Андрогенная алопеция у женщин: лечение, признаки, симптомы, как можно остановить выпадение волос?
Содержание:
- Что представляет собой заболевание
- Диагностика и лечение андрогенного облысения
- Японские препараты
- Обзор витаминов
- Лечение выпадения волос у женщин
- Методы лечения
- Прогноз лечения и профилактические мероприятия
- Диагностика и лечение андрогенной алопеции
- Признаки наличия заболевания
- Диагностика андрогенной алопеции у женщины
- Рекомендации при лечении облысения у женщин
Что представляет собой заболевание
Андрогенная алопеция, или облысение по мужскому типу — это процесс, который проявляется усиленным выпадением волос в области лба и темени у мужчин и в теменной зоне с распространением на боковые поверхности у женщин. В очень редких случаях возможна полная потеря волос.
Андрогенная алопеция проявляется потерей волос в области лба и макушки у мужчин и поредением волос в области центрального пробора у женщин
Некоторые авторы не склонны различать понятия андрогенная и андрогенетическая алопеция, хотя эти заболевания имеют разный механизм развития. При андрогенетическом облысении главную роль играет наследственный фактор. Под действием мужских половых стероидов, а именно дигидротестостерона, происходит уменьшение и ослабление волосяных фолликулов. При этом толстые пигментированные волосы постепенно замещаются более тонкими и менее пигментированными, в итоге переходят в пушковые и выпадают. При андрогенной же алопеции как у мужчин, так и у женщин наблюдается высокое содержание андрогенов в крови. Именно это повышение является виновником потери волос. Дигидротестостерон, производное стероида тестостерона, вызывает нарушение функций волосяных фолликулов, а именно резко укорачивает фазу анагена — периода роста волосяного волокна. Это приводит к сбою всего жизненного цикла фолликулов и диффузному выпадению волос в фазе телогена — отдыха.
Заболевание может развиваться в любом возрасте после наступления полового созревания, но чаще всего волосы начинают терять мужчины после 35–40 лет и женщины 50-летнего возраста. У последних в период пременопаузы в периферической крови возрастает количество мужских стероидов, что является естественным, поэтому явления гиперандрогении у пожилых женщин не выражены.
Андрогенное облысение не передаётся по наследству. Оно является вторичным и возникает на фоне эндокринной патологии или после приёма некоторых лекарств.
Жизненный цикл волос состоит из нескольких фаз, на каждую из которых влияют гормоны, точнее, андрогены. Тестостерон и его производное дигидротестостерон регулируют процессы роста и инволюции каждого волосяного стержня, фолликулы которых имеют андрогенные рецепторы. Анаген, то есть стадия роста волос, регулируется генами, на которые оказывают влияние андрогены. Избыток этих стероидов укорачивает фазу роста, и фолликулы со временем дегенерируют. Это может привести к тотальной утрате волос и невозможности естественной замены их новыми.
Избыточное количество дигидротестостерона воздействует на андрогенозависимые рецепторы в фоликулах, укорачивая фазу роста волос
Теоретически считается, что процесс потери волос при андрогенном облысении обратим, так как его причина — нарушение правильного цикла роста волос. Но у некоторых людей стержневые клетки фолликулов повреждаются безвозвратно, в таком случае терапия облысения не имеет эффекта (особенно у мужчин).
Тестостерон превращается в дигидротестостерон, угнетающий рост волос, посредством фермента 5-альфа-редуктазы
Диагностика и лечение андрогенного облысения
Диагностика андрогенной алопеции у женщин начинается с обследования организма.
Специалист выполнит:
- микроскопию волосяных фолликулов;
- фототрихограмму;
- определит уровень половых гормонов;
- определит уровень гормонов щитовидной железы.
Далее, по результатам обследования, пациентам назначают лечение.
