Орхит: симптомы, диагностика и методы лечения воспаления

Орхит у мужчин: симптомы

Симптомы орхита зависят от того, насколько выражено воспаление и какой возбудитель привёл к его появлению. Пациенты страдают от общих клинических проявлений в виде высокой температуры, сопровождающейся ознобом, ощущения слабости, ломоты в мышцах. В зависимости от развития и продолжительности течения специалисты выделяют острый и хронический орхит:

Клиника острого орхита: Клиника хронического орхита:
  • Продолжительность от 2-ух до 4-ух недель;
  • Резкое начало с повышением температуры тела;
  • Различные по интенсивности и продолжительности болевые ощущения в поражённом яичке;
  • Иррадиация болей в поясницу, паховую область;
  • Увеличение поражённого яичка в диаметре;
  • Головные боли.

Длится более одного месяца и развивается при отсутствии или неправильном лечении острой формы орхита. Проявляется минимальной симптоматикой, иногда — её полным отсутствием. Если она всё же есть, то выражена следующим:

  • ноющие болевые ощущения в яичке, возникающие время от времени;
  • уплотнение и увеличение яичка в диаметре;
  • изредка — повышение температуры.

Помимо вышеперечисленного, при орхите яичка возможны такие симптомы, как выделения из мочевыводящего канала беловатого или зеленовато-желтоватого оттенка с неприятным запахом. Более чем в трети случаев наблюдаются нарушения мочеиспускательной функции в виде частых позывов к опорожнению мочевого пузыря, сильными резями и ощущением дискомфорта.

Какие анализы нужно сдать

Острый орхит проявляется яркой симптоматикой, поэтому диагностируется на основании прощупывания и осмотра гениталий.

Для подтверждения диагноза потребуются:

  • Бакпосев мочи. В ходе исследования выявляют тип возбудителя инфекции – синегнойную палочку, стрептококк, энтерококк и т.д.
  • Клинический анализ крови. Увеличение количества лейкоцитов указывает на наличие очагов воспаления в организме. Если орхит был вызван аллергией или паразитарной инфекцией, на это укажет высокая концентрация эозинофилов – иммунных клеток из группы лейкоцитов.
  • Клинический анализ мочи. По физическим характеристикам – плотности, цвету, осадку, запаху – определяют интенсивность воспаления органов мочеполовой системы.
  • Спермограмма. Выявляет нарушения в работе половых органов, фертильность, наличие секреторного бесплодия.
  • Микроскопия мазка из уретры. Определяет интенсивность воспаления яичек, наличие гноя в очагах поражения, возбудителя инфекции – хламидии, стафилококков, протея.

Диагностика орхита у пациентов с сильным отеком оболочек яичка затруднена. В таких случаях назначается инструментальная диагностика – УЗИ или МРТ половых желез. При подозрении гнойного воспаления делают диагностическую пункцию. В очаг поражения вводят иглу для забора и дальнейшего исследования патологического содержимого яичек.

Консервативное лечение орхита

Для достижения положительного результата важно создать благоприятные условия для лечения. К таковым в первую очередь относят постельный режим с первых дней острого протекания заболевания

Очень важно минимизировать движение в области мошонки, для этого применяют специальную поддерживающую повязку (суспензорию). Для уменьшения застойных явлений и улучшения кровообращения в области половых органов и малого таза прописываются ангиопротекторы (эскузан, венорутон, Агопурин, Дартилин и др.). 

Лечение орхита можно условно разбить на отдельные стадии, которые выполняются последовательно или параллельно: 

  1. Удаление причины, повлекшей заболевание – в случае выявления инфекционного агента больному прописывается антимикробная терапия. Назначаются соответствующие средства широкого спектра действия (фторхинолоны или макролиды). Если микробиологическое исследование показало наличие определенного возбудителя, то подбирается специфический препарат, направленный на его устранение.
  2. Устранение болевых симптомов – производится с помощью различных анальгетических медикаментов (кеторолак, кетопрофен, анальгин и др.), в редких, особо сложных случаях применяется новокаиновая блокада.
  3. Для приостановления нарастающего разрушительного воздействия происходящих процессов используются противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, ибупрофен и др.);

При паротитном орхите частое осложнение – эпидидимит  (воспаление придатка семенника с нарушением его проходимости). Потому в этом случае на ранних стадиях заболевания назначается введение преднизолона.

