Левофлоксацин при коронавирусе: при пневмонии, отзывы, можно ли принимать?

Фармакокинетика

Принятая таблетка быстро и полностью (99%) всасывается. Максимальная концентрация лекарства достигается уже через 1-2 часа. При курсовом приеме постоянная концентрация вещества достигается в организме через 2 суток. И при пероральном, и при внутривенном введении широко распространяется в тканях, в том числе, в легких. Связывается с плазменными белками (преимущественно альбуминами) на 25-38%. Стабилен в плазме и моче, практически не метаболизируется.

Выводится на 87% за 2 суток с мочой (в неизмененном виде), менее 4% за трое суток — с калом. Только 5% выводится мочой в виде метаболитов (оксид азота, дисметил). Период полувыведения — 6-8 часов после однократного приема. Пол, раса и возраст пациента не меняют фармакокинетику лекарства.

Почечная недостаточность (клиренс креатинина <50 мл/мин) существенно снижает выведение левофлоксацина и увеличивает период его полувыведения. Поэтому таким пациентам требуется коррекция доз препарата. Гемодиализ не выводит левофлоксацин из организма и не требует введения его дополнительных доз.

Печеночная недостаточность почти не влияет на фармакокинетику препарата.

У детей от полугода до 16 лет однократное внутривенное введение левофлоксацина в дозе 7 мг/кг дает более быстрое, чем у взрослых, выведение.

Нежелательные эффекты

Средство «Левофлоксацин» большинством людей переносится хорошо. Редко могут наблюдаться:

• различные диспепсические расстройства;
• сбой процессов пищеварения;
• депрессивные расстройства;
• изменение тактильного восприятия;
• артралгии;
• гастралгии;
• гипербилирубинемия;
• гипотония;
• сосудистый коллапс;
• тахикардия;
• чрезмерное потоотделение;
• цефалгии;
• бессонница;
• гемолитическая анемия.

На фоне применения препарата могут появляться и различные аллергические состояния, к примеру, крапивница. Однако, после прекращения приема медикамента, все вышеперечисленные нежелательные эффекты полностью устраняются.

Противопоказания

Внутривенно или таблетки левофлоксацина не рекомендуется назначать лицам с гиперчувствительностью к препарату или другим фторхинолонам, эпилепсией. Противопоказаниями станут также:

• миастения,
• ранее выявлявшиеся на фоне приема препарата поражения сухожилий,
• возраст до 18 лет (незавершенный рост скелета, есть риск поражения хрящевых точек роста),
• грудное вскармливание.

Ограничения или требует осторожности

• У пациентов с высокой судорожной готовностью препарат не рекомендуется к совместному применению с фенбуфеном, теофиллином из-за риска судорог.
• При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышен риск гемолитической анемии.
• Почечная недостаточность требует коррекции дозы.
• У лиц с аритмиями, удлинением QT, сердечной недостаточностью, нарушениями электролитного состава (низкий магний и калий) риски дает одновременный прием с антиритмиками классов IА и  III, трициклическими антидепрессантами, макролидами, нейролептиками.
• При сахарном диабете на фоне терапии таблетированными сахароснижающими (например, глибенкламидом) или инсулинами высок риск гипогликемии.
• Нежелательно назначать у больных с психозами.

Адекватных исследований по безопасности для беременных не проводилось. Применение возможно у беременных только в случаях, когда несомненная польза для женщины превышает риски плода. Чаще препарат у таких пациенток не используют.

Побочные реакции и передозировка

Согласно инструкции по применению Левофлоксацина в дозировке 500 мг, при лечении могут развиваться нежелательные реакции. При появлении таких эффектов препарат нужно отменить и обратиться к своему лечащему врачу. К числу побочных реакций относятся:

1. Аллергии — кожный зуд и покраснение, крапивница, спазм и отек гладких мышц бронхов, отек слизистой оболочки носоглотки, анафилактический шок, аллергические васкулиты и пневмониты, повышенная чувствительность к ультрафиолету.
2. Кожные проявления — экссудативная мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
3. Пищеварительные расстройства — повышение количества печеночных ферментов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастрии, редко — псевдомембранозный колит.
4. Обменные нарушения — гипогликемия и порфирия у больных сахарным диабетом.
5. Неврологические и психические расстройства — головокружение и головная боль, расстройства сна, двигательное беспокойство и возбуждение, тремор, парестезии в конечностях, острые психотические расстройства, депрессии, судороги, нарушение сознания.
6. Нарушение работы органов чувств — расстройства зрения и слуха, а также вкусовой и тактильной чувствительности.
7. Сердечно-сосудистые проявления — тахикардия, артериальная гипотензия, сосудистый коллапс.
8. Опорно-двигательные расстройства — тендиниты, миалгии, артралгии, двусторонние разрывы ахиллесовых сухожилий, рабдомиолиз.
9. Со стороны мочевыводящей системы возможны гиперкреатинемия, интерстициальный нефрит, снижение функций почек вплоть до развития острой недостаточности.
10. Расстройства органов кроветворения — снижение количества форменных элементов крови вплоть до панцитопении, гемолитическая анемия.

Кроме того, могут наблюдаться слабость и лихорадка, дисбактериоз и развитие суперинфекции за счет активизации роста устойчивой микрофлоры.

При инстилляции капель в конъюнктивальный мешок могут развиваться нежелательные проявления:

• жжение, зуд и резь в глазах, ощущение песка или инородного тела;
• снижение остроты зрения;
• увеличение выработки слизи, выделение ее в виде плотных тяжей;
• воспаление века — блефарит;
• сосочковая конъюнктивальная реакция;
• сухость и покраснение конъюнктивы глаза;
• отек и покраснение века;
• светобоязнь.

Если рекомендуемая терапевтическая доза была превышена, у пациента могут наблюдаться характерные симптомы преимущественно со стороны головного мозга: нарушение сознания, судороги, эпилептиформный приступ, головокружение. Кроме того, возможны желудочно-кишечные расстройства.

Лечение при передозировке проводится симптоматическое, антидота к препарату не существует. Применение перитонеального диализа при отравлении неэффективно. В обязательном порядке осуществляется круглосуточный мониторинг ЭКГ, чтобы не пропустить удлинение интервала QT.

Как принимать

Назначение препарата зависит от нескольких факторов: возраста, типа заболевания и формы выпуска лекарства. При легкой форме и средней тяжести заболевания принимать по 1 таблетке 250 или 500 мг 1-2 раза в сутки в течение недели/10 дней, не разжевывая и запивая водой. При осложнениях и тяжелых формах болезней, доза увеличивается до 500 мг, количество в стуки назначает врач.

Лекарство быстро всасывается без влияния приема пищи, поэтому его можно принимать как до еды, так и после еды. Хорошо проникает в кожные ткани, слизистую, костную ткань и органы, выводится в основной массе через почки вместе с мочой в течение 48 часов. Почти не метаболизируется в печени, а потому может применяться больными с нарушениями работы данного органа.

Глазные капли используются следующим образом: первые 2 дня по 1-2 капле каждые 2 часа, с 3 по 5 день частота сокращается до 4 раз за время бодрствования. После пяти дней применения прекратить дальнейший прием препарата.

В качестве уколов и растворов для капельниц, препарат использовать строго по приложенной инструкции, сочетая лекарство для внутривенного применения с физраствором и иными допустимыми растворами по указанию лечащего врача.

Прием при цистите

Цистит – заболевание с неприятными болевыми симптомами, в большинстве случаев, вызванное инфекциями, поэтому любой врач назначает лечение антибиотиками. «Левофлоксацин» помогает в короткие сроки устранить болезнетворные бактерии, провоцирующие развитие недуга, а потому лидирует среди прописанных препаратов. Дозировку и схему приема прописывает врач.

Прием при гайморите

Если гайморит имеет осложнения или хроническую форму, не обойтись без курса антибиотиков, дозировку подбирает врач. Лечение проводится на 7 день от начала болезни, если не помогли предыдущие меры (промывание, капли, ингаляции). При стандартных случаях достаточно принимать 1 таблетку 500 мг в течение 10 дней.

