослабленные) микобактерии штамма БЦЖ-1.

Вакцина БЦЖ

Они находятся в ампуле в сухом виде и похожи на порошок беловато-желтоватого цвета. Выпускается и в таблетированной форме. Всего в упаковке 5 ампул по 0,1 мг, каждая из которых содержит 10 или 20 доз.

Кроме того, комплект дополнен 5 ампулами растворителя (по 2 мл), необходимого для смешивания с сухим препаратом в нужной пропорции. 1 прививочная доза вакцины – 0,05 мл препарата.

Любая из современных противотуберкулёзных вакцин содержит смесь убитых и ослабленных патогенных бацилл одного из следующих штаммов:

датского;
французского (пастеровского);
токийского;
штамма Гласко.

Все они одинаково эффективны и безопасны. Как же «работает» БЦЖ? Оказывается, вирусные агенты, попадая в организм, атакуются одновременно антителами (их вырабатывает вакцина) и клеточным иммунитетом. Причём последний более значим.

Важно понимать, что БЦЖ не защищает от туберкулёзных возбудителей. Она – лишь способ профилактики от возможного инфицирования микобактериями в будущем

Это значит, что прививка гарантированно спасёт человеку жизнь, даже в случае тяжёлых форм туберкулёза: с поражением головного мозга или диссеминированным.

В каком возрасте ставят противотуберкулезную прививку

В нашей стране вакцинация БЦЖ для детей ведётся согласно прививочному графику:

в родильном доме – 3-7 день жизни грудничка, желательно с утра. Если в этот период прививка не выполняется, её обязательно сделают в последующие полгода;
в поликлинике – 6-7 лет, если нет противопоказаний. Это первая ревакцинация;
последняя прививка – 14 лет.

Туберкулёзная иммунизация показана и взрослым. Ревакцинация проводится всем желающим в возрасте 18-29 лет. Главное условие (для всех возрастов) – отрицательная проба Манту. БЦЖ проводят в период с 3 по 14 день после «пуговки».

С 30-ти летнего возраста прививание делается лишь по назначению врача или в следующих ситуациях:

условия проживания человека плохие;
нет данных о прошлых прививках;
регион проживания имеет высокую заболеваемость туберкулёзом;
частые контакты с инфицированными людьми.

Процедуру проводят только раз (несмотря на то, была ранее сделана прививка от туберкулёза, или нет). Для выработки иммунитета у взрослого этого вполне достаточно.

Противопоказания

Арсенал противопоказаний к вакцинации в России несколько шире, чем того требует ВОЗ. Он предполагает следующие пункты, при которых не ставится:

вес ребёнка 2500кг и менее;
хроническое заболевание в стадии обострения;
различные формы иммунодефицитов, включая ВИЧ;
если у близких родственников фиксировалась в анамнезе генерализованная инфекция после прививки;
если у матери заболевание ВИЧ;
в случае диагностирования злокачественной опухоли;
при наличии сомнительной или позитивной реакции на туберкулинодиагностику;
если при первичном введении сформировался келоид или фиксировался лимфаденит.

Какова реакция?

Организм младенца остро реагирует на данную вакцину. Какие же побочные эффекты могут возникнуть? Зачастую родители паникуют при появлении таких реакций, как повышение температуры или зуд. Но это нормальные явления.

Рассмотрим реакции подробнее:

Нагноение. Это также одна из нормальных реакций на вакцину БЦЖ, появляющаяся спустя месяц после введения инъекции. При этом вокруг гнойничка не должно возникать никаких покраснений и воспалений. Около полугода длится заживление этого гнойничка. Также не требуется применение никаких антисептических средств, йода и так далее. Стоит следить и за тем, чтобы ребенок не расчесал гнойничок. Выдавливать его ни в коем случае нельзя. Обильное выделение жидкости из ранки удаляется бинтом или марлей. Покраснение или припухлость — знак того, что нужно обратиться к врачу. Это может являться следствием занесения инфекции. Тщательное обследование ребенку назначается в том случае, если нагноение происходит больше двух раз.
Зуд. Сильный и постоянный зуд может говорить о наличии аллергии или же появлении келоидного рубца. В данном случае стоит обратиться к врачу-инфекционисту.
Покраснение. В период проведения вакцинации такая реакция считается нормальной. Когда гной вытечет, кожа может краснеть в период образования рубца. Но стоит следить за участком распространения покраснения — он не должен выходить за пределы места инъекции. Если наблюдается келоидный рубец (покраснение с припухлостью), он также может быть неопасен в случае отсутствия инфекции.
Опухлость. Она появляется почти сразу после введения препарата. Через несколько дней она проходит. После этого место инъекции должно в целом выглядеть как здоровый участок кожи. Только спустя 1,5 месяца начинает появляться нагноение, при этом уже не должно отмечаться никакой припухлости.
Повышенная температура. Это нечастое явление, к тому же температура редко поднимается выше 37,5 градусов. Такой признак чаще наблюдают во время образования гнойничка. Обратиться к врачу необходимо в том случае, когда температура поднялась в день введения инъекции.
Воспаления. Если воспаление возникло спустя 1,5 месяца, нет никаких причин для беспокойства.

Всегда внимательно следите за реакцией организма ребёнка на вакцину и не медлите в случае отклонений, а сразу обращайтесь к врачу.

Удаление рубцов после БЦЖ во взрослом возрасте

Шрам после прививки не оказывает никакого влияния на организм ребенка. Дефект затрагивает только равномерность кожного покрова, его цвет. Перечисленные ниже методы удаления последствий вакцинации делают только взрослым людям:

Химический пилинг. На область введения прививки воздействуют агрессивными кислотными веществами. За 2-3 процедуры кожа становится однородной.
Механическое воздействие. Последствия БЦЖ шлифуют специальным прибором с алмазной насадкой.
Обработка лазером. Процедура болезненнее других, лазером срезается верхний слой эпидермиса с измененной структурой.
Пилинг с фенолом. Вещество агрессивно воздействует на ткани человека, локально устраняет отметины после инъекции. Феноловые пилинги тоже болезненные, но помогают быстрее.

Некоторые люди просто делают на рубце БЦЖ татуировку. Воздействие пилингами, механической и лазерной шлифовкой нельзя делать: детям, людям с онкологией и склонностью к аллергии.

Что такое туберкулёз и чем он опасен

Итак, вакцина БЦЖ – это щит, оберегающий человека от туберкулёзной инфекции. Чем же она страшна? Туберкулёз – это недуг, спровоцированный попаданием в организм микобактерий, называемых палочками Коха. Существует две формы туберкулёза: лёгочная и внелёгочная. Основные симптомы болезни:

нарастающая слабость;
резкое стремительное снижение массы тела;
отсутствие аппетита;
удушливый кашель с отделением кровавой мокроты.

Внелёгочные формы этого недуга лечатся очень тяжело и практически всегда приводят к осложнениям, от которых нельзя полностью избавиться. Коварство палочки Коха заключается в том, что она молниеносно адаптируется к большинству медикаментозных средств, облегчающих основные симптомы. И если туберкулёз лёгких в наше время вылечить не так уж сложно, то остальные формы и по сей день представляют огромную опасность для человеческой жизни.

Что такое БЦЖ: расшифровка аббревиатуры

Почему же у известной на весь мир туберкулёзной вакцины такое необычное название: БЦЖ. Дело в том, что это русский перевод англоязычной аббревиатуры «BCG».

В побуквенной расшифровке он выглядит так:

B (Bacillus) – бациллус. Это значит, что в основе препарата – заразные (вирулентные) туберкулёзные микобактерии бычьего вида (Бовис);
C (Calmette) – Калметт. Французский учёный-микробиолог, создавший вакцину и, в результате многочисленных пересевов вирусных штаммов, получивший новую культуру, названную БЦЖ;
G (Guérin) – Герен. Соавтор препарата, француз по происхождению и ветеринар по профессии. Совместно с Калметтом посвятил разработке вакцины целых 13 лет.

Калметт выяснил, что искусственную резистентность организма к вирусу можно создать иммунизацией. Однако практика показала, что убитые бактерии для этого не годятся. Пришлось создавать «живой», но ослабленный препарат.

Он должен, с одной стороны, не разрушаться во внешней среде (иначе препарат нельзя будет долго хранить) и, во-вторых, вызывать болезнь в той степени, когда организм сможет выработать на неё иммунитет. После сотен пересевов туберкулёзного штамма Кальметту и Герену удалось создать BCG-вакцину.

Таким образом, в названии препарата увековечены имена обоих учёных-исследователей. Но вакцина была жидкой и долго не хранилась. Российские микробиологи в прошлом веке доработали препарат, сделав его в виде сухой смеси, которую перед использованием растворяют.

Состав современной вакцины

В Российской Федерации выделяют следующие основные виды вакцин против туберкулеза. К ним относятся БЦЖ и БЦЖ-М. Обе вакцины изготавливаются из особого штамма микроорганизмов – БЦЖ-1. Он представляет собой специальную структуру бычьей туберкулезной палочки

Важной особенностью прививки является то, что она «живая». В составе БЦЖ ослабленные, но не убитые микроорганизмы

В ходе производства прививок микроорганизмы проходят ряд последовательных этапов обработки:

Культивирование в питательной среде;
Фильтрация;
Выделение бактерий из среды;
Концентрация полученной выжимки;
Лиофилизация — высушивание путем обработки в вакуумной камере.

В результате этих манипуляций можно получить сухой порошок-лиофилизат, который упаковывается в ампулы. В каждой из них содержится по 20 доз. Перед тем, как делать прививку, порошок растворяют с помощью физиологического раствора – 0,9% хлорида натрия.

Дозировка микроорганизмов, входящих в состав прививки БЦЖ, тщательно рассчитывается. Врачи подбирают оптимальное содержание бактерий, которое не способно вызвать серьезные осложнения.

Прививки БЦЖ и БЦЖ-М отличаются концентрацией входящих в них микроорганизмов. В состав прививок БЦЖ-М в 2 раза меньше содержание бактерий, чем в классической БЦЖ. Это позволяет использовать более щадящую методику вакцинации у недоношенных и ослабленных детей.

На что обращать внимание при противотуберкулезной прививке

Медсестра обязана при родителях вскрыть одноразовый шприц с короткой иглой и заправить одну дозу вакцины. Затем она должна проверить, как вошла игла в кожу. Если она расположена внутрикожно, то вводится вся вакцина.

После процедуры на месте укола образуется папула белого окраса. Пугаться не стоит – она исчезнет через несколько минут.
Через месяц у ребенка проявится нормальная прививочная реакция, которая длится до двух недель. Место укола нельзя тереть, чесать и воздействовать механически.

Детей, прошедших ревакцинацию, необходимо ограничить в прогулках и отвлекать от контакта с местом укола.

Реакция на БЦЖ проявляется в форме гнойника. Нет надобности мазать его йодом или антисептиками – ранка заживет самостоятельно в течение месяца-двух.

Отрывать коросточку до того, как она сама отпадет, тоже нельзя. В процессе заживления гнойник меняет цвет от красного до черного. Это нормальное явление, беспокоиться не стоит.

Иногда появляется нагноение, которое со временем также проходит. В завершение формируется рубчик диаметром от 2 до 10 миллиметров.

Осложнения после вакцинации

Споры по поводу целесообразности вакцинации детей прививкой от туберкулеза вызваны участившимися случаями осложнений:

лимфаденитом;
язвой;
келоидными рубцами;
абсцессами;
волчанкой;
остеомиелитом;
аллергическим синдромом.

В основном все эти проблемы вызваны тем, что малыш рождается с каким-либо видом патологии, что приводит к снижению местного иммунитета. Врачи обязаны перед введением БЦЖ обследовать новорожденного и делать прививку только абсолютно здоровому ребенку.