Также при лечении орхита возможно применение физиотерапии. Она способствует снижению воспалительного процесса, ограничению распространения инфекции, активации местных защитных механизмов. С ее помощью специалистам удается значительно ускорить процессы восстановления. При лечении хронической формы орхита часто применяются:

  • грязевые и минеральные ванны;
  • лечебная физкультура;
  • рефлексо- и электротерапия. 

Причины возникновения орхита

В большинстве случаев болезнь вызывают бактерии или вирусы, проникшие из расположенных вблизи органов мочеполовой системы. У новорождённого младенца возможно проникновение инфекции через не зажившую пупочную ранку. Для детей постарше особую опасность представляет заражение эпидемическим паротитом. Осложняющий его течение паротитный орхит может стать причиной бесплодия в половозрелом возрасте.

Орхит и эпидидимит могут быть вызваны такими факторами, как:

  • Заболевания, возбудителем которых является неспецифическая инфекция бактериальной, грибковой, вирусной или урогенитальной природы. Это могут быть стафилококки, эшерихии коли, грибки рода кандида, вирус герпеса, эпидемического паротита, хламидии и многие другие. Они способны попадать в яичко не только из расположенных рядом предстательной железы, мочевого пузыря, ануса, но и из удалённых очагов воспаления при тонзиллите, пневмонии, фурункулёзе и других заболеваниях;
  • Болезни, вызываемые специфической инфекцией, например, гонококками, туберкулёзной палочкой или сальмонеллами;
  • Застой венозной крови в области малого таза и сосудах яичек, а также спермы в семявыносящих путях. Может возникать при малоподвижном образе жизни, развитии варикозного расширения вен, прерванных половых актах, частом воздержании;
  • Механическое повреждение органа при травмах, аденомэктомии и других операциях на органах мочеполовой системы, проведении разнообразных медицинских манипуляций на мочевом пузыре и уретре (катетеризации, цистоскопии и других).

Нередко одновременно в придатках развивается эпидидимит. Во многих случаях эти заболевания возникают, если имеется хронический пиелонефрит, уретрит или простатит. Следует избегать как чрезмерно напряжённой половой жизни, так и длительных периодов воздержаний от неё. Предпосылками к инфицированию тканей органа и появлению воспаления являются тяжело протекающие общие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз), снижение иммунитета при недостаточном отдыхе на фоне переутомления.

С какими заболеваниями может быть связано

Орхит не относится к категории самостоятельных заболеваний, а оказывается преимущественно следствием либо инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовой системе, либо инфекционного поражения организма в целом. Инфекционный агент имеет свойство проникать в яичко гематогенным путем вследствие бактерионосительства, которое имеет место быть при:

  • бруцеллезе — инфекция, передающаяся человеку от больных животных и характеризующаяся множественным поражением различных органов и систем организма человека, в т.ч. и половых желез;
  • брюшном тифе — острая циклически протекающая кишечная антропонозная инфекция бактериальной природы, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, высыпаниями на коже и специфическим поражением лимфатической системы нижнего отдела тонкой кишки;
  • везикулите — заболевание инфекционной природы, характеризующееся воспалением семенных пузырьков;
  • ветряной оспе — острое инфекционное заболевание, характеризующееся высокой заразностью и протекающее с характерной пузырьковой сыпью;
  • гонорее — инфекционное заболевание, передающееся половым путем, характеризуется поражением слизистых оболочек мочеполовых органов гонококковой инфекцией;
  • гриппе — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, осложнения которого могут затрагивать и прочие органы и системы человека, в т.ч. половые железы;
  • инфекционном простатите — воспалительные поражения предстательной железы, вызванные факторами инфекционного вмешательства;
  • пневмонии — воспалительный процесс бронхо-легочной системы при условии бактериальной своей природы способствует распространению инфекции гематогенным путем;
  • скарлатине — инфекционная болезнь, вызванная обычно бета-гемолитическим стрептококком группы А и проявляющаяся мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной;
  • уретрите — воспаление мочеиспускательного канала, вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами.
  • эпидемическом паротите — воспаление околоушной железы, вызывающийся особым вирусом, характеризуется болезненным опуханием слюнных желёз, из-за чего лицо больного становится отёкшим; развитие паротита у мальчиков опасно осложнениями на половые железы, вплоть до бесплодия;
  • эпидидимите — воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки.