Прием при ангине

Терапия, включающая «Левофлоксацин», назначается при выявлении нескольких симптомов.

Это:

• Налет на миндалинах;
• Продолжительная высокая температура;
• Увеличение лимфоузлов;
• Сильная боль в горле;
• Одновременное отсутствие насморка и кашля при наличии предыдущих признаков ангины.

Чтобы предотвратить ухудшение состояния, усиление нагноений и потенциальное развитие сопутствующей лихорадки, доктор рекомендует антибиотик широкого спектра действия, одним из самых популярных из назначаемых лекарств – «Левофлоксацин». Дозировку и длительность лечения определяет специалист.

Показания и противопоказания

Левофлоксацин назначают в комплексной терапии инфекционно-воспалительных процессов, которые вызваны чувствительными к лекарству бактериями. Показаниями к приему таблеток являются:

• воспаление пазух носа;
• воспалительные заболевания среднего уха;
• хронический бронхит в фазе обострения;
• бактериальные пневмонии;
• заболевания почек и мочевыводящей системы — пиелонефрит, цистит, уретрит;
• инфекционно-воспалительные болезни половой системы, в том числе, вызванные специфическими возбудителями — хламидией, микоплазмой и уреаплазмой;
• простатит в острой и хронической форме;
• гнойные воспаления мягких тканей — абсцессы, фурункулы;
• воспалившиеся атеромы;
• внутрибрюшная инфекция.

Препарат в виде инфузионного раствора имеет несколько иной перечень показаний. К их числу относятся следующие болезни:

• сепсис;
• заражение сибирской язвой;
• осложненный бактериальный простатит;
• туберкулезная инфекция, устойчивая к другим антибиотикам;
• кожные гнойничковые поражения — пиодермия, импетиго;
• осложненные пневмонии;
• гнойно-воспалительные процессы желчевыводящих путей.

Противопоказаниями к назначению таблеток и раствора являются:

• непереносимость или повышенная чувствительность к Левофлоксацину и другим хинолонам;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• развитие тендинитов при лечении фторхинолонами в анамнезе;
• возраст до 18 лет;
• эпилепсия;
• период кормления грудью и беременность.

У детей использование антибиотика может спровоцировать нарушение развития хрящевой ткани и деформацию суставов

С осторожностью следует применять лекарство пациентам с поражением центральной нервной системы в анамнезе (травмой или инсультом). У таких больных высок риск развития судорожного припадка на фоне лечения фторхинолонами

Кроме того, следует соблюдать осторожность при:

• врожденном удлинении отрезка QT на электрокардиограмме;
• одновременном назначении нейролептиков, трициклических антидепрессантов, макролидов: все эти лекарства удлиняют интервал QT;
• гипомагниемии, гипокалиемии;
• тяжелых сердечных заболеваниях;
• при психических расстройствах, даже если они были в прошлом.

Капли для глаз Левофлоксацин не рекомендуется применять:

• при индивидуальной непереносимости препарата;
• во время беременности;
• при кормлении ребенка грудью;
• детям младше года.

Инструкция по применению

Для каждой формы выпуска разработаны свои правила приема и дозировка. Инструкция по применению Левофлоксацина предписывает принимать таблетки 1 или 2 раза в течение дня.

Пероральный прием

Таблетку нужно проглотить целиком, не разгрызая, и запить стаканом воды. Если возникает необходимость, можно разделить таблетку на 2 равные части, воспользовавшись для этого специальной полоской.

Дозировка лекарства зависит от тяжести состояния и диагноза:

1. При синусите принимают 0,5 г лекарства в сутки в течение 10−14 дней.
2. При обострении хронического бронхита назначают по 1−2 таблетки от 1 недели до 10 дней.
3. Острая бактериальная пневмония требует назначения 500 мг лекарства дважды в сутки в течение 7−14 дней.
4. Для терапии инфекционно-воспалительных или гнойных поражений мягких тканей и кожи назначают дважды в сутки по 1 таблетке.
5. При заболеваниях мочевыводящих путей назначают по 0,5 г 2 раза в день в течение 3 дней, для лечения неосложненных инфекций разовая доза составляет 0,25 г.
6. В комплексном лечении сепсиса препарат назначают по 0,5 г 2 раза в сутки.

Инфузионный раствор

Вводить раствор для инфузий нужно внутривенно капельно 1 или 2 раза в день. Скорость введения должна быть крайне низкой: 100 мл раствора капают не менее 1 часа. Ни в коем случае не смешивают средство с гепарином и содой. Курс капельниц не должен превышать 2 недели. Дозировка зависит от тяжести и локализации воспалительного процесса:

1. Острый синусит — 1 флакон раствора в день в течение 2 недель.
2. Обострение хронического бронхита — 1 флакон в сутки в течение недели.
3. Острая бактериальная пневмония — по 1 флакону 1−2 раза в день в течение 7−14 дней.
4. Острый простатит — по 1 флакону в сутки в течение 2 недель, после чего пациента переводят на пероральный прием лекарства еще на 2 недели.
5. Острый пиелонефрит — 1 флакон препарат в сутки в течение 3−10 дней.
6. Инфекции желчных путей и кожи — по 100 мл в день на протяжении 1−2 недель.
7. Сибирская язва — капают раствор по 100 мл в день до тех пор, пока состояние не станет стабильным, после чего продолжают пероральный прием таблеток еще 2 месяца.
8. При сепсисе вводят препарат в течение 1−2 недель по 1 флакону в сутки.
9. При туберкулезе раствор вводят в течение 3 месяцев.

Терапия половых инфекций и простатита

Левофлоксацин оказывает губительное воздействие на уреаплазму. Если у пациента выявлен неосложненный уреаплазмоз, для полного избавления от инфекции достаточно пропить таблетки в течение 3 дней. Суточная доза составляет 0,25 г. Если инфекционное заболевание носит затяжной характер или протекает с осложнениями, терапевтический курс продлевают до 10 дней.

Простатит — инфекционно-воспалительное заболевание предстательной железы, вызываемое различными патогенными микроорганизмами. Если заболевание носит острый характер и протекает тяжело, начинать терапию рекомендовано с внутривенных капельных вливаний. Ежедневно пациенту вводят 1 флакон препарата (500 мг активного вещества). Продолжительность курса лечения капельницами составляет от 7 до 10 дней.

Далее следует переводить пациента на пероральный прием таблеток. Дозировка активного вещества при этом сохраняется: назначают по 0,5 г препарата 1 раз в сутки. Принимать таблетки нужно в течение 3 недель. Общая продолжительность лечения должна составлять 28 суток. При более легком неосложненном течении простатита можно обойтись только пероральным приемом таблеток.

Капли для глаз

Закапывать капли нужно в полость конъюнктивального мешка. В пораженный глаз капают 1 или 2 капли раствора. В первые двое суток частота инстилляций может достигать 8 раз (через каждые 2 часа). С третьих по седьмые сутки частота процедуры снижается до 4 раз в день. Как правило, бывает достаточно пятидневного курса местной терапии каплями Левофлоксацин. Если пациенту назначены параллельно другие капли или глазные мази, необходимо сделать перерыв между процедурами не менее 15 минут. Чтобы избежать загрязнения раствора, необходимо следить, чтобы кончик пипетки не касался век или поверхности конъюнктивы.

На сегодняшний день еще недостаточно изучены эффективность и безопасность лекарственного средства при лечении бактериальных язв роговицы или гонококкового конъюнктивита у детей в первые часы и дни после рождения. Для пожилых пациентов корректировка дозы глазных капель не требуется.

Форма выпуска

В аптечной сети препарат «Левофлоксацин» представлен:

• как 0.5%, желтовато-зеленого оттенка инфузионный раствор – фасовка по 1 00 мл, 1 шт. в картонной упаковке;
• округлые двояковыпуклые таблетки «Левофлоксацин» 500 мг желтоватого оттенка – фасовка по 5 шт. либо 10 шт. в аптечные упаковки;
• имеются капели глазные 0.5% – объем флакона 5 мл либо 10 мл, дополнительно прилагается специальная крышечка-капельница.