Если диагностика помогла выявить первопричину, повлекшую за собой изменение гормонального фона, специалисты назначают препараты, помогающие восстановить баланс гормонов. Как правило, специалисты рекомендуют комплексное лечение, сочетающее в себе косметологические процедуры, физио- и медикаментозную терапию.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение – неотъемлемая составляющая терапии. Специалисты рекомендуют принимать при андрогенной алопеции те препараты, которые блокируют действие мужских половых гормонов.
Спиронолактон
Огромным спросом пользуются таблетки «Спиронолактон», которые были разработаны для лечения сердечной недостаточности. Учитывая, что препарат обладает антиандрогинным свойством, его использование позволяет приостановить выпадение волос. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда лекарство позволяло полностью остановить процесс облысения.
Миноксидил
Доступным и надежным препаратом врачи считают «Миноксидил», который изначально предназначался для людей, страдающих от повышенного давления. Это средство наносят на пораженные болезнью зоны головы несколько раз в день. Лечебный эффект станет заметен не сразу, а лишь по прошествии нескольких месяцев. Специалисты рекомендуют использовать «Миноксидил» от четырех месяцев, до года.
Витамин PP (никотиновая кислота)
Отличный лечебный эффект при андрогенной алопеции дает применение витамина РР, более известного как никотиновая кислота. При воздействии на кожу головы, витамин РР увеличивает прилив полезных веществ к коже головы. Благодаря этому волосы становятся более здоровыми, а на поврежденных участках появляется пушок.
Несмотря на то, что никотиновая кислота продается в ампулах, инъекций делать не придется. Средство наносят непосредственно на кожу головы.
Циметидин
Хороший лечебный эффект дает прием «Циметидина». Из-за того, что эти таблетки блокируют андрогины, провоцирующие облысение, принимать их можно исключительно женщинам.
Эсвицин
При андрогенной алопеции рекомендуют использовать эсвицин. Это косметическое средство позволяет напитать волосяные луковицы витаминами и полезными микроэлементами. Эсвицин помогает не только активировать рост волос, но и улучшить качество шевелюры: волосы сохраняют необходимую влагу и перестают быть ломкими.
Специалисты не советуют использовать этот препарат беременным и кормящим мамам.
Лазерная терапия
В некоторых случаях, для борьбы с облысением женщины прибегают к лазерной терапии. В основном, эта процедура показана тем людям, у которых алопеция появилась из-за гормонального дисбаланса. Такое лечение дает действительно хороший эффект, если его применяют как дополнение к основной терапии.
Лечение облысения лазером – процесс длительный. Пациентов ожидает многомесячный курс терапии, с процедурами 2-3 раза в неделю. Первый результат будет заметен не менее чем через 3 месяца после начала лечения: у пациента начнут расти тонкие, напоминающие пушок, волоски. Далее, когда фолликулы окрепнут, волосы станут крепкими и обретут здоровый вид. Для того чтобы проследить динамику, врачи делают регулярные снимки головы.
Положительный эффект от лазерной терапии возможен благодаря тому, что световые лучи, проникающие в зону роста волос, улучают местное кровообращение.
Проходить лазерную терапию рекомендуется только в специализированных клиниках, оснащенных особыми лазерными установками. Для лечения используют приборы на 92 диода, а также мануальные (ручные) аппараты на 9 диодов.
Внешне последнее устройство напоминает расческу и его можно использовать в домашних условиях.
Хирургические методы
Наиболее радикальным методом борьбы с облысением является хирургическое вмешательство.
Во время операции пациенту пересаживают здоровые волосяные фолликулы на пораженные участки кожи головы. Хирургическую имплантацию предлагают только тем пациентам, чьи фолликулы полностью утратили способность продуцировать волосы. Как правило, такая проблема возникает на поздних стадиях облысениях.
В сложных ситуациях, специалисты рекомендуют делать трансплантацию. Трансплантация волос – дорогостоящая операция. Если все пройдет успешно, новые волосы полностью приживутся в течение двух недель. После этого они будут расти, как натуральная шевелюра.