Если малыш по каким-либо причинам получить вакцину не может, сроки мероприятия должны быть перенесены. В соответствии с этим рассчитывается индивидуальный график иммунизации, так как запрещено делать БЦЖ менее чем через месяц после предыдущих аналогичных процедур. В любом индивидуальном случае, когда делать прививку БЦЖ детям и сколько раз, решает только доктор.

Осложнения после БЦЖ

После вакцинации БЦЖ могут развиться местные осложнения: лимфаденит (распространение инфекции на подмышечные лимфоузлы, в результате чего они увеличиваются); подкожный холодный абсцесс (образование полости, заполненной гноем и микобактериями) в месте введения прививки 10 мм и более в диаметре; келоидный рубец (чрезмерное разрастание рубцовой ткани в месте укола); остеит (поражение кости).

Осложнения встречаются крайне редко, с частотой 0,02%-0,004% от числа привитых новорожденных, а при ревакцинации еще реже — 0,001 %-0,0001 % от числа ревакцинированных детей и подростков. Их причиной, как правило, является нарушение техники вакцинации — введение вакцины подкожно вместо внутрикожной инъекции.

Тяжелые осложнения в виде распространенной БЦЖ — инфекции — заболевания, связанного с распространением микобактерий вакцины в организме привитого, могут возникнуть только у детей с тяжелым врожденным иммунодефицитом и СПИД — больных в стадии иммунодефицита, поэтому эти состояния являются противопоказаниями к вакцинации против туберкулеза (впрочем, также как и для применения других живых вакцин).

При появлении признаков необычного течения поствакцинального процесса или подозрении на осложнения необходимо проведение специфического противотуберкулезного лечения и наблюдение у фтизиатра. Дети, у которых развились поствакцинальные осложнения против туберкулеза, не ревакцинируются.

Тест на туберкулез

Проба Манту (используется чаще) и проба Пирке (свое название они получили по имени предложивших их врачей) — это диагностические туберкулиновые пробы, которые позволяют выявить наличие иммунитета к туберкулезу или наличие этой инфекции. Внутрикожно (проба Манту), или накожно (проба Пирке) вводят туберкулин — один из белков возбудителя туберкулеза. Развивается местная воспалительная реакция на туберкулин — папула (участок приподнятости и уплотнения кожи), диаметр которой измеряют прозрачной линейкой через 72 часа после проведения пробы. Покраснение вокруг уплотнения не измеряется, поскольку оно не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности и скорее связано с аллергией на туберкулин. До момента оценки результатов место пробы нельзя мочить водой, расчесывать, заклеивать лейкопластырем, мазать зеленкой или перекисью водорода.

Проба Манту проводится ежегодно, и если ребенок был привит против туберкулеза в роддоме, то впервые осуществляется в 1 год.

Проба Манту расценивается как отрицательная при отсутствии папулы после введения туберкулина. Отрицательная реакция говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу. Детям, не сформировавшим рубца после вакцинации и в течение двух лет подряд имеющим отрицательную пробу Манту, проводят прививку против туберкулеза, не дожидаясь возраста ревакцинации (повторной прививки), который наступаете 7 и/или в 14 лет. Положительной проба Манту считается, если диаметр папулы составляет 5 мм и более. Положительный результат означает, что организм уже встречался с микобактерией.

Гиперергической (чрезмерной) проба Манту считается при диаметре папулы у детей — более 17 мм, у взрослых — более 21 мм, а также при появлении пузырьков или некротических изменений (омертвения тканей) в месте введения, или при увеличении ближайшего к нему лимфатического узла.

При гиперергических реакциях, нарастании папулы на 5 мм и более по сравнению с прошлым годом, при появлении положительной папулы после предшествующего отрицательного результата (вираж туберкулиновой пробы) ребенка необходимо проконсультировать у фтизиатра.

Проба Манту не является прививкой, поэтому она должна проводиться даже если малыш по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок. Противопоказано ее проведение детям с распространенными кожными аллергическими проявлениями, когда поражена вся поверхность руки, куда вводят туберкулин. В момент острых заболеваний и лихорадки пробу Манту делают только, если необходимо исключить туберкулез, в остальных случаях — через 1 месяц после выздоровления.

Бцж