Что означает нижнее давление

Ищите причину – она может быть очень серьезной

Изолированное патологическое понижение нижнего давления без падения верхнего – большая редкость (не более 2–3% случаев). Но если такая гипотония регистрируется на протяжении длительного времени (месяцы, годы), она может говорить об очень серьезной болезни – недостаточности аортального клапана. Даже не пытайтесь с ней справиться самостоятельно, так как это невозможно. Необходимо серьезное медикаментозное лечение, а в запущенных случаях операция по замене клапана.

Такие больные требуют консультации высококвалифицированного кардиолога или кардиохирурга. Это связано с разрушением аортального клапана, который не в состоянии сдерживать кровь, в результате чего сразу после выбрасывания в аорту она обратно возвращается в полость сердца. Поэтому систолическое давление не изменяется или даже повышается, а диастолическое понижено, так как крови в сосудах недостаточно.

Диагностика

При большой пульсовой разнице почти со 100% уверенностью можно говорить о поражении сердечно-сосудистой или эндокринной системы. Необходимо установить точную причину патологии. Для этого после сбора анамнеза, физикального обследования назначают:

• ОАК, ОАМ – скрининг общего состояния пациента;
• биохимию: кровь на сахар, холестерин, тестирование на гормоны;
• ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца);
• суточный мониторинг давления по Холтеру (кардиограмма или АД).

В зависимости от полученных результатов может быть назначена допплерография сосудов, КТ, МСКТ, МРТ. Выявленная эндокринная патология предполагает консультацию эндокринолога с ручным осмотром щитовидки, УЗИ органа, тиреоидную гормонограмму.

Если выявлена патология со стороны сердца, сосудов пациент направляется к кардиологу, который может назначить 3D томограмму миокарда. Только на основании анализа всех полученных данных ставят окончательный диагноз.

Причины повышения нижнего давления и характерные симптомы

Если при первом измерении показателей тонометр указывает на высокое нижнее давление, то это не повод говорить о патологическом состоянии. Необходимо провести измерения повторно, при других условиях и лучше это делать несколько дней, чтобы определить точность показателей. Если давление не стабилизируется, то надо пройти полную медицинскую диагностику для проведения дальнейшей терапии.

К основным причинам, по которым повышается диастолическое давление можно отнести:

1. Заболевания почек и сбои в их работе, когда сокращается кровоснабжение органа. Чаще всего причиной становятся воспалительные процессы, опухоли, а также атеросклероз.
2. Болезни щитовидки, что приводят к сильному синтезу гормонов. За счет этого нервная система активизируется и повышается тонус артерий.
3. Табакокурение и злоупотребление спиртным. От сигарет сосуды постоянно получают спазмы, такое же случается от спиртного. Кроме того алкоголь истощает сосуды, вся система быстро стареет, теряет эластичность, на фоне чего возможно развитие атеросклероза.
4. Атеросклероз, из-за которого сосудистый просвет снижается, пропадает эластичность стенок.
5. Позвоночная грыжа может приводить к постоянным спазмам, нарушается кровообращение и нижнее давление возрастает.
6. Стрессы, при которых выделяется большое количество адреналина, а он в свою очередь сжимает все сосуды.

Есть и другие причины, по которым повышается давление, они связаны с увеличением объема крови в организме. За счет этого вся сердечно-сосудистая система вынуждена работать в усиленном режиме. Сердце не может в полной мере расслабиться. Ко всему этому приводят:

1. Патологические процессы в почках, при которых не выходит соль и в организме скапливается много жидкости.
2. Сбои эндокринной системы, в таком состоянии сохраняется натрий в тканях и клетках, а также происходит увеличение скапливаемой жидкости.
3. Частое и чрезмерное потребление соли и соленых продуктов.
4. Ожирение.
5. Недостаточная активность.

У женщин причина роста нижнего давления может заключаться в перемене гормонального фона, во время климакса, менструации. Женщина часто испытывает рост давления во время беременности, ведь организм готовится для вынашивания ребенка, появляются новые сосуды, крови в организме становится больше, и показатели могут немного возрастать.

Проще всего проводить лечение и сбивать нижнее давление на ранней стадии развития патологии.

Для этого человек должен знать основные симптомы гипертонической болезни, среди которых:

1. Головная боль. Она появляется очень часто, особенно при погодных изменениях.
2. Головокружение. По мере нарастание болей, может кружиться голова.
3. Боль в груди и тяжесть.
4. Сильное сердцебиение.
5. Одышка и сложное дыхание.
6. Холодный пот, что выделяется сильнее при росте давления до высоких отметок.
7. Тревога и беспокойство.

Описанные симптомы не должны игнорироваться, необходимо сразу искать причину подобного проявления и предпринимать меры профилактики гипертонии. Если не проводить никаких лечебных мероприятий, то через некоторое время болезнь начнет быстро прогрессировать и будут появляться необратимые изменения. Сосудистая система и сердце сильно страдают, в результате чего возможны осложнения.

С течением времени, без должного лечения начинает нарушаться снабжение крови и полезных веществ к жизненно важным органам, особенно к сердцу и мозгу. В результате у человека появляются гипертонические кризы, может быть инфаркт, инсульт. Нередко доктора не могут ничего предпринять и человек просто умирает. Такое случается, если скорая помощь не успевает приехать к месту и помочь больному.

Ранее гипертония и повышенное нижнее давление было характерным заболеванием для людей преклонного возраста, но сегодня болезнь может быть у людей до 20 лет. Врачи отмечают, что уже в таком возрасте есть пациенты в предынсультном или предынфарктном состоянии.

Причины

То, о чём говорит высокое диастолическое давление, можно понять только после тщательного анализа обстоятельств жизни и внутреннего состояния организма человека.

Что значит АД и о чем оно говорит?

Верхнее давление результирует силу сокращения миокарда, пропускную способность сосудов и объём проходящей по ним крови. Диастолическое давление демонстрирует сосудистый тонус в период сердечной паузы.

90 мм рт.ст.

Когда диастолический показатель регулярно поднимается до 90 мм рт. ст., необходимо выявить причину его повышения.  Для этого понадобится обстоятельное медицинское обследование. Диастолическое давление 90 — пограничное между нормой и патологией. Если  обследование не выявит серьёзных нарушений здоровья, пациент сможет добиться нормализации показателей без применения медикаментов.

Патология бывает вызвана модифицированными причинами. Ими могут стать:

• лишний вес;
• стрессы;
• курение;
• алкоголь;
• физические перегрузки;
• чрезмерно солёная пища.

Такие причины устранить легче всего. Нужно изменить образ жизни.

Врач может диагностировать  первичную гипертонию при незначительно повышенном нижнем давлении. Избежать дальнейшего развития заболевания также вполне реально, отказавшись от вредных  привычек и придерживаясь здорового образа жизни. Рецепты народной медицины, не противоречащие рекомендациям врача, ускорят выздоровление.

Сложнее понять, как снизить высокое диастолическое давление, если оно спровоцировано заболеванием или особенностями человека. Такими усугубляющими течение гипертонии факторами могут быть:

• опухоли и другие новообразования;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность.

Каждое из этих состояний требует особого подхода. Устранение этих факторов часто невозможно, но правильная тактика поведения  и подбор медикаментов поможет остановить развитие гипертонической болезни.

100 мм рт. ст.

Если диастолическое  давление выше 100 мм рт. ст. при нормальном систолическом, это может значить, что у пациента развивается  вторичная гипертензия. Такая гипертензия появляется вследствие нарушений в органах или системах организма, непосредственно связанных с сердечно-сосудистой системой. Велика вероятность, что вызвано это повышение нарушениями в работе почек.  Диастолическое давление часто и называют почечным. Почки влияют на водно-солевой обмен, участвуют в работе ренин-ангиотензиновой  системы  и играют важнейшую роль  в регуляции давления.

При вторичной гипертензии изолированное повышение нижнего показателя может быть также вызвано эндокринными нарушениями (надпочечников или щитовидной железы).

Причины повышенного диастолического давления могут быть совершенно разными. И ответ на вопрос, почему такое давление возникло и как его  лечить, сможет дать только врач. Первоначально нужно обратиться к терапевту.

В случае подозрения на вторичную гипертензию к лечению и обследованию такого пациента подключаются и узкие специалисты: кардиолог, нефролог, эндокринолог.

Симптомы  изолированной диастолической гипертензии могут отсутствовать длительное время, но иногда проявляются в довольно острой форме:

• головная боль и головокружение;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• нечёткость зрительного восприятия.

Причины вторичной гипертензии

Почему нижнее повышенное, а верхнее нормальное?

Сердце продолжает работать нормально, сила его выброса остаётся прежней.  Этим объясняется нормальное систолическое давление.  Сосуды же отвечают за диастолическое АД. Его высокий уровень говорит о том, что сосуды сужены или утратили эластичность. Это является следствием ряда причин:

• повышением тонуса артериальных сосудов, вследствие внешнего стресса или патологических изменений в механизме передачи нервного импульса;
• усиленное выделение биологических активных веществ, оказывающих прессорное действие (норадреналин, серотонин, ренин и проч.);
• ослабление механизмов депрессорного действия;
• атеросклеротические изменения стенок сосудов.

Перечисленные причины являются следствием возрастных изменений и, как правило, появляются у пожилых. Поэтому изолированная диастолическая гипертензия считается более опасной, если она имеет место у молодых людей.

Что делать?

Сложность применения терапевтических мер по отношению к изолированной АГ заключается в том, что ни один гипотензивный препарат не обладает свойством прицельного понижения высокого или повышения низкого АД. Поэтому и врачи, и пациенты были предоставлены сами себе, не зная, что делать.

1. До недавнего времени из-за опасения снижения ДАД, медикаментозная терапия у большинства пациентов с ИСАГ не проводилась.
2. Ответные меры на вопрос, что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, сводились к использованию немедикаментозных методов.
3. Однако практический опыт показал, что низкое ДАД (ниже 80 мм) не способствует ухудшению прогноза и увеличению частоты появления осложнений со стороны сердца и сосудов, в том числе и сердечной недостаточности.
4. Понижение же САД до 140 единиц и ниже предотвращает тяжелые и летальные исходы гипертензии, что и стало конечной целью терапии ИСАГ.

Сегодня лечение этой патологи предполагает использование комплекса терапевтических мер, включая медикаментозные и немедикаментозные.

Немедикаментозные меры поражают своей простотой и доказанной эффективностью действия.

1. Ограничение употребления хлорида натрия (соли). Пациенты из группы риска по ИСАГ (особенно женщины в период постменопаузы) проявляют высокую солевую чувствительность (до 50% случаев), немедленно отражающуюся на состоянии сосудов. Поэтому ограниченное употребление этого продукта часто делается существенным фактором снижения АД.
2. Делать ограничение нужно и для холестеринсодержащих продуктов.
3. Постепенное введение дополнительных физических нагрузок также способствует стабилизации АД, в первую очередь, благодаря снижению веса.
4. Отказ от курения должен стать непреложным условием успеха в терапии изолированной АГ. Делать это нужно как можно скорее.

Медикаменты

Среди медикаментозных средств при фармакотерапии ИСАГ следует отдавать предпочтение лекарствам с диуретическим действием. Если же их применение почему-то неприемлемо, стоит делать акцент на антагонистах кальция (блокаторах кальциевых каналов) из группы дигидропиридиновых, назначающихся при ИБС и аритмиях.

В качестве дополнительных компонентов комплексной лекарственной терапии к антагонистам кальция и диуретикам можно подключить ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ), с предварительным подбором дозировки. Наиболее популярное у кардиологов сочетание — Периндоприл (2 мг) + Индапамид (0,625 мг).

Что делать с прочими известными группами гипотензивных средств? Они пока не могут рекомендоваться для лечения состояний, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. На сегодня отсутствуют сведения об их эффективности именно при изолированной форме АГ, ограничен и опыт практического применения. В любом случае, что делать при изолированной АГ, следует интересоваться у врача.

Высокое нижнее давление

Нормой для здорового человека является 120/80 мм ртутного столба. Если показатели 140/90 – это уже высокое АД. Если увеличивается только диастолическое с разницей от нормы 15-20 мм ртутного столба, это свидетельствует о серьезных нарушениях и отклонениях в здоровье. Требуется выяснить причину и назначить лечение.

Причины

Врачи выделяют разные причины высокого нижнего давления. Основными факторами, провоцирующими это отклонение, являются:

• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• низкая двигательная активность;
• прием большого количества поваренной соли;
• стрессовое психоэмоциональное опасное состояние;
• алкоголь, курение, прием наркотиков;
• заболевания почек, щитовидной железы, сердца и сосудов;
• дисбаланс гормонов;
• новообразования в области гипофиза и надпочечников.

У женщин

Если у женщин нижнее артериальное давление высокое, это может указывать на развитие болезней или дисбаланса. Причинами являются:

• нарушение гормонального фона при беременности, климаксе, половом созревании;
• повышенная масса тела;
• низкая физическая активность;
• нарушение питания с переизбытком соли;
• доброкачественные новообразования в организме.

У мужчин

Когда у мужчин давление нижнее высокое, это указывает на проявление серьезных отклонений в работе организма и его систем. Причинами отклонения являются:

• слишком частое и бесконтрольное употребление алкоголя, курение;
• переедание, прием жареной и жирной пищи;
• повышенный вес тела;
• отсутствие или низкая физическая активность;
• повышенная нагрузка на почки.

Высокое диастолическое давление при нормальном систолическом

Когда диастолический показатель АД повышен, а верхний остается в норме, можно говорить об изолированном состоянии. На него влияют внешние факторы и внутренние причины. К таковым относятся:

• физическая перенагрузка;
• стресс;
• употребление кофе, алкогольных напитков;
• курение;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерное потребление соли;
• поликистоз, амилоидоз, пиелонефрит, дисфункция надпочечников;
• гипертиреоз, гипотиреоз;
• показатели поднимаются из-за ожирения;
• воспалительный процесс в почках (грозит почечной недостаточностью).

Чем опасно высокое нижнее артериальное давление

Если диастолическое давление высокое, а систолическое в норме, это говорит о нормальной работе сердца, но отклонениях в работе кровеносных сосудов и всей системе. Если же повышены обе цифры, это свидетельствует об усиленной работе сердца и кровотока. При повышенном нижнем АД система работает на износ, в результате чего теряется эластичность и проницаемость сосудов. Это грозит развитием инсульта или инфаркта.

Из-за плохой работы сосудов органы недополучают кислород, кровь не выполняет свою функцию, аорты и вены могут повреждаться. В результате повышается риск развития атеросклероза, отложения холестерина и создания бляшек. Это грозит закупоркой сосудов, образованием тромбов. Один из тромбов может оторваться и закупорить сердечный клапан – тогда неминуема смерть.

Как снизить­

Для снижения высокого диастолического показателя требуется прием препаратов. Группы медикаментов и способы лечения, используемые врачами:

1. Бета-блокаторы – нормализуют АД, регулируя работу сердца. Понижают кислородное голодание сердца, снижают тонус, стабилизируют кровоток. Популярные препараты: Конкор, Карведилол, Метопролол.
2. Антагонисты кальция – стимулируют выработку ренина, применяются на запущенной стадии эссенциальной гипертензии, после перенесенного инфаркта миокарда. К таким относятся Фалипамил, Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин.
3. Диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), блокаторы рецепторов ангиотензина. При резком повышении гипертонии нужно принимать лекарство Нитроглицерин (таблетка под язык).
4. Народные методы – стабилизируют систолические показатели, понижают тонус мышцы сердца. К популярным относят настойки пустырника, боярышника, пиона, валерьяны, кедровых шишек.
5. Строгое соблюдение питания и диеты, отказ от жирных, копченых блюд, ограничение сладкого, мучного, соли. Увеличение в рационе количества овощей, фруктов.
6. Отказ от вредных привычек, спорт.

Почему развивается высокое нижнее давление?

Врач должен заподозрить изменения и обследовать такие структуры организма, как:

• надпочечники и почки;
• органы эндокринной системы;
• гипофиз;
• сердце и пороки его развития;
• новообразования в организме, продуцирующие гормоны.

Важно определить уровень гормонов, а именно:

• альдостерона;
• кортизола;
• тироксина;
• вазопрессина;
• ренина.

Чаще повышение происходит из-за уменьшения просвета почечной артерии, а главная функция почки — сохранение кровяного баланса в сосудах и артериях

Повышение систолического и диастолического давления требует медикаментозного лечения. Конкретнее о патологиях, которые становятся причинами скачков давления:

Болезни почек, надпочечников.

В почках располагаются рецепторы, влияющие на артериальное давление организма. В органах активируется с помощью электролитов и гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС), которая обеспечивает взаимодействие ренина, ангиотензина и альдостерона. За счет них варьируется количество выделяемой мочи, регулируется уровень жидкости и ОЦК в организме. Часть веществ вырабатывается надпочечниками, например, кортизол, кортикостероиды. Минералокортикоиды по типу альдостерона обладают гипертензивным эффектом и выводят калий из организма, увеличивая количество натрия. Чтобы исследовать функцию этих структур назначается КТ, экскреторная урография.

Патологии щитовидной железы.

Заболевания щитовидки характеризуются не только влиянием на давление, но и изменениями со стороны центральной нервной системы. Повышать нижнее давление могут патологии с избытком тиреоидных гормонов. Вещества обладают гипертензивным эффектом, а также влияют на состояние сердца, изменяя структуру миокарда. Они повышают и верхнее и нижнее давление. Влияние на показатели тонометра – один из первых симптомов поражения щитовидки, он появляется до остальных признаков.

Заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Повышение верхнего и нижнего артериального давления может объясняться не только патологиями сосудов. Если отверстия в позвоночнике, через которые проходят артерии сужаются из-за патологии или травмы, то показатели на тонометре растут, а эластичность сосудистой стенки теряется из-за передавливания структур.

В медицине выделяют такие факторы повышения: неправильная работа щитовидной железы

Чрезмерное количество жидкости в организме.

Это состояние объясняется поступлением лишней воды или ограничением выведения жидкости, связанной с почками. На повышение нижнего давления влияет альдостерон и количество ионов натрия. Вода задерживается в тканях организма, если употреблять соленую пищу. Вода помогает разбавить излишки соли в организме и не выводится наружу с мочой. Чтобы снизить нижнее давление, можно вывести воду с помощью физической активности, употребления мочегонных отваров и препаратов.

Атеросклероз.

Патология, при которой уменьшается эластичность сосудов по причине отложения на сосудистой стенке липидных бляшек, которые со временем превращаются в кальцинаты. Патология развивается годами и не проявляет себя на ранних стадиях. Повышенное нижнее давление обнаруживается, когда на стенке аорты есть изменения и к патологии присоединяется гипертоническая болезнь с повышением систолического давления.

