Лазолван сироп детский 15мг/5мл 100мл инструкция по применению

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения pH раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет. У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла

При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата Отсутствует

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата Отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Показания для применения

• Бронхит с острым и хроническим течением. Это воспаление слизистых оболочек бронхиальных проходов. При этом может быть характерный симптом — выделение мокроты желтого или зеленого цвета. Это значит, что причиной патологии является бактериальная инфекция. Лазолван в данном случае эффективен.
• Пневмония, то есть воспаление легких. Провоцируют данное заболевание бактериальные микроорганизмы или грибы, поэтому для лечения кашля потребуется Лазолван в комплексе с антибиотиками.
• Хроническая обструктивная болезнь легких. Данная патология является бронхитом в комплексе с эмфиземой.
• Бронхиальная астма. Это хроническое заболевание, при котором приступы удушья сопровождают человека регулярно. Если при этом кашель сопровождается выведением мокроты, то Лазолван эффективное средство.
• Бронхоэктатическая болезнь. При этом бронхи расширяются и деформируются. Данная патология сопровождается кашлем с выделением гнойной мокроты, может быть еще высокая температура. Лазолван в данном случае быстро выводит слизь вместе с бактериями.
• Респираторный дистресс-синдром. Данная патология проявляется у недоношенных детей. Для того чтобы легкие функционировали нормально, ребенку вводят препарат, который активизирует выработку сурфактанта. Лазолван один из таких лекарств.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.

Код АТС R05C B06.

Доклинические доказано, что действующее вещество Лазолван, амброксола гидрохлорид, увеличивает секрецию желез дыхательных путей. Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта путем прямого воздействия на пневмоциты тип II во альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует цилиарную активность, вследствие чего облегчается выделение слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Улучшение мукоцилиарного было доказано во время клинико-фармакологических исследований.

Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и облегчают кашель.

Местный анестезирующий эффект амброксола гидрохлорида наблюдали на модели кроличьего глаза, что может объясняться свойствами блокировки натриевых каналов. Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид блокирует нейронные натриевые каналы; связывания было обратимым и зависимым от концентрации.

Амброксола гидрохлорид продемонстрировал противовоспалительное in vitro . В исследованиях in vitro обнаружили, что амброксола гидрохлорид значительно уменьшает высвобождение цитокина из крови и тканевое связывание мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток.

В результате клинических испытаний с привлечением пациентов с фарингитом доказано значительное уменьшение боли и покраснение в горле при применении препарата.

Фармакологические свойством быстро облегчать боль при лечении заболеваний верхних дыхательных путей наблюдались в исследованиях клинической эффективности ингаляционных форм амброксола.

Применение амброксола гидрохлорида повышает концентрации антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.

Фармакокинетика.

Абсорбция. Абсорбция амброксола гидрохлорида с пероральных форм непролонгированного действия быстрая и полная, с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом диапазоне.

Распределение. При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и выраженный, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Ожидаемый объем распределения при пероральном приеме составляет 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне приблизительно 90% препарата связывается с белками.

Метаболизм и выведение. Примерно 30% дозы после приема внутрь выводится через пресистемный метаболизм. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и расщепление в дибромантраниловои кислоты (примерно 10% дозы). Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловои кислоты.

Через 3 дня перорального приема около 6% дозы выводятся с мочой в неизмененном виде, около 26% дозы — в конъюгированной форме.

Период полувыведения из плазмы составляет около 10:00. Общий клиренс находится в пределах 660 мл / мин. Почечный клиренс составляет примерно 83% от общего.

Фармакокинетика в особых групп больных. У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида уменьшено, что приводит в 1,3-2 раза выше уровень в плазме крови. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широк, изменять дозировку не нужно.

Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида, поэтому любая коррекция дозы не требуется.

Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Инструкция по применению

Дозировка препарата подбирается индивидуально, исходя из тяжести симптомов основного заболевания, наличия сопутствующих патологий дыхательной системы, физических данных больного

В первую очередь, нужно обращать внимание на возраст пациента. В описании лекарственного средства указано, что терапия разрешена даже грудничкам

Главное – строго следовать рекомендациям врачей:

• малышам до 2-х лет разрешено принимать 2,5 мл сиропа (концентрация 15 мг/5 мл амброксола) утром и вечером;
• ребенку до 6-ти лет дозировка сохраняется, но увеличивается количество приемов лекарства до 3-х в день;
• детям до 12-ти лет врачи назначают сироп Лазолван в большей концентрации (30 мг/5 мл) – по 2,5 мл 2 раза в день.

Подростки (старше 12 лет) и взрослые могут принимать по 5 мл сиропа через каждые 8 часов. Длительность курса зависит от восприимчивости больного к терапии. Считается, что первые стойкие положительные изменения должны наступить через 4-5 дней лечения. Если за этот период здоровье ребенка не улучшилось, необходимо выполнить повторный осмотр у профильного специалиста (терапевта, педиатра, пульмонолога).

Как действует Лазолван

Основным активным веществом Лазолвана является амброксол. Это — муколитик.Он хорошо отхаркивает мокроту и облегчает ее выход. В результате кашель становится меньше.

Происходит это следующим образом. Действующее вещество проникает в бронхи, активирует центры, образующие мокроту. К тому же оно воздействует положительно и на сам состав мокроты. Ее молекулы разрушаются, в результате она становится размягченной. Именно поэтому ее легче отхаркивать. Благодаря тому, что мокрота уменьшается и выходит вредные бактерии, которые находятся в ней, перестают размножаться. Поэтому воспаление уменьшается, и температура тела, соответственно, нормализуется.

Следовательно, Лазолван снимает воспаление и нормализует температуру тела. Выпускается он:

• в таблетках;
• в сиропе;
• в растворе;
• в пастилках для рассасывания.

Принимать Лазолван можно взрослым, детям и даже беременным и кормящим матерям. Для ребенка лучше всего подходит именно сироп от кашля. Почему?

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что амброксол — активный ингредиент Лазолвана — увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Как работает Лазолван

В инструкции по применению указано, что активные компоненты сиропа способны значительно увеличивать секрецию в бронхах. Ферменты положительно воздействуют на вязкость слизи, разжижая ее и облегчая откашливание. Кроме этого, во время лечения увеличивается объем мокроты и нормализуется работа ресничного эпителия.

Большим плюсом лекарственного средства считается скорость всасывания и выведения его остатков из организма. Доказано, что действие препарата становится ощутимым уже через 15-20 минут после применения. При условии правильного расчета дозировки, эффект от использования Лазолван длится не менее 8-10 часов.

Применение Лазолвана

Лазолван сироп для детей можно принимать в следующих случаях, как свидетельствует инструкция по применению:

• при пневмонии;
• при инфекциях легких, которые сопровождает обструктивный синдром;
• при бронхоэктатической болезни;
• при острых и хронических бронхитах;
• при бронхиальной астме;
• при ХОБЛ;
• при дистресс-синдромах у недоношенных детей, сопровождающихся кашлем и нарушением легочной функции.

Стоит напомнить, что это лекарство назначается врачом. Самостоятельно назначать его применение нельзя.

Сироп от кашля Лазолван отличается от других средств тем, что он действует в кратчайшее время. Благодаря этому наступает быстрое улучшение состояния и снимаются болевые симптомы.

В инструкции по применению написано, что в состав детского Лазолвана входят также:

• сорбитол;
• бензойная кислота;
• ацесульфат калия;
• гиэтеллоза;
• глицерол;
• ароматизаторы;
• вода очищенная.

Выпускается детский Лазолван во флаконах по 100 и 200 мг. Они изготовляются из непрозрачного стекла. В коробку также кладется мерный стаканчик и инструкция по применению.

Сироп Лазолван детский имеет прозрачный вид. В зависимости от добавленных ароматизаторов вкус его может быть разный. Чаще всего он клубничный или малиновый. Ребенок обычно с удовольствием принимает Лазолван детский благодаря его приятным вкусовым качествам.

Инструкция для детей

Состав

В составе 5 мл сиропа Лазолван для детей содержится:

1. Амброксола гидрохлорид — 15 мг (детская дозировка)
2. Вспомогательные вещества гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), раствор сорбитола 70%, глицерол 85%, бензойная кислота, пропиленгликоль, ароматизатор малиновый Д9599, винная кислота, вода очищенная

В состав 1 таблетки Лазолвана входит:

1. Амброксола гидрохлорид — 30 мг
2. вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, крахмал кукурузный высушенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

Фармакологическое действие

Амброксола гидрохлорид, который входит в состав Лазолвана, является активным метаболитом Бромгексина и обладает муколитическим, отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием.

Действие Лазолвана:

1. Увеличивает продукцию жидкого секрета клетками бронхиальных желез, что способствует разжижению мокроты.
2. Усиливает синтез гидролитических ферментов, которые расщепляют полисахаридные связи мокроты, и тем самым уменьшают ее вязкость.
3. Улучшает активность ресничек мерцательного эпителия, который способствует более быстрой и полноценной эвакуации мокроты из бронхиального дерева.
4. Увеличивает синтез сурфактанта, который необходим для нормального функционирования альвеол.

В целом действие Лазолвана сводится к разжижению мокроты и более полноценной и быстрой эвакуации мокроты из легких, благодаря чему значительно уменьшается влажный кашель и устраняются условия для размножения патогенной флоры и воспалительного процесса в бронхах.

Показания к применению

Согласно инструкции, прием Лазолвана рекомендован при воспалительных и невоспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся влажным кашлем и образованием трудноотходящей мокроты:

1. Бронхит (разные формы)
2. ХОБЛ
3. Астма
4. Пневмония
5. Ларингит
6. Фарингит
7. Трахеит
8. Трахеобронхит
9. В составе комплексной терапии для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей.

Противопоказания

В инструкции к применению указано, что прием Лазолвана у детей противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения)
2. 1 триместр беременности
3. Гиперчувствительность к Амброксолу и Бромгексину
4. Эпилептический синдром
5. Детский возраст до 6 лет (для таблеток)
6. Наследственная непереносимость фруктозы (для сиропа)
7. Выраженные нарушения в работе печени и почек

В этих случаях Лазолван лучше заменить на детский аналог  из группы отхаркивающих и муколитических средств.

Применение при беременности и лактации

Препарат Лазолван не рекомендуется принимать лишь в первом триместре беременности, так как действие амброксола гидрохлорида на плод в этот период недостаточно изучено. Во втором и третьем триместрах применение Лазолван не противопоказано, но решение о назначении должно приниматься лечащим врачом.

Амброксол попадает в грудное молоко, поэтому применение Лазолвана в период грудного вскармливания ребенка не рекомендуется.

Побочные действия

Применение Лазолвана у детей может сопровождаться следующими побочными эффектами:

При обнаружении побочного действия, необходимо прекратить принимать препарат и сообщить лечащему врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего применения препарата или подбора аналога Лазолвана.

Как принимать: способ, дозировка и кратность

Детский сироп и таблетки Лазолван необходимо принимать внутрь, независимо от приема пищи. Инструкция для детей предписывает следующий режим приема:

1. Детям старше 12 лет и подросткам Лазолван принимать по 1 таблетке или 10 мл сиропа 3 раза в день (90 мг в сутки)
2. В возрасте от 6 до 12 лет:  принимать по 1/2 таблетке или 5 мл сиропа Лазолвана 3 раза в день (45 мг в сутки)
3. Детям от 2 до 6 лет: по 2,5 мл 3 раза в день (22,5 мг в сутки)
4. Ребенку до 2 лет: по 2,5 мл 2 раза в день (15 мг в сутки)

Указаны дозировки Лазолвана для детского сиропа 15 мг/5 мл (для взрослых сироп выпускается с дозировкой 30мг/5мл).

Особые указания

Лазолван не следует принимать с противокашлевыми лекарственными препаратами, блокирующими работу кашлевого центра и затрудняющими выведение мокроты из бронхов. В состав сиропа входит вспомогательное вещество – сорбитол, который обладает желчегонным действием и может вызвать послабляющий эффект. При редкой наследственной патологии, которая проявляется непереносимостью фруктозы, применение сиропа может вызвать тяжелые последствия – нарушение углеводного обмена

Недостаточная функция почек и печени требует осторожного применения сиропа только после диагностического обследования и консультации врача. В клинических испытаниях было выявлено возникновение поражение кожи при длительном приеме амброксола гидрохлорида

Возникали такие редкие заболевания, как синдром Лайелла синдром Стивенса-Джонса. При развитии патологического процесса необходимо отменить терапию и обратиться за помощью к врачу. В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, лазолван назначают на фоне приема антибиотиков для повышения эффективности лечения.

Передозировка

При случайной передозировке лазолвана или медицинской ошибке наблюдают возникновение побочных явлений, в первую очередь со стороны пищеварительной системы. Возникает тошнота, спазматические боли в животе, рвота, учащение стула, отрыжка и изжога. В зависимости от дозы принятого препарата может развиваться интоксикация организма: головная боль, слабость, головокружение, боли в мышцах, повышение температуры тела. На коже появляется аллергическая сыпь, реже возникает ангионевротический отек и анафилактический шок. Терапию передозировки необходимо начать как можно раньше после приема лекарственного препарата. Вызывают искусственную рвоту, промывают желудок, назначают пероральное и внутривенное введение дезинтоксикационых растворов, проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения

Срок годности сиропа лазолван – 3 года. Не следует употреблять лекарственное средство с истекшим сроком годности. Лекарственный препарат хранят при температуре не выше 25 градусов по Цельсию, в закрытом от прямых солнечных лучей месте. Лазолван должен храниться в недоступном для детей месте с плотно закрытой пластмассовой крышкой до щелчка.

Аналоги препарата

К аналогам Лазолвана относятся следующее лекарства:

1. Амбробене — немецкий медикамент, который является качественным аналогом Лазолвана. Производится он в сиропе, таблетках, пролонгированных капсулах, растворе для ингаляций, орального приема, внутривенного введения. Лекарство может применяться у детей любого возраста. Амбробене нельзя принимать в I триместре беременности.
2. Коделак Бронхо представляет собой комбинированный препарат, одним из активных компонентов которого является амброксол. Выпускается он в сиропе, который обладает отхаркивающими, муколитическими, противовоспалительными свойствами. Он противопоказан лицам моложе 12 лет, женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание.
3. Флуимуцил является заменителем препарата Лазолван по клинико-фармакологической группе. Терапевтический эффект от медикамента объясняется входящим в его состав ацетилцистеином. Его можно применять для лечения детей любого возраста, пациенток в положении и кормящих грудью.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол повышает секрецию в дыхательных путях путем стимулирования цилиарной активности и за счет усиления продукции легочного сурфактанта. Такие эффекты увеличивают транспорт и ток слизи (мукоцилиарный клиренс). Благодаря усилению мукоцилиарного клиренса улучшается отхождение мокроты и облегчается кашель. У лиц с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) продолжительный прием Лазолвана (не менее 2 месяцев) приводил к существенному снижению количества обострений. Достоверно снижалась длительность периодов обострений и число дней антибактериальной терапии.

Фармакокинетика

Амброксол быстро и почти полностью всасывается. Степень абсорбции находится в линейной зависимости от дозы Лазолвана сиропа детского (в терапевтическом диапазоне концентраций). Максимальная плазменная концентрация отмечается через 1–2,5 ч. Около 90% амброксола связывается с белками плазмы. Объем распределения равен 552 л. Действующее вещество быстро переходит из крови в ткани, достигая максимальных концентраций в легких.

Приблизительно 30% принятой внутрь дозы подвергается так называемому эффекту первого прохождения через печень. Основным изоферментом, отвечающим за метаболизм препарата до дибром антраниловой кислоты, является CYP3A4. Около 10% принятой дозы метаболизируется путем глюкуронизации и частичного расщепления до дибром антраниловой кислоты и небольшого числа других метаболитов.

Конечный период полувыведения составляет 10 ч. Общий клиренс амброксола равен примерно 660 мл/мин, при этом доля почечного клиренса не превышает 8% от общего клиренса. Около 83% принятой одноразовой дозы амброксола выводится с мочой в течение 5 дней.

Возраст и пол пациента не оказывают какого-либо клинически значимого влияния на фармакокинетику препарата, поэтому специального подбора дозы по таким признакам не требуется.

Фармакологический очерк

Поскольку речь пойдет о безрецептурном препарате, который может использоваться в целях самолечения, прежде чем давать его ребенку, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению сиропа «Лазолван» для детей.

Состав препарата

Сироп представлен в виде бесцветного раствора, который не содержит примесей. В основе лекарства лежит действующий активный компонент – амброксола гидрохлорид. Препарат также содержит такие вспомогательные компоненты:

• консервант (Е210);
• ароматизаторы;
• гидроксиэтилцеллюлозу из генетически модифицированного хлопка;
• патоку и глицерин.

В 5 мл сиропа содержится:

• 1,23 г сорбитола, что соответствует 1,23 г углеводов;
• амброксола гидрохлорид — 15 мг.

Показания к применению:

• респираторные заболевания острого характера с нарушением секреции слизи;
• хронический бронхит в стадии обострения;
• астматический бронхит;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктаз легких.

Как воздействует сироп?

Амброксола гидрохлорид стимулирует секрецию дыхательных путей. Это способствует производству пленки поверхностного вещества и усилению цилиарной активности. Эти процессы облегчают поток слизистых выделений, улучшая их отхаркивание и уменьшая кашель. Проще говоря, «Лазолван» является разжижающим мокроту средством с отхаркивающим действием.

Порядок приема лекарства:

• Детям сироп можно принимать вне зависимости от употребления пищи. Для удобства дозировки к упаковке лекарственного средства приложен мерный стаканчик объемом в 2,5-5 мл.
• На протяжении суток детям рекомендуется принимать перорально действующего вещества не больше 1,2-1,6 мл на килограмм веса.
• Деткам младше 2 лет прием сиропа может назначить только педиатр в максимальной дозировке 2,5 мл дважды на протяжении дня.
• Рекомендованная доза сиропа детям 2-5 лет — до 5 мл утром и вечером.
• В возрасте 6-11 лет можно принимать до 10 мл дважды в день.

Специальные инструкции по дозировке:

• В случае тяжелой дисфункции почек или печени поддерживающую дозу лекарства снижают на 50%. При таких патологиях препарат может быть использован исключительно под врачебным контролем.
• Чтобы усилить секретолитическое действие лекарства, дети должны больше пить.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства;
• при симптомах хронических заболеваний прием сиропа должен назначать врач;
• людям с фруктозной непереносимостью сироп противопоказан из-за содержания сорбита;

необходимо избегать одновременного приема противокашлевых средств из-за риска возникновения воспалительных процессов.

Побочные действия

Для оценки частоты возникновения побочных эффектов специалисты используют такую градацию:

• общие — менее 10%, но более или равно 1%;
• время от времени или изредка — менее 1%, но больше или около 0,1%;
• редко — меньше 0,1%;
• для побочных эффектов, которые не наблюдались в ходе клинических исследований, но появлялись спонтанно в постмаркетинговых, применяется понятие малоизвестно.

Иммунный ответ:

• в редких случаях появление сыпи или крапивницы;
• малоизвестно — анафилаксия, отеки ангионевротической природы, гиперчувствительные реакции.

Желудочные расстройства:

• общие — появление тошноты, временная потеря чувствительности рта и гортани;
• изредка — возникновение рвоты, понос, боли в области живота, сухость рта;
• малоизвестно — пересыхание слизистой горла.

Психосоматические реакции:

общие — изменение вкусовых ощущений.

Общие указания

Препарат следует использовать до окончания срока, который указан на флаконе. Хранится сироп при температурном режиме от 15 до 25°C в недоступном для детей месте. Действующее вещество после приема усваивается быстро и практически в полном объеме выводится через почки. Потребление пищи не изменяет его биодоступность.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Входящий в состав сиропа сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек ЛАЗОЛВАН необходимо применять только по рекомендации врача.

Побочные эффекты

Для оценки побочных явлений была использована следующая частота их проявлений:

очень часто	≥1 / 10
часто	≥1 / 100 — <1/10
нечасто	≥1 / 1000 — <1/100
редко	≥1 / 10000 — <1/1000
Очень редко	<1/10000
неизвестно	невозможно оценить на основе имеющихся данных

 Со стороны иммунной системы и кожи и подкожной клетчатки :

редко — кожная сыпь, крапивница

неизвестно — ангионевротический отек, зуд, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), другие реакции гиперчувствительности.

часто — дисгевзия (изменения вкусовых вдчуттив).

Со стороны желудочно-кишечного тракта :

часто — тошнота, снижение чувствительности в ротовой полости;

нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту

редко — сухость в горле;

очень редко — запор, слюнотечение;

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

часто — снижение чувствительности в глотке;

очень редко — ринорея, одышка и бронхоспазм,

неизвестно — одышка (как симптом реакции гиперчувствительности).

Со стороны мочевыделительной системы :

очень редко — дизурия.

Общие розлиды:

нечасто — лихорадка, реакции со стороны слизистых оболочек.

Фармакологическая группа

Лазолван относится к группе лекарственных препаратов с муколитическим и отхаркивающим действием (муколитики).

Фармакодинамика

Действующее вещество амброксола  гидрохлорид увеличивает секрецию слизи в бронхах различного калибра, разжижает слизь, стимулирует активность ресничек слизистой дыхательных путей, способствует синтезу легочного сурфактанта (вещество, нормализующее работу легочных альвеол). Вследствие этого активизируется мукоциллиарный клиренс – транспорт слизи в дыхательных путях. Муколитическое действие способствует разжижению вязкой мокроты. Отхаркивающий эффект приводит к выведению чрезмерного количества воспалительного экссудата (слизи) из бронхов посредством кашлевых толчков.

Лазолван применяют при сухом кашле для улучшения отделения мокроты и при мокром кашле для эффективного очищения дыхательных путей от слизи. Амброксол  гидрохлорид улучшает проникновение антибиотиков в бронхи и легочную ткань, что повышает результативность антибактериальной терапии и позволяет снизить длительность приема лекарственных средств.

Фармакокинетика

Лазолван при пероральном применении быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация лекарственного вещества в плазме крови достигается через 60-90 минут. Амброксол гидрохлорид накапливается в легочной ткни и слизистой бронхов, что определяет терапевтический эффект препарата. Распределение вещества между плазмой и клетками происходит довольно быстро. В других тканях организма при клинических испытаниях лазолван был обнаружен в незначительной концентрации. 90% лекарственного вещества связывается с транспортными белками периферической крови. Лазолван метаболизируется в клетках печени. Более 95% препарата выводится из организма почками. Период полувыведения из организма составляет 8-12 часов. Для амброксола гидрохлорида не характерно длительное накопление в тканях.

Показания к применению Лазолвана

Какое же действие оказывает Лазолван? Согласно инструкции по применению он работает так: оказывает муколитическое действие; помогает вывести мокроту благодаря стимуляции серозных клеток слизистой оболочки бронхов, а также активности движения ресничек эпителия в бронхах.

Инструкция по применению препарата подразумевает, что его можно использовать для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и лёгких, которые при этом характеризуются плохим отхождением мокроты из-за её вязкости.

Для детей и взрослых Лазолван назначают при таких заболеваниях:

• муковисцидоз;
• астма бронхиальная;
• обструктивная болезнь лёгких;
• трахеит;
• бронхит (острая или хроническая форма);
• бактериальные или вирусные инфекции, которые сопровождаются кашлем.

Если говорить о детях, то инструкция гласит, что Лазолван той или иной форме нельзя им давать при индивидуальной непереносимости амброксола или других компонентов, которые входят в его состав.

А также в форме сиропа средство не рекомендуется давать тем, кто страдает сахарным диабетом или аллергией на красители или ароматизаторы пищевого происхождения.

Состав, физико-химические свойства, цена

Лазолван выпускают в виде двух сиропов для внутреннего применения, одна из которых (30 мг/5 мл) применяется у взрослых пациентов и детей от 6 лет. В инструкции по применению Лазолвана сиропа для детей с дозой 15 мг/5 мл указано, что он может назначаться детям с рождения и взрослым.

Сироп

	Сироп 30 мг/5 мл	Детский сироп 15 мг/5 мл
Основное вещество	Амброксола гидрохлорид
30 мг	15 мг
Вспомогательные вещества	8.5 мг бензойной кислоты, 750 мг глицерола 85%, гиэтеллозы 10 мг, 5 мг калия ацесульфама, 1750 мг сорбитола жидкого, 12 мг ароматизатора землянично-сливочного, 3 мг ароматизатора ванильного, 3031.5 мг воды.	8.5 мг бензойной кислоты, 750 мг глицерола 85%, гиэтеллозы 10 мг, 5 мг калия ацесульфама, 1750 мг сорбитола жидкого, 11 мг ароматизатора ягода лесная, 3047.5 мг воды.
Физико-химические свойства	Прозрачный либо почти прозрачный сироп, не имеющий цвета, немного вязкий, с ароматом земляники.	Прозрачный либо почти прозрачный сироп, не имеющий цвета, немного вязкий, с ароматом лесных ягод.
Упаковка	Сироп по 100 и 200 мл во флаконах из затемненного стекла со стаканчиком мерным, в пачках картонных.
Внешний вид
Цена	Цена сиропа Лазолвана: 250-270 руб.	190-200 руб.

Таблетки

	Таблетки	Пастилки
Основное вещество	Амброксола гидрохлорид
30 мг	15 мг
Вспомогательные вещества	171 мг лактозы моногидрат, 36 мг кукурузного крахмала высушенного, 1.8 мг диоксида кремния коллоидного, 1.2 мг стеарата магния.	850 мг акации камеди, 370.4 мг сорбитола, 614.8 мг кариона 83, 10 мг масла листа мяты перечной, 2 мг масла листа прутовидного эвкалипта, 1.8 мг сахарината натрия, 2,4 мг жидкого парафина, 196.6 мг очищенной воды.
Физико-химические свойства	Белые либо желтоватые таблетки круглой формы, плоские, имеющие скошенные края, с риской разделительной на одной стороне и гравировкой «67С» и символом фирмы-производителя на другой стороне.	Светло-коричневые пастилки, круглые, с ароматом перечной мяты.
Упаковка	По 10 табл. в блистерах, по 2 либо 5 блистеров в картонной пачке.	По 10 паст. в блистере. В картонной пачке по 1, 2 и 4 блистера.
Внешний вид
Цена	№ 20 – 160-200 руб.	№ 20 – 160-180 руб.