Осложнениями орхита при неадекватной терапии больного оказываются:

  • абсцедирование яичка — процесс образования глубоких гнойных абсцессов на яичке вследствие его инфекционного поражения;
  • атрофия яичка — необратимый процесс, при котором яички уменьшаются в размере и функция производства семенной жидкости ослабевает, чревато наступлением бесплодия;
  • секреторная форма мужского бесплодия — форма мужского бесплодия, при котором утрата фертильности объяснена патологией половых желез; наиболее вероятна при двустороннем вирусном орхите в детском и юношеском возрасте;
  • эпидидимит — воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки.

Причины образования орхита

Существует множество различных причин возникновения воспаления в яичке:

  • Инфекционный фактор – инфекция проникает непосредственно из лежащих вблизи органов (простаты, прямой кишки, уретры, мочевого пузыря) и отдаленных (пневмония, синусит, бронхит, ангина и другие);
  • Половой путь – возбудителями заболевания являются урогенитальные инфекции, такие как: микоплазма и хламидии, или инфекции специфического фона (гонорея и сифилис);
  • Вирусные заболевания – грипп, корь, парагрипп и герпес, эпидемический паротит. Эпидемический паротит является опасным осложнением, при котором орхит развивается уже на третий день заболевания. Зачастую поражаются сразу два яичка и возникает риск необратимого бесплодия у мужчин. Но даже при поражении двух яичек процент бесплодия небольшой;
  • Застойные явления, травмы – застойные процессы малого таза, половых органов, как результат нарушенного процесса кровообращения и оттока семенной жидкости;
  • Сочетание застойных явлений с патогенной микрофлорой.
Причины заболевания
Наименование Путь проникновения Условия
Неспецифические инфекции
Бактерии: синегнойная палочка, стафилококк, протей и другие.
Вирусы: герпес, паротит, грипп, корь и другие.
Урогенитальная инфекция: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и др.
Грибковая: кандида и др.
Гематогенный – по кровеносным сосудам.
Контактный – из уретры по семявыводящему пути и мочеточнику из почек.
Отдаленные и близлежащие очаги:
Простатит, проктит, тонзиллит, эпидидимит, тромбофлебит, синусит, пневмония, гнойные процессы, бронхит, фурункулез и другие.
Инфекционные: грипп, паротит, герпес и прочие.
Уретрит, гнойные и воспалительные заболевания почек: пиелонефрит, фуникулит.
Специфические инфекции:
Гонорея, бруцеллез, паратиф, сифилис, тиф, туберкулез.
Кровеносные сосуды половых органов, малого таза. Варикозное расширение, малоподвижный образ и прочее.
Застойные: Семявыводящий путь Половые излишества, воздержание, прерванные акты, эрекции без полового акта, мастурбация.
Травмы: Механические воздействия на ткань органа Травма яичка, последствия хирургического вмешательства, манипуляция медицинскими инструментами: цистоскопия, бужирование уретры, катетеризация мочевого и другое.

Предрасполагающие факторы орхита:

  1. Нестабильная интимная жизнь – половое воздержание или излишества,
  2. Сидячий и малоподвижный образ жизни,
  3. Общее снижение сопротивляемости – следствие тяжелых патологий: хронического гепатита, СПИДа и сахарного диабета, также результат психологического или физического переутомления,
  4. Снижение защитных функций – следствие переохлаждения и перегревания,
  5. Нарушение оттока мочи – затруднения чаще наблюдаются у мужчин пожилого возраста из-за аденомы простаты или сужения уретры. Застойные процессы развивают патогенную флору;
  6. Патологии мочеполовой системы – пиелонефрит, простатит и другие,
  7. Хронические инфекции – тонзиллит, бронхит и др.

Лечение орхита и эпидидимита

В случаях, когда диагностирован орхит, эпидидимит или орхоэпидидимит без упоминания об абсцессе, применяют консервативные методы лечения. Комплексная терапия заболевания сочетает назначение противомикробных препаратов, анальгетиков, противовоспалительных средств. Ускорить процесс выздоровления позволяет применение ангиопротекторов и специальных повязок для улучшения кровообращения в поражённом органе, проведение физиотерапевтических процедур.

Виды применяемых антибиотиков

При выборе антимикробного препарата для лечения орхита используются средства, обладающие широким спектром действия. Для получения максимального терапевтического эффекта учитывается чувствительность высеянной микрофлоры к различным видам лекарств.

В лечении могут применяться следующие группы антибиотиков:

  • фторхинолоны: офлоксацин, ципрофлоксацин и др;
  • нитрофураны: нитрофурантоин;
  • макролиды: сумамед, эритромицин и др;
  • цефалоспорины: цефеспим;
  • тетрациклины: доксициклин;
  • триметоприм и сульфаниламидные препараты.

Комплекс лечебных мероприятий

Снять воспалительный процесс и снизить повышенную температуру позволяет приём ибупрофена, парацетамола, диклофенака. Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие в виде таблеток (Кетопрофен, Спазмалгон) или инъекции новокаина. Паротитный орхит лечат с применением гормональных препаратов (преднизолон). Если воспаление является осложнением венерического заболевания, дополнительно проводится лечение полового партнёра заболевшего человека.

В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Улучшить отток крови из воспалённого органа помогает поддерживающая повязка. Также фиксировать мошонку в приподнятом положении можно, подложив под неё полотенце. Свести к минимуму застойные явления позволяет приём ангиопротекторов (Дартилин, Венорутон).

Для восстановления тканей яичка назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, лечебная физкультура, принятие ванн с лечебной грязью и водой, насыщенной полезными минералами. До полного выздоровления рекомендуется исключить из рациона алкогольные напитки, острое, жирное и жареное.

Хирургические методы

Резкое ухудшение состояния больного, значительное увеличение размеров яичка, длительно протекающее воспаление могут указывать на образование гнойной полости – абсцесса, для устранения которого необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Дополнительными показаниями к применению хирургического метода лечения являются следующее:

  • орхит возник вследствие травмы яичка;
  • лекарства и процедуры консервативной терапии в первые 3 суток после начала лечения в условиях стационара не дали ожидаемого эффекта;
  • высокая частота обострений хронического орхита;
  • заболевание вызвано туберкулёзной палочкой;
  • в яичке имеются плотные, долго не рассасывающиеся болезненные образования.

Виды применяемых хирургических методов

При гнойном абсцессе орган вскрывают и устанавливают дренаж для оттока гноя. В запущенных случаях производится резекция тестикула с удалением поражённой части яичка. При тяжело протекающем гнойном процессе может потребоваться орхиэктомия – полное удаление органа и придатка.

В диагностических целях, для обнаружения гнойников, и уменьшения напряжения в тканях яичка используется метод надсечек – надрезов глубиной 5 мм. Наименее травматичным методом является пункция мошонки для удаления скопившейся жидкости и устранения боли, возникающей вследствие распирания отёкших тканей.

Причины возникновения орхита

Орхит — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в семенниках. Такой воспалительный процесс в преобладающем числе случаев оказывается следствием иного инфекционно-воспалительного заболевания, чаще всего имеет место быт сочетание орхита и эпидидимита. Очень часто воспалительный процесс с семенника переходит на его придаток, тогда развивается орхоэпидидимит. Кроме того, и эпидидимит также часто осложняется орхитом. Поэтому на практике орхит и эпидидимит врачи иногда не разделяют в самостоятельные заболевания, считая все воспалительные изменения этих разных анатомических образований орхоэпидидимитами.

Заболевание характерно для лиц мужского пола, при чем более популярно среди детей.

Причины возникновения орхита представляют собой следующие обстоятельства:

  • осложнение общих инфекционных заболеваний — грипп, паротит (свинка), пневмония, тиф, скарлатина, ветряная оспа, бруцеллез; инфекция распространяется по организму гематогенно, вследствие чего и проникает в яичко;
  • последствие мочеполовых инфекций — уретрит, простатит, эпидидимит, гонорея, доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • проникновение инфекции из инфицированных пупочных сосудов — у новорожденных;
  • проникновение инфекции из внешней среды — как результат длительной катетеризации мочевого пузыря после травмы яичка;
  • факторами риска оказываются снижение иммунитета, значительное переохлаждение, травма или чрезмерные физические нагрузки.

По своему течению орхит разделяется на острый и хронический. Острый орхит обычно характеризуется как острое воспалительное заболевание, а хроническому свойственно длительное и вялотекущее развитие. Для острых орхитов характерны гематогенное распространение инфекции или вирусное поражение яичка, чаще всего в детском возрасте и вследствие эпидемического паротита (свинки). Хронический орхит встречается гораздо реже, поскольку острый орхит обычно приводит к атрофии яичка. Хронический орхит развивается при неадекватном лечении острого орхита или в качестве осложнений хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Симптоматика орхита отличается специфичностью и включает в себя комплекс признаков острого течения орхита:

  • значительное повышение температуры тела;
  • ознобы и лихорадка;
  • интенсивный болевой синдром из-за растяжения белочной оболочки;
  • боли иррадируют в пах, изредка и в поясничную область;
  • увеличение размеров яичка;
  • при развитии гнойного процесса — выраженная интоксикация, усиление интенсивности болей;
  • при абсцедировании — появление множественных абсцессов, кожа мошонки отекает и гиперемируется, спаивается с окружающими тканями;
  • стадия абсцедирования стремительно переходит в атрофию яичка.

Хроническая форма заболевания характеризуется нормальной температурой, однако увеличением и уплотнением яичка, болевой синдром отличается умеренностью.

Методы лечения заболевания

Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Второй вариант применяют когда есть риск развития гнойных осложнений или если они уже имеются. В любом случае больному показан постельный режим, а для облегчения состояния предписывается ношение суспензория. Это одна из разновидностей бандажа для яичек, представляющего собой повязку, сшитую определенным образом.

Особой диеты придерживаться не нужно, главное — пить больше жидкости для нормализации мочеиспускания и быстрого выведения возбудителя с током мочи за пределы организма. Запрещены спиртные напитки и любые острые продукты. Секс запрещен, да и не до него при этой болезни.

Принципы консервативного лечения

Несмотря на то, что подобрать антибиотик без результатов анализов невозможно, терапию начинают до их получения. Если установлено, что причиной болезни стала вирусная инфекция — антибиотики не назначают. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, необходимо лечить и женщину, имеющую сексуальный контакт с больным.

В большинстве случаев назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще — фторхинолоны и макролиды. Как только становятся известны результаты лабораторных исследований, подбирается лечение с учетом резистентности возбудителя к действующему веществу. В зависимости от этих данных врач может назначить следующие виды антибактериальных препаратов:

  1. Доксициклин.
  2. Ципрофлоксацин или Офлоксацин.
  3. Сумамед или Эритромицин.
  4. Бисептол.
  5. Фурагин.
  6. Цефепим.

Одновременно с антибактериальной терапией проводится противовоспалительное лечение. Орхит характеризуется стремительным прогрессированием воспаления, если его не остановить — последствия могут быть самыми печальными, вплоть до гнойных очагов и некроза.

Для предотвращения неприятностей подбираются нестероидные противовоспалительные препараты в индивидуальной дозировке — Диклофенак и лекарственные формы с его содержанием, Ибупрофен, Индометацин. Некоторые из них, например, Вольтарен в виде ректальных свечей, дополнительно снимают боль и сбивают высокую температуру.

Одновременно проводится симптоматическое лечение — направленное на устранение болей, улучшение общего самочувствия. При выраженном болевом синдроме может быть назначен кеторол в уколах, анальгин, и другие обезболивающие препараты. В особо тяжелых случаях, когда болевой синдром негативно влияет на жизненные процессы, в условиях стационара могут сделать новокаиновую блокаду. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие препараты.

При длительном вынужденном постельном режиме в органах малого таза могут начаться застойные процессы, что негативным образом скажется на состоянии репродуктивной системы мужчины. Для предотвращения этих неприятностей, если есть высокая вероятность их развития, могут назначаться ангиопротекторы — Дартилин, Эскузан, Агапурин и препараты со схожим действием.

При остром орхите физиотерапия не проводится — нужно допиться подострого течения, чтобы можно было применять эти методы. Если же противопоказаний нет, в качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы:

  • рефлексотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны;
  • некоторые упражнения или комплекса ЛФК.

Эти методики помогают уменьшить воспаление, улучшают кровообращение, способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов. Однако переусердствовать с ними неразумно — эффект может быть противоположным ожидаемому и можно спровоцировать очередной виток болезни.

Хирургическое лечение заболевания

Врачи обычно стараются вылечить заболевание не прибегая к операции, и лишь в случае отсутствия положительного терапевтического эффекта через трое суток после начала лечения или при наличии показаний прибегают к хирургическим манипуляциям.

Показаниями к операции являются:

  • гнойное осложнение — абсцесс яичка или его явная угроза в ближайшей перспективе;
  • острый воспалительный процесс, возникший по причине травмы яичка;
  • туберкулезный орхит;
  • стремительное ухудшение состояния;
  • обнаружение на яичке уплотнений.

Вид хирургического вмешательства зависит от того, где именно локализован воспалительный процесс, какой процент тканей вовлечен в патологию и от индивидуальных особенностей организма пациента. Условно можно выделить четыре вида операций при орхите. Самая радикальная — орхиэктомия или полное удаление яичка вместе с его придатком. Также может быть выполнена резекция — удаление части органа, пункция мошонки — для снижения избыточного давления в мошонке.

К каким докторам обращаться, если у Вас орхит

  • Инфекционист
  • Педиатр
  • Репродуктолог
  • Семейный доктор
  • Уролог

Для диагностики воспалительного процесса в семенниках и мошонке необходимо объективное исследование в исполнении квалифицированного специалиста-уролога.

Визуальное обследование покажет гиперемию и напряжение в мошонке, при пальпации яичко будет болезненным, напряженным, увеличенным в размерах. При гнойном процессе иногда можно пропальпировать полости, выявить флюктуацию. Придаток яичка обычно не увеличен, а семявыносящий проток пальпируется отчетливо, семенной канатик отечный, без инфильтративных изменений.

Отек мошонки создает трудности в дифференциальной диагностике орхита, эпидидимита или орхиэпидидимита. В настоящее время широко используется УЗИ, что позволяет выявить разрежение ткани яичка  и его абсцедирование. На пальпации и ультразвуковом исследовании органов мошонки основывается и диагностика хронического орхита.

Дифференциальная диагностика проводится при специфических орхитах, прежде всего сифилитической и туберкулезной этиологии, опухолях яичка. Консистенция яичка при сифилисе плотная, длительно сохраняется его болезненность. Туберкулез яичка редко встречается без возникшего ранее туберкулезного поражения придатка. Постепенное увеличение яичка без боли и воспалительной реакции характерно для опухоли яичка.

4 Лечение

Терапия орхита разделяется на консервативную и хирургическую. Первая используется при неосложненном воспалительном процессе и включает проведение антибактериального, симптоматического и патогенетического лечения.

Антибактериальное подразумевает назначение антибиотиков. В зависимости от выраженности процесса лекарства могут вводится в виде уколов или таблеток. Используют такие группы препаратов:

  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим).
  • Макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).
  • Фторхинолоны (Гатифлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин).
  • Нитрофураны (Фуромаг, Фурагин).

При выраженной интоксикации назначают внутривенное введение раствора Реасорбилакта, глюкозы, натрия хлорида и др. Они способствуют удалению токсинов и улучшают общее состояние.

В качестве патогенетического лечения используют противовоспалительные препараты. Они уменьшают болевые ощущения. Назначают такие лекарства, как Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин и др. Для усиления эффекта с целью уменьшения боли добавляют обезболивающие средства — Анальгин, Кетаролак, Кетанов.

Пациентам необходимо ограничить движения, меньше ходить и создать покой в пораженном месте. Для улучшения кровообращения и лимфооттока в яичках используют специальные бандажи, которые фиксируют мошонку и не позволяют усиливаться симптоматике.

Назначают физиопроцедуры — рефлексотерапию, местное воздействие высокочастотными электромагнитными волнами. Эти методики позволяют уменьшить воспалительные явления и боль.

4.1 Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство на яичках проводят в случаях распространенного воспалительного процесса и перехода его в гнойно-некротическое. Назначают его, когда нет возможности сохранить орган, а консервативное лечение оказалось неэффективным.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении части или всего яичка. При скоплении жидкости в оболочках проводят пункцию мошонки и убирают экссудат.

При мелких абсцессах делают надсечки и устанавливают дренажи для создания оттока гноя и предотвращения распространения воспаления.

Оперативное вмешательство проводится только в стационарных условиях специализированных клиник. После процедуры пациентам назначают общую антибактериальную и симптоматическую терапию.

4.2 Использование народных средств

Использование народных средств в качестве лечения орхита должно проводиться в комплексе с консервативной терапией, но ни в коем случае не как самостоятельный метод. В домашних условиях применяют настои и отвары из таких лекарственных растений, как:

  • бузина;
  • ромашка;
  • тополь;
  • грушанка;
  • донник;
  • зверобой;

Из них делают сборы, а затем готовят настои. Первый рецепт заключается в следующем. Берут по 2 ст. л. грушанки и донника, 3 ст. л. спорыша, листа березы и брусники, 4 ст. л. ромашки, 10 ст. л. шиповника, 5 ст. л сушеницы. Все это смешивают. 1 ст. л. средства заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 45 мин. После этого готовый состав употребляют внутрь по 1/3 стакана 4–5 раз в день.

Для второго рецепта нужно взять в равных частях почки черного тополя, цветки бузины, ромашки, листья брусники и зверобой, все смешать. Точно так же готовят средство: 1 ст. л. заливают 200 мл кипятка и дают настояться. Пьют по 2 ст. л. 5 раз в день.

Виды заболевания

Орхит может протекать в острой форме (длительность протекания заболевания около двух недель), или иметь хроническую форму (протекает от двух до четырех недель).

Острый орхит характеризуется резко возникающим болевым синдромом. Орхит в хроническом течении может развиваться вследствие не до конца вылеченного острого орхита, когда заболевание протекает почти незаметно и длительность его развития может иметь затяжной характер.

Причины

Главной причиной развития воспалительного процесса, протекающего в тканях яичка являются инфекции, передающиеся половым путем.

Возбудители заболевания в таком случае являются: хламидии, трихомонады, гоноккоки, уреплазмы, микоплазмы.

Кроме того, другими причинами возникновения орхита могут быть:

  • вирусная инфекция паротит (иначе — свинка), которая может быть занесена через кровь;
  • вирус гриппа;
  • пневмококк;
  • ветряная оспа;
  • травма области яичка;
  • послеоперационные осложнения при операции на половые органы;
  • ослабление иммунитета при полиартрите;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • длительный процесс катетеризации;
  • застойные процессы, распространяющиеся на область таза и паховую область.

Возникновение орхита у новорожденных детей может быть развито вследствие бактерий, попавших в организм грудничка через пуповину.

Несвоевременное лечение или неправильно поставленный диагноз (что приводит к осложнению заболевания) острого орхита является причиной воспалительного процесса яичка, перетекающего в хроническую форму.

Симптомы

Симптомы хронической формы заболевания выражены очень слабо, иногда болевые ощущения возникают при определенном положении, либо при пальпации области яичка. При переохлаждении или после (или во время) физических нагрузок возникают боли ноющего характера, которые проходят.

Именно по причине незначительных болей или слабо выраженных симптомов при течении хронической формы заболевания пациенты нередко игнорируют посещение врача. Такое решение может привести к серьезным осложнениям.

Острая форма заболевания характеризуется более ярко выраженными симптомами, которые возникают в течение двух недель после начала воспалительного процесса.

К таким симптомам относятся:

  • повышение температуры тела (до 39° С);
  • острые боли в паховой области (особенно при хождении), иногда в области таза, в промежности;
  • значительное увеличение (опухоль) воспаленного яичка, при котором кожа мошонки натягивается, образуется покраснение и шаровидная глянцевая поверхность.

Важно! При наличии любых симптомов (острых или редких и слабо выраженных) необходимо провести обследование и выяснить причины дискомфорта. Любое заболевание мочеполовой системы мужчины может привести к бесплодию и серьезным осложнениям

Видео: «Все о заболевании орхит»

https://youtube.com/watch?v=VVvZMXFA_P8

Как диагностировать?

Во время диагностики методом пальпации воспаленного яичка и при визуальном осмотре врач может определить заболевание с большой вероятностью.

Кроме того, для закрепления врачебного диагноза и для выявления причины заболевания, требуется провести ряд процедур:

  • общий анализ крови. Выявляется стадия заболевания, степень воспаления;
  • общий и бактериологический анализ мочи. Выявляется характер и причина воспаления, возможно исходящая из мочеполовой системы. Определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотическим средствам;
  • состав семенной жидкости. Определяет состояние и состав спермы на способность к оплодотворению, на наличие микроорганизмов;
  • мазок уретры. Помогает определить тип возбудителя, степень воспалительного процесса;
  • ультразвуковая диагностика. Определяет очаг воспаление, его распространённость, форму воспалительного мешка;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Определяет возможные гнойные очаги, стадию и течение воспалительного процесса.

Исходя из полученных результатов анализов, врач определяет окончательный диагноз, методы лечения и назначает препараты для снижения воспалительного процесса и устранения его причины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector