Артроз плечевого сустава: основные причины и методы лечения

Общая информация

Деформирующий артроз относится к группе полиэтиологических заболеваний, которые появляются из-за действия различных факторов. К наиболее распространенным причинам возникновения патологии относят:

1. Вывихи и повреждения плеча.
2. Избыточную массу тела.
3. Продолжительное занятие профессиональным спортом.
4. Сбои на гормональном уровне.
5. Внутриутробные изменения.
6. Генетическую предрасположенность.

1. Вывихи и повреждения плеча.
2. Избыточную массу тела.
3. Продолжительное занятие профессиональным спортом.
4. Сбои на гормональном уровне.
5. Внутриутробные изменения.
6. Генетическую предрасположенность.

Артроз начинает развиваться задолго до того, как появятся его первые проявления. Объясняется это тем фактом, что хрящевая ткань представляет собой прочную структуру, способную быстро восстанавливаться, что хорошо заметно у молодых людей.

Уже в 40—50 лет у женщин происходит серьезный гормональный сбой, который сопровождается физиологическим разрушением хрящевых тканей. Для сравнения, артроз деформирующего типа может начаться в подростковом возрасте, после чего он будет постепенно прогрессировать. Первая симптоматика болезни представлена хрустом и пощелкиваниями в суставе, но без выраженного болевого синдрома.

Со временем патология будет медленно разрушать хрящи, вызывая ряд осложнений. В их числе — ограничение подвижности суставов, частая боль и заклинивание. Что касается привычных вывихов, то очень часто на их фоне развиваются скрытые формы артроза.

Для диагностирования проблемы порой хватает одного сеанса рентгенографии. Однако на ранних стадиях на снимке не отображаются патологические изменения, поэтому рентгеновское обследование считается слегка запоздалой диагностикой. Но в последнее время специалисты ищут более эффективные способы определения патологии, которые заключаются в применении передового оборудования и инновационных технологий.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению артроза подразумевают под собой сведение к минимуму факторов, вызывающих заболевание.

Общие рекомендации:

• Исключение неадекватных нагрузок на сустав, связанных с занятиями спортом либо профессиональной деятельностью.
• Минимизация рисков травмирования плечевого сустава.
• Обязательные консультации у терапевта в случае получения травм либо возникновения болей в плечевом суставе, чтобы минимизировать риск осложнений.
• Не допускать появления лишнего веса – контролировать питание и проводить ежедневные физические нагрузки (гимнастика, ходьба, плавание).
• В пожилом возрасте применять лекарственные средства, способствующие регенерации хрящевой и костной ткани.

Артроз сустава плеча – опасное заболевание, которое может привести к полной неподвижности сустава и инвалидности. Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания. Лечение артроза обязательно должно быть комплексным и включать в себя, как консервативные, так и альтернативные методы терапии.

Степени развития заболевания ↑

В развитии заболевания различают несколько стадий. Набор симптомов значительно не зависит от них, но существенно отличается степень их выраженности.

Первая стадия

Является началом болезни.

При этом на рентгеновских снимках наблюдается так называемый «симптом кольца», когда изображение суставной впадины принимает вид овального кольца.

Этот период болезни может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Вторая стадия

Характеризуется усилением болевых ощущений при движениях, а также возникновением их в покое.

На снимках отмечается сужение суставной щели, утолщение суставных поверхностей, а также появление остеофитов.

Третья стадия

Предусматривает полное изнашивание хряща, боли постоянного характера, еще большую скованность при движениях сустава.

На теле пациента появляются хорошо заметные костные выступы. Больному приходится держать руку в вынужденном положении, которое наименее болезненно для него.

Из доступных движений остается лишь покачивание вперед-назад.

Лечение такого состояния может быть только оперативным, в противном случае больным грозит инвалидность.

Страдаете от шпор на пятках? На нашем сайте вы можете узнать, чем лечить шпоры на пятках.

Чем лечить эпикондилит локтевого сустава? Смотрите здесь.

Что такое синовит коленного сустава? Ответ вы найдете в этой статье.

Лечение артроза плечевого сустава народными способами

Народная медицина не заменит официальную, но станет надежным подспорьем для классической терапии. Рецептов для снятия воспаления с больного сустава при артрозе очень много, вспомним лишь несколько:

• овсяные хлопья в размере 2 ст. л. с горкой заливают 2 ст. воды и кипятят около 10 минут. Затем кашу следует немного остудить, чтобы коже было не больно. Овсянку кладут на марлю и делают компресс на больное плечо, держат около 1 часа. Результат- отсутствие болевого синдрома;
• при воспалении поможет компресс с солью. 50 г соли нужно растворить в 0,5 л воды. В соленую жидкость кладут марлю и держат 3 часа, после чего ткань отжимают, нагревают и держат на воспаленном суставе, пока марля не остынет;
• 100 г высушенных корней девясила заливают 1 ст. водки и настаивают в темном месте 2 недели. Настойку используют при ежедневных растираниях (до 5 раз в сутки), чтобы усилить кровоток в больном суставе и прогнать боль;
• если дома не оказалось травок, заготовленных заранее, при остром приступе артроза выручит обычный уксус 9%. Разведите 100 г средства в 400 мл воды и нагрейте. Смочите в растворе марлю и приложите к больному месту. Компресс нужно закрепить пленкой и утеплить шерстяной тканью, после чего оставить до утра.

1 Особенности заболевания

Медленное течение заболевания объясняется тем, что первые изменения происходят на молекулярном уровне. Прежде чем человек начнет испытывать дискомфорт и болевые ощущения, может пройти более десяти лет. Уже на данном этапе развития все изменения носят необратимый характер. Отчасти это объясняется особенностями строения хрящевой ткани: она обладает высокой прочностью и способна некоторое время компенсировать дисфункцию. После 30 лет происходит естественный износ суставных поверхностей, элементы, образующие сустав, истончаются и становятся более хрупкими. Избежать процесса естественной дегенерации невозможно.

При детальном клиническом обследовании первые изменения в хрящевой ткани можно обнаружить уже в 20 лет. В дальнейшем заболевание прогрессирует, и в норме явные симптомы появляются после 40 лет. При наличии провоцирующих факторов, таких как травма или систематическая физическая нагрузка на сустав, симптомы появляются раньше, а заболевание часто обостряется.

Плечевой сустав является связующим звеном между туловищем и верхней конечностью. Он образован головкой плечевой кости, входящей в суставную впадину плечевого конца лопатки. Высокая травматичность и способность к вывиху объясняется тем, что головка плечевой кости лишь на треть входит в суставную капсулу. Для компенсации трения при движениях внутри сустава имеется специальная синовиальная жидкость. Среди вспомогательных элементов выделяют мощный мышечный и связочный аппараты, которые частично подавляют высокую степень травматизма. Движение в суставе возможно по всем осевым направлениям. Индивидуальная особенность строения позволяет человеку приводить и отводить, сгибать, разгибать и вращать руку вокруг собственной оси.

Питание

Лечащий врач назначает больному соблюдение специальной диеты. При артрозе запрещено употребление продуктов, приготовленных с помощью жарки. Разрешается запекать пищу, приготавливать на пару, тушить, отваривать.

Питание больного должно быть дробным. Лучше кушать маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Пищу необходимо тщательно пережевывать. Насыщение организма при этом происходит быстрее.

К разрешенным в период терапии артроза продуктам относят:

Еще советуем прочитать:Как вылечить артроз

• курицу, индейку, утку;
• жирную рыбу (скумбрию, форель, лосось и др.);
• льняное масло;
• сыворотку, творог, кефир, ряженку;
• зелень (петрушку, сельдерей, укроп, шпинат, салат);
• орехи (грецкие, миндаль, фундук);
• сок (гранатовый, апельсиновый);
• капусту, морковь, брокколи, тыкву, кабачки;
• сливочное масло;
• цельнозерновой хлеб;
• бананы;
• яйца;
• твердый сыр.

Из рациона исключают:

• сладкую выпечку с кремом;
• десерты из молока и сливок;
• шоколад;
• алкоголь;
• продукты с пищевыми добавками (чипсы, хлопья и др.);
• сладкую газировку;
• крепкие кофе и чай;
• приправы, соусы, соления, маринад, копченые продукты;
• жирное мясо;
• жирную кисломолочную продукцию.

Жирное и жареное – под запретом при артрозе

Соблюдение правильного питания – залог скорейшего выздоровления. Диета помогает снизить вес, нормализовать обменные процессы, восстановить нормальное функционирование пораженного сустава.

Важный момент

Чтобы лечение приносило желаемый эффект, необходимо не только принимать препараты и следовать рекомендациям врача, но и правильно питаться.

Правильное питание улучшит ваше состояние здоровья

Надлежащая диета улучшает общее состояние пациента, помогает привести в норму суставы. В состав меню должны входить следующие продукты:

• Мясо с птицей. Хорошо, если в рацион войдет индюшатина.
• Любые морепродукты, а также морская капуста, различные сорта рыбы (в особенности лосось).
• Сухофрукты (изюм с курагой, урюк).
• Как можно больше свежей зелени и фруктов, особенно бананов.
• Очень полезны арбузы.
• Если готовить картофель, то лучше запекать вместе с кожицей.

Все они содержат коллаген, нужный для строительства тканей суставов и особенно хрящей. Кроме того, нужно пить больше воды. Заваривать мочегонные сборы, тщательно ограничивать соль, острые приправы, шпинат со щавелем и помидорами, перцы.

Что это за болезнь

Артроз является одним из заболеваний, приводящих к разрушению сустава и значительному нарушению его функции. Такие патологии относят к дегенеративно-дистрофическим. Артрозом различных локализаций страдает более 50% населения.

Из них на долю плеча приходится около 15%. Конечным итогом артроза может стать инвалидность вследствие невозможности выполнения рукой её функций.

Почему и как развивается заболевание

Для формирования артроза не существует единой причины. Это заболевание развивается под влиянием множества внешних и внутренних факторов.

Среди них основное значение имеют:

• наследственная предрасположенность;
• длительные и сильные нагрузки на плечо — у спортсменов, рабочих, грузчиков;
• частые травмы;
• нарушение микроциркуляции в области плеча;
• метаболические заболевания — сахарный диабет, патология щитовидной железы.

Влияние этих факторов приводит к ухудшению питания хрящевой ткани. В ней начинаются дегенеративные процессы, заключающиеся в изменении нормального соотношения основных компонентов хряща. Таковыми являются хондроитин, коллаген, глюкозамин.

В результате наблюдается изменение структуры хряща (фото) и он теряет такие свои свойства, как эластичность и гибкость. Любое движение теперь приводит к его разрушению.

Артроз — это нарушение структуры хрящевой ткани

В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются и другие суставные структуры — синовиальная жидкость, капсула, кости, сухожилия.

Проявления

Болезнь формируется постепенно и первые признаки могут возникнуть неожиданно после длительной работы руками или в результате переохлаждения.

Пациенты ощущают:

• болевые ощущения при подъеме руки вверх или в сторону;
• похрустывание в области сустава;
• малый объем движений руки.

При длительном течении заболевания может развиться такой симптом, как «суставная мышь». Такое состояние возникает, когда между двумя костями вклинивается кусочек хряща.

При этом прекращается подвижность сустава. При формировании процесса воспаления развивается артроз-артрит плечевого сустава.

Его симптомы отличаются от перечисленных выше:

• повышение местной температуры;
• отек и покраснение в области плеча (фото);
• усиление болезненности;
• периартроз — поражение окружающих тканей.

Основной признак развития воспалительного процесса — покраснение кожи в области плеча

Без лечения развиваются осложнения заболевания в виде остеофитов (костных наростов), анкилоза (полностью прекращается подвижность сустава). Эти состояния нарушают трудоспособность и приводят к инвалидности.

Артроз левого плечевого сустава имеет те же симптомы. Когда происходит повреждение кости и лопатки, развивается остеоартроз левого плеча.

Пациента при артрозе беспокоит боль и ограничение движений

Деформация сустава, в отличие от артроза других локализаций, для этого заболевания не характерна. Даже на последних стадиях сустав остаётся неизмененным внешне. Однако из-за ограничения подвижности быстро развивается атрофия мышц вокруг сустава. При развитии воспаления в мышцах и связках вокруг сустава необходимо лечение артрозоартрита.

Исходом артроза может стать анкилоз. При этом состоянии костные поверхности, не разделенные разрушившимся хрящом, срастаются между собой и формируют полную неподвижность сустава.

Подробнее о симптоматике артроза расскажет специалист в видео в этой статье.

Терапия плечевого артроза 1 степени

Лечение и профилактика деформирующего артроза плечевого сустава 1 степени – это наиболее легкий вариант терапевтической деятельности. В схему медикаментозного лечения включают препараты обезболивающего, противовоспалительного действия, восстанавливающие потерянные двигательные функции сустава.

Важно соблюдение жесткой диеты, ограничивающей употребление жирной, соленой, копченой, маринованной пищи, как и физиопроцедуры для восстановления двигательной активности, гимнастические упражнения и специальный массаж, точечно воздействующий на проблемные места. https://www.youtube.com/embed/4g2TnA1RUaQ

Натуральным строительным материалом для восстановления хрящевой поверхности является коллаген – фибриллярный белок, участвующий в укреплении соединительных тканей (дермы, связочно-сухожильного аппарата, мышц и так далее).

Благодаря этому натуральному компоненту удается поддерживать прочностные характеристики и эластичность костно-суставной структуры.

Некоторые фармацевтические компании, предлагающие препараты с активным содержанием свободных аминокислот гидролизата коллагена, имеют сомнительную репутацию, так как их состав содержит частично переработанные экстракты суставных тканей представителей морской фауны.

Такие фармакологические средства лечения не содержат необходимого для полноценного жизнеобеспечения суставов количества аминокислот L-глютамина, так как при термической переработке в промышленных масштабах они полностью утрачивают свои целебные свойства.

Надежнее и полезнее для суставов будут свежие морепродукты, в которых коллаген содержится в натуральном виде:

• креветка;
• морской краб;
• омар;
• морской лук, капуста;
• треска, камбала, минтай.

Обеспечить организм природным компонентом можно не только морепродуктами. Внимания заслуживают такие продукты:

• говядина, в которой коллагена содержится 2,6 г на 100 г продукта;
• индейка – 2,4 г/100 г;
• свинина – 2,1 г/100 г;
• курица – 0,7 г/100 г.

Снять воспаление, на некоторое время уменьшить болезненность сочленений помогут анальгетики: для наружного применения — в виде мазей и гелей, а для внутреннего – инъекционные растворы.

В домашних условиях очень эффективны специальные упражнения с отягощением, например, заполненной водой пластиковой бутылкой:

• сидя на стуле с ровной спиной и держа в руках отягощающий предмет (1,5-2 кг), необходимо производить амплитудные движения вперед/назад, стараясь не сгибать руку в локте. Достаточно 10-12 ежедневных гимнастических повторов;
• опираясь коленом на стул, изгибаем слегка спину. С отягощающим предметом в руках начинаем расслабленные маятниковые движения прямой рукой вправо/влево. Упражнение выполняется по 5-10 раз в одну и другую стороны;
• лежа на полу, необходимо расположить бутылку выше лопаток. Плавными медленными движениями начинать раскатывать ее, двигая плечами вверх-вниз.

Домашние упражнения рекомендуется выполнять не спеша, но только при полном отсутствии обострения артроза.

Наравне с традиционным лечением по согласованию с лечащим врачом можно проводить домашнюю терапию при помощи народных средств лечения:

• компресс из березовых листьев (50 г) и разбавленного спирта (100 мл) окажет противовоспалительное, согревающее действие для ноющего плеча;
• ванны из морской соли улучшат обмен веществ, активизируют мышечное кровообращение, снимают на некоторое время симптоматическое воспаление плечевого сустава. На 100 л воды комфортной температуры необходимо 3-3,5 кг соли;
• согревающий эффект больным суставам плеча окажет камфорное масло, которое наносится на пораженную область, сверху покрывается пищевой пленкой и теплой тканью. Лечебная процедура выполняется перед сном.

После каждого курса лечения (7-10 дней) обязательно обращение к врачу.

Медицинская помощь при плечевом артрозе 2 степени

Так как клиническая симптоматика при данном виде патологии – это постоянно ноющая боль, хруст, щелчки в плечевом соединении, то целесообразно начинать лечение с медикаментозной терапии. Никакая гимнастика, массаж или физиотерапия на этой патологической стадии не помогут.

Восстановить необходимую амплитуду движений, суставную подвижность можно при помощи нестероидных противовоспалительных комбинаций, обезболивающих, противоревматических препаратов:

Амелотекс – нестероидная противовоспалительная лекарственная форма, обладающая ферментативной активностью в биосинтезе воспалительной области. Фармакологическое средство оказывает жаропонижающее, противоревматическое действие. Лекарственный препарат предназначен для симптоматического болевого устранения при остеоартрозах, ревматоидном артрите, воспалительных процессах заболеваний суставов, сопровождающихся дегенеративным нарушением. Препарат не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к активному веществу — мелоксикаму, беременным женщинам, людям с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

• Ибуклин – препарат смешанного действия, с активными действующими компонентами Ибупрофеном и Парацетамолом. Лекарственное средство нестероидного противовоспалительного действия обладает жаропонижающей, анальгезирующей активностью. Рекомендуется для лечения суставных болей, посттравматических синдромов, дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. Не рекомендуется пациентам с язвенным обострением, желудочно-кишечным кровотечением, прогрессирующей почечной и печеночной патологиями, людям с системными заболеваниями крови;
• Кетодексал – фармакологический препарат, предназначенный для внутреннего внутривенного и мышечного введения, обладающий обезболивающим действием. Анальгезирующая активность наступает после 30-40 минут и действует 5-7 часов. Рекомендуется для снижения болевой активности при острых или хронических патологиях опорной системы. Есть противопоказания: почечная/печеночная недостаточность, язвенная болезнь, проблемное состояние сердечно-сосудистой системы.

Эти средства представлены в ознакомительных целях. Решение о назначении лекарственных препаратов принимает только лечащий врач. Лишь после устранения основного болевого симптома можно начинать лечение физиотерапевтическим воздействием, массажем, средствами народной медицины.

Средства для приема внутрь

В терапии артроза плечевого сустава особенно востребованы настои лекарственных растений. Они оказывают мягкое противовоспалительное, обезболивающее действие. Многие из травяных чаев обладают мочегонными свойствами, что позволяет применять их для выведения из суставов продуктов распада тканей и вредных минеральных солей.

Сок лимона

Для ускорения обмена веществ и восстановления тканей, пораженных артрозом, народные целители рекомендуют 1-2 раза в день принимать после еды по чайной ложке лимонного сока. Допускается его смешивание с равным количеством меда. Такой способ лечения противопоказан при заболеваниях желудка с повышенной кислотностью, например, гиперацидном гастрите.

Противовоспалительные сборы

При составлении противовоспалительных сборов используются в равных частях зверобой, девясил, ромашка, березовые почки, календула, лимонная мята, кукурузные рыльца. Для приготовления настоя чайную ложку смеси трав заваривают стаканом кипятка, оставляют на час. Остужают, процеживают, выпивают в течение дня.

Цветки тимьяна

Цветки образуются на концах ветвей в начале лета. Их собирают, высушивают и используют для приготовления душистого чая, обладающего успокаивающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. В керамический чайник всыпают столовую ложку сухих цветков, вливают 0,5 л кипятка. Настаивают час, процеживают, пьют по 100 мл 2-3 раза в день после еды.

Симптомы

Основным симптомом артроза плечевого сустава является боль в пораженном суставе, которая постепенно увеличивается в интенсивности и продолжительности. По этой причине многие пациенты первоначально сообщают о незначительной боли в плече, которая возникает только после большой физической нагрузки.

Распространенные сценарии включают боль в плече после тренировки или подъема тяжелых предметов. Как только пострадавшие дают плечу отдохнуть на некоторое время, боль, как правило, снова стихает, что приводит к ошибочному заблуждению о том, что это спонтанная и кратковременная перегрузка плеча. И даже при повторяющихся тревожных сигналах многие по-прежнему допускают вариант банальной перенагрузки и прибегают к обезболивающим средствам вместо того, чтобы обратиться к врачу. Неудивительно, что артроз плеча часто диагностируется очень поздно.

Высокий уровень страданий, который в конечном итоге приводит больного к врачу, часто возникает только тогда, когда боль постепенно усиливается, и ее уже нельзя контролировать даже при достаточном отдыхе и восстановлении. Однако к тому времени износ суставов часто настолько прогрессирует, что остановить тяжелый процесс износа уже отнюдь не просто.

По мере увеличения износа суставов также возрастает степень дискомфорта в плече. Первоначально симптомы довольно расплывчатые, область плеча болит от легкой до умеренной степени после сильной нагрузки, некоторые движения кажутся затруднительными, и пораженная рука при нагрузке кажется слабее, чем обычно. По крайней мере, в начале заболевания эти симптомы также регрессируют после небольшого ухода, так что диапазон движений и сила будут временно снова доступны в полном объеме.

Однако в процессе износа все чаще и с меньшими интервалами возникает усталость суставов и ограничения в движении. Кроме того, возникают ночные болевые приступы и более интенсивные боли при движении, что серьезно нарушает работу рук и плеч. Это особенно заметно в соответствующих видах деятельности, например:

• Работа с поднятыми руками (помыть голову, причесаться или при метательных движениях),
• Поднять или схватиться за что-либо выше уровня плеча,
• Отвести руку назад (например, подтянуть штаны или сходить в туалет).

Артроз плечевого сустава может привести к болезненному бурситу и, следовательно, еще больше ограничить свободу движений плеча. Фото: YakobchukOlena/ fotolia.com

Как правило, болезненную потерю движения уже невозможно облегчить достаточным отдыхом, и также пациенты отмечают общую скованность плеча. Чтобы избежать боли, часто непроизвольно принимают определенную позу, что, в свою очередь, способствует болезненности, скованности и ограничению движения.

Это связано с тем, что вещество мышц, связок и суставной капсулы продолжает  в таком положении довольно быстро деградировать (уменьшаться). Эта адская комбинация боли в плече, ограниченных движений, скованности и непроизвольной осанки в медицине называется синдромом «замороженного плеча» (англ. Frozen-Shoulder-Syndrom).

Учитывая описанное течение болезни на продвинутой стадии, тем более важно своевременно выявить первые признаки омартроза. Чем раньше будут приняты меры по лечению, тем легче будут симптомы и возможный последующий ущерб

Для раннего выявления важно обращать внимание на тонкие болевые нюансы и, по-видимому, безобидные сопутствующие жалобы. В частности, не следует игнорировать следующие симптомы:

• Боль от внешнего давления в области плеча, например, во время сна в определенных положениях, при ношении рюкзака или сумки, из-за слишком узких бретелек бюстгальтера;
• Звуки хруста и трения в плечевом суставе, например, при вращательном движении рук или во время повседневных деятельности, как приготовление пищи
• Потрескивание при определенных движениях, например, при одевании куртки или протягивании руки
• Распространение дискомфорта в верхней части спины, шеи и предплечья;
• Утренняя скованность в плечевом суставе;
• Чрезмерное нагревание и покраснение в области плеча (признаки воспаления).

Насколько эффективны физиотерапевтические методы в лечении артроза плечевого сустава?

Сравнительная характеристика применяемых при деформирующем артрозе физиотерапевтических методов

Физиотерапевтический метод	Физиологические эффекты	Рекомендации к использованию
Ультрафиолетовое облучение(СУФ-облучение) в эритемных дозах	Обезболивающий эффект достигается посредством создания отека околосуставного пространства, который сдавливает чувствительные нервные волокна, передающие болевые импульсы в мозг. Помимо этого, раздражение нервных волокон на поверхности кожи отводит доминанту боли от первичного очага.	В первый сеанс назначают 5 — 6 биодоз. Через 2 дня дозу облучения разово увеличивают на 1 — 2 биодозы. Длительность курса 4 — 6 процедур ежедневно или через день.
Низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия(УВЧ)	Противовоспалительное действие достигается за счет активации фагоцитов (клетки, уничтожающие чужеродные вещества в организме) и фибробластов (клетки-строители соединительной ткани). Помимо этого, снижается проницаемость сосудов для воспалительного экссудата, замедляется формирование свободных радикалов и стабилизируются мембраны всех типов лейкоцитов (белых кровяных телец). Ускоряются восстановительные процессы в хряще.	Показаниями для использования данного метода является реактивное воспаление суставной капсулы на первой и второй стадиях заболевания. При мощности в 20 — 30 Вт длительность процедуры должна достигать 5 — 12 минут. В курс входят от 8 до 12 процедур ежедневно.
Высокоинтенсивная магнитотерапия	Противовоспалительное и регенераторное действие оказывается за счет нагревания тканей на глубине от 8 до 12 см. При этом расширяются кровеносные сосуды, открываются неактивные до этого коллатерали. Вместе с этим улучшается лимфоотток и уменьшается отечность вокруг воспаленного сустава. Активация хондробластов (клеток-строителей хрящевой ткани) и фибробластов восстанавливает структуру хряща и пораженной воспалением суставной капсулы.	Метод применяется при деформирующем артрозе первой и второй степени, отсутствии или слабовыраженном воспалении синовиальной оболочки. При мощностях от 20 Вт длительность процедуры составляет 15 минут. В курсе 12 процедур, проводимых ежедневно.
Ультразвуковая терапия	Противовоспалительное и мощное регенераторное действие является следствием улучшения кровоснабжения сустава и околосуставных тканей. Уменьшение отека приводит к снижению скованности и болей в суставе.	Используется ультразвук малой и средней амплитуды волн. Назначается по 10 — 12 процедур, длительностью от 10 до 12 минут. Процедуры проводятся ежедневно.
Бальнеотерапия(лечебные ванны)	Сероводородные ванны вносят изменения в кислотно-щелочное равновесие крови, которые благоприятствуют метаболизму составных элементов хряща.	Сероводородные ванны противопоказаны при почечной недостаточности. Для остальной категории пациентов концентрация серы должна колебаться в пределах 50 — 150 мг/л. Длительность процедуры от 8 до 15 минут. Температура воды – 34 — 36 градусов. Курс включает 10 — 14 процедур через день.
Пелоидотерапия(лечебные грязи)	Выраженный восстановительный эффект обусловлен ускорением процессов регенерации хряща и замедлением процессов его разрушения. Улучшается снабжение хряща кислородом и питательными веществами. В масштабах всего организма происходит усиление выработки стероидных гормонов, и создаются условия для активного формирования новой хрящевой ткани.	При артрозе плечевого сустава аппликации грязи производятся на всю воротниковую зону. Температура грязи должна быть в пределах 40 — 44 градусов. При использовании сульфидной грязи длительность процедуры составляет 15 — 20 минут, а при использовании сапропелевой и торфяной грязи – 25 — 30 минут. Курс состоит из 12 — 18 процедур, проводящихся через один или через два дня на третий.
Амплипульстерапия(амплипульс)	Обезболивающий эффект достигается за счет создания упорядоченной восходящей импульсации и отведения болевой доминанты. Помимо этого, улучшается внутрисуставное кровообращение, усиливаются восстановительные процессы в хрящевой ткани.	При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава первые электроды накладываются на уровне шейно-грудного отдела позвоночника. Вторые электроды накладываются непосредственно над больным суставом. Длительность процедуры 10 минут. Курс состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно.

Лечение

Артроз 1-2 степени плечевого сустава лечат комплексно, применяя медикаментозные и немедикаментозные методы.

Диета

Правильное лечебное питание имеет большое значение для замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Пациенту рекомендуют исключить из рациона следующие продукты:

• копчености;
• консервированную пищу;
• алкоголь;
• крепкий чай и кофе;
• мясные и рыбные бульоны.

Полезной считается молочно-растительная диета с преобладанием фруктов и овощей. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций и желатин — морская рыба, любые виды желе, холодец. Это способствует восстановлению хрящевой ткани.

Пациентам обязательно нужно употреблять в пищу желе

Лекарственные препараты

Основа лечения артроза заключается в приеме лекарств. Они воздействуют на патогенез и симптомы заболевания.

Используют несколько групп препаратов.

НПВС. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают Ибупрофен, Индометацин, Нимику, Мовалис, Вольтарен. Используются таблетированные формы и средства для нанесения на кожу.

Кортикостероиды

Гормональные средства назначаются с большой осторожностью, так как обладают тяжелыми побочными эффектами. Их применение показано при выраженном артрозе, сочетающемся с воспалительным процессом

Обычно используют суспензию гидрокортизона или препарат Дипроспан — их вводят в полость сустава.

Хондропротекторы. Основная группа лекарств, используемая при артрозе. Назначают такие препараты, как Дона, Терафлекс, Артра. Принимать их нужно длительно, не менее 3 месяцев.

Обезболивающие — Кетонал, Дексалгин. Назначают при выраженных болевых ощущениях. Препараты используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Средства для улучшения микроциркуляции. Препарат Пентоксифиллин улучшает кровообращение в области поврежденного сустава. Это восстанавливает обмен веществ в хряще.

Для каждого препарата имеется инструкция, где можно прочитать о возможных побочных действиях, противопоказаниях и способе приема.

Основной препарат для лечения артроза

Физиопроцедуры

Физиолечение при артрозе способствует улучшению кровообращения, стимулирует обменные процессы в хряще.

Применяются следующие методики:

• электрофорез лекарственных препаратов;
• магнитотерапия;
• диадинамические токи;
• грязевые и сероводородные ванны.

Проводятся процедуры курсами по 10-15 сеансов. Подробнее о физиолечении расскажет специалист в видео в этой статье.

Лечебная гимнастика

Заниматься гимнастическими упражнениями при артрозе нужно как можно раньше. Это позволит продлить срок сохранности объема движений в суставе.

Примерный комплекс упражнений:

• подъемы и опускания плеч;
• вращения плечами вперед и назад;
• махи руками в стороны;
• круговые вращения руками;
• сведение лопаток вместе.

Заканчивать гимнастику рекомендуется массажем. На фото изображены основные упражнения при артрозе.

Упражнения при артрозе плеча

Народные методы

Для облегчения болевых ощущений и улучшения питания хрящевой ткани применяются и народные средства.

Несколько рецептов, используемых при артрозе.

1. Согревающий солевой компресс. Поваренную соль прогревают на сковороде. Высыпают в тканевый мешочек и прикладывают к больному суставу, держат компресс до полного остывания соли.
2. Настойка грецких орехов. Из скорлупы орехов вынимают перегородки. 100 г перегородок заливают литром водки.  Средство настаивают в течение недели. Принимают по чайной ложке после еды.
3. Мазь с красным перцем. Берут 100 г животного жира, 30 г порошка камфары и измельченный стручок красного перца. Все компоненты прогревают на водяной бане, смешивают до образования однородной массы. Наносят мазь на больной сустав два раза в день.

В народной медицине существует еще несколько десятков рецептов от артроза.

Первичный омартроз

Совершенно нормально, что в течение жизни происходит естественный износ плечевого сустава. Хрящевая масса сустава, а также сухожилия, связки и костное вещество со временем неуклонно уменьшаются, что рано или поздно приводит к возрастному износу суставов. Вызывает тревогу, однако, что такие признаки износа становятся все более распространенными даже в молодые годы. И хотя причины этого еще недостаточно изучены, врачи подозревают, что за этим явлением стоят некоторые нездоровые повседневные привычки. К ним, в частности, относятся:

• изогнутое положение плеча (например, из-за работы за компьютером или на заводе)
• поднятие или ношение тяжестей (например, тяжелые рюкзаки или тяжелые грузы)
• неправильно выполненные движения плеча / руки (например, во время занятий спортом или работы)
• малоподвижность (особенно при пассивном образе жизни)
• диетические аспекты (например, недостаток питательных веществ или ожирение)

В какой степени эти аспекты способствуют преждевременному износу суставов, во многих случаях четко не выяснено. Однако нельзя отрицать, что повседневное поведение оказывает решающее влияние на здоровье плечевых суставов.