Периостит

Лечение периостита

Появление припухлости в области челюсти является указанием на необходимость экстренного обращения к стоматологу. Лечение должно включать как хирургические, так и терапевтические методы:

  • Полноценное дренирование поднадкостничного гнойного очага. Разрез производится только после надёжного обезболивания в месте наибольшего выбухания. Обычно линия разреза проходит вдоль тела челюсти по переходной складке. Длинна рассечения должна быть достаточной и походить по всей протяжённости гнойника. Также необходимо убедиться в полноценном рассечении надкостницы. После опорожнения очага воспаления его необходимо промыть раствором антисептика и оставить эластичный дренаж, не допускающий преждевременного слипания краёв раны.
  • Решить вопрос о сохранении или удалении причинного зуба. Если зуб не подлежит сохранению, его следует удалить незамедлительно. Лечение можно отсрочить на 2-3 дня до стихания острого воспаления.
  • Назначение полосканий:
  • гипертоническое — для улучшение оттока гнойного отделяемого:
  • антисептическое — для борьбы с патогенной микрофлорой.
  • Антибактериальная терапия. Обычно врач назначает антибиотики широкого спектра действия, накапливаемые в костной ткани. Один из вариантов — Цифран, по 500мг два раза в сутки.

  • Контрольный осмотр на следующий день или через сутки.

Прогноз лечения благоприятный. В редких случаях состояние больного после проведения разреза и назначения антибиотиков может ухудшиться, но это, скорее всего, говорит о неправильно поставленном диагнозе и наличии более глубокого абсцесса или флегмоны мягких тканей.

Возникновение периостита — наиболее вероятный исход длительно не леченных и сильно разрушенных зубов. Такое воспаление усложняет лечение больного зуба и значительно увеличивает рис его удаления. Поэтому лучше всего своевременно привести зубы в порядок, не дожидаясь появления периостита.

Периостит нижней челюсти: лечение

Данная патология успешно лечится и можно добиться полного выздоровления при верных подходах. В серозной стадии возможно обойтись консервативной терапией, в последующем же проводится хирургический разрез.

Без сомнения, такие патологии лучше профилактировать, проводя санацию ротовой полости и обращаясь к стоматологу с малейшими проблемами. Обязательно проводится очищение зубных каналов от гноя и иных видов экссудата. Обязательно проводить анестезию, поскольку без этого сложно осуществить эти манипуляции. Иногда достаточно инфильтрационной с обкалыванием болезненного места, а иногда проводится проводниковая

Важно учитывать, что обезболивается слизистая, но не зона нагноения. Если имеется наличие гнойного очага с лейкоцитарным валиком вокруг, то проводится разрез с дренированием

Очень важно произвести полоскания антисептиками после вскрытия. Подойдет Хлоргекседин, Тантум верде, Фурациллин, Декаметоксин. В некоторых случаях возможно удаление зуба. Удаление естественно облегчает дальнейший уход, но учитывая перспективы, стараются лечить без столь радикальных мер, просто ухаживая более тщательно.

В стадии восстановления используется многие методы физиотерапии. Очень действенно УВЧ, которое стимулирует заживление, лазеротерапия, масла шиповника, облепихи, камфары. Полоскание с антисептиками не исключается.

Антибиотики при периостите нижней челюсти применяются без колебаний, поскольку имеют решающее влияние на патогенную микрофлору. Подбираются индивидуально с помощью определения штамма инфекции при посеве

Действенны многие группы, но важно учитывать длительность приема для предупреждения антибиотикорезистентности, а также аллергический анамнез. Применяют разные группы: Флемоклав, Амписульбин, Сульбактамакс, Амоксиклав, Амоксил, Ципролет, Ципрофлоксацин, Ванкомицин, Кларитромицин, Цефтриаксон, Азитромицин, Левофлоксацин, Цефтазидим, Линкомицин, Метрагил

Подходят нитрофураны, особенно Фуразолидон, Фурадонин, как антисептики, а также сульфаниламиды: Норсульфазол, Сульфодеметоксин. Также применяются антигистаминные препараты для предупреждения отека и снятия аллергического компонента: Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Цетрилев, Димедрол, Цетрин. Препараты с кальцием и витаминные комплексы действенны для последующего сопровождения пациента.