Как понизить нижнее АД, не понижая верхнего

Понизить диастолическое давление, не затрагивая верхнего, поможет сухой пустырник. 1 столовую ложку травы залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на полчаса. Полученное средство разделить на три приема. Последний из них — перед сном.

Чтобы сбить давление, нужно взять 1 столовую ложку березовых почек и залить стаканом кипятка. Почки настаиваются на протяжении получаса. После этого можно принимать по три столовые ложки до приема еды. Массаж мочек ушей также эффективен при высоком ДД. Их нужно массировать на протяжении 10 минут. При этом удастся понизить цифры на 10 единиц.

Причины

Если повышено нижнее артериальное давление, это является тревожным сигналом, который свидетельствует о наличии различных проблем. Нередко увеличение диастолического параметра свидетельствует о нарушениях функций эндокринной системы, патологиях почек, надпочечников. Впоследствии может повышаться и верхнее давление.

Причины этого состояния связаны с нарушением работы надпочечников. Они продуцируют слишком много или наоборот очень мало гормонов, которые требуются организму. Это отрицательно влияет на состояние здоровья.

Стабильное повышение нижнего параметра чаще всего свидетельствует о нарушении функционирования почек, которые вырабатывают ренин. Это биологически активное вещество, которое приводит к увеличению тонуса стенок артерий.

Снижение кровотока в почках провоцирует ответную реакцию – активизирует попадание ренина в кровь. В результате этого процесса синтезируется ангиотензин II. Данное вещество существенно увеличивает нижнее давление.

При повышенном нижнем давлении подробно о причинах и лечении болезни должен рассказать лечащий врач. К распространенным патологическим факторам относят следующее:

1. Хронический гломерулонефрит – это заболевание имеет инфекционно-аллергический характер. При этом здоровые ткани почек замещаются соединительными, что влечет сдавливание сосудов и усиление выброса ренина.
2. Пиелонефрит – представляет собой хроническое воспаление. Оно тоже провоцирует увеличение размеров соединительной ткани, однако не так быстро, как в случае гломерулонефрита.
3. Патологии развития почек. Также причиной проблем может стать отсутствие одной из них.
4. Атеросклероз – часто сочетается с тромбозом. Болезнь приводит к сужению артерий почек и последующему нарушению работы органа.
5. Фибромускулярная гиперплазия – зоны разрастания соединительных тканей расположены возле атрофированных участков. Патология чаще всего диагностируется у женщин после беременности.
6. Поликистоз – нередко имеет наследственный характер и сопровождается появлением множества кист в тканях почек.
7. Амилоидоз – сопровождается отложением крахмала в почках, который состоит из белковых компонентов и сахаридов.

Появление проблем у женщин нередко обусловлено гормональными изменениями, которые наблюдаются во время климакса и менопаузы.

Систематические колебания или постоянное увеличение показателя нижнего давления становится результатом нарушения работы щитовидной железы – к примеру, гипотиреоза и гипертиреоза. Также к провоцирующим факторам относят проблемы в функционировании сердца и поражения опорно-двигательного аппарата.

Риск появления проблем у мужчин и женщин увеличивается под воздействием таких факторов:

• вредные привычки – частое курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• генетическая предрасположенность – вероятность появления патологии увеличивается при ее наличии у ближайших родственников;
• переедание, наличие лишнего веса – эти факторы провоцируют появление повышенных нагрузок на сердце, что влечет изменение структуры кровеносной системы;
• употребление большого количества соли, а также вредных продуктов с повышенным содержанием жира – он может оседать на стенках сосудов, что влечет их сужение;
• недостаточно активный образ жизни;
• стрессовые ситуации, депрессии – нарушения эмоционального фона неблагоприятно сказываются на работе сердца.

Если наблюдается повышенный показатель нижнего давления при нормальном верхнем, это говорит о развитии изолированной диастолической гипертонии. Это достаточно серьезное нарушение, при котором миокард не расслабляется в нужный момент, что влечет проблемы с кровотоком.