Эритразма: причина болезни, ее описание, диагностина и лечение

Эритразма лечение

Обычно проводится местное лечение эритразмы, заключающееся во втирании в пораженные участки серно-дегтярной или/и эритромициновой мази. Данную процедуру необходимо проводить на протяжении недели два раза в сутки. По истечении данного периода пятна эритразмы могут сохраняться еще некоторое время, после чего постепенно начинают бледнеть и окончательно исчезают.

В случае присоединения вторичной инфекции и развития воспаления в очагах поражения, показана их дополнительная обработка анилиновыми красителями или/и резорциновым спиртом. Если эритразма охватывает большие площади кожных покровов, показано проведение системной терапии антибиотиками.

Хорошее дезинфицирующее и подсушивающее действие оказывают ультрафиолетовые лучи, которые также предупреждают возникновение обострений и способствуют скорейшему заживлению очагов поражения. Именно поэтому пациентам рекомендовано прохождение процедуры локального УФО и систематическое нахождение на вечернем и утреннем солнце.

С целью успешного лечения эритразмы и для предупреждения возможного самоинфицирования, следует проводить постоянную дезинфекцию постельного белья, личных предметов, обуви и одежды больного. При этом белье и нательные вещи необходимо стирать ежедневно, обязательно проглаживая их после этого утюгом.

Проведение лечения эритразмы у пациентов с таким серьезным заболеванием как сахарный диабет подразумевает обязательную предварительную консультацию эндокринолога, который определит допустимые в данном случае препараты для коррекции в крови уровня сахара.

Первоочередная профилактика эритразмы включает в себя соблюдение строгой гигиены кожных покровов, отказ от ношения тесной синтетической одежды, борьбу с повышенной потливостью и лишним весом. Вторичная профилактика данной болезни направлена на возможное предупреждение развития рецидивов. Она проводится на протяжении месяца с момента исчезновения симптоматики заболевания и заключается в тщательной обработке салициловым или камфорным спиртом всех кожных складок, с последующим нанесением на эти места талька.

Описание и факторы возникновения

На коже человека обитает много бактерий, которые при влиянии негативных факторов активно размножаются. Бактериальное поражение дермы в области паха — вот что это такое, хотя в медицинской терминологии принято использовать слово эритразма.

Название болезни применяется для описания бактериального поражения складок, которые располагаются не только в паху, но и подмышками, а также молочными железами (у женщин). Главный возбудитель — Corynebacterium minutissium.

Чтобы явление развилось у человека, особые причины должны повлиять на его здоровье.

Условия возникновения паховой сыпи:

• низкий иммунитет;
• ожирение;
• редкие водные процедуры;
• переохлаждение;
• коричневые пятна в паху ;
• повышенное потоотделение;
• ношение синтетического или тесного нижнего белья.

Риск заражения эритразмой через бытовой и сексуальный контакт хотя и есть, но он незначителен. Только лица с ослабленным иммунитетом способны инфицироваться после общения с больным или при использовании его вещей: полотенец, одежды, мочалок.

Длительное пребывание в жарком, особенно влажном климате — возможная причина появления паховых пятен. В таких условиях повышается потоотделение, которое и вызывает развитие патологического явления.

Симптомы

Ознакомимся с тем, как именно проявляется и развивается данная болезнь.

Как протекает заболевание

Выделяют несколько этапов развития патологии:

• Прогрессирование. Количество очагов медленно увеличивается, выраженные признаки при этом отсутствуют. В основном длиться несколько месяцев.
• Стабилизация. На коже возникает бессимптомное пятно, которое немного шелушиться. Может продолжаться на протяжении долгого времени.
• Рецидив. Заболевание резко обостряется, вызывая разные характерные симптомы – зуд, жжение, отечность, увеличение площади поражения.
• Ремиссия. Воспалительный процесс замедляется, пятна уменьшаются в размерах, шелушение прекращается, очаги приобретают малозаметный внешний вид.

Недуг отличается затяжным характером и протекает в хронической форме. Маленькие пятна после инфицирования со временем увеличиваются в габаритах и шелушатся. Чаще всего стадии ремиссии и обострения у больных чередуются.

Без терапии длительность болезни может превышать десять лет. Рецидивы нередко наблюдаются через 4-6 месяцев после лечения, в связи с наступлением жары и повышения выделения пота.

В осенний и зимний период проявление инфекции минимально. Весной, увеличение температуры воздуха провоцирует ее активизацию.

Так как дополнительной симптоматики нет, люди откладывают лечение и записываются на прием к специалисту лишь после появления осложнений – нагноений и опрелостей.

Где чаще всего локализуется кожное заболевание у мужчин и женщин, фото

У представителей мужского пола высыпания преимущественно наблюдаются в паховой области, внутренней поверхности бедра, мошоночных складках и на коже вокруг ануса.

У женщин инфекция поражает обычно складки под молочными железами, кожный покров в подмышечной о околопупочной области. У людей с лишним весом сыпь порой появляется на животе.

Характеристика сыпи при

Основным элементом сыпи является пятно, имеющее красно-коричневый либо светло-коричневый оттенок, четкие контуры и крупные размеры. На  его поверхности наблюдается небольшое шелушение. Пятно слегка возвышается над кожей, а посередине оно обычно чистое.

Летом, при сильном выделении пота, пятно приобретает бурый цвет. Изначально пятна находятся обособленно, но со временем сливаются в единое целое. Их размер составляет до двух сантиметров в диаметре, но со временем они разрастаются. На поверхности возникает отрубевидное шелушение.

На что жалуется пациент

Патология без осложнений протекает, как правило, без симптомов и больной обнаруживает ее случайно. Она прогрессирует медленно, но не исчезает долгое время.

Кроме пигментации у пациентов часто не наблюдаются иные характерные признаки недуга. Плюс ко всему, порой кожные участки, подвергшиеся поражению, проблематично заметить – у женщин сыпь распространяется под грудью, а у мужчин в паху и вокруг ануса.

При обострении инфекции возникает отечность, зуд, жжение.

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки — от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз. Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов. Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

1. Избыточная потливость.
2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
4. Сахарный диабет.
5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
6. Избыточная масса тела.
7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела. Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой. Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность. Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями. При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного грибкового заболевания (дерматомикоз), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин. Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции. В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда. При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя. При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Причины возникновения

В качестве возбудителя заболевания выступает коринебактерия Corynebacterium minutissimum, характеризующиеся несущественной патогенностью и низкой контагиозностью. У здоровых людей она располагается на поверхности кожного покрова в виде сапрофитного микроба и вместе с другими микроорганизмами составляет нормальный микробиоценоз.

Возбудители болезни скрываются в чешуйках эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они выделяют красящие вещества, окрашивающие кожные участки, как правило, в кораллово-розовые и оранжево-красные оттенки.

Инфекция передается контактным путем через предметы личной гигиены, при сексуальном акте, посещения сауны либо бассейна, при хождении по земле или пляжу без обуви.

Важно!
Бактерии наносят ущерб исключительно поверхностному кожному слою (эпидермису), не затрагивая волосяной покров.

Возбудитель недуга способен продолжительный период времени находится на коже человека. Эритразма развивается только при благоприятных для микроорганизмов условиях.

Спровоцировать прогрессирование заболевания может изменения pH кожи в щелочную сторону. Также на его развитие влияют следующие факторы:

• Влажный климат.
• Травматический дерматит.
• Несоблюдение нормальной гигиены кожи.
• Частое пребывание в помещении с высоким уровнем влажности.
• Высокое выделение пота.
• Различные заболевания, которые ослабляют человеческий иммунитет.
• Проблемы с лишним весом.
• Длительное ношение неудобной одежды либо обуви.

Диагностика: как распознать болезнь

Опытному дерматологу не составляет труда установить диагноз даже по одному визуальному осмотру пациента. Однако, чтобы исключить вероятность ошибок, назначаются:

• исследование с помощью лампы Вуда (на пятнах под воздействием люминесцентного облучения должно появиться свечение красновато-кирпичного цвета);
• микроскопическое исследование соскоба.

Точный диагноз помогает врачу установить чувствительность выявленных бактерий к тем или иным лекарствам и подобрать те препараты, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению больного.

Кроме того данные лабораторных исследований позволяют исключить наличие у пациента таких заболеваний, как микробная экзема, кандидоз кожи.

Что касается лишая, то у него с эритразмой очень много схожих признаков и порой лишь лабораторные анализы помогают правильно расставить все точки над «i»

Из визуальных различий можно принимать во внимание особенности локализации инфекции: при эритразме очаги воспаления находятся на ноге, руке, половых органах, на голове (в волосах); лишай эти зоны обычно обходит стороной, от него страдают спина, грудь, плечи

Много схожего паховая эритразма имеет с таким заболеванием, как рубромикоз. Зоны локализации воспаления в обоих случаях практически одинаковы, но при рубромикозе очертания пятен прерывистые, а при эритразме – сплошные. Лечить заболевания одними и теми же препаратами нельзя, поскольку их природа различна: в первом случае врач имеет дело с грибковой инфекцией, во втором – с псевдомикозом.

Симптомы и причины эритразмы

Как правило, эритразма возникает у взрослых людей, детские случаи заражения встреча-ются крайне редко.

• На паховых, бедренных, мошоночных складках — у мужчин, а у женщин — в под-мышечных впадинах, под грудью, вокруг пупка – появляются пятна светло-коричневого или коричнево-красного цвета. Одни пятна имеют ярко насыщенный цвет, другие – лишь слегка окрашены.
• Постепенно пятна сливаются в крупные очаги.
• Пятна могут быть с чешуйками или просто гладкими.
• Каких-либо неприятных ощущений больные не испытывают, иногда жалуются на легкий зуд и жжение.
• Центр пятна может быть чистый, а само пятно немного возвышаться над кожей.
• В летнее время при избыточном потоотделении на поверхности пятен может поя-виться воспаление и в пятно приобретет бурый оттенок.

Так как эритразма не вызывает никакого беспокойства, то зачастую обнаружить болезнь удается только при посещении врача. Редко эритразма может располагаться между пальцами, между ягодицами, около анального отверстия и области между молочными железами.

Почему же возникает?

Как уже было сказано ранее, болезнь возникает из-за коринебактерии. Коринебакте- рии могут вызывать различные заболевания: дифтерию, отит, кожные язвы. Данный вид Corinebacterium minutissimum вызывает эритразму, бактерия располагается на поверхно-стном слое кожи и поэтому, волосы и ногти она не способна поразить.

Если изучить по-раженную кожу под микроскопом, то на ней можно обнаружить тонкие, различающиеся по длине ниточки, похожие на грибницу (поэтому долгое время ошибочно считали эту бактерию – грибком). Но, на самом деле, эта бактерия «живет» на нормальной коже, при этом она обладает очень незначительной способностью заразить этот организм, но при определенных условиях она получает сильный толчок к патологическому развитию. Благоприятными условиями для развития эритразмы является:

• Сахарный диабет.
• Нарушения иммунной системы.
• Нарушения иммунной системы.
• Неопрятность и несоблюдение правил личной гигиены.
• Пожилой возраст.
• Повышенная потливость.
• Влажность и высокая температура воздуха, поэтому болеют эритразмой чаще всего в тепло-влажном климате.
• Нарушение кислотно-щелочного баланса кожи.
• Постоянное трение кожи.
• Но инфекция можно передваться через белье, предметы личной гигиены, при по-сещении бассейна, при половых контактах.

Если эритразма появилась, то эта бактерия будет у человека всю жизнь, и болезнь будет протекать с периодами обострения и периодами затухания, частые обострения беспокоят тучных и обильно потеющих людей. Осложнения при эритразме возможны в виде появления мокнутия, экземы — все это со-провождается сильным зудом и жжением. Осложнения характерны для диабетиков и страдающих излишним весом людей.

Как ставят диагноз при эритразме?

Эритразма по своим проявлениям очень похожа на инверсный псориаз, дерматофитоз, кандидоз. Отличия инверсного псориаза заключается в том, что при одинаковом расположении пятен присутствуют и другие признаки: ямочки на ногтях или отслоение ногтей, шелу-шащиеся бляшки на локтях, коленях, в волосах. Кожные грибковые инфекции (дермотофитозы) могут возникать в тех же местах, что и эритразма: под мышками, в паху — в этом случае при визуальном осмотре очевидных различий нет.

Грибковые инфекции также проявляются в красноватых, слегка возвышаю-щихся над кожей, пятнах. Отличительным признаком при грибковых инфекциях является то, что нередко грибком поражены стопы и ногти. Однако, поставить точный диагноз возможно, лишь изучив соскобы кожи под микроскопом.

Кандидоз кожи и аллергию на дезодоранты отличить от эритразмы можно лишь с по-мощью исследований под лампой Вуда (лампа черного цвета). Лампа Вуда – это диагно-стический аппарат с ультрафиолетовым излучением (черным светом), когда луч ультра-фиолета попадает на кожу с бактериями, грибками, микроорганизмами появляется свече-ние определенных оттенков, здоровая кожа при этом имеет голубое свечение.

Очаги эритразмы под лампой Вуда светятся кораллово- красным цветом, но, если пят-на перед обследованием были хорошо вымыты, то оттенок может и не проявиться, тогда необходимо провести микроскопическое исследование.

Локализация болезни

Воспаление затрагивает обычно кожу в районе крупных складок. У представителей разного пола локализация симптомов несколько отличается.

У заболевших эритразмой мужчин это:

• пах (в том числе – мошонка);
• внутренняя часть поверхности бедер;
• кожа в районе анального отверстия.

У женщин:

• район пупка;
• кожа под грудью;
• подмышкой.

Если человек очень грузный, воспаление может возникнуть на животе (и у мужчин, и у женщин), выбрав в качестве «плацдарма» крупные складки живота, трудно поддающиеся гигиеническому уходу.

Участки кожи, на которых складок нет (лицо, ноги, руки) воспаляются крайне редко.

Симптомы

Учитывая этиологию заболевания, чаще встречается эритразма в паху у мужчин. Эритразма у женщин проявляется гораздо реже, поскольку для последних не характерно повышенное потоотделение.

Если описывать симптомы, то первое, что стоит отметить — это места локализации патогена. В основном проявляется болезнь в складках кожного покрова из-за наиболее комфортных условий для размножения патогенной микрофлоры.

В остальном симптоматика следующая:

• на начальной стадии заболевания появляются пятна, имеющие четкие границы;
• цвет проявлений бывает красный, коричневый или ;
• по размеру пятна также варьируют от мелких точечных образований до проявлений, достигающих нескольких сантиметров;
• по форме пятна круглые;
• по краю образования окрашены более интенсивно;
• с течением времени и развитием заболевания пятна сливаются и образуют места очаговой локализации;
• на пораженных участках кожного покрова ;
• известны случаи, при которых патология никак себя не проявляет и симптомы в виде пятен выявляются случайным образом;
• возможно присоединение инфекции вторичного характера;
• , зудят и появляется болевой синдром при касании к месту локализации образования.

Заболевание при отсутствии должного лечения принимает хронический характер течения, периодически обостряясь. Периоды обострения часто приходится на летнее время года. Разобраться симптоматикой болезни помогут фото с изображениями проявлений патологии.

Эритразма — что это такое?

В переводе с греческого название заболевания означает «красный окрас». Именно такое, красноватое свечение приобретают больные участки кожи во время диагностического исследования люминесцентными лучами лампы Вуда.

Возбудитель заболевания – в принципе безобидная палочка Corynebacterium minutissimum, которая входит в состав нормальной микрофлоры кожи человека, но становится патогенной при «отягчающих обстоятельствах». Самыми типичными среди них являются игнорирование гигиенических норм, наличие хронических болезней, ожирение.

Добавка «псевдо» появилась в названии болезни в связи с тем, что изначально ей приписывалось грибковое происхождение (на него указывали отчетливо просматриваемые под микроскопом тончайшие извилистые нити, напоминавшие мицелий), однако после более глубоких исследований стало очевидным – возбудитель эритразмы представляет группу сапрофитов и паразитирует на отмирающих клетках кожи человека.

У детей эритразма диагностируется крайне редко, а вот у взрослых (особенно у мужчин) она довольно распространена.

Эритразма — что это за заболевание?

Заболевание назвали так из-за красноватого свечения очагов поражения при осуществлении люминесцентной диагностики. На греческом слово «эритразма» означает «красное пятно».

Вначале ученые думали, что болезнь относится к микозам, но потом было доказано ее бактериальное происхождение. Коринебактерии не покидают рогового слоя эпидермиса, по этой причине волосяной покров и ногти остаются не тронутыми.

На коже больного высыпаются пятна, которые шелушатся и доставляют дискомфорт, как своим неприятным внешним видом, так и негативным воздействием на организм.

Эритразма широко распространена в мире, согласно статистике, ее частота превышает четыре процента. Обычно ее подвержены жители стран с субтропическим и тропическим климатом.

С возрастом риск появления эритразмы увеличивается. В основном болезнь выявляется у людей от 35 до 50 лет. Особенно часто она возникает при слабой иммунной системе, вызванной диабетом, ВИЧ-инфекцией или лечением химиотерапией.

Недуг обладает достаточно невысоким индексом контагиозности. Поэтому, он редко передается от больного человека к здоровому. Несмотря на это, его относят к заразным патологиям.

Причины паховой эритразмы

Появление инфекционной эритразмы паховой у мужской аудитории происходит в результате попадания в организм болезнетворного микроба, который принадлежит к роду коринобактерий. Инфицирование передается половым путем или при непосредственном контакте с вещами и кожей больного этим недугом.

Заболевание еще называют псевдомикозом из-за его внешнего сходства с грибковыми поражениями кожного покрова.

Коринобактерии у здорового человека на коже присутствуют в ограниченном количестве. Под воздействием ряда факторов они начинают быстро размножаться.

Это происходит при:

• обильном отделении пота;
• наличии опрелостей;
• заболевании дерматитом в любой его форме;
• несоблюдении правил гигиены или слишком частом использовании мыла при проведении водных процедур в области паха.

Кроме этого, причиной появления такого кожного заболевания могут стать условия труда, при которых человек длительное время находится в условиях повышенной влажности. Чаще всего эритразма появляется у мужчин, страдающих сахарным диабетом и ожирением. К ее появлению может привести ношение одежды из некачественных искусственных тканей, натирающих кожу в местах повышенного потоотделения.

Заразиться этой инфекцией можно только в результате непосредственного контакта: полового или при использовании вещей инфицированного человека. Также можно заразиться такой болезнью в бассейне или в бане, во время хождения босыми ногами по сырой земле или песку при сниженных защитных функциях иммунной системы.

Лечение народными средствами

Использование народных средств в виде лечебных отваров из лекарственных трав может использоваться только как дополнительная терапия к общему курсу терапии, подобранной дерматологом.

Можно использовать для лечения псевдомикоза отвары и примочки из таких лекарственных трав и природных антибиотиков:

• чистотел;
• прополис;
• березовые почки;
• шалфей;
• кора дуба;
• ромашка.

Использование только одних методов народной медицины может привести к вторичному инфицированию и появлению болевых ощущений в местах покраснения кожи. Причиной осложнения в этом случае будет рост патогенной микрофлоры и увеличение за счет этого зоны поражения кожного покрова.