Периостит нижней челюсти имеет некоторые особенности хирургического лечения, используется скальпель серповидной структуры. Также разрез проводится по внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Разрез производится до кости вдоль нескольких коренных зубов. Мягкие ткани отслаивают распатором, чтобы не повредить жевательные мышцы. Дренаж оставляют и ежедневно промывают и наблюдают. Также используют стоматологические мази и гели, особенно эффективны с СО-экстрактами растений.

Симптомы периостита кости

Основные симптомы периостита кости – ощущение боли при различных движениях, дискомфорт и небольшая припухлость в зонах воспаления. Цвет кожи в местах поражения при этом не меняется, никаких пятен, покраснения или синеватого оттенка нет. Если периостит кости возник в результате ушиба или перелома, то через 2-3 недели все симптомы и само воспаление проходят. В случае обострения и фиброзного разрастания костной ткани, болезнь становится хронической. Этот этап кроме прочего, характеризуется и покраснением кожного покрова. Если периостит кости не начать лечить терапевтическим путем на этом этапе, в дальнейшем может возникнуть серьезное осложнение, что приведет к поражению кости и гнойному периоститу.

Периостит берцовой кости

Этот вид заболевания возникает в результате серьезных и длительных физических нагрузках без предварительной подготовки. Основной симптом этого вида периостита – боль в задневнутренней части голени, которая проявляется через некоторое время после нагрузок. Очень часто периостит берцовой кости возникает у солдат первого года службы или у спортсменов после перерыва в занятиях или особо сложных, непривычных для тела упражнениях. Внешним признаком заболевания является легкая припухлость места поражения. На кожном покрове никаких изменений не наблюдается. При ощупывании голени также присутствуют болевые, неприятные ощущения. Периостит кости в первые 20 суток невозможно определить на рентгеновском снимке, лишь по истечению этого срока при помощи рентгена и осмотра врача диагноз может быть точно поставлен.

Если у больного есть подозрение на периостит берцовой кости — ему следует немедленно прекратить физические нагрузки, тем самым снизить риск развития и осложнения болезни.

Периостит большеберцовой кости

Периостит кости чаще всего возникает в зонах, где кость слабо защищена мягкими тканями. Причины заболевания – ушибы, переломы. Особенно уязвимыми являются локтевая кость и большеберцовая кость. Чаще всего в этих местах воспалительный процесс проходит сам собой в течении нескольких недель.

Крайне редко периостит большеберцовой кости может вызвать осложнения, образования новой костной ткани и необходимость терапевтического, или даже оперативного (в особо тяжелых случаях) вмешательства.

Периостит малой берцовой кости

Периостит малой берцовой кости может быть как самостоятельным очаговым заболеванием, так и первой фазой периостита, что перерастает в заболевание большеберцовой кости. Часто периостит малой берцовой кости часто возникает в результате многолетнего варикозного процесса. Как и любой другой вид периостита, заболевание малой берцовой кости сопровождается болезненными ощущениями при нагрузках на голень, ощупывании места повреждения и воспалительным процессом. На кожном покрове на первом этапе никаких признаков не проявляется.

Периостит плечевой кости

Периостит плечевой кости часто характеризуется образованиями гноя в местах поражения, как и в других трубчастых костях, таких как бедра, реже – большеберцовая кость. Это заболевания возникает в результате инфицирования извне, или же заражением инфекцией от других органов.

При легких формах периостита плечевой кости области поражения, как и в других случаях, отличаются припухлостью, при ощупывании или нагрузках проявляется боль и дискомфорт. Подобные легкие формы периостита могут затухать самостоятельно через несколько недель, при условии отсутствия нагрузок и раздражающих факторов воздействия. Какие либо проявления на кожных покровах – отсутствуют.

Периостит плечевой кости может возникнуть в результате чрезмерных нагрузок или серьезных повреждений.

Периостит костей носа

Периостит костей носа – это заболевание костей носа, которое характеризуется воспалительным процессом, болевыми ощущениями и легкой припухлостью на первых стадиях. Причины возникновения заболевания – различные травмы носа, перелом, инфекционные заражения от других органов. При периостите костей носа наблюдается деформация носа, касание или ощупывание сопровождается сильными болевыми ощущениями. Периостит кости необходимо диагностировать, исследовать и лечить с учетом всех предыдущих, даже самых мелких травм и заболеваниях всего организма.

Периостит пяточной кости

Периостит пяточной кости возникает по тем же причинам, что и в других частях тела человека – в результате травм, ушибов, попадания инфекции. Это заболевание пяточной кости может привести в результате к образованию пяточной шпоры.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
Абсцесс в области лица
Аденофлегмона
Адентия частичная или полная
Актинический и метеорологический хейлиты
Актиномикоз челюстно-лицевой области
Аллергические заболевания полости рта
Аллергические стоматиты
Альвеолит
Анафилактический шок
Ангионевротический отек Квинке
Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета
Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Атопический хейлит
Болезнь Бехчета полости рта
Болезнь Боуэна
Бородавчатый предрак
ВИЧ-инфекция в полости рта
Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта
Воспаление пульпы зуба
Воспалительный инфильтрат
Вывихи нижней челюсти
Гальваноз
Гематогенный остеомиелит
Герпетиформный дерматит Дюринга
Герпетическая ангина
Гингивит
Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)
Гиперестезия зубов
Гиперпластический остеомиелит
Гиповитаминозы полости рта
Гипоплазия
Гландулярный хейлит
Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус
Десквамативный глоссит
Дефекты верхней челюсти и неба
Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела
Дефекты лица
Дефекты нижней челюсти
Диастема
Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)
Заболевание пародонта
Заболевания твердых тканей зубов
Злокачественные опухоли вехней челюсти
Злокачественные опухоли нижней челюсти
Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта
Зубной налет
Зубные отложения
Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы
Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях
Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях
Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)
Кандидоз
Кандидоз полости рта
Кариес зубов
Кератоакантома губы и слизистой рта
Кислотный некроз зубов
Клиновидный дефект (истирание)
Кожный рог губы
Компьютерный некроз
Контактный аллергический хейлит
Красная волчанка
Красный плоский лишай
Лекарственная аллергия
Макрохейлит
Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба
Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)
Многоформная экссудативная эритема полости рта
Нарушение вкуса (dysgeusia)
Нарушение саливации (слюноотделение)
Некроз твердых тканей зубов
Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ
Одонтогенный гайморит у детей
Опоясывающий герпес
Опухоли слюнных желез
Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит
Острый неспецифический сиалоаденит
Острый остемиелит
Острый остит
Острый серозный лимфаденит
Открытый прикус
Очагово-обусловленные заболевания полости рта
Пародонтит
Пародонтиты
Пародонтоз десен
Патологическая стираемость зубов
Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка)
Перекрестный прикус
Перикоронарит
Периодонтит
Пигментация зубов и налеты
Повреждения челюстно-лицевой области
Полная вторичная адентия
Предопухлевые состояния (предраки)
Простой (обычный) герпес
Пузырчатка истинная (акантолитическая)
Пульпит
Радиационный (постлучевой) некроз
Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области
Ретенция
Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта
Ромбовидный глоссит
Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта
Сифилис полости рта
Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык
Стирание твердых тканей зуба
Токсикоаллергические поражения полости рта
Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами
Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами
Травматические повреждения зубов
Травматические поражения слизистой оболочки рта
Туберкулез полости рта
Туберкулез челюстно-лицевой области
Формирование неполноценного дентина
Формирование неполноценной эмали
Хронический остеомиелит
Хронический остит
Хронический неспецифический сиалоаденит
Хронический периостит
Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans)
Частичная адентия (частичное отсутствие зубов)
Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона
Черный («волосатый») язык
Экзематозный хейлит
Экзогенные интоксикации полости рта
Эксфолиативный хейлит
Эндемический флюороз зубов
Эпидемический паротит у детей
Эрозия зубов
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Ящур

Периостит челюсти: код по МКБ-10, лечение, причины возникновения

Периостит – это развитие воспалительного процесса в надкостнице. В большинстве случаев заболевание протекает остро (95%) и редко в хронической форме (5%). Из всех воспалительных заболеваний челюсти эта патология выявляется у 5-6% пациентов. 

Так выглядит периостит на верхней челюсти

В народе из-за развития отека на лице периостит зуба часто называют флюсом.

Этот термин пришло в обиход русских людей из Германии, в переводе оно означает – «движение, поток«.

