«мидокалм» (уколы): показания, инструкция по применению, состав, отзывы

Для чего назначают уколы в ампулах Мидокалм

Мидокалм в уколах – это инъекционный раствор, назначаемый пациентам с повышенным мышечным тонусом, который спровоцирован неврологическими заболеваниями.

Действие препарата направлено на расслабление мускулатуры, снятие гипертонуса и спастичности и оказание обезболивающего эффекта. При этом препарат не оказывает влияния на сознание и состояние ЦНС в целом. Мидокалм в ампулах является миорелаксантом центрального действия, относится к аминокетоновой группе.

В одной ампуле Мидокалм содержится доза 1 мл., основной химический состав раствора:

• 1 мл. толперизона гидрохлорида;
• 2.5 мг. лидокаина.

Вспомогательные вещества:

• Консервант и антисептик – метилпарагидроксибензоат;
• Эфир диэтиленгликоля моноэтиловый, полученный при помощи окиси этилена с этанолом;
• Дистиллированная вода для инъекций.

Основные показания к применению уколов Мидокалма:

• Миастения неврологического характера;
• При синдроме мышечной дистонии;
• Гипертонус мышц, увеличивающийся при нагрузке или напряжении, и который вызывает сопротивление даже при слабом движении;
• Спастичность скелетной мышечной ткани, которая провоцирует скованность движений, плохую ориентацию конечностей в пространстве и нарушение речи.

Гипертонус и спастичность в свою очередь могут быть вызваны следующими заболеваниями (а значит уколы Мидокалма можно применять в комплексной терапии):

• После различных травм спинного мозга;
• Во время дистрофии позвоночника;
• Люмбального синдрома, который вызван поясничным или грудным остеохондрозом;
• После инсульта. Мидокалм инструкция по применению;
• При артрозах;
• Рассеянного склероза;
• Скованности мышц шейного и плечевого отдела;
• При воспалении спинного и головного мозга, которые вызванны интоксикацией, аллергическими реакциями или вирусами;
• Хронических заболеваниях позвоночного столба;
• При поражении нервных структур, влияющих на связность и сложность движений.

Во взаимодействии с другими лекарственными средствами уколы Мидокалма могут быть назначены при:

• Синдроме Рейно, развивающегося по причине спазма капилляров;
• Хронических заболеваниях артерий, симптомы которых изначально выражаются онемением конечностей или хромотой;
• Диффузной склеродермии, сопровождающейся фибромами кожи и внутренних органов;
• Недостатке кровоснабжения капилляров;
• Осложнениях, вызванных сахарным диабетом.

Противопоказания по применению уколов

Применение Мидокалма противопоказано в таких случаях:

• Тяжелая форма миастении, поражающая мышцы лица, языка и шеи;
• Период беременности и лактации;
• Индивидуальная непереносимость. Мидокалм инструкция по применению.

Способ применения уколов и дозы

Уколы Мидокалма специально были созданы для того, чтобы лекарство не попадало в желудок. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка инъекций рекомендована следующая:

• Внутримышечно — назначают по 1 мл. дважды в сутки;
• Внутривенно – 1 мл. ежесуточно, но при этом введение должно быть медленное либо выбирается капельный способ.

Побочные эффекты от применения уколов

О реакциях организма при передозировке препаратом нет точных данных. Согласно проведенных исследований на крысах выяснено, что в случаях увеличения концентрации в крови действующего вещества сверх нормы отмечаются:

• Затруднение дыхательных функций организма, возможно до полной остановки сердца и летального исхода;
• Некоторые расстройства координации движений, что провоцируется мышечной слабостью.

При превышении дозировки рекомендуется промывание желудка с последующей поддерживающей терапией. В целом при злоупотреблении Мидокалмом наблюдается следующие побочные эффекты:

• Судороги;
• Повышенная раздражительность;
• Одышка, способствующая параличу органов дыхания.

Противопоказания и побочные действия Мидокалма

Мидокалм не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью его ингредиентов. Следует учитывать, что в некоторых случаях отмечается гиперчувствительность к лидокаину, входящему в состав инъекционного раствора. Прием препарата категорически запрещен и при наличии таких заболеваний, в том числе в анамнезе:

• повышенной судорожной активности;
• болезни Паркинсона;
• почечной или печеночной недостаточности, принявшей хроническое течение;
• эпилепсии;
• наркотической зависимости;
• миастении — аутоиммунного заболевания, вызывающего слабость мышц;
• острых психозов.

С осторожностью миорелаксант следует принимать больным хроническими эрозивно-язвенными поражениями, патологиями печени и почек слабой и умеренной степени тяжести. Этим группам пациентам врач может снизить разовые и суточные дозы

В некоторых случаях при лечении Мидокалмом требуется регулярный мониторинг функциональных показателей внутренних органов.

Препарат относительно безопасен, хорошо переносится. Но все-таки побочные эффекты препарата в клинической практике отмечены. Системные реакции проявляются такими симптомами:

• анорексией;
• бессонницей и другими нарушения сна;
• головными болями, головокружениями;
• снижением артериального давления;
• болями в животе, диарей, сухостью во рту, диспепсией, приступами тошноты;
• мышечной слабостью, болями в мышцах и суставах;
• астенией, повышенной утомляемостью;
• депрессивными состояниями, психоэмоциональной нестабильностью;
• тремором, гипестезией, парестезией;
• шумом в ушах;
• расстройствами сердцебиения;
• одышкой, кровотечениями из носа, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
• повышенным потоотделением;
• приливами, жаждой;
• анемией, увеличением лимфатических узлов;
• спутанностью сознания;
• ощущением дискомфорта в кардиальной области;
• расстройствами мочеиспускания.

Не установлено какого-либо влияния препарата на потенцию. Возможно развитие местных аллергических реакций. Их характерные признаки — отечность и раздражение кожи, формирование мелких высыпаний, зуд, болезненность. Появление любого побочного эффекта должно стать сигналом для отмены Мидокалма и обращения за медицинской помощью.

Можно ли применять Мидокалм при беременности и кормлении грудью

Тератогенного и мутагенного действия у ингредиентов Мидокалма нет. Поэтому его использование во время беременности возможно как на поздних, так и на ранних сроках. Но только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При грудном вскармливании лечение Мидокалмом противопоказано. Целесообразно прекратить лактацию на весь период терапии.

Мидокалм — можно ли принимать с алкоголем

В инструкции нет ограничений для употребления спиртного вместе с Мидокалмом. Но совместимость их весьма условна, поэтому пить его нецелесообразно. Использование фармакологических препаратов совместно с алкоголем становится причиной потери ими большей части своих полезных свойств. Этиловый спирт ухудшает абсорбцию действующих веществ. Поэтому оно покидает организм в неизменном виде, что ослабляет терапевтические эффекты.

Взаимодействие с другими препаратами

Мидокалм хорошо сочетается с препаратами, которые используются в лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Его можно принимать вместе с нестероидными противовоспалительными средствами:

• Мелоксикамом;
• Мовалисом;
• Диклофенаком;
• Артрозаном;
• Аэрталом;
• Кеторолом;
• Аркоксией;
• Найзом;
• Целебрексом;
• Нимесилом;
• Амелотексом.

У него есть совместимость с препаратами, улучшающими кровообращение, — Пентоксифиллином, Тренталом, Мексидолом. Разрешается комбинировать Мидокалм со средствами, в состав которых входят витамины группы B, — Комбилипеном, Мильгаммой. А также с препаратами, влияющими на ЦНС: Феназепамом, Атараксом, Фенибутом.

Но при одновременном приеме Мидокалма с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими средствами его терапевтические эффекты несколько ослабевают. Поэтому следует использовать его за полчаса до или после этих препаратов.

Мидокалм – аналоги препарата

Аналоги Мидокалма — это лекарственные средства, которые обладают сходными с ним фармакологическими свойствами, но содержат в своем составе другое активное вещество и характеризуются иным механизмом действия.

К аналогам Мидокалма относятся:

Баклофен (активное вещество — Баклофен). Баклофен обладает схожей эффективностью с Мидокалмом, имея массу побочных эффектов: сонливость, затруднения мочеиспусканий и дефекации, снижение Аналог Баклофенкровяного давления, галлюцинации, депрессивные состояния. Принимать лекарственный препарат без назначения врача не рекомендовано. Использовать Баклофен следует при наличии спастичности мышц, возникшего в результате инсульта, черепно-мозговых травм, рассеянного склероза и детского церебрального паралича;

Миолгин (актвные вещества — Парацетамол и Хлорзоксазон). Препарат мидокалм инструкция по применению содержит парацетамол, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Выпускается в форме капсул по 250 и 300 мл. действующих веществ: парацетамола и хлороксазона. Показания к применению аналогичны Мидокалму: травма или перенапряжение мышечного аппарата, растяжение связок, различные неврологические расстройства, головная боль, кривошея, миозит

Миолгин с осторожностью назначается лицам до 18-летнего возраста. Побочные эффекты заключаются в головокружении, нарушении сна, аллергических реакциях, появлениях тошноты и рвоты;

Сирдалуд (активное вещество — Тизанидин)

Оказывает незаменимую эффективность при мышечных спазмах острого характера и при хронической спастичности. В сутки достаточно однократного приема данного лекарственного средства, что снижает риски развития побочных реакций. Выпускается средство в таблетках и назначается при наличии кишечных спазмов, вызванных неврологическими заболеваниями и после проведения операций. Не рекомендуется принимать при нарушении печеночной и почечной недостаточности, при беременности и во время лактации;

Толперизон (активное вещество — Толперизон «Tolperisone»). Этот дешевый аналог Мидокалма имеет существенное преимущество, заключающееся в низкой стоимости, несмотря на схожий механизм воздействия. Выпускается в виде ампул и таблеток и назначается преимущественно для лечения мышечных спазмов, радикулита, межпозвоночных грыж, остеохондроза и ушибов спины. : наличие аллергических реакций, миастении, детский возраст до года, беременность период лактации, детский возраст до года, беременность период лактации.

Лексотан (действующее вещество — Бромазепам);

Аналоги обычно подбираются при наличии непереносимости компонентов состава или из-за отсутствия результата от лечения. Они обладают похожими свойствами, но отличаются своим составом и механизмом воздействия.

Многие задаются вопросом «Что лучше — Сирдалурд или Мидокалм, Баклофен или Мидокалм». Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку каждый из препаратов имеет свои преимущества. Если сравнивать Мидокалм с Сирдалурдом, то оба препарата принадлежат к одной фармакотерапевтической группе, но в их состав в качестве активного ингредиента входят разные вещества.

Мидокалм был выпущен на фармацевтический рынок несколько раньше и потому изучен лучше, чем его аналог. Мидокалм характеризуется более широким спектром действия, но, в отличие от него, Сирдалурд, провоцирует меньшее количество нежелательных побочных реакций.

Показания к применению

Применение уколов Мидокалм Р показано взрослым больным с мышечными спазмами и ригидностью мускульных волокон, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, воспалительными патологиями суставно-соединительной ткани крупных суставов и другими спастическими состояниями. Назначают их при патологиях, сопровождающихся гипертонусом скелетной мускулатуры. Выделяют следующие показания к применению лекарства:

• остеохондроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• ишиас;
• радикулопатия;
• корешковый синдром;

• миофасциальный синдром;

• шейно-плечевая и межреберная невралгия;
• люмбалгия;
• остеоартроз;
• спондилоартроз;
• миозит;
• спондилез и другие компрессионные синдромы скелетной мускулатуры;
• дорсальные боли неустановленные (спонтанные спазмы в спине);

• рассеянный склероз;

• инсульт;
• экстрапирамидные расстройства;
• миелопатия;
• энцефаломиелит;
• атеросклеротическая и диабетическая облитерация сосудов;
• нарушение сосудистой иннервации.

Лекарственное средство позволяет облегчить заживление мышечных тканей и сокращает реабилитационный период.

Дополнительные лечебные эффекты

Кроме расслабления скелетных мышц и облегчения болей, лекарство может купировать болезненные спазмы кишечника. Основное действующее вещество снижает перистальтику желудочно-кишечного тракта и купирует абдоминальные спастические боли. Препарат также показан для восстановления мышц после спортивных травм и при перенапряжении скелетной мускулатуры в результате рабочей физической нагрузки. Внутримышечные и внутривенные инъекции также применяют в постоперационном и посттравматическом периодах, для восстановления после ортопедических и травматических операций.

Комплексное применение

Раствор для инъекций Мидокалм Рихтер быстро помогает при шейном остеохондрозе, межпозвоночной грыже и других компрессионных болях, сопровождаемых выраженным гипертонусом. В фазе обострения назначают внутримышечные уколы в ягодицу, для достижения следующих терапевтических эффектов:

• расслабление мышечных волокон в зоне спастической активности;
• восстановление нормального кровообращения в воспаленных тканях;
• снижение кислородного голодания скелетной мускулатуры (антигипоксический эффект).

Быстрое снижение гипертонуса способствует облегчению болей, возникающих при компрессии афферентных нервных волокон спазмированными тканями.

Для усиления лечебного эффекта Мидокалм и аналоги в ампулах применяют в составе комплексной терапии. В план лечения дополнительно вводятся следующие препараты:

• витаминные комплексы группы В (Мильгамма, Комбилипен);
• внутримышечные нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, ампулы и таблетки Артрозан, Диклофенак);
• наружные НПВП (Вольтарен, Доларен, Кетонал).

Комплексная терапия подавляет спазмы в воспаленных мышцах, восстанавливает нервную проводимость и снижает активность ацетилхолина в затронутых нейромедиаторной активностью спинномозговых центрах.

Инструкция по применению

Раствор для инъекций Мидокалм Рихтер можно ставить утром и вечером — время введения зависит от дозировки. Суточная доза подбирается следующим образом:

• при сильных спазмах нужны 2 укола внутривенно (1 мл утром и 1 мл вечером);
• при периодических спазмах достаточно 1 мл внутримышечно (время введения зависит от характера мышечной дистонии).

Все миорелаксанты назначают в качестве краткосрочных средств — длительное применение ганглиоблокаторов приводит к развитию мышечной слабости и астенического синдрома. Рекомендованный курс составляет 1-10 дней, в зависимости от степени тяжести спазмов скелетной мускулатуры. После курсового приема может ощущаться остаточная слабость. Вводить Мидокалм внутримышечно медленно или быстро, не играет особой роли, главное, чтобы инъекции делал специалист.

Лекарство необходимо вводить сразу после вскрытия ампулы. Хранить открытые ампулы нецелесообразно, поскольку активные компоненты при длительном контакте с кислородом окисляются и теряют свои полезные свойства. Не следует покупать плохо запечатанные, порванные упаковки, на которых невозможно разглядеть срок годности и дату изготовления.

Противопоказания

Препарат имеет ряд ограничений при использовании. Для избежания опасных для здоровья и жизни ситуаций, исключите мидокалм из общего курса в указанных ситуациях:

• возрастное ограничение для приема таблеток детям до одного года, при инъекциях – до 5 лет;
• специфические реакции на толперизон и аналогичные химические вещества, и другие составляющие лекарства;
• тяжелая форма миастении.

Мидокалм не назначается женщинам в период лактации и беременности. Исключение составляют сроки до двенадцати недель, сопровождающиеся маточными спазмами. Любое применение препарата в эти периоды, требует врачебной консультации и комплексной проверки состояния организма.

В ходе исследований было зафиксировано отсутствие регулярного седативного эффекта, но производители не рекомендуют совмещать лечение с необходимостью вождения автомобильного транспорта и управления сложными механизмами.

Мидокалм не конфликтует с другими средствами, влияющими на работу центральной нервной системы и алкоголесодержащими медикаментами.

Аналоги и цена

На фармацевтическом рынке представлены препараты-аналоги с различной эффективностью. Но Мидокалм является хорошо изученным медикаментом, к тому же в медицинской практике имеется обширный опыт его использования. Собираясь купить лекарство или заменить его на альтернативное средство, лучше заранее посоветоваться с доктором.

Медикаменты, содержащие прочие активные вещества, но имеющие похожее воздействие на организм:

1. Сирдалуд. Производится на основе тизанидина.
2. Медикаменты, включающие хлорзоксазон, парацетамол.
3. Препараты, основанные на бромазепаме.
4. Баклофен.

1. Сирдалуд. Производится на основе тизанидина.
2. Медикаменты, включающие хлорзоксазон, парацетамол.
3. Препараты, основанные на бромазепаме.
4. Баклофен.

Стоимость указанных препаратов варьируется в пределах 200−380 руб. Сирдалуд считается наиболее дешевым из указанного списка. Цена ампул Мидокалм 10 находится на уровне 250−300 р.

Аналоги, включающие тот же активный компонент, что и Мидокалм:

• Толперил;
• Толперизона гидрохлорид;
• Толперизон;
• Толизор.

Мидокалм и Сирдалуд принадлежат к одной и той же фармакологической группе, а потому можно их заменять друг другом. Но состав их абсолютно разный. Первый медикамент появился раньше на фармацевтическом рынке, поэтому получил более широкое применение. Основным отличием препарата является относительно резкое появление побочных реакций у Сирдалуда. В то же время он чаще вызывает проявление депрессии и сонливости. Принимая его, надо на время отказаться от вождения транспортных средств, так как он влияет на быстроту реакции.

Также стоимость препарата варьируется в зависимости от того, где он продается. В среднем ценовой уровень находится в диапазоне 300−400 р. за упаковку, если речь идет об инъекционной форме, и 250−400 р., если — таблетированной. Концентрация толперизона не влияет на стоимость препарата. Цена ампул Мидокалма 10 (уколы) зависит в том числе от ценовой политики аптек, в которых они продаются.

Побочные действия Мидокалма

Профиль безопасности таблеток, содержащих в своем составе толперизон, основан на данных более чем 12 тысяч пациентов.

Статистика свидетельствует о том, что наиболее часто после приема препаратов толперизона возникали такие побочные реакции, как нарушения системного характера, нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки, а также нервные расстройства и расстройства пищеварения.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что в 50-60% случаев побочные действия, ассоциированные с приемом препаратов толперизона, представляют собой реакции повышенной индивидуальной чувствительности.

Большая часть этих реакций не угрожает здоровью пациента, не требует назначения специфического лечения и проходит самостоятельно.

Реакции повышенной индивидуальной чувствительности, несущие угрозу для жизни, были зафиксированы в единичных случаях.

В соответствии с Медицинским словарем регуляторной деятельности MedDRA все побочные явления возникающие на фоне лечения тем или иным препаратом, классифицируются на частые, нечастые, редкие и очень редкие.

К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) побочным эффектам, которые отмечаются после приема Мидокалма, относят:

• нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии;
• бессонницу и нарушения сна;
• головную боль, головокружения, повышенную сонливость;
• артериальную гипотонию;
• чувство дискомфорта в животе, диарею, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
• мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
• астению, чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.

Редкие побочные реакции, возникающие чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев:

• анафилактическая реакция;
• снижение активности, депрессивные состояния;
• нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей), парестезия, повышенная сонливость;
• шум в ушах, вертиго;
• стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
• гиперемия кожных покровов;
• затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
• боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
• легкие формы нарушений функции печени;
• аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
• ощущение дискомфорта в конечностях;
• энурез, протеинурия;
• чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
• повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.

Крайне редко (не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) могут отмечаться:

• анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
• анафилаксия (анафилактический шок);
• полидипсия;
• путаность сознания;
• брадикардия;
• остеопения;
• ощущение дискомфорта в груди;
• повышение уровня креатинина в крови.

Особые указания

Еще есть множество нюансов, касающихся применения раствора для инъекций «Мидокалм»

Обо всех них врач обязательно расскажет своему пациенту, но некоторым стоит уделить внимание:

Самые частые побочные реакции связаны с повышением чувствительности. И выражаться они могут по-разному – начиная легкими кожными проявлениями, заканчивая тяжелыми системными реакциями.
Нужно срочно сообщить врачу о появлении тревожных симптомов, если они есть

Как правило, первым делом появляется эритема, зуд, крапивница, сыпь, тахикардия и одышка.
При наличии повышенной чувствительности к лидокаину нужно осторожно применять «Мидокалм» в ампулах, поскольку есть вероятность возникновения перекрестных реакций.
Повторно начинать лечение этим средством после аллергического эпизода запрещено. То же самое касается употребления аналогов с таким же действующим веществом в составе.
Присутствует в этом препарате метилпарагидроксибензоат, который также способен вызвать аллергическую реакцию (зачастую отсроченную)

В редких случаях формируется бронхоспазм.

Важно знать, что в качестве нормального побочного действия уколов «Мидокалма» не может возникнуть торможение психомоторных реакций. Если человек чувствует сонливость, проблемы с концентрацией внимания, апатию, слабость, и все это сопровождается головокружением – нужно срочно обратиться к врачу за помощью

Кстати, еще важно правильно хранить препарат. Обязательно содержать его в оригинальной упаковке (т

е. в картонной пачке), дабы защитить состав от воздействия солнечных лучей. Также «Мидокалм» надо хранить в недоступном для животных и детей месте, где температурный режим варьируется в пределах от 8 °С до 15 °C. Срок годности средства составляет три года от момента изготовления.

Способы применения

Таблетки Мидокалм принимают перорально во время еды, путем разжевывания. Запивать нужно ограниченным количеством воды.

Инъекции производят как внутримышечно, так и внутривенно.

Показания к использованию

Мидокалм применяют:

При гипертонусе поперечно полосатых тканей, вызванном различными неврологическими патологиями ЦНС:

1. Миелопатией;
2. Энцефаломиелитом;
3. Рассеянным склерозом;
4. Инсультом мозга;
5. Нарушением мозгового кровотока вне острой фазе;
6. Поражениями пирамидальных путей.

При мышечных спазмах контрактуры, с

опровождающихся суставными недугами, при развитии:

• Спондилеза;
• Артроза крупных суставов;
• Спондилоартроза;
• Люмбального и цервикального синдромов.

В качестве восстановительной терапии после хирургического вмешательства ортопедического и травмотологического назначения.
В случае энцефалопатии, когда патология выявляется:

• Дистонией;
• Детский паралич мозга головы.

В качестве вспомогательного средства при сбоях кровообращения и лимфодинамики после образования тромбов, в частности при:

1. Диабетической ангиопатии;
2. Облитерирующем тромбангиите;
3. Атеросклерозе;
4. Склеродермии;
5. Болезни Рейно.

Для комплексной терапии при иннервации сосудов, а именно при:

1. Интермиттирующем ангионевротическом дисбазии;
2. Акроцианозе.

Противопоказания

Использование препарата не рекомендуется, если имеют место определенные проблемы и физиологические особенности:

Аллергические реакции организма при предыдущих приемах лекарства;
Аллергии или непереносимости Лидокаина пациентом;
Миастения Грависа. Заболевание является аутоиммунным, главным симптомом которого является ослабленное состояние скелетных мышечных масс;
Период беременности (в первый триместр особенно).
Запрещается применять препарат также детям до 3 лет и детям находящимся на грудном вскармливании.

Побочные явления

Препарат Мидокалм — довольно безопасное средство среди миорелаксантов. Негативные реакции регистрируются редко и в большинстве случаев после отмены медикамента.

Возможны следующие проявления:

• Анемия. Снижается количество эритроцитов и гемоглобина в крови;
• Лимфаденопатия. Выражается изменениями размеров лимфатических узлов;
• Анорексия;
• Тошнота, ощущение сухости во рту или наоборот увеличение выделения слюны;
• Запоры, метеоризм, боли или неприятные чувства в животе;
• Головные боли и головокружения;
• Бессонница, спутанность сознания и судороги;
• Снижение зрительной и слуховой функции, появление шума в ушах;
• Снижение давления при введении средства в вену с недопустимой скоростью;
• Почернение кожи на месте укола;
• Чувство дискомфорта в грудной клетке;
• Чрезмерная раздражительность;
• Энурез;
• Кровотечения из носа;
• Затрудненное дыхание;
• Учащенное сердцебиение.
• Аллергические реакции в форме сыпи на кожном покрове.
• Крапивница и анафилактический шок встречаются очень редко.

От чего таблетки Мидокалм

Местноанестезирующий препарат Мидокалм оказывает быстрое целенаправленное воздействие на ЦНС и применяется при лечении заболеваний суставов, остеохондрозе позвоночника и других патологий опорно-двигательного аппарата и сосудов. Таблетки обладают спазмолитическим эффектом (снимают спазм гладкой мускулатуры сосудов), устраняют чрезмерное мышечное напряжение (спазмы мышц), способствуют снижению тонуса скелетных мышц.

Основное действующее вещество миорелаксанта (гидрохлорида толперизона) обладает специфической способностью снимать боль и нормализировать трофику мышечных тканей конечностей. Помимо этого, Мидокалм оказывает воздействие на мембраны клеток, препятствуя их разрушению, которое происходит в результате патологических процессов при неврологических заболеваниях.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска препарата Мидокалм — двояковыпуклые круглые таблетки, содержащие 50 мг или 150 мг гидрохлорида толперизона (о чем свидетельствует гравировка 50 или 150 на одной стороне таблетки). Каждая пилюля покрыта пленочной оболочкой белого цвета и имеет слабый специфический запах. Мидокалм расфасован в блистеры по 10 таблеток в каждом. Картонная пачка содержит 3 блистера и инструкцию по применению лекарства. Компонентный состав каждой таблетки приведен в таблице:

Вещество	Количество в таблетках, содержащих 50 мг толперизона гидрохлорид, мг	Количество в таблетках, содержащих 150 мг толперизона гидрохлорид, мг
Ядро таблетки
Гидрохлорида толперизон	50	150
Моногидрат лимонной кислоты	0,73	2,19
Коллоидный безводный диоксид кремния	0,8	2,4
Цетилуксусная (стеариновая) кислота	1,7	5,1
Силикат магния с гидроксилом (тальк)	4,5	13,5
Микрокристаллическая целлюлоза	14	42
Кукурузный крахмал	29,77	89,31
Лактозы моногидрат	48,5	145,5
Пленочная оболочка
Коллоидный безводный диоксид кремния	0,045	0,089
Титана диоксид	0,244	0,487
Лактозы моногидрат	0,392	0,785
Полимер этиленгликоля Макрогол	0,392	0,785
Метилоксипропилцеллюлоза (гипромеллоза)	3,927	7,854

Как действует препарат

Мидокалм избирательно угнетает каудальную часть (расположенную ближе к окончанию) совокупности клеточных скоплений головного мозга, что приводит к блокировке холинорецепторов (мембранных белков), отвечающих за преобразование энергии в нервные импульсы и мышечные сокращения. Механизм действия таблеток заключается в торможении импульсопроводимости двигательных нейронов и блокировке спинномозговых рефлексов.

Усиление обращения крови и лимфы происходит за счет облегчения проведения импульсов возбуждения по ретикулоспинальному пути. После попадания в желудок вещество толперизон всасывается из ЖКТ, достигая максимального уровня концентрации в крови через 30-60 минут. Выводится из организма с мочой в виде промежуточных продуктов клеточного метаболизма.

Показания к применению Мидокалма

Показанием для применения сильнодействующего миорелаксанта является патологически повышенный мышечный тонус, который возникает при заболеваниях ЦНС и провоцирует болевой синдром. Врач невролог может назначить Мидокалм в следующих случаях:

• при лечении остеохондроза для устранения сильного болевого синдрома;
• для купирования приступов сильных болей, возникающих на фоне нарушений иннервации сосудов;
• при комбинированном лечении остеохондроза, артериосклероза, диффузной склеродермии;
• для снятия мышечных спазмов при восстановительной постоперационной терапии;
• для лечения болезней головного мозга невоспалительного характера, которые сопровождаются мышечной дистонией;
• как терапия повышенного мышечного тонуса, возникающего при патологиях системы органов движения;
• при ишемическом инсульте для снятия спазмов сосудов головного мозга.

Особые указания

Инъекции Мидокалма вводятся только взрослым

С особой осторожностью медикамент используется пациентами при умеренном нарушении работы почек, в случае тяжелого течения болезни использовать лекарство категорически запрещено

При дисфункции печени увеличивается частота возникновения побочных реакций. При тяжелых расстройствах органа использовать медикамент крайне не рекомендуется.

Делать инъекции самостоятельно можно только при наличии соответствующего опыта. При этом рекомендуется периодически менять место введения, в противном случае это будет больной укол.

Женщины, имеющие гиперчувствительность к некоторым медицинским препаратам и аллергические реакции в анамнезе на прием медикаментов, в большей степени подвержены проявлению побочных эффектов. Требуется внимательное соблюдение назначенной дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Укол Мидокалм необходимо вводить отдельно от других медикаментов. Смешивать в одном шприце этот раствор с другими лекарствами запрещено. Мидокалм может использоваться с препаратами седативного действия и снотворными. Разрешено его применение с медикаментами, в составе которых содержится этанол.

С осторожностью используется Мидокалм совместно с нестероидными противовоспалительными средствами. При этом требуется корректировка доз обоих медикаментов, т

к. первый усиливает терапевтическое действие НПВС, что увеличивает вероятность возникновения побочных реакций.

Мидокалм благодаря слабому седативному эффекту, оказываемому на центральную нервную систему, можно комбинировать с транквилизаторами и гипнотиками.

Если требуется комплексный прием Мидокалма с препаратами из группы миорелаксантов, необходимо корректировать дозу всех во избежание возникновения побочных проявлений.

Мидокалм усиливает терапевтическое действие препаратов, используемых для общей анестезии, мышечных релаксантов, оказывающих периферическое действие, психотропных медикаментов и Клонидина.

Совместимость с алкоголем

Разрешен совместный прием Мидокалма с лекарственными средствами, в составе которых есть этанол. Но не рекомендовано употребление алкогольных напитков в период терапии.

Влияние на управление транспортом

Рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами. Средство может оказывать угнетающее действие на ЦНС, снижая концентрацию внимания, приводя к сонливости и приступам головокружения. При хорошей переносимости медикамента, отсутствии каких-либо побочных проявлений ограничений на управление автотранспортом нет.