Оптимальный вариант введения медикамента в организм определяется лечащим врачом индивидуально, исходя из тяжести диагностированной патологии, а также возрастной подгруппы больного.

С осторожностью

• У пациентов, предрасположенных к развитию судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
• У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышенный риск развития гемолитических реакций при лечении хинолонами);
• У пациентов с нарушениями функции почек (требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования, см. раздел «Способ применения и дозы»);
• У пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов пожилого возраста; у пациентов женского пола; у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врожденного удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном приеме лекарственных препаратов, способных удлинять интервал QT (антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики) (см. разделы «Передозировка», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Особые указания»);
• У пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические препараты (например, глибенкламид) или препараты инсулина (возрастает риск развития гипогликемии);
• У пациентов с тяжелыми нежелательными реакциями на другие фторхинолоны, такими как тяжелые неврологические реакции (повышенный риск развития аналогичных нежелательных реакций при применении левофлоксацина);
• У пациентов с психозами или у пациентов, имеющих в анамнезе психические заболевания (см. раздел «Особые указания»);
• У пациентов пожилого возраста, у пациентов после трансплантации, а также при сопутствующем применении глюкокортикостероидов (повышенный риск развития тендинитов и разрыва сухожилий) (см. раздел «Особые указания»).

Как применять

Таблетки Левофлоксацина считаются самой удобной для приема формой. Антибиотик в парентеральном растворе назначают пациенту в тяжелых случаях. Капли применяются только для устранения инфекций, поразивших глаза.

Внутривенно раствор Левофлоксацина вводится очень медленно и исключительно через капельницу. Одну стандартную емкость на 100 мл расходуют в течение часа. Какой продолжительности курс? Обычно он не превышает 2 недель. Если температура снижается или возбудитель погибает раньше, то отмена происходит через 2-3 дня после фиксации улучшения. Оптимальную дозировку подбирает врач.

Глазные капли Левофлоксацина применяются локально. Антибиотик в первые двое суток вводится пипеткой под нижнее веко, раз в 2 часа. Дозировка – не более 2 капель. В дальнейшем нужды в таком интенсивном лечении больше нет, а потому интервалы между инсталляциями увеличиваются до 4 часов. Такая схема сохраняется следующие три-семь суток.

Если назначен еще какой-либо глазной препарат, то его применяют через 15 минут после Левофлоксацина.

Антибиотик в таблетках чаще всего назначают при инфекциях, поражающих дыхательные пути. Их необходимо проглатывать не разжевывая, запивая чистой прохладной водой.

Какой длительности курс лечения? В простых случаях (ангина, синусит) нет смысла принимать лекарство долее 10 дней, в прочих ситуациях максимальная продолжительность терапии составляет 2 недели.

Побочные действия Левофлоксацина

По статистике, побочные действия возникают у 1 либо 10 человек со 100 больных. Согласно инструкции, Левофлоксацин может вызывать следующие побочные действия:

• Появление тошноты, рвоты, увеличение билирубина в составе крови.
• Образование диспепсических нарушений, тяжелой диареи, болей в животе.
• В некоторых случаях наблюдается снижение артериального давления, аллергический пневмонит, гепатит (в достаточно редких случаях), синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела.
• Согласно отзывам, Левофлоксацин вызывает сильные отеки в области лица, одышку, жжение и покраснение кожи, зуд, диарею с кровью в кале.
• Были выявлены поражения сухожилий, разрыв сухожилий, возникала мышечная слабость, диагностировалась тромбоцитопения. Тромбоцитопения может проявляться повышенной кровоточивостью.
• Левофлоксацин может вызвать усиленное сердцебиение, лихорадку, повышение температуры тела, астению.
• В редких случаях наблюдается головокружение, сонливость, тревога, проявляется судорожный синдром. По отзывам Левофлоксацин вызывает галлюцинации, спутанность сознания, нарушения обоняния и слуха, ухудшение вкусовых рецепторов.

Метод действия антибиотика

Лекарственное вещество проявляет свою активность с помощью блокировки специфических ферментных соединений бактерий, отвечающих за реализацию генетической информации в клетках. Нарушается формирование и использование дезоксирибонуклеиновой кислоты, приводящее к поражению бактериальную структур, разрушению стенки и непосредственному уничтожению инфекционного агента. Терапевтическое действие Левофлоксацина присутствует при пневмонии на фоне коронавируса, когда возбудители представлены грамотрицательными или грамположительными бактериями. Уничтожает существующих в кислородных условиях патогенов и анаэробных агентов.

Отсутствие восприимчивости к Левофлоксацину на фоне осложнений коронавирусной инфекции формируется из-за постепенного изменения генетической информации, отвечающей за функции ферментных соединений. Возможно развитие устойчивости по типу воздействия на барьерную функцию бактерий и удаления химического соединения из клетки. Из-за лекарственных свойств препарата нет перекрестного отсутствия восприимчивости между этим веществом и другими антибактериальными медикаментами. Помогает большинству пациентов с воспалением легких.

Группы антибиотических средств

Биологически активное вещество, называемое тоже левофлоксацин, уничтожает болезнетворные микробы, уничтожая их на всех стадиях протекания заболеваний, таким образом отличаясь от бактериостатических антибиотиков, которые лишь останавливают деление клеток бактерий, то есть предотвращают только их воспроизведение.

Высокая эффективность Левофлоксацина объясняется мощным биотическим свойством. Уничтожаются как покоящиеся, так и все размножающиеся клетки. По механизму действия препарат относят группе системных хинолонов.

Все группы антибиотиков, которые относятся к хинолонам, сейчас широко применяются, так как имеют повышенную степень эффективности и обширный круг действия.

К хинолонам еще относят широко известные у нас лекарства: Ломифлоксецин, Ципрофлоксецин и им подобные. Фторхиналоны препятствуют процессам генетического синтезирования микробов, предотвращая их размножение, с последующим доведением их к гибели.

Способ применения и дозы

Внутрь. Один или два раза в сутки. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана).

Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи, так как прием пищи не влияет на абсорбцию препарата (см. раздел «Фармакокинетика»).

Препарат следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов, содержащих магний и/или алюминий, железо, цинк, или сукральфата (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Учитывая то, что биодоступность левофлоксацина при приеме препарата Левофлоксацин Эколевид в таблетках равна 99-100 %, в случае перевода пациента с внутривенной инфузии другими препаратами левофлоксацина, прием таблеток Левофлоксацин Эколевид следует продолжать в той же дозе, которая применялась при внутривенной инфузии препаратов левофлоксацина (см. раздел «Фармакокинетика»).

Пропуск приема одной или нескольких доз препарата

Если случайно пропущен прием препарата, то надо, как можно скорее, принять очередную дозу и далее продолжать принимать препарат Левофлоксацин Эколевид согласно рекомендованному режиму его дозирования.

Показания

Каждое заболевание вызывается индивидуальной комбинацией микробов, они скапливаются в отдельных органах и начинают активно размножаться, продукты их жизнедеятельности и количество самих вредных микроорганизмов увеличиваются, что дает ухудшение состояния и прогресс болезни. Стандартные антибиотики действуют лишь на один вид вредных микроорганизмов, «Левофлоксацин» охватывает широкий спектр заболеваний, которые указаны в аннотации.

Список болезней, которые лечит «Левофлоксацин»:

• Группа заболеваний органов дыхания (воспаление легких, бронхиты, эффективен при пневмонии и пр.);
• Недуги органов ЛОР (синуситы, отиты, ангины и пр.)
• Проблемы в мочевыделительной системе (пиелонефриты и пр.);
• Гинекология (помогает при гонорее, хламидиозе, простатите и пр.);
• Нормализует работу кишечника (устраняет энтерококк фекальный и др.)
• Поражение мягких тканей (при эпидермите, лечит фурункулы/абсцессы и др.)
• Разные виды инфекций;
• Узкие заболевания глаз, касаемые зрительного анализатора.

Аналоги и цена

Стоимость препарата в различных аптеках может существенно различаться. Разница в стоимости зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке и компании-производителя. Наиболее высокая цена у компаний Таваник и Тева. Однако именно эти лекарства, по отзывам пациентов и врачей, имеют минимальное количество побочных эффектов.

Цена Левофлоксацина в таблетках в России колеблется от 270 до 680 рублей. Стоимость раствора Левофлоксацин (500 мг) варьируется от 175 до 995 рублей. Цена глазных капель находится в диапазоне от 40 до 130 рублей.

Аналогами Левофлоксацина по структуре и терапевтическому эффекту являются:

• таблетки Глево, Виталецин, Лебел, Левостар, Левофлокс, Левофлорипин, Лефокцин, Танфломед, Флексид, Локсоф, Хайлефлокс, Флорацид, Эколевид;
• растворы для внутривенных капельных вливаний Ивацин, Леволет Р, Левотек, Левофлоксабол, Леобэг, Лефлокс, Маклево, Элефлокс;
• капли для закапывания в глаза Офтаквикс, Сигницеф, Л-Оптик Ромфарм.

В каких случаях назначают Левофлоксацин

Левофлоксацин в качестве наружного средства используется для борьбы с группой инфекций, поражающих передние отделы зрительных органов.

При каких показаниях назначается пероральная и инъекционная форма антибиотика? Он эффективно справляется с:

• бактериальным простатитом;
• интраабдоминальными инфекциями;
• пиелонефритом и другими заражениями мочеполовой системы;
• бактериемией;
• септицемией;
• внебольничной пневмонией.

Устойчивые к медикаментам разновидности туберкулеза лечатся инфузиями, в состав которых входит рассматриваемый препарат в сочетании со средствами, принадлежащими к другим группам антибиотиков. Острые синуситы и хронические бронхиты устраняются таблетками. Для избавления блефарита целесообразно применять капли.

Фармакологічні властивості

Бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
Фармакодинамика
Обладает широким спектром действия. Ингибирует бактериальную топоизомеразу IV и ДНК-гиразу (топоизомеразы II типа) — ферменты, необходимые для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. В концентрациях, эквивалентных или несколько превышающих подавляющие концентрации, чаще всего оказывает бактерицидное действие. In vitro резистентность к левофлоксацину, возникающая в результате спонтанных мутаций, формируется редко (10−9−10−10). Несмотря на то что между левофлоксацином и другими фторхинолонами наблюдалась перекрестная резистентность, некоторые устойчивые к другим фторхинолонам микроорганизмы могут быть чувствительны к левофлоксацину.
Установлена in vitro и подтверждена в клинических исследованиях эффективность в отношении грамположительных бактерий — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (в т.ч. мультирезистентные штаммы — MDRSP*), Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий — Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и других микроорганизмов — Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
В отношении большинства (≥90%) штаммов следующих микроорганизмов in vitro установлены МПК левофлоксацина (2 мкг/мл и менее), однако эффективность и безопасность клинического применения левофлоксацина в терапии инфекций, вызванных этими возбудителями, не установлена в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях: грамположительные бактерии — Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus (группа C/F), Streptococcus (группа G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus milleri, Streptococcus viridans, Bacillus anthracis; грамотрицательные бактерии — Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis, Citrobacter (diversus) koseri, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Pantoea (Enterobacter) agglomerans, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Yersinia pestis; грамположительные анаэробы — Clostridium perfringens.
Может быть эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к аминогликозидам, макролидам и бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллину).

Инструкция для Левофлоксацина

Способ использования зависит от конкретного средства. Правильное лечение назначает врач после уточнения жалоб и постановки предварительного диагноза. Подбирается схема терапии, включая длительность приема препарата и дозировку. Выбор правильной лекарственной формы важен с точки зрения самого заболевания и рисков. Например, при поверхностной инфекции слизистой глаза врачи склонны назначать капли, применение которых не сопровождается появлением высокой дозы средства в крови и развитием системных побочных эффектов.

Лечение проводит специалист

Применение капель

Только в области глаз. Первые два дня по две капли в один глаз раз в два часа, но не более восьми раз в сутки. В последующие четыре дня четыре раза в сутки. Лекарственная терапия продолжается пять-семь суток. Закапывать только в дневное время.

Дополнительная информация

• При случайном применении нетерапевтических доз могут возникнуть следующие негативные последствия: нарушение сознания, головокружение, эпилепсия, повреждение эпителия пищеварительного тракта, увеличение QT, галлюциноз, тремор, выделение рвоты. Нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
• Возможно появление осложнений при неправильном совместном использовании препарата с другими медикаментами. Нужно уточнить у лечащего врача, какие средства можно принимать во время противомикробной терапии.
• Медикаменты, замедляющие перистальтику пищеварительного тракта, снижают эффективность применения лекарства. Это сукральфат, антациды, соли железа и другие средства. Принимать с промежутком в два часа.
• Одновременное использование с теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск развития судорог.
• Одновременное использование с глюкокортикостероидными медикаментами повышает вероятность повреждения сухожилий.
• Прием препарата увеличивает период полувыведения циклоспорина. Такими же эффектами обладают подавляющие канальцевую секрецию средства и циметидин.
• Инфузионная лекарственная форма совместима с различными растворами для инъекционного введения, включая комплексные жидкости для парентерального кормления на основе различных питательных веществ.
• Инфузионную лекарственную форму не следует смешивать с жидкостями с высоким показателем основно-кислотного баланса и с гепарином.
• Медикаментозная терапия у пожилых людей проводится под строгим контролем врача с периодическим обследованием функции почек. Возможно нарушение деятельности этих органов.
• Возможно разное распространение устойчивых к лекарству бактериальных клетках в различных регионах и странах. При необходимости специалисты должны провести лабораторный тест на восприимчивость выявленных патогенов к антибиотикам.
• Препарат нежелательно применять при обнаружении метициллинрезистентного золотистого стафилококка, поскольку в большинстве случаев эта бактерия не реагирует на введение вещества. Только в случае, если лабораторный тест показал возможность проведения терапии с использованием левофлоксацина.
• Если воспаление легочной ткани имеет тяжелый характер, применение рекомендованной дозы средства может не дать положительного результата.
• Если возникли признаки тяжелых нарушений со стороны кишечника, включая стойкую диарею, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
• Когда лихорадочное состояние проходит, терапия проводится дальше согласно указаниям врача. Обычно от одного до трех дней.
• Во время приема средства не нужно подвергать кожный покров и глаза избыточному воздействию ультрафиолета. Возможно повреждение тканей.
• Если появляются любые признаки повреждения сухожилий или связок, включая болезненность в области этих тканей, лечение незамедлительно отменяют.
• Если пациент ранее перенес любую патологию головного мозга, нужно учитывать риск возникновения судорог. Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы указывает на повышенную вероятность разрушения эритроцитов.
• Химическое соединение может негативно сказываться на состоянии развивающегося организма, поэтому применение лекарственных форм для системного использования не допускается у женщин вынашивающих ребенка, кормящих пациенток и больных до восемнадцати лет.
• Следует полностью соблюдать рекомендации врача по лечению и принимать средство в одно время каждый день без пропусков. Нарушение схемы терапии чревато формированием устойчивых к лечению бактериальных клеток и усилением инфекции.
• Во время лечения нужно отказаться от опасной деятельности, включая вождение.

Производители Левофлоксацина: цена

Препарат производят многие зарубежные фармацевтические концерны, а также несколько отечественных. Российский рынок представлен чаще всего Левофлоксацином таких производителей:

• Фармзавод Тева
• ОАО «Ниж-фарм»
• ЗАО «Вертекс»
• ЗАО «Теваник»
• РУП «Белмед-препараты».

Цена одной упаковки таблеток 0,25 г — от 62 рублей. Цена упаковки с таблетками по 0,5 г — от 134 рублей.

Левофлоксацины разных производителей именуют, совмещая название лекарства с , «Штада Левофлоксацин», «Левофлоксацин Таваник».

Teva — это израильская корпорация, Штаду выпускает российский «Ниж-фарм», а Таваник — продукт немецкого Aventis-Farma GmbH.