Эти слова хорошо отражают механизм развития болезни, инфицирование челюсти обычно происходит из-за попадания микробов, локализующихся в больных зубах (кариозных или пульпитных ) или десен (при периодонтитах). 

Затягивать с лечением флюса нельзя, развивается он стремительно и может дать серьезные осложнения:

  • абсцесс (образование больших скоплений гнойного экссудата в полостях и его прорыв наружу);
  • расслоение надкостницы;
  • флегмону (поражение подкожной клетчатки);
  • пропитывание костных и мягких тканей гноем и их отмирание (некроз);
  • распространение процесса на близлежащие органы (глаза, уши, головной мозг, шею);
  • общее заражение крови (сепсис).

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней периостит включен в группу патологий, связанных с развитием воспалительных изменений в верхней или нижней челюсти и имеет код – К10.2.

Основным механизмом развития периостита медики считают миграцию патогенной флоры из каналов больных зубов. Это одонтогенный путь передачи инфекции, при нем первичное воспаление локализовано в пародонте, а при нарушении его целостности микробы попадают в надкостницу.

Одонтогенный периостит: фото

Патологический процесс в самом зубе может протекать достаточно длительно, бактерии вначале поражают дентин, а затем начинают разрушать саму пульпу – так создаются благоприятные условия для размножения и миграции бактерий в соседние ткани и возникает очаг нагноения в надкостнице.

Виды

Стоматологи классифицируют это заболевание относительно его этиологии (происхождения), путей передачи инфекции, патологического выпота и т.д.

1. По течению процесса выделяют:

  • острый периостит, развивающийся быстро и проходящий с лечением за неделю;
  • хронический, протекает вяло и характеризуется сменой периодов обострения на периоды затихания воспалительного процесса, со временем инфильтрат в челюсти начинает окостеневать, а в костях накапливается избыточное количество твердых отложений.

2. По площади поражения различают:

  • очаговый периостит, когда воспаление имеет четкие границы;
  • диффузный, при нем поражается вся надкостница.

3. По расположению выделяют периостит нижней челюсти и верхней челюсти.

Чаще встречается второй вариант развития болезни, что объясняется тем, что под воздействием силы тяжести микробам или гною легче распространяться нисходящим путем.

4. По характеру выпота выделяют:

  • острый серозный периостит, протекает мягко со скоплением прозрачной или мутноватой жидкости в надкостном пространстве, общее состояние больных удовлетворительное;
  • острый гнойный периостит, характеризуется образованием гнойных очагов, его течение агрессивное и стремительное, пациенты жалуются на сильные боли в челюсти, выраженное недомогание, температуру.

Классификация

По течению периостит бывает:

  • Острый (включая серозный и гнойный).
  • Хронический (оссифицирующий и простой).

По локализации:

  • Верхней челюсти.
  • Нижней челюсти.

По механизму развития:

  • Одонтогенный (вызван заболеванием зуба).
  • Лимфогенный (вызывается инфекцией, распространяющейся по лимфатическим сосудам).
  • Гематогенный (вызван инфекцией, распространяющейся кровью).
  • Травматический (связан с травмой челюсти).

В большинстве случаев встречается острое течение заболевания, при котором проявления возникают внезапно, ярко выражены и прогрессируют. Причиной острого периостита может явиться обострение периодонтита, протекающего хронически. Также возможно развитие заболевания после травматической экстракции зуба. В этом случае травма активизирует дремлющую инфекцию в периодонтальной щели и воспалительный процесс распространяется под надкостницу.

При серозном воспалении возникает отек надкостницы и окружающих мягких тканей. При расширении зоны воспаления экссудат накапливается под надкостницей. Серозная форма характерна для первых дней заболевания и может перейти в гнойный периостит или закончиться выздоровлением. Острый гнойный периостит встречается чаще, чем серозный, что связано с тем, что пациенты не обращаются к стоматологу, а процесс быстро прогрессирует. Интенсивность боли при этой форме связана с увеличением гнойного экссудата, который растягивает и отслаивает надкостницу, богатую нервными окончаниями.

Значительную роль в гнойном периостите играет инфекция кариозного зуба и соседних зубов. При гнойной форме отслоение надкостницы может произойти на протяжении одного зуба, что встречается реже, а чаще на протяжении двух и более зубов. Это объясняет тяжесть процесса. Если периостит развился на фоне альвеолита, то после удаления зуба из лунки в течение 3 дней отмечается выделение гноя. С развитием процесса в надкостнице у больных появляется асимметрия лица вследствие отека мягких тканей вокруг челюсти.

Периостит нижней челюсти встречается чаще, причем развивается вестибулярно, поскольку наружная стенка альвеолы более тонкая. Причиной возникновения периостита нижней челюсти является воспаление в тканях 1-го и 3-го больших коренных зубов, и 2-х малых коренных. При локализации процесса в нижней челюсти у части больных возникает парестезия нижней губы. Также при поражении больших коренных зубов отмечается контрактура жевательных мышц, связанная с воспалением. При периостите развившемся от клыка и малых коренных зубов, появляется отек щеки в средней ее части. Периостит нижней челюсти, источником которого являются центральные и боковые резцы, протекает с отеком подбородка и нижней губы, а со стороны слизистой выявляются покраснение и болезненная инфильтрация. Гнойный периостит от больших коренных зубов проявляется отеком нижней части щеки и поднижнечелюстной области.

Периостит верхней челюсти чаще связан с очагом в 1-х больших коренных зубах и 2-х малых коренных. Болевые ощущения определяются больным в месте причинного зуба, а потом описываются как боли в верхней челюсти. У части пациентов боль иррадиирует по ходу тройничного нерва. При периостите развившемся при абсцессе центральных резцов, появляется отек верхней губы. Если источник инфекции находится в клыке или малых коренных зубах, отмечается отек щеки и подглазничной области, иногда он распространяется на веко.
Хорошее кровоснабжение челюстно-лицевой области способствует быстрой регенерации после оперативного вмешательства. Одновременно хорошая васкуляризация способствует всасыванию токсинов. Воспалительный процесс быстро распространяется по венозной системе и развивается флебит и тромбофлебит. Через глазную вену восходящим путем распространяется на вены мозговой оболочки и пещеристый синус.

Патогенез

Инфекция полости рта связана с проникновением бактерий в зуб и его структуры, а потом она распространяется за пределы зуба и лунки. В серозной стадии воспаления отмечается отек надкостницы и мягких тканей, окружающих челюсть. Распространение инфекции с верхушки зуба происходит по костным каналам, через дефекты в надкостнице, а также по венозным и лимфатическим сосудам. В костной ткани развивается воспалительно-дистрофический процесс, протекающий с лизисом кости и расширением каналов.

При отсутствии лечения стадия серозного воспаления переходит в гнойную, при которой гнойный экссудат накапливается между надкостницей и костью. В экссудате определяется смешанная флора — стафилококки, стрептококки, энтерококки, диплококки, кишечные бактерии. Часто возбудителем периостита является стафилококк. Интенсивность процесса зависит от реактивности организма. В связи с чем начальный период болезни у одних пациентов протекает бурно с нарастанием симптомов каждый час, а у других симптомы нарастают в течение 1-2 дней.

При очагах воспаления около верхушки зуба, которые длительно существуют и не устраняются, происходит постепенное поступление токсинов микробов и продуктов распада клеток микробов в кровяное русло. Так со временем формируется аллергическая настроенность и снижение иммунитета общего и местного. В развитии заболевания значение имеют также механизмы аллергии. Антигены по венозным сосудам попадают в надкостницу, а отсюда в кровеносное русло, где образуются комплексы антиген-антитело. Они осаждаются на стенках кровеносных сосудов, привлекая лейкоциты и макрофаги. Последующие попадания микробов и различные неблагоприятные факторы повышают аллергизацию организма и развивается инфекционно-аллергическое воспаление.

Причины периостита

Простой периостит костей бедер, голени, коленного сустава развивается обычно из-за повреждения кости.

Причины заболевания:

  • травма кости и мягких тканей, прилегающих к надкостнице;
  • воспаление периоста по причине частой и чрезмерной нагрузки на сухожилия;
  • воспаление близлежащих тканей;
  • действие токсинов на ткань периоста;
  • некоторые болезни (сифилис, туберкулез);
  • воспалительные процессы в зубах (в случае одонтогенного периостита).

На верхней и нижней челюсти периостит возникает по причине воспалительных заболеваний зубов – периодонтита или пульпита, травмы при удалении зуба, при сложном прорезывании зуба мудрости. Надкостница может воспалиться путем инфицирования со стороны соседних органов, инфекция при этом распространяется через кровеносную и лимфатическую системы.

Симптомы острого периостита

На начальных этапах развития патологии в области надкостницы можно наблюдать отечность, прилив крови и расслоение тканей. Впоследствии развивается воспалительный процесс, появляются локализованные полости, заполненные жидким содержимым. Если в это время не начать лечебные мероприятия, через 5-6 суток может произойти самопроизвольное вскрытие гнойника в ротовую полость.

Какие жалобы могут предъявлять пациенты при острой форме периостита?

  • Сильные нестерпимые боли непосредственно в поврежденном зубе или на участке (в лунке) удаления зуба. Боли не только не стихают, но и становятся сильнее, отдавая в височную часть, уши, затылок. Через 2-3 суток болезненные ощущения постепенно угасают, к ним на смену приходят симптомы интоксикации.
  • Общая интоксикация, сопровождающаяся состоянием недомогания, усталости, повышением температуры тела, болью в голове. Кожные покровы сероватого оттенка, возможно учащение сердцебиения.
  • Отеки лицевой области и полости рта со стороны воспаления, нарушение контуров лица, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Общее исследование крови в этом периоде может указывать на признаки воспаления: появляется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.

Острый гнойный периостит

Если серозный процесс беспрепятственно развивается, он переходит в гнойную форму – формируется острый гнойный периостит челюсти. Гнойное отделяемое накапливается под периостом, образуются поднадкостничные гнойники. Пораженная надкостница попросту погибает, а гнойное содержимое проникает в ткани под слизистой оболочкой.

Такое осложнение характеризуется сильной, зачастую пульсирующей болезненностью, причем прикладывание теплых компрессов вызывает усиление болей, а прикладывание холода – смягчает неприятные ощущения.

Постепенное увеличение количества накопившегося гноя вызывает усиление болезненной симптоматики. Может наблюдаться общее повышение температуры тела.

[], [], []

Острый одонтогенный периостит челюстей

Острый гнойный периостит нижней челюсти: при периостите, поражающем нижнюю челюсть, тканевая отечность на лице локализуется в большей степени в нижней части и под нижней челюстью. На участке тесного контакта лицевых тканей и воспалительного очага образуется инфильтративное поражение мягких тканей, характеризующееся покраснением кожи, увеличением и болезненностью ближайших лимфоузлов.

Больной старается не смыкать челюсти, любое накусывание причинного зуба или касание его языком вызывает сильную боль. Налицо и общие симптомы интоксикационного поражения организма: температура тела до 38°C, головокружение, потеря аппетита, слабость.

Острый гнойный периостит верхней челюсти: при распространении процесса на верхнюю челюсть отечность появляется в подглазничной зоне, верхней губе, носогубных складках. Верхняя челюсть поражается реже нижней, обычно затрагиваются первые большие коренные и первые малые коренные зубы.

[]

Острый одонтогенный периостит

Острый периостит челюсти, который возникает вследствие зубной и пародонтальной патологии, называют одонтогенным. Зачастую он формируется, как очерченный воспалительный процесс надкостницы альвеолярного отростка вдоль зубного ряда. Часто появляются поднадкостничные гнойники, не выходящие за пределы альвеолярного отростка.

Начало заболевания стремительное, симптоматика усиливается по мере нарастания и распространения воспалительного процесса. Общее состояние постепенно становится все хуже, появляется слабость, чрезмерная утомляемость, головные боли.

В зоне инфицированного зуба наблюдаются боли, отдающие по ходу тройничного нерва (в височную область, уши, затылок). Отечность, максимально выраженная в первые сутки развития патологии, становится немного меньше, распространяясь на нижележащие участки тканей.

В ротовой полости можно заметить отечность тканей десны, покраснение, появление грязного налета на слизистой. Часто можно нащупать крайне болезненный плотный инфильтрат на месте очага поражения.

Острый гнойный одонтогенный периостит требует дифференциации от других воспалительных патологий челюсти. Это может быть острый периодонтит, лимфаденит, остеомиелит, сиалоаденит, флегмона.

[], []

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector