Атеросклероз сосудов мозга: симптомы и способы лечения

Симптомы и клинические проявления

Симптомы церебрального атеросклероза очень сильно варьируют в зависимости от формы заболевания. Так, при хронической, медленно прогрессирующей форме признаки могут быть еле заметными и списываться на другие неврологические заболевания – мигрень, гипертонию, энцефалопатию, остеохондроз шейного отдела позвоночника и др. Основными симптомами являются следующие:

Головная боль разлитого характера или четко локализованная,
Нарушения когнитивных функций (мышление, память, внимание) – забывчивость, рассеянность,
Нарушения психических функций – обидчивость, раздражительность, склочность, мелочность и др,
Нарушения сна (бессонница),
Нарушения зрения,
Неустойчивость и шаткость походки.

Все эти симптомы укладываются в понятие энцефалопатии. В связи с тем, что у пациентов старшего возраста присутствуют и другие заболевания, неврологами обычно формулируется диагноз “энцефалопатии сложного генеза”. То есть это понятие, объединяющее нарушение функций головного мозга вследствие гипертонии (гипертонического генеза), остеохондроза ШОП (вертеброгенного генеза) и церебрального атеросклероза (атеросклеротического генеза).

Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА) обычно возникают на высоте гипертонического криза. При своевременном оказании помощи эти симптомы купируются и составляют по продолжительности не более 24-х часов. Признаками ТИА являются:

• Нарушения чувствительности и снижение двигательных функций (парез) в одной или двух конечностях,
• Нарушения зрения с одной или с обеих сторон,
• Нарушения речи (“каша во рту”).

Симптомы инсульта (ОНМК) практически такие же, но сохраняются более 24 часов с возможным нарастанием симптоматики и с утяжелением состояния пациента. При благоприятном исходе по мере реабилитации пациента эти симптомы могут уменьшиться, но в подавляющем большинстве случаев последствия инсульта сохраняются на всю жизнь.

Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза:

• Начальная стадия. Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе.
• Прогрессирующий церебральный атеросклероз. Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия. Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными — пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия, нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость. Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности.
• Деменция. Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра.

Причины

Существует множество теорий развития атеросклероза. Каждая из них может выступать как самостоятельная причина, так и в комбинации с другими теориями развития болезни.

1. Липопротеиновая инфильтрация. Теория предполагает, что на внутренней стенке сосуда накапливается холестерин как первичное заболевание, не обусловленное основными недугами.
2. Нарушение функции внутреннего слоя стенки артерии. Атеросклероз развивается из-за нарушения строения и функции сосуда.
3. Аутоиммунная. Нарушается работа иммунной системы. Защитная система организма воспринимает собственные белки сосуда как вражеские агенты, которые необходимо уничтожить. Иммунитет направляет в область артерий мозга макрофаги и лейкоциты, из-за чего там развивается воспаление и накопление холестериновых бляшек.
4. Вирусная. Стенка сосуда повреждается вирусной атакой, например, вирусом герпеса или цитомегаловирусом.
5. Перекисная. В основе теории лежит предположение, что в организме нарушается антиоксидантная система, препятствующая окислению клеток эндотелия, из-а чего тот повреждается.
6. Генетическая. Атеросклероз обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным дефектом стенки сосуда.
7. Гормональная. Теория предполагает, что атеросклероз, нарушение обмена холестерина и наслаивание атероматозных бляшек происходит вследствие нарушения работы половых и гипофизарных гормонов, из-за чего повышается синтез предшественников холестерина.

Церебральный атеросклероз сосудов головного развивается из-за совокупности факторов, которые косвенно и опосредованно влияют на белковый и липидный метаболизм:

• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• питание фастфудами, сладким, включение в рацион услащенных газированных напитков;
• повышение артериального давления, гипертоническая болезнь;
• избыточная масса тела и сахарный диабет;
• наследственные факторы;
• снижение работы щитовидной железы.

Наиболее опасным и подтвержденным фактором развития атеросклероза является курение. Так, Европейская ассоциация по руководству предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний приводит следующие цифры:

Курящие мужчины в возрасте 40 лет при систолическом артериальном давлении 120 мм рт.ст. (САД) имеют риск атеросклероза 1%, при САД 180 мм рт.ст. – 4%. Чем больше возраст и САД, тем больше вероятность развития атеросклероза. Так, при САД 180 мм рт.ст. у мужчин 60 лет вероятность церебрального атеросклероза составляет 33%, у курящих мужчин 65 лет при САД 180 мм рт.ст. риск атеросклероза уже 47%.

В сравнении с некурящими, каждый показатель на каждом этапе ниже в 2.5 раза. Например, у некурящих мужчин в возрасте 65 лет при САД 180 мм рт.ст. вероятность развития атеросклероза – 22%.

Атеросклеротические бляшки в сосудах головного мозга как сформированное заболевание развивается в течение 4 этапов патоморфологического изменения сосудов и бляшек:

1. Долипидная стадия. Нарушается проницаемость оболочки сосудов головного мозга. В просвете артерии появляются первые признаки – липидные пятна. Они не вырастают в просвет и не препятствуют току крови, однако создают платформу для дальнейшего скопления в этом месте липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
2. Вторая стадия – липоидоз. На липидных пятнах скапливаются жиры, которые формируют слегка выступающие в просвет липидные полоски.
3. Липосклероз. Липидные полоски склерозируются: жир на сосудах обрастает соединительной тканью. В просвете артерии постепенно формируются устойчивые бляшки, частично препятствующие мозговому кровотоку.
4. Атероматоз. В полости и на поверхности бляшки образуется кровоточащая язвочка. В область внутрисосудистого кровотечения отправляются тромбы для остановки крови. Они осаждают атеросклеротическую бляшку и могут вовсе остановить кровоток в артерии.
5. Атерокальциноз. В атероматозной бляшке, обросшей соединительной тканью, откладываются соли кальция. Бляшка становится похожей на камень. В этом месте сосуд грубо деформируется и становится ломким. На этой стадии повышается риск развития инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы аорты, внутримозгового кровоизлияния.

По степени перекрытия просвета разделяют два вида:

• Стенозирующий атеросклероз. Перекрывается большая часть просвета артерии.
• Нестенозирующий атеросклероз. Сосуд перекрывается менее, чем на 50%.

Особенности терапии

Чтобы лечение склероза было успешным, оно должно решать 2 основные задачи:

• предотвращение дальнейшего формирования атеросклеротических бляшек;
• образование обходящих путей для кровотока.

Чтоб справиться с вышеперечисленными задачами, прежде всего, необходимо направить все силы на лечение сопутствующих болезней (особенно гипертонии и сахарного диабета) и соблюдение диеты.

Правильное питание при склерозе

Людям, страдающим склерозом, необходимо соблюдать диету: отказаться от копченостей, жирного мяса, печени, почек, яиц, шоколада, щавеля; ограничить потребление соли, хлебобулочных и макаронных изделий; увеличить содержание растительной пищи, кисломолочной продукции, круп, рыбы и морепродуктов.

Особенно полезны для понижения уровня холестерина и очищения сосудов мозга зеленый чай, лимонный и виноградный сок, петрушка, капуста, огурцы, кабачки, зеленый горошек, морковь, чеснок, лук, рябина, шиповник, яблоки, гранаты, грецкие орехи, пророщенные зерна, овсянка, морская капуста, растительные масла.

Натощак рекомендуется выпивать стакан горячей воды или сока, полученного из сырого картофеля.

Важное значение в борьбе со склерозом имеет полноценный отдых и сон, избегание волнений и переутомлений, а также терапия народными методами. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не ухудшить ситуацию

В каждом конкретном случае лечащий врач подбирает лекарства индивидуально, учитывая возраст больного, стадию заболевания, симптомы, наличие сопутствующих болезней

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не ухудшить ситуацию. В каждом конкретном случае лечащий врач подбирает лекарства индивидуально, учитывая возраст больного, стадию заболевания, симптомы, наличие сопутствующих болезней.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение при склерозе включает применение:

антикоагулянтов и антиагрегантов – снижают вязкость крови и предотвращают формирование тромбов;

сатинов – снижают скорость образования холестерина;

гиполипидемических средств – нормализуют уровень липидов в крови;

лекарств, расширяющих сосуды, улучшающих циркуляцию крови и питание клеток головного мозга;

препаратов, понижающих артериальное давление и концентрацию сахара в крови;
медикаментов, восстанавливающих работу печени;

ноотропных препаратов – стимулируют мозговую деятельность, улучшают память, внимание и способность к обучению;

нейропротекторов – улучшают выживаемость нервных клеток в условиях кислородного голодания;
иммуностимулирующих препаратов;
витаминно-минеральных комплексов.

Польза физиотерапии

Результативное действие в борьбе со склерозом окажут комплекс лечебной физкультуры, который необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента в соответствии с его возможностями, и физиотерапевтические процедуры: массаж, бальнеотерапия, магнитотерапия.

ЛФК

Обратите внимание на мировые рекомендации по ЛФК пациентам с подобным диагнозом. Упражнения должны быть дозированными и адекватными, поэтому подбираются строго в индивидуальном порядке

Основной задачей физических нагрузок является улучшение состояния больного, не вызывающее никаких усугублений проблемы. Специальная зарядка поможет прочистить сосуды от склеротических бляшек. ЛФК включает следующие упражнения: повороты, наклоны, вращения, подъемы конечностей, кувыркание.

Улучшить деятельность сосудов поможет простое упражнение — попеременное стояние некоторое время на одной из ног. Также прекрасно налаживают функционирование сосудов обычные пешие прогулки на свежем воздухе. Подбирать упражнения нужно с кардиологом, чтобы не навредить организму. Крайне нежелательно заниматься греблей либо бегом.

Хирургия

Если у больного сосуд закупоривается более, чем на 70%, его направляют на консультацию к сосудистому хирургу. Врач исследует состояние пациента и выносит решение о необходимости оперативного вмешательства.

Процедура стентирования.

Хирургическое лечение направлено на удаление фиброзных бляшек и тромбов.

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы

Причины атеросклероза мозга достоверно не изучены. Существует много научных работ, описывающих патогенетические механизмы развития нозологии с формированием стадий «жирового пятна», «липосклероза», «атерокальциноза».

Для объяснения этиологии болезни выделяют провоцирующие факторы:

1. Повышенное содержание жиров в организме;
2. Гормональное ожирение;
3. Преобладание в пище насыщенных жирных кислот;
4. Злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы церебрального атеросклероза неспецифичны, поэтому сложно предположить преобладание группы клинических симптомов. Несмотря на формирование слабоумия пожилых людей при патологии возможен комплекс нарушений со стороны сердечной деятельности, патологии внутренних органов.

Клиника определяется местом локализации атеросклеротической бляшки. Степень артериального поражения, уровень блокады микроциркуляции позволяет врачу предположить, через какое время смерть пациента. При одиночных бляшках хирургическое лечение позволяет нормализовать микроциркуляцию. Процедура помогает устранить лишь отдельные признаки, а не нозологическую форму. Устранение одиночного образования не избавляет от склонности стенки сосуда к накоплению липидов.

При большинстве вариантов присутствуют церебральные симптомы. При большинстве форм возникает ряд специфических признаков заболевания:

• Боли головы;
• Нарушение сна;
• Частая смена настроения (особенно у женщин).

Головная боль формируется из-за сужения просвета сосуда атеросклеротической бляшкой. Застойные изменения в артериях головного мозга приводят к нарушению кровоснабжения, что сопровождается гипоксией нейронов, нарушением трофики. Характер изменений определяет сопутствующие симптомы, приводящие к нарушению сна, повышенной утомляемости.

Смена настроения определяется характером патологических нарушений мозговых тканей. Повреждение мозговых нейронов сопровождается рядом симптомов церебрального атеросклероза:

1. Замедление мышления;
2. Нарушения памяти;
3. Ушной шум;
4. Головокружение;
5. Мелкие мышечные подергивания;
6. Шаткая походка.

У пожилого человека с церебральным атеросклерозом возникают некоторые специфические симптомы – сохраняется память на удаленные события, при забывчивости ситуаций, возникших недавно.

При течении атеросклеротических поражений в течение нескольких месяцев возможно появление «мозговых кризов». Сильная головная боль при заболевании сопровождается нарушением речи, слабостью руки, нижней конечности.

Нарушение речи при болезни возникает из-за гибели мозговых нейронов, стимулирующих иннервации вегетативных волокон.

Продолжительность мозгового криза, церебральной боли – несколько суток. Более длительные сроки данных симптомов у пожилых людей встречаются редко, но при их развитии вероятно тяжелое течение заболевания.

Клинические признаки первой формы специалисты называют «преходящее нарушение кровоснабжения мозга». Продолжительность патологии свыше 2 суток приводит к двум патологическим формам – ишемические, геморрагические нарушения.

В первом случае возникает гипоксия клеток головного мозга. Ишемия мозговых нейронов приводит к ряду необратимых изменений, при которых возможен отказ дыхательного и сердечнососудистого центра. Возникновение инсульта – это типичные последствия церебрального атеросклероза при долгосрочном течении.

Причины ишемического инсульта – блокада проходимости мозговых артерий бляшкой с последующими гипоксическими изменениями.

Геморрагическая форма возникает из-за повреждения стенки церебральной артерии, увеличения ее проницаемости. Мозговое кровоизлияние приводит к повышению внутричерепного давления, избыточному давлению на мозговые ткани. Без экстренной медицинской помощи инсульт заканчивается смертью человека.

Лечение

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз заболевания положителен в 80% случаев. Полное излечение достигается комплексными мерами.

Если причиной патологии является шейный остеохондроз, в терапию нужно ввести массаж шеи и воротниковой зоны и комплекс упражнений ЛФК.

На ранних стадиях болезни достаточно проведения медикаментозного лечения. Для лечения применяют такие средства:

• статины — препараты, способствующие разрушению или стабилизации размеров холестериновых образований. Действующие вещества — аторвастатин, сильный ловастатин, симвастатин, ловастатин. Главной задачей этих лекарств является предупреждение тромбообразования. Под действием статинов на ранних стадиях атеромы сосудов быстро разрушаются, на поздних — ограничивается их разрастание;
• фибраты. Способствуют снижению концентрации триглицеридов в крови (нейтрализуют жировые структуры), тем самым борются с атеросклеротическими бляшками. Фибраты противопоказаны при функциональных заболеваниях печени;
• секвестранты, угнетающие синтез жирных кислот. Способствуют снижению всасывания липидов в желудочно-кишечном тракте. Лекарство обладает хорошим эффектом в начальных стадиях и в качестве профилактического средства;
• препараты никотиновой кислоты. Витамин PP не воздействует непосредственно на синтез холестерина, но обладает сосудосуживающим действием, выступая как спазмолитик;
• витаминный комплекс. Применяют для укрепления организма витамины A, B, C;
• антиагреганты для разжижения крови.

В запущенных формах атеросклероза мозга при неэффективности медикаментозного способа терапии применяют хирургический метод лечения.

Операция заключается в шунтировании и протезировании пораженных участков артерий.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз принято считать одной из самых распространенных причин смертности нашего населения. Но до сегодняшнего дня ученые полностью не выявили основные причины данного заболевания. Но, несмотря на это, они утверждают, что в первую очередь это связанно с наследственностью.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга. Что это такое?

Атеросклерозом сосудов головного мозга принято считать образование бляшек на стенках сосудов, которые поражают всевозможные артерии не только головного мозга, но и нижних конечностей. Если атеросклероз нижних конечностей не лечить, то он приводит за собой такой вид заболевания как гангрена, а церебральный атеросклероз сосудов головного мозга – главная причина развития инсульта головного мозга.

Вышеперечисленные причины могут вызвать у человека летальный исход. Поэтому в случае возникновения данного заболевания, его необходимо сразу же лечить. В раннем возрасте церебральный атеросклероз сосудов головного мозга наблюдается очень редко. Но, несмотря на это, необходимо проводить его профилактику.

Профилактика церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Профилактика церебрального атеросклероза сосудов головного мозга включает в себя:

• минимизация стрессовых ситуаций, нормализация психического состояния;
• отказ от алкоголя и курения;
• соблюдение здорового образа жизни, интенсивные занятия спортом;
• умеренное питание, ни в коем случае не переедание, ограничение жиров, углеводов и холестерина;
• ежегодное прохождение профосмотров.

Лечение церебрального стеросклероза сосудов головного мозга

Перед тем как определиться с методами лечения такого заболевания как церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, необходимо выяснить стадию этого недуга с помощью диагностики организма. Она предполагает собой анализ крови на холестерин (липидограмму), полный осмотр пациента и следующее:

• ультразвуковое исследование всех внутренних органов, в особенности сердца;
• МРТ головного мозга;
• исследование кровеносных сосудов методом рентгенографии;
• допплерография сосудов и так далее.

Исходя из данных обследования, врач назначает больному то лечение, которое необходимо в данном случае.

Но перед тем как начать лечение, не забывайте, что его результат может полностью зависеть от врача. Поэтому отнеситесь к выбору доктора серьезно.

Атеросклероз

Несмотря на рост информированности населения об основных рисках при заболевании сосудов, а также на повышение уровня диагностики и лечения заболеваний, атеросклероз остается одной из самых распростран.

• Атеросклероз. Лечение атеросклероза народными средствами

  Атеросклероз – опасное и трудноизлечимое заболевание, которое поражает крупные сосуды. Болезнь характеризуется образованием на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые сильно затрудняют кро.

• Атеросклероз аорты коронарных артерий

  Многие люди часто слышат слово «атеросклероз», но далеко не каждый понимает, в чем суть этой болезни и каковы ее последствия. Атеросклероз являет собой медленное и незаметное сужение диаметра кровено.

Симптомы

При развитии атеросклероза страдают чаще всего отдел грудной клетки, а также брюшина.

Наиболее подвержены налипанию холестериновых бляшек такие артерии:

• Аортальный отдел системы кровотока;
• Венечные артерии;
• Мезентериальные артерии;
• Артерии почечного органа;
• Мозговые сосуды;
• Периферические сосуды конечностей.

В зависимости от поражения сосудов и местах развития холестериновой бляшки и зависит симптоматика заболевания. Также существует бессимптомный период развития болезни, а также период проявления симптоматики.

Симптомы при атеросклерозе начинают проявляться на более поздних стадиях, когда артериальный просвет закрыт более чем на 50,0%.

Атеросклероз выраженной формы разделяется на такие виды:

• Стадия ишемического типа;
• Тромбо некротического типа;
• Фиброзная стадия.

При ишемической стадии болезни — симптомы в виде нестабильной стенокардии.

При тромбо некротической стадии, проявления могут быть в возникновения острого приступа инфаркта миокарда.

При фиброзной стадии — симптоматика проявляется в заболеваниях кардиосклероз пораженного органа.

Атеросклероза аорты

Аортосклероз аорты развивается длительный период времени, не проявляя никакой симптоматики. При повреждении аорты грудной части, симптоматика в виде аорталгии — боль, которая имеет жгучую форму, а также ощущения сдавленности грудины.

Данная боль может отдавать в верхние конечности, в область шеи и спины, а также в верхний отдел живота.

Боль при атеросклерозе отличается от стенокардии и боли при сердечном приступе. Данные болезненные ощущения могут продолжаться длительный период (до нескольких суток).

По причине нарушения кровотока в аорте развивается гипертрофия левостороннего желудочка сердечного органа.

При поражении холестериновыми бляшками аорту брюшной части, симптоматика проявляется болезненностью в животе, а также ее проявления могут быть схожими с проблемами ЖКТ — метеоризм и запор.

Если поражается атеросклерозом аорта брюшины, тогда проявляются такие признаки:

• Пониженная температура тела в ногах;
• Онемение нижних конечностей;
• Отёчность на ногах;
• Патология стоп — гиперемия;
• Некротические язвы на пальцах ног;
• Патология, перемежающаяся хромота.

Если поражаются мезентериальные артерии атеросклерозом, тогда появляются нарушения в кишечном отделе брюшины.

Боль начинает себя проявлять после 2 — 3 часов после еды, может сопровождаться рвотными отделениями из организма, а также длительным поносом.

Атеросклероза сердца

Если поражаются атеросклерозом артерии грудного отдела, в большей степени проявляются болезненными ощущениями сердечного органа.

Чаще всего симптомы в болезненности сердца вызываются атеросклерозом коронарных артерий, которые не дают сердечной мышце необходимое количество кислорода для нормальной работы и питательных элементов.

Симптоматика артериосклероза коронарных сосудов проявляется:

• Болезненность в области сердца, проявляясь в ноющих, или же колющих болях. Интенсивность боли разная — от незначительной, до сильной;
• Боль отдает в конечности, а также в спину в районе лопаток;
• Сдавливание грудной клетки;
• Одышка, даже в положении лёжа;
• Нарушения в органах дыхательной системы;
• Стенокардия и одновременно нарушения в индексе АД.

Сосудов головного мозга

При развитии атеросклероза мозговых артерий, возникают нарушения в функциональности не только сосудов мозга, но и мозговых клеток органов головного мозга.

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга:

• Посторонние шумы в ушах;
• Боль в голове, которая проявляется в патологии цефалгия. При цефалгии невозможно выявить зону локализации боли, и болезненность распространяется на всю голову;
• Сонливость, или же бессонница. В ночное время больной не может спать от кошмарных снов, либо бессонницы, и целый день чувствует сонливость;
• Изменяется характер человека, проявляется нервозность и раздражительность;
• Нарушается память и восприимчивость к запоминанию;
• Происходят отклонения в интеллектуальных способностях пациента;
• Развивается на более поздних стадиях атеросклероза — деменция;
• Проблема с координацией движения;
• Нарушения вы зрительном органе. Больной перестает чётко видеть очертания предметов;
• Нарушения в работе речевого аппарата;
• Сильная одышка;
• Затруднения в работе органов системы дыхания.

Нарушения, вызванные атеросклерозом сосудов головного мозга

Церебральный атеросклероз — что это такое

Атеросклероз развивается в пожилом возрасте (старше 60 лет), однако молодые люди тоже подвержены определенному риску. Церебральная болезнь зачастую возникает у мужчин, потому что у них меньше эстрогена в крови. Как происходит процесс? Со временем стенки сосудов становятся плотными и теряют эластичность, в результате чего сгусток крови застревает в узком пространстве. Происходит образование холестериновых бляшек, кровоток к мозгу блокируется, что может вызвать ишемический инсульт.

Атеросклероз церебральных артерий может развиваться по-другому. Когда степень утолщения и эластичности неравны, на артериальных стенках образуются своеобразные выпуклости, называемые аневризмами. Если хотя бы одна выпуклость разрывается, кровотечение в мозге может вызвать геморрагический инсульт (кровоизлияние может вызвать и грибок). Оба типа недуга (ишемический и геморрагический) бывают фатальными.

Классификация

Для начала стоит разобраться, как возникает церебральный склероз. Особая роль в развитии патологии отведена липопротеиду (некоторым его видам). Он является транспортным средством для холестерина – липида, который способствует синтезу жиров, гормонов и витамина О (кальциферола). Организм человека вырабатывает холестерин сам или получает его из пищи. Пока все вещества находятся в балансе, они обеспечивают нормальную работу клеток. Однако при употреблении плохого холестерина, равновесие нарушается, и липопротеиды накапливаются в сосудах.

Развитие атеросклероза происходит постепенно. Существует три стадии церебральной болезни, каждая из которых обладает своими особенностями:

1. Вначале на стенке артерии возникают липидные пятна и полоски. Липопротеиды накапливаются в интиме сосуда (одноклеточном эндотелиальном слое). Эти две субстанции воздействуют на стенки артерий. На данной стадии симптомы заболевания не проявляются.
2. Липидное пятно растет, липопротеиды формируют атеросклеротическую бляшку на стенках сосуда. У пациента ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, апатия. Наблюдается нарушение сна.
3. Третий этап атеросклероза характеризуется ростом холестериновой бляшки. На стенке сосуда одновременно образуются два вещества. Одно из них препятствует появлению новых клеток, другое – поддерживает их деление. Наблюдаются очаги некроза, сосудистая деменция, психозы.

Причины

Многих людей интересует, почему развивается атеросклероз церебральных сосудов? Болезнь начинается с повреждения эндотелия. Когда холестерин из категории «плохих» (LDL) пересекает поврежденный участок клеток, он попадает внутрь стенки артерии. Лейкоциты начинают скапливаться, чтобы переработать вредное вещество. Однако большое количество LDL со временем образует бляшки, которые препятствуют течению крови. Какие причины могут вызывать атеросклероз сосудов:

• высокое кровяное давление;
• курение, алкоголь;
• нарушение обмена веществ;
• ожирение;
• высокий уровень холестерина;
• диабет;
• семейный анамнез;
• осложнения от таких заболеваний как артрит, волчанка;
• плохое питание;
• частые стрессы, нервозность;
• низкая физическая активность.

Симптомы

Церебросклероз сосудов головного мозга – это прогрессирующая патология, которая может начаться еще в детском возрасте. На первой стадии недуга пациент не ощущает никаких признаков заболевания. Затем могут проявляться следующие клинические симптомы атеросклероза:

• боль в груди;
• нарушение памяти;
• стенокардия;
• расстройство мозговой деятельности;
• ослабление зрения, слуха, дыхания;
• снижение умственных способностей;
• бессонница;
• шум в ушах;
• раздражительность;
• склонность к апатии, депрессии, психозу.

Профилактика

Все профилактические меры, приведенные ниже, подходят не только для предотвращения болезни, но и при ее лечении. Нередко патология проявляет себя после длительного затишья, поэтому помимо медикаментов обязательно нужно прикладывать и самостоятельные усилия, так как это позволит продлить ремиссию. Что же следует делать для качественной профилактики?

• высыпаться,
• отслеживать уровень АД и сахара в крови,
• укоротить рабочий период,
• избегать шума,
• посетить санаторное учреждение,
• ликвидировать вредные привычки,
• физическая активность,
• принимать витамины.

Особое внимание важно уделять своему здоровью тем, кто имеет родственников со схожей патологией сосудов

Диагностика

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• ОАК;
• биохимический анализ крови (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, бета – липопротеиды, триглицериды);
• определение индекса атерогенности;
• коагулограмма (МНО, АЧТВ, ПВ, фибриноген);
• сахар крови;
• ЭКГ;
• УЗДГ экстракраниальных артерий.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ печени, КФК, креатинин);
• ИФА (определение антинуклеарного фактора антител к кардиолипинам, фосфолипидам);
• коагулограмма (Д димер);
• протеины C, S;
• белковые фракции;
• ИФА анализ крови на ВИЧ;
• ИФА анализ крови на маркеры гепатиты В, С;
• УЗДГ артерий нижних конечностей;
• ЦДК (цветное дуплексное картирование) сосудов головы и шеи
• ЭХОКГ.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

• ОАК с гематокритом и подсчетом тромбоцитов;
• биохимический анализ крови (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, бета – липопротеиды, триглицериды, печёночные трансаминазы, общий, прямой билирубин, мочевина, креатинин;
• подсчет индекса атерогенности
• коагулограмма (МНО, АЧТВ, ПВ, фибриноген);
• глюкоза крови;
• ЭКГ;
• УЗДГ экстракраниальных сосудов.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

• ИФА (определение антинуклеарного фактора антител к кардиолипинам, фосфолипидам, LE- клеток);
• Коагулограмма (Д димер);
• протеины C,S;
• белковые фракции;
• ИФА анализ крови на ВИЧ;
• ИФА анализ крови на маркеры гепатиты В, С;
• УЗИ сердца;
• ЦДК (цветное дуплексное картирование) сосудов головы и шеи
• КТА или МРА или церебральная ангиография.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:

• определение времени начала неврологического симптома;
• измерение АД, ЧСС, ЧДД;
• ЭКГ;
• глюкоза крови.

Анамнез заболевания:

• транзиторные ишемические атаки;
• перенесенные нарушения мозгового кровообращения;
• окклюзирующие и стенозирующие поражения магистральных сосудов головы;
• ишемии сосудов нижних конечностей;
• ишемическая болезнь сердца;
• перенесенные инфаркты миокарда;
• сахарный диабет.

Анамнез жизни:

• наследственность;
• вредные привычки.

Физикальное обследование:

• Соматический осмотр с измерением индекса массы тела и измерением АД и пульса на обоих руках и их аускультация, аускультация сонных артерий.
• Неврологический осмотр – преходящая очаговая неврологическая симптоматика или нарастание признаков хронической ишемии мозга.

Лабораторные исследования:

• дислипидемия;
• признаки гиперкоагуляция;
• гипергликемия;
• повышение коэффициента атерогенности.

Инструментальные исследования:

УЗДГ экстракраниальных сосудов головы — стенозирующий или окклюзирующий процесс магистральных артерий.

Осмотр глазного дна для выявления патологии артерий сетчатки.

МСКТА или МРА, ангиография для диагностики окклюзии экстра- и(или) интракраниальных артерий головы атеросклеротической бляшкой или тромбом.

Показания для консультации узких специалистов:

• консультация ангиохирурга (при выявленных стенозирующих поражениях экстракраниальных (магистральных) сосудов шеи с целью определения показаний для реконструктивных операций);
• консультация нейрохирурга (при выявленных стенозирующих поражениях интракраниальных артерий);
• консультация кардиолога (с целью подбора или коррекции базисной гипотензивной терапии, коррекции нарушений сердечного ритма, при подозрении на острый коронарный синдром и ТЭЛА);
• консультация окулиста (для исключения признаков поражения сосудов сетчатки).
• консультация эндокринолога (с целью коррекции гипергликемии);
• консультация гематолога (при наличии коагулопатией);
• консультация психиатра (при наличие выраженного когнитивного дефицита, поведенческих расстройств).