Японские препараты
Японцы преуспели, создали безопасный и эффективный препарат для лечения андрогенной алопеции, RiUP (с действующим веществом миноксидил).
Если регулярно применять RiUP, фолликулы будут насыщаться питательными веществами, рост активизируется, выпадение волос замедлится.
На протяжении курса лечения в 6 месяцев волосы сохраняются у всех, при регулярном использовании. Препарат исключительно стимулирует рост волосяных луковиц, не влияя на гормональный фон пациента.
Еще одно эффективное средство от облысения от японцев – это Karoyan Gush от компании Daiichi Sankyo, которое устраняет перхоть, сальность волос, активизирует их рост. Производители выпускают препарат в виде эссенции, наносимой на голову после мытья. Производное вещество от миноксидила – Carpronium, действие которого при облысении уже доказано косметологами. Входящие в состав экстракты женьшеня и эвкалипта способствуют оздоровлению кожи головы.
Средство Kaminomoto Trigger от японских производителей, несмотря на то что имеет не очень приятный запах, отлично справляется с выпадением волос. Препарат в виде шампуней и жидкостей используется после диагностирования болезни, в послеродовой период.
Обзор витаминов
Витамины, влияющие на рост волос и предотвращающие облысение:
- Витамин А способствует росту волос и изменении их структуры, являясь мощным антиоксидантом. Он синтезирует белок и активизирует обмен веществ, замедляет процессы старения кожи.
- Витамин В8 или коэнзим R придает волосам блеск, здоровый вид, стимулирует рост волосяных луковиц.
- Витамин В6 включают в лечение при анемии и себорейном дерматите.
- Витамин В2 влияет на рост волос и ногтей, регулирует гормоны щитовидной железы. При дефиците витамина появляется перхоть, трещины на губах.
- Витамин С отвечает за усвоение железа, что напрямую влияет на здоровье кожи головы, волос.
- Витамин F включает омега-3 и омега-6 жирные кислоты, которые являются профилактикой атеросклероза, укрепляют кости, волосы, ногти.
- Кальций в комплексе с железом улучшает структуру волос, обмен веществ в организме, усвоение пищи.
- Наличие меди в организме обеспечивает норму гемоглобина, что дает рост волосам, ногтям. При недостатке меди обнаруживается анемия, облысение, нарушается пигментация.
- Цинк лечит угревую сыпь, связанную с избыточным выделением кожного сала, является противовоспалительным средством при лечении алопеции.
Лечение выпадения волос у женщин
Эффективность лечения андрогенного облысения у женщин зависит от многих факторов, включая определение правильного диагноза и выявление основного заболевания, которое может вызвать потерю волос. Гормональный статус пациента (в основном, концентрация андрогенов в крови), а также возможность использования гормональной контрацепции влияют на эффективность терапии.
Андрогенное выпадение волос обрабатывается преимущественно локально. Использование самого лучшего шампуня из аптеки, рекламируемого как укрепляющий, утолщающий или возобновляющий рост волос, не принесет результатов. Облысение требует лечения препаратом, который можно использовать для лечения андрогенетической алопеции у женщин, – это может быть миноксидил. Этот препарат стимулирует рост волос, а также удлиняет волосяные фолликулы, оказывает сильное стимулирующее действие на рост клеток фолликула в фазе роста. Он доступен без рецепта под торговым названием Пилоксидил.
Широко используются растительные препараты в виде сывороток. Тем не менее шампунь для андрогенетической алопеции не так эффективен, как сыворотки. Некоторые из этих агентов содержат ингредиенты, которые задерживают исчезновение волосяного фолликула и устраняют действие дигидротестостерона. Если все выше перечисленное не приносит эффекта, вы можете прибегнуть к мезотерапии – прокол скальпа и ингибирование действия дигидротестостерона.
Конечно, при лечении андрогенного выпадения волос вы можете использовать все виды питательных веществ, укрепляющих корни волос. Обычно косметика в виде сыворотки хорошо работает, ингредиенты интенсивно укрепляют и регенерируют волосы.
Методы лечения
Фармакологический
Фармакологические методы можно разделить на следующие: препараты с андроген-независимым и андроген-зависимым механизмом действия.
Андроген-независимые препраты
Миноксидил
Миноксидил для местного применения в настоящее время является единственным андроген-независимый препаратом, который широко используется. Его возможный механизм действия влияет на цикл роста волос, вызывая преждевременное прекращение телогена, и, вероятно, продление анагена. Понимание того, как именно миноксидил оказывает эти эффекты в настоящее время является предметом интенсивных исследований. Несмотря на то, что препарат доступен в 2% и 5% концентрациях, только 2% раствор в настоящее время одобрен FDA для лечения женской андрогенной алопеции. Сравнительное исследование эффективности двух концентраций с использованием подсчета волос в таргетной области в течение 48 недель в качестве первичной конечной точки показал незначимое умеренное преимущество для 5% -ного раствора (Olsen и др, 2002).
Андроген-зависимые препараты
Использование всех андроген-зависимых лекарственных средств для лечения женской андрогенной алопеции влечет риск развития аномалий гениталий у плода мужского пола. Таким образом, эти препараты противопоказаны беременным женщинам, что заставляет многих врачей рекомендовать женщинам прием оральных контрацептивов на протяжении всего курса лечения этими препаратами. Как и миноксидил, все андроген-зависимые препараты должны применяться по крайней мере в течение 1 года до точной оценки эффективности.
Финастерид
Финастерид ингибирует фермент 5-альфа-редуктазу II, который катализирует превращение тестостерона в гораздо более активный химически 5 ДТС. Таким образом, финастерид подавляет общую активность андрогенов, подавляя активность общего количества циркулирующих андрогенов.
Ципротерона ацетат
Этот препарат ингибирует гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) и блокирует андрогенные рецепторы. Так же применяется при раке предстательной железы, гирсутизме и тяжелых акне. В сочетании с эстрадиолом, применяется как оральный контрацептив —Диане-35.
Спиронолактон
Спиронолактон широко используется для лечения женской андрогенной алопеции и гирсутизма. Он действует как антагонист андрогена путем конкурентного блокирования рецепторов андрогена, а также ингибирует продукцию овариальных андрогенов. В США он является наиболее широко используемым антиандрогеном для лечения женской андрогенной алопеции.
Побочные эффекты спиронолактона, возможно, более разнообразны по сравнению с другими препаратами, частично из-за его дополнительных действий в качестве антагониста альдостерона. К ним относятся постуральная гипотония, электролитные нарушения, нарушения менструального цикла, усталость, крапивница, болезненность молочных желез, а также гематологические нарушения.
Флутамид
Флутамид является мощным антиандрогеном, действуя через антагонизм рецепторов андрогена. Он обычно используется для лечения распространенного рака простаты и гирсутизма. В связи с тем, что препарат является одним из новых антиандрогенов, данные по его медицинскому использованию для лечения женской андрогенной алопеции ограничены.
Побочные эффекты, обусловленные флутамидом являются потенциально серьезными. К ним относятся нарушение функции печени, болезненность молочных желез и являются дозозависимыми.
Прогноз лечения и профилактические мероприятия
Прогноз напрямую зависит от причины, вызвавшей гиперандрогению, от того, насколько эффективно удастся её устранить. Немалое значение имеет время обращения к трихологу и степень облысения. Надо отметить, что женщинам с алопецией справиться легче, чем мужчинам, так как их волосяные фолликулы намного дольше сохраняют жизнеспособность.
Вовремя обратившись к врачу, можно достичь значительных успехов в лечении андрогенной алопеции
Терапия облысения — процесс долгий и трудоёмкий, эффективность которого зависит от терпения пациента и точного соблюдения рекомендаций врача.
К мерам профилактики андрогенной алопеции можно отнести:
- своевременное обследование и лечение эндокринных нарушений;
- исключение стрессов, эмоциональных перегрузок;
- отказ от вредных привычек;
- сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов;
- правильный уход за волосами: использование качественных шампуней, проведение укрепляющих процедур.
Диагностика и лечение андрогенной алопеции
Только врач может выяснить точную причину алопеции и назначить правильное лечение.
Для подтверждения диагноза необходимо обследование, включающее в себя определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Кроме того врач выполняет микроскопию волосяных фолликулов (в теменной и лобной областях они выглядят дистрофичными, а в затылочной области – здоровыми) и фототрихограмму.
Лечение обычно назначается комплексное, сочетающее в себе медикаментозную терапию, физиотерапевтические и косметологические процедуры. Если удалось установить причину развития андрогенной алопеции у женщины, то, в первую очередь, назначается патогенетическое лечение, направленное на лечение заболевания, вызвавшего гормональный дисбаланс. При устранении причины волосы обычно начинают расти вновь.
Коррекция гормонального фона проводится с использованием гормональных и других препаратов. Такая антиандрогенная терапия обычно способствует остановке выпадения и истончения волос, однако восстановить прежнюю густоту шевелюры не поможет. Поэтому одновременно применяются неспецифические методы лечения, используемые при лечении любых других видов облысения, направленные на стимуляцию роста волос.
При лечении андрогенной алопеции у женщин эффективен препарат Миноксидил и его аналоги, применяемые местно на пораженном участке. Интересен тот факт, что механизм его действия на волосяные фолликулы до сих пор неизвестен, однако, при его применении улучшается рост волос и через несколько месяцев их прежний внешний вид восстанавливается.
В качестве дополнительных средств для местного лечения могут применяться кортикостероидные мази, масла авокадо и жожоба. Народные методы укрепления волос, типа масок с кефиром, сывороткой, растительными маслами, ополаскивания отварами лопуха, крапивы, ромашки также могут быть полезны при лечении алопеции.
Для стимуляции роста волос применяются также физиотерапевтические методы: УВЧ, электрофорез с различными лекарственными препаратами, дарсонвализация кожи головы, лазерная терапия, электростимуляция, криотерапия, массаж кожи головы.
Современным и эффективным методом лечения андрогенной алопеции у женщин признана мезотерапия. Суть метода заключается в следующем: при помощи микроинъекций в кожу головы водится «коктейль» из лекарственных препаратов. Это могут быть препараты сосудистого действия, различные питательные вещества, витамины, микроэлементы и другие вещества, оказывающие стимулирующее воздействие на волосяной фолликул. Кроме того, стимулирующий эффект оказывает механическое раздражение кожи уколом. Благодаря процедуре улучшаются обменные процессы и микроциркуляция крови в поверхностных слоях кожи головы, в результате чего происходит восстановление функции фолликулов.
Кроме описанных выше методов лечения необходимо уделить внимание и диете. Рекомендуется увеличить потребление свежих овощей, фруктов, зелени, содержащих витамины и минералы, а также белковой пищи
Полезно ввести в рацион растительные масла. Жирную, жареную, острую, соленую пищу и сладкое следует ограничить. Также рекомендуется дополнительно употреблять витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для улучшения роста волос.
Лечение андрогенной алопеции – процесс длительный, первые результаты будут заметны не ранее, чем через несколько месяцев после начала терапии, поэтому необходимо запастись терпением, выполнять рекомендации врача и не прерывать лечение. Возможно, процедуры будет нужно повторять неоднократно в течение всей жизни.
Если, несмотря на все усилия, остановить процесс потери волос и восстановить их прежний внешний вид не удается, то, скорее всего, придется прибегнуть к операции по пересадке волос. В данном случае здоровые волосяные фолликулы пересаживаются на участки облысения с затылочной области.
Признаки наличия заболевания
Как уже было сказано выше, залог успеха в избавлении от заболевания зависит непосредственно от того, на какой из стадий было начато лечение.
А для того, чтобы принять соответствующие меры как можно более быстро, следует знать, что основными тревожными симптомами, которые могут быть первыми признаками алопеции, могут быть, например, такие:
- При расчесывании и мытье головы выпадает большое количество волос. Как известно, в норме волосы постепенно стареют и выпадают, при этом происходит замещение старых стержней на новые. Основным настораживающим признаком должно быть резкое увеличение выпавших в течение дня волос, а также повышенная их ломкость;
- Заметно меняется структура волос — они становятся более сухими, ломкими, начинают выпадать даже при незначительном воздействии. Данные симптомы не исчезают даже в том случае, если применяется какое-либо лечение, например, используются бальзамы и маски;
- Активно выпадают волосы на какой-либо определенной части головы, например, в области затылка или темени. При наличии указанных признаков обращение к специалисту должно быть незамедлительным, так как лечение в настоящее время подразумевает отнюдь не восстановление волосяного покрова, а предотвращение распространения облысения.
Заподозрить начало заболевания можно по ряду признаков. Так, натолкнуть на мысль о возможных проблемах может чрезмерное выпадение волос на всей поверхности волосистой части головы, а также локальное выпадение (поредение отдельных прядей).
Именно поэтому так важно не мешкать и вовремя обратиться к специалисту за помощью. Как показывают отзывы пациентов, своевременное лечение позволяет сохранить волосы и предотвратить дальнейшее распространение болезни. https://www.youtube.com/embed/cG8v01lHfwk
Диагностика андрогенной алопеции у женщины
- Первичный осмотр. Выпадение волос у женщин можно обнаружить даже визуально, особенно в запущенных стадиях развития заболевания. Наличие дистрофических изменений стержня волос или неравномерное уменьшение их количества позволит трихологу заподозрить алопецию.
- Исследование гормонального фона. Женщина должна пройти ряд исследований, которые помогут исключить различные патологии и подтвердить андрогенное происхождение облысения. В первую очередь, женщина сдает кровь на содержание половых гормонов (женских и мужских). Также нужно выяснить количество тиреоидных гормонов.
- Исследование витаминных концентраций. Так как алопеция может появляться вследствие авитаминозов, гиповитаминозов, минеральной недостаточности, то требуется определение основных биологически активных веществ в организме для исключения их недостаточности.
- Иммунограмма. При диагностике причин выпадения волос у женщины следует исключить снижение резистентности организма к внешним раздражителям.
- Исследование грибковой флоры. Несмотря на то, что клиническая картина микозов немного отличается от андрогенной алопеции, исключить диагноз все равно необходимо.
- Фототрихограмма. Используется специальный датчик, с помощью которого определяют плотность роста волос.
Рекомендации при лечении облысения у женщин
При мытье головы использовать очищенную кипяченую воду, без хлорки и другого рода раздражителей. Вместо шампуня лучше применять хозяйственное или дегтярное мыло, по желанию пользователя.
Полезно вводить в рацион морскую капусту, заливное, холодцы, сезонные овощи и фрукты с высоким содержанием желатина
Важно беречь волосы от негативного воздействия погодных факторов, прятать волосы под уборами.
Бороться с выпадением волос помогает ботокс, косметический продукт содержит витамины, белки, аминокислоты, экстракты алоэ, зеленого чая. Питательные вещества действую на клеточном уровне, предупреждая выпадение прядей.
Берегите свои волосы и при малейшем отклонении от нормы посетите профильного доктора. Самостоятельно определить симптомы андрогенной алопеции сложно. При потере в день более 150 волосин наступает процесс облысения.
Будьте в прекрасном расположении духа и не занимайтесь